病院の転院に該当するQ&A

母が甲状腺癌頚部リンパ節転移（右側）の疑いで検査を受けています。15年前に甲状腺乳頭癌になり右側を切除し、今回はその時の微小なリンパ節転移が長い期間を経て成長したものと思われるとの事。（右甲状腺は摘出済、左甲状腺は異常無し） 今月だけで、以下のような検査を受けています。 1日…甲状腺シンチ検査 3日…胸部CT検査 9日…X線検査 31日…転移の有無を見るためのPET検査（予定） そして今後、全摘手術を受けた後に、放射性ヨウ素を用いたアブレーションを行う（半年後位）予定です。 9日の検査からは別の病院で受け、その時は癌が命に別状がないかなど他の事で頭が一杯で、私も母も担当医に検査の影響を尋ねるまで考えが至らなかったのですが、PET検査を来週に控え、放射線の影響がどうなのか不安になってきました。 今月だけでこの内容の検査、放射線を浴び過ぎでしょうか？全てにおいて必要不可欠な検査であれば、被曝のリスクと癌治療を天秤にかけて後者を取るのが当然だと思いますが、PET検査については、担当医が強く勧めた訳ではなく、転移の可能性を私が聞いた際に、不安ならPET検査を受けられたら？といった感じでした。 気乗りしない母に検査を受けさせて被曝の機会を増やし、他の発がんリスクを増加させてしまう事になるのか？と不安になってきました。アブレーションまで含め、被曝の影響は如何なものでしょうか？ また、転院先の医師は、前の病院での穿刺結果に濾胞上皮はあるが異型細胞は見られない為、もしかしたら全摘しても良性だったという可能性もあると言われました。しかしリンパ節に甲状腺濾胞上皮があること自体がすなわち転移だと思ったのですが、そうでない可能性があるのでしょうか？前の病院では甲状腺専門の医師が甲状腺癌の転移だと言い切って居たのに、不要な検査、全摘になってしまったらと心配です…

人気多忙な個人産婦人科にかかっており、医師はもちろん看護師さんに、聞きたい事や不安があっても、毎回質問スピード勝負で疲れてしまいこちらに登録しました。6w流産、7w部分胞状奇胎（血中hcg400000、胎嚢あり）の診断で7w6dで掻爬手術（術後すぐのhcg50000）掻爬手術は一回で問題ないとの事。病理検査で部分胞状奇胎確定。術後1週間後エコーも綺麗で（hcg1000）2週間後に診察の予約。術後2週間経った時に乳首の痛みと出血があり病院に電話すると心配ないと回答。予定通り術後3週間に診察→エコーに黒いものがうつり心配だけど、残留物かもしれないし、残留物じゃないかもしれない、hcg下がっているし前回のエコーは綺麗だった、しかし黒いものは気になるので今日の血中hcg値みてみましょう。と帰宅。血液検査の結果→術後3週間後hcg2000と上がっていたので2度目の掻爬手術11w2dを行いました。1度掻爬したけれど微量の残留物があり、それが増えて再掻爬になったところまではわかっているのですが、私が気になるのは、11wまで残留物が子宮内にあって問題なかったのか？侵入奇胎になってしまわないかがとても心配です。今後もhcgの値を見ていくしか治療法はないのだと思いますが、この時点ではそんなに心配しなくても良い状態なのでしょうか？大きな病院にかかっても良いような状態なら転院した方が良いのかも気になっています。早くに部分胞状奇胎を診断、手術してくれた今の病院にはありがたいと思っているのですが、なにせ産院メインで忙しそうな雰囲気、プラス血液検査も当日結果が出ず待つ日数が辛いです。経過順調でなく気持ちがかなり不安定な時に充分相談にのってもらえない寂しさ物足りなさがあります。

私の母６３歳の話なのですが、昨年平成２７年の秋ごろから咳、痰、就寝時のゼイゼイする呼吸、熱はなしで呼吸器内科の開業医に受診したところ、せき喘息と診断されました。 そこでは喘息の検査、レントゲンを撮り数値から喘息と診断。 それから今現在に至るまで吸入薬を処方し使用しております。 ですが、通院し始めてから良くなったり悪くなったりの繰り返しでした。 その母が今月の２２日午前から発熱し４０℃近くまで上昇し、午前中に他の内科医に受診。インフルエンザ検査は陰性だが症状からインフルと診断。タミフルを処方され帰宅。２５日には熱も下がり２６日金曜日に再度受診終了でした。その後、咳が出る、喘息薬がなくなったとのことで呼吸器内科を受診。 レントゲン撮影をするが、白い陰が４つあるので、近くの総合病院でCT撮影をしてくるようにとの紹介状。撮影後再受診。結核疑いとことで、総合病院にまた戻り痰・血液・尿の３つの検査を実施。 いずれも結核を疑う数値、結果ではなかったということで肺炎と喘息にて現在入院治療中。隔離はされておらず、結核専門病院への転院もなし。面会も可能。 上記状態ですが、医師からは退院までには検査を後２回クリアしなければならないとの事。 一度目の検査で結核否定されているのに国際基準等にて結核疑いでも３回検査を実施しなければならないのでしょうか？結核否定はされたのではないでしょうか？ 発熱する２２日の前々日、実家へ帰省し２０日に私たち息子夫婦と子供３人が接触しているのでもし結核であるとすると心配です。 仮に昨年秋から続く咳喘息もその影響もあったのかと心配で。 私たち息子夫婦と子供への影響等、もし結核だった場合私たちはどのように対処すべきなのかお教え下さい。

【今回相談したい病態・内容】 私（長男）の父（８０代）が圧迫骨折で私立病院に入院中（6月から）です。同時に強い痒みを伴う（おそらく）乾癬（全身）と白血球値上昇15,000程度（うち好酸球と単球が高い）と微熱（37.5℃程度）が入院前からあった（白血球は数か月前に判明、痒み・乾癬（皮膚がフケの様に剥がれ落ちる、時期により発赤）は昨年から）。 院内皮膚科の週一回の診療で保湿剤など受けていますが、原因・治療方針が確定しない状況で、改善しません。 整形の主治医からは退院後血液内科を受診してはどうか（この病院には血液内科がありません）、と提案されています。退院まではおそらく数か月はかかるとみております。それを待たずに今何らかの対策をこの白血球と乾癬の症状に対して取らなくても良いものでしょうか。もし何か対策をとった方が良いとして、現状転院する術はないのですが、何か方策はあるでしょうか。（例えば入院中でも別病院血液内科を外来受診する、など） 【背景詳細・既往症・薬歴】 ・現圧迫骨折に対しては保存療法にて治療中で投薬無し。 ・以前クリニックでステロイド投与はしたことがある。 ・今年２月に脳梗塞。幸運にも機能障害はほとんどなし。 ・６月入院中に敗血症に罹患して、抗菌薬点滴。現在培養試験陰性になり抗菌薬投与終了。少なくとも敗血症関連での検査においては臓器障害はなく、本人の体調も現在悪いわけでもなく、週末に家族でLineのビデオ通話ができるまで回復。 ・現在の圧迫骨折の状況は多少痛みは残るが、補助器具付きで歩行訓練を始めたところで日常生活には医療介護者がまだ必要だと思われる。 ・私（長男）はほぼ完全に在宅勤務をしており、両親実家でのサポートはある程度可能。

私の父親 84歳男性 大腸がんで長年抗がん剤治療をうけておりました 良くも悪くもならなくコントロールしている状態が10数年経過 長年通っていた病院への通院が困難になり、近くの病院の消化器外科に転院 今年2022年2月に下痢が酷くなり1ヶ月ほど入院 原因が食あたりなのか、癌の影響か、栄養状態の悪化なのか分からずでした その際に以前と比べ左腰あたりの癌が大きくなって腹水も溜まってきていると診断がありましたが、酷い下痢が落ち着いたので通院で治療を続けていました 入院以降紙パンツの生活になりました 抗がん剤治療は下痢が安定するまで中断になり、抗がん剤治療の効きも悪くなっているようだと言われましたが、何が原因で下痢か分からず、下痢止め、利尿剤、整腸剤、鉄分などを服用していました その頃から足のむくみがますます酷くなりました 8月頃からまた下痢が増え、下痢止め・利尿剤の追加とイノラス配合経腸用液を服用 放射線治療を勧められ計12回受けました その間、点滴治療もありましたが、どんどん腹水が溜まりお腹足のむくみが酷い状態になっています 病院内に、がん治療センターがあり腹水濾過濃縮再静注法（CART）も出来るようで、素人知識で「腹水抜くのはどうですか？」とお聞きしたら、「抜くことは可能だけど・・」と あまり積極的でない印象で消化器外科の先生もどうしたらいいかなとの感じ内科を紹介しようかなと悩んでいる感じでした。次回CT・血液検査する事になっています 腹水濾過濃縮再静注法が下痢やがんの治療ではないとネットで理解しましたが、どのような治療の選択肢があるのか知りたいと思っています 本人は、下痢だけが辛く他は何ともないと言っており 家族としては、腹水を抜いて下痢が軽度になり、内科と抗がん剤治療を再開出来るようになって欲しいと思っています

84歳、初期認知症(記憶障害)母親について私、1人で悩んでいます。 よろしくお願いします。 母親は脳神経内科へ通っています。心理テスト23点。脳梗塞、脳腫瘍、脳出血は、MRIの結果特に異常なしです。検査結果については、この年齢の人相応の数値で問題は無い。ただし記憶障害があるから、時々、心理テストを行っていくと良い。 特に普段の生活で、気おつけることは、生活習慣を予防する。1日5千〜9千歩ぐらい毎日歩く。知的活動を行い、好奇心を持って人と交流し刺激を脳に与える。野菜や魚を、料理で、工夫して食べる。など注意点を言われました。今は何も薬を飲んでいない状況です。 しかし、実際の母親の日々の生活は、じっと自宅へ引きこもって本を読んでおり、記憶障害から物忘れが更に酷くなり、毎日の会話で労力を使う私を、苦しめます。2〜3分前の出来事を全て忘れてしまう、母親を私1人で介護してます。 私は、精神障害者です。自分の病院へ通院して自分自身の体に対する心配だけで、今は精一杯です。母親の介護は難しいと特に最近、感じております。 母親に対して、ユマニチュードや、認知症の人の目を見て、ゆっくり、大きい声で、話しする等、私には、余裕も無く全く出来ない状態です。 現在母親は、遠くの脳神経内科(専門病院)へ通ってます。全て私が母親の病院まで付き添い、遠くて今は、大変です。(そちらの先生は、介護は家族が困っている場合のみ、デイサービスへ行かせることであり、今の状況だと、まだまだ良いのでは。)と話していて、あまり家族の悩みを考えて頂ける様子では無いです。 以前、近くの脳神経外科で、一度、認知症のテストを母親は、受けており診察した経緯があります。その先生は、介護認定について、積極的に家族を思い、考える雰囲気を感じました。将来、近くの脳神経外科へ転院して、介護認定を、早く進めていくべきが正確か悩みます。

膵頭部癌　87歳　母 高齢の為、積極的治療無し、8月に胆管ステント留置の手術を受けました。現状痛みもなく日常生活を送れています。通院している物忘れ外来からの紹介で、総合病院の消化器内科を受診しましたが、最初から担当医師の説明が極端に少なく、質問もし辛い雰囲気で不安を感じていました。ステント留置の入院時、コロナの為、手術日含め面会は一切禁止。術後に医師から電話連絡があると聞いていたにも関わらず連絡は無く、看護師さんに尋ねた所、「恐らく先生は本人には説明しているかと…」との事。認知症の本人に説明をしたと言われても、病状すら把握していないというのに、理解に苦しみました。医師の説明は次の外来診察時に聞くしかないとの事でもやもやしたまま一ヶ月後の診察を迎えましたが、特に医師から説明はなく、こちらから「手術は問題なく終ったんですよね？」「はい」そんな感じでした。 以前ここで、医師の対応について相談し、担当医変更や転院の助言も頂きましたが、担当医変更は不可能、病院を変わるしかないと言われ、ケアマネさんに相談した所、訪問診療をご提案頂きました。担当医が最大の問題ですが、出来る限り自宅で、という思いもあり、訪問診療の方向で話を進めていました。病院の主治医にも了解をもらい、話が煮詰まってきた時に、訪問看護師さんから、「訪問医は消化器内科の専門ではない事を重々ご理解頂いた上で結論を出して下さい。」と言われ、それを聞いて急に不安になったのですが、膵臓癌の症状緩和の治療において、やはり専門の医師であるかどうかで大きな違いがあるものなのでしょうか？そうかと言って、相談も質問も出来ない主治医のもとで最期を迎えるのもとても不安です。家族が望んでいるのは、一日も長く生きて欲しいという事ではなく、出来る限り苦痛の少ない状態で最期を迎えて欲しいという事です。どうすべきか悩んでいます。宜しくお願い致します。

事故後の腰痛についていろいろと相談に乗っていただきありがとうございます。 実は先週の金曜日に転院後の医師に診察をしていただいたところ、症状から坐骨神経痛ではないかとの指摘を受けました。 当初の症状は以前にも書いた通り腰痛と臀部の痛みでした。 その後その症状に付け加えて臀部に近い太ももの裏側や膝の外側が痛くなったこと。 そしてその痛みが取れないばかりかいろいろなところが痛みだしたところなどから坐骨神経痛が疑われるとの指摘を受けました。 尻もちをついたことにより坐骨神経痛を発症すると言うことは有るのでしょうか? ちなみに坐骨神経痛の既往歴はありません。 主治医は牽引・ホットパックとともに痛み止めの飲み薬(ロキソニン)と塗り薬での治療を行っています。できれば早急に痛みを取りたいのですが何か良い方法はありませんでしょうか? 一昨日の日曜日に下肢部分がひどく痛んだのですが、交通事故でのけがと言う事で当番医や救急病院での診察ができずにひどく困りました。。 こうすればより早く痛みが取れるよと言う方法があればぜひアドバイスをお願いします。 場合によっては交通事故によるけがの扱いを止めて治療を一旦終了したうえででも早く痛みを取りたいと思っています。 恥ずかしながら痛みが長引くことによりまた前医の理解不足による対応によりひどく落ち込みうつのような状態になりかけています。 なお痛みはお風呂に入りあっためることにより軽減されます。 よろしくお願いいたします。

つい先日に大腸憩室から大量出血で、相談していたムシと申します。先週の金曜日に多量の下血をし、入院しました。最初は痔とかかなと言われ、血液検査でもヘモグロビンが14でした。しかし、直後からさらに多量の下血が八回ほど続きましたが、止血剤で過ごしました。翌日、ヘモグロビン値が9.4まで下がりましたが輸血ほどではないし、翌日昼には下血はとまりました。その後、大腸カメラをし横行結腸に怪しい憩室が2ヶ所あり、刺激を与えると出血したのでクリップ5個づつ使い、一応止血しました。その翌日の昨日、夜から全粥をたべ、本日昼も全粥たべて、排便で出血してなかったので退院となりました。ちなみにカメラの先生は当日にカメラで観察して処置できる病院に次回は向かったほうがいいと思いますと、明日の言われました。自分も何故、沢山出血してるのに転院や緊急処置してもらえないんだろと思ってました。 看護師は先生は帰られたから土日もいませんから気をつけてとも言われてました。少し話がそれてしまいました。すみません。 多量出血後の貧血なんですが薬は飲むと便が黒くなるので出血確認できないから一週間後に出血してなければ処方しましょうと言われました。9.4で、少し動いただけで動悸が続き頭痛もあります。これは貧血の症状なのでしょうか？ また心臓などに負担がかかって、白血病などもなりやすいと調べるとありましたが大丈夫でしょうか？ また色々血液検査で異常でたのですが、貧血なおれば大丈夫とも言われてましたがそうなのでしょうか？ 鉄分が多く、再出血しないような食事をと言われましたが、なんにもしなくてどこも悪くならずどのくらいで治癒するのでしょうか？ 沢山の質問で申し訳御座いませんが宜しくお願いいたします