psa上昇に該当するQ&A

７７歳、男性、昨年１２月に定期的にやっているＰＥＴ－ＣＴ、ＭＲＩ，エコー検査を含む人間ドッグを行いました。そのなかでＰＳＡ数値が前々回２．９２２，前回３．６９６，今回４．２６６と上昇しています。前立腺はエコー検査では異常なし。ＭＲＩでは「前立腺辺縁でT2協調像で索状、斑状の低信号域を認めます。拡散異常は呈されず変性と思われます。移行域の被膜をもつ複数の結節に著変なし。肥大症結節を考えます」。ＰＥＴ－ＣＴでは「軽度の石灰化がみられ不均一なＦＤＧ集積も伴っています。ＭＲＩでは腫瘍病変は指摘されていないのでノイズのよる集積や変性、炎症の影響が疑われます。」ということで１年の経過観察を勧めています。 腫瘍に対する経過観察は分かりますが、前立腺肥大に対する早期診断・治療はすぐに開始なければいけないでしょうか？１年後の経過観察で良いでしょうか？お尋ねします。

高感度PSA検査を3回受けました。 R.01.09.20＝4.730 R.01.10.29＝5.669（触診にては肥大はなし） R.02.02.29＝5.293 の結果でしたが、生検を受けるためには現在「バイアスピリン100mg」を1日1錠飲んでいますので1週間ほど入院後の検査となりますとのことでした。 検査入院をするとなれば妻が現在「パーキンソン病」を患っているために介護施設の準備をしなければならず妻も不安がっていますのできれば生検を受けることを １．確定する前に受ける検査としてどんな検査がありますか。 ２．その精度の方はいかがなものでしょうか。。 ３．前述の3回の検査結果より前立腺がんの可能性はあるでしょうか。 ４．今後、3か月間隔位でしばらく様子見で良いものでしょうか。 ５．この病気の進行度は早いのでしょうか（例えば3か月で１、２ステージ上昇とか？） ６．現在、基準値、を超えていますが現時点の治療薬などはありますか 以上、教えていただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

現在CKDで栄養指導を受けながら通院治療ですクレアチニンが高くH.26.1.16からの血清検査の内容は以下の通りです H.26.1.16 3.27 5.29　7.24　9.25　11.26　12.24　2.14　3.07 クレアチニン 1.3　1.3　1.3　 1.6　 2.0 1.6 2.1 2.1 1.5 尿素窒素　　 24 20 23 27 41 25 29 28 22 尿酸値　　　 4.9 5.1 4.5 5.1 6.4 10.3 8.6 7.3 7.5 尿蛋白 1＋ 1＋ 1＋ ± ー ー ± ー ± 尿糖 ー ー ー ー ー ー ー ー ー 血糖 ー ー ー ー ー ー ー ー ー PSA 2014.3.13 0.76 2015.3.12　0.87 ※ 左腎内結石2～3mmが2年間全く大きさも変わらずそのままですまた左に8cm大 腎濃ほうが1個右はありません ※11.26の尿酸値10.3はフェブリクとナーカリシン併用もナーカリシンを減らし今はフェブリクのみです　気になるのはクレアチニンが7.24から尿素窒素とともに 急激に上昇し3.7に1.5に下がりました栄養管理続けていけば1.3位までまださがる 可能性はありますか　

前立腺癌全摘後、現在まで内分泌療法を継続中ですが2024.1月からカソデックス休薬しておりその影響と思われるPSA数値の上昇があり本日よりカソデックス再開しました。 又、2024年3月にリュープリン皮下注射(24週間)の上腕部に粉瘤のような発赤症状が現れ自身にて膿瘍を絞出し自然治癒しております。素人判断ですが皮下注射部位の肉芽腫が小さく感じます。 質問1、カソデックスの再開は効果的なのでしょうか？ 質問2、膿瘍化に伴いリュープリンの薬液効果変がないのではと心配です？ (次回9月注射) <時系列> 2021.12月全摘手術 2022.1月→26.3 2022.3月→44.8※内分泌治療開始 2022.4月→3.21 2022.7月→0.3 2022.10→<0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2023.1月→<0.006 2023.3月→<0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2023.7月→<0.006 2023.9月→<0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2023.12月→<0.006※カソデックス休薬 2024.3月→0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2024.6月→0.103

最近、疲れやすく腹痛もあり内科を受診しました。 肺のレントゲン、胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、尿検査、血液検査をしました。 結果はレントゲン、胃カメラ、腹部エコー、尿検査、前立腺psa維持なし。 大腸ポリープあり、切除良性でした。 血液検査は総ビルビン1.5.AST33.ALT13. LDH437.ygtp21.ALP64 総コレステロール243 LDL169 中性脂肪140 その他は異常なしでした。 LDH437はあまりにも高過ぎで心配です。 そこで質問です。ネットみるとLDH437だと悪性腫瘍や、筋ジストロフィー、白血病などの可能性もあると。。 昨年はLDH235でした。。一年間で437まで上昇して。心配で。心配で。 癌や筋ジストロフィーもありますか? 追加で何の検査をしたら良いでしょうか? お医者さんは食べ物、運動をするように言われましたが。 LDH437くらいなら様子見で。。いい判断なんでしょうか? 心配で相談しました。ご見解と追加検査をするなら何をしたら良いでしょうか? 血液検査写真添付してます ご教授下さい。

がん検診でPET/CT検査をしました。やる直前に被爆が心配との情報を得てやめようかとも思ったけどキャンセルもどうかと思ったのでやりました。最近泌尿器系の違和感があり（PSA値の上昇（許容範囲ですけど）や精索精静脈溜、尿の出方の不調など）この際その他のことも考えしっかり検査しようと思ったのがきっかけです（人間ドックもやったことがない）。検査結果は異常なしでした。この検査でPET/CT検査、胸部から骨盤までのCT検査、ＭＲＩ検査などをやりました。4月に毎年バリュウム検査もしてます。今思えば被爆のことも考え先走った感じで少し後悔しています、うちの家系で癌は誰もいないし、やったことが間違いだったかもと思うと落ち込んだりもしてます。自分なりに調べても問題のない被爆レベルとは理解してますが、少し心配です。このことに関して専門家に回答をいただきたいです。また、PET/CT検査、胸部から骨盤までのCT検査をやったのですが、何故ＣＴ検査を２回もやる必要があるのですか？PET/CT検査と胸部から骨盤までのCT検査は検査目的が違うのですか？お願いします。

46歳男性です。 人間ドックで腫瘍マーカーのSCCの値が高く再検査した結果また上昇していました。 人間ドック　1.6（4月22日検査） 再検査　　　4.0（8月５日検査） 肺はCT、食道と胃は内視鏡で検査しましたSCC高値に関係するものはないと言われました。 質問1 他にどの検査をすれば良いでしょうか？ 質問2 PET検査はSCCが高値になる癌を見つけることはできるでしょうか？ 以下は人間ドックの結果です。 ご参考までにご確認ください。 ※異常があったのは以下でした ⚫︎肺CT 　→両肺嚢胞（経過観察） 　→両肺気腫（経過観察） ⚫︎上腹部CT検査　 　→肝嚢胞性病変（経過観察） 　→肝腫瘤性病変　今回初めて指摘 ⚫︎尿酸高値 ⚫︎尿潜血　尿蛋白 また、腫瘍マーカーでSCC以外に調べたものは以下の通りです。 ⚫︎CEA .07 ⚫︎AFP 3.2 ⚫︎CA19-9 〈2.0 ⚫︎PSA 1.3 ⚫︎シフラ　1.0 ⚫︎SCC 1.6 ←高値 よろしくお願いいたします。

68歳の前立腺がん治療方針について、ご意見お聞かせください。 ・2022年4月にPSA160という結果、MRI撮影実施。 ・2022年5月に前立腺生検を実施。前立腺がんと診断確定。その後、CT、骨シンチ検査を実施。 ・2022年6月に検査結果と治療方針の説明あり。 　精嚢に浸潤あり、骨盤リンパ節転移あり、背骨に少数転移あり。他臓器への転移なし。 　グリソンスコアは聞けておらず。 　この時にはPSAが230に上昇、ALP IFCCが140であった。 　治療方針は、ホルモン治療(ゴナックスとザイティガ)のみで、放射線治療予定はなし。 このよう病状で、上記の治療方針は最良な治療でしょうか？ お伺いしたいのは2点です。 1.開始時の経口薬は、上記病状の場合、ザイティガが良いのでしょうか？ 　カソデックスから開始して効かなければザイティガへ切り替えるのでは 　症状が進んでしまうから止めたほうが良いのでしょうか？ 2.放射線治療の併用はせず、ホルモン治療のみが良いのでしょうか？ 不安点は、以下2点(開始時の経口薬選択、放射線治療の併用)です。 ・ザイティガではなくカソデックスから開始した方が良いのではないか？ 　いや、この病状でカソデックスから開始してしまうと、 　もし効かなかった場合に既に病状が進行してしまい 　その後にザイティガへ切り替えても効かなくなるのではないか？ 　それならば最初からザイティガのままの方が良いのだろうか？ ・ホルモン治療を長く効かせるために放射線治療は実施した方が良いのだろうか？ 　いや、今実施してまうと将来の疼痛緩和などに実施できなくなるかもしれないので、 　ホルモン治療のみとして、今は実施しない方が良いのだろうか？ と治療方針に不安がつきません。 ご教示くださいますよう、お願いいたします。

当方58歳、2014年に前立腺ガンと診断され、全摘手術を受けましたが、1年後にPSA再発と診断され、色々なホルモン剤を試しましたが、カソデックス＋ゴナックスの組合せで、PSA値を抑えてきましたが、昨年11月の0.033を底に0.039、0.066と推移したために、主治医からイクスタンジを薦められ、グズグズ抵抗しておりましたが、今年5月に0.115まで上昇、腹を決めてイクスタンジを使用しました。80mgを2錠です。2週間の服用で6月には0.078と順調に下がり、副作用も大したことなく過ごしておりましたが、今月9日頃（使用開始から約1ヶ月弱）で強烈な倦怠感が出てきてとても仕事ができる状況では無かったため、主治医にメールで伝えて、半分（1錠）にしてみてくれと言われ減らしたら、少しましになりました。ダル重い感じは続いておりますが、本日まで継続しました。そのおかげで0.022まで下がったものの、このダル重さは仕事に支障をきたす為、本日新たに新薬（アーリーダ）を処方してもらいました。。これはイクスタンジより効果があり、副作用も少ないとの治験があるとのこと。私の希望は出来るだけ長く仕事も日常生活も普通に続けることです。昨年暮れあたりにアスクドクターの皆様に相談させて頂きました際も多数貴重なご意見を頂きました。その時のコメントとして一番引っかかっているのが、あまり早く薬を使用すると、効く薬が早く無くなってしまう、と言うことでした。 今回もアーリーダ薬を使って良いのだろうか？でも仕事に支障をきたしている以上やむを得ないのだろうか？悩んでます。今日ももゴナックス注射をして38℃の熱と戦いながら、寝れないので、メールさせて頂きました。また皆様のご意見を頂ければ幸いです。

◇経緯 70代の父親が前立腺がんの細胞診を受けたところ、がん細胞が複数見つかりました 各種検査を受け、手術、ホルモン療法、ホルモン療法+放射線治療(VMAT)の選択肢を提示されました 手術は部位的にも不向きとのことで、ひとまずホルモン療法(錠剤＋月1の注射)を開始しました ◇各種検査結果 ・PSA 5.7(2年前4を超えてから半年毎に計測、じわじわ上昇) ・グリソンスコア 7(4+3) ・ステージ 不明(中程度とのこと) ・骨転移や臓器への転移はなし(血液画像診断と骨の画像診断をしたが方法は未確認) ◇経過 PSAが錠剤のみで3.6に低下 注射後は0.6まで低下 ◇この先の治療について 主治医は放射線治療はあまり勧めたくない様子と父親は感じているようです 先日、先方都合で別の医師が経過説明を担当された際「他臓器への転移がないのであれば手術かVMATで根治を目指すのが普通」「放射線治療での放射線の漏れはほぼ影響ない」と伝えられたようで今後の治療方法について悩んでいます (できるのであれば根治を目指したい) ◇質問 1)この場合、VMAT併用を選択するのは有用だと考えられますか？ 2)VMATの手技は医師によってかなり差が出るものなのでしょうか？ 3)VMATを併用する場合の懸念点はなんでしょうか？ 4)主治医がホルモン療法のみを勧めたがる理由は何か考えられますでしょうか？ 5)ホルモン療法のみで進めた場合の懸念点はなんでしょうか？ 6)調べたところ前立腺がんの治療で2020年から保険適用になったSBRTという方法もあるようですが、これはVMATと同じ機器で照射方法(放射線量と回数)を変えたという理解で正しいですか？こちらはVMATを選択できる病院ならリクエストすれば利用できるものなのでしょうか？