リンパ節鎖骨に該当するQ&A

卵巣癌ステージ4B高漿液性腺癌BRCA1陽性です。術前抗がん剤TC3回後、減量術にて両卵巣両子宮、大網に加え、横隔膜、膀胱、大腸の一部など鎖骨リンパ節転移以外をとっていただきました。先日，術後1ヶ月診断をしましたが、CA125が術前560から205までしか落ちておらず，胃腸膀胱の経過、排泄はとても順調にも関わらず、おそらく腹水にてお腹が術前と同様にまた膨らんできてしまっており、手術傷の痛みとは異なる、癌疼痛とみられる刺すような断続的な痛みなどが、この数日に復活してきています。 病理の結果、手術での切除部も全ての部位で癌細胞が全て生きていたとのことで、今後まだTC3回とPARP維持療法が残っているものの、病状は，極めて悪いのではないかと感じています。 主治医の先生は、予後について明確にお話されないのですが、今後に備えて準備をしたいので、このような症状での予後について、最悪の場合、いつくらいを覚悟すべきでしょうか。

喉仏の左右や少し下あたりの喉の筋？筋肉？あたりが飲み込む際に痛みます。 両側の胸鎖乳突筋の脇を押して左右に動かすと痛みを感じます。鎖骨に繋がっている喉の脇の筋にも痛みがある気がします。 最初の痛みのタイミングは、くしゃみを我慢した際に首に力が入ったのか、それ以来痛みが続きました。少し気にならなくなった気がしていましたが、昨晩水をごくごく飲んでいたらまたその付近がすごく痛くなり、起きてからも飲み込む際に痛みが継続しています。 ネットを見るとその付近の筋肉や骨の付近の組織にくしゃみを我慢して隙間（穴が開いている）ができることがあり痛むケースもあるとか、甲状腺炎の可能性とか、リンパ節炎とか、胸鎖乳突筋炎とか、いろいろ出ていますが不安です。喉ぼとけの喉の中の痛みではなく、熱もなく、外傷っぽいのかなと思っています。MRIを取ってもらった方がいいのでしょうか。また、病院に行くにしても耳鼻咽喉科なのか整形外科なのか迷っています。アドバイスお願いします。

2004年に右乳癌発症(HER2)で腫瘍摘出後、放射線やホルモン療法等一切無し 2012年右腋窩リンパ節転移し郭清と右胸皮膚部品切除。化学療法と放射線治療(右鎖骨〜右腋窩50gy)終了後ホルモン療法。 2017年右骨盤へ遠隔転移。化学療法により一旦落ち着き、両側卵巣切除したり分子標的薬に切り替えるも2021年から再燃、現在残す選択肢は化学療法しか無く主治医も私もまだ使いたくないことと、 痛みがまだ出ておらず、骨盤内にとどまり、他への転移が無い今のうちに(一般的な電子線の)放射線を受ければ長く生存できるということで、放射線科の医師全員が私の場合受けた方が良いと結論づけました。 ただし右骨盤のほぼ全体を照射するため、右鼠蹊部にも当たり、少なからずリンパ浮腫のリスクがある旨説明されました。 2012年から右腕がリンパ浮腫で管理が非常大変です。なのでリンパ浮腫が恐怖で放射線はせずにこのまま同じ分子標的薬を継続し様子見ということになっています。PET•CTは数ヶ月ごとに撮影しており骨盤内で増燃しています。 私が質問したいことは骨盤を全体的に、正常な細胞はほぼ影響されず照射できるような放射線など無いのか知りたいです。 x線やガンマ線などは全く適用できないものでしょうか。重粒子や陽子線はどうなのか放射線の医師に聞いたときはその設備がある病院に直接受診に行き聞かなければ適用になるかは判らないとの返答でした。 また放射線科で改めて質問するのが億劫でこの場でお尋ねさせていただきました。

こんにちは。 ホルモン療法の薬は、閉経状態によって使い分けが必要だと理解しています。しかし私の場合、主治医の先生も明確にこの治療が最善だと言える状況ではなく勘に頼っている事情があり、今の治療に少し不安を感じ相談しました。以下が私のこれまでの病歴と治療経過です。 ●２０１２年　子宮筋腫で子宮全摘（卵巣はそのまま） ●昨年３月に温存療法の手術（その病理結果は、腫瘍径1.5cm、ER９５％、PgR１００％、HER２－、Ki６７が２５％、腋窩リンパ節転移は11個中３個）→　抗がん剤治療　（FEC療法３W×４回、ドセタキセル３W×４回）　→　放射線療法　乳房全体（鎖骨上リンパ節は除く）５０グレイ+ブースト　→　昨年１０月よりホルモン療法開始（タモキシフェン２０mgを５年間？+アロマターぜ阻害薬５年？予定） 子宮全摘をしているため、閉経の有無がわかりません。そこで主治医に閉経の有無を基礎体温、血液検査などで確認できないかどうかを尋ねたところ、血液検査の結果は、抗がん剤やホルモン療法の薬自体の影響を受けているため、必ずしも正しく閉経しているかどうかの結果を反映しているわけではないので、無意味であるとのことでした。 ４０代後半の年齢ならば、恐らくまだ閉経はまだしていないであろうという医師の勘どころに頼った療法しかないものでしょうか。 （１）病気がわかった時点でホルモン療法に入ることを前提で、早い段階で血液検査を受けるべきだったのでしょうか。 （２）このまま抗エストロゲン薬の服用でよいものか。どの薬を選択するのがよいかを確認する検査方法は無いものか。 （３）今後どのようなタイミングでアロマターぜ阻害薬に移行していけば良いものか。 私の病気は、中から高リスクの乳がんと診断され、これからの内分泌療法が予後に大きく影響すると思います。良きアドバイスをどうぞ宜しくお願いいたします。

62歳の母についての質問です。 昨年4月に手術をしました。 原発:S状結腸 転移:肺・所属外リンパ節(傍大動脈・左鎖骨下)・骨・腹膜 S状結腸癌ステージ4 原発のみ切除 抗がん剤治療を6月から始めました。 現在は、休み休み治療を続けています。 今年に入り主治医がかわり、戸惑うことが多く 1つ質問させてください。 以前先生は、 1クール(ゼローダ2週間服用+1週間休み)治療したあとは 3週間お休み また抗がん剤1クール とゆうように、休みを入れながら治療をしてくださっていました。 お休みをしても効果に影響はないから 無理にはしないほうがいい との、お話でした。 (治療ができる数値の時でも、母の気持ちが弱っている時はお休みをしていました) ですが、現在の先生は 抗がん剤1クール後に お休みする期間をいれると せっかく頑張って抗がん剤をうけても 効果がかなりおちる と言います。 話の内容が違いすぎて戸惑っています。。 どちらが本当なのでしょうか? 効果がないのに 辛い治療をいままでー続けてきたのかと……何を信じたらいいのかわからなくなりました。 教えて下さい。

数ヶ月前から右耳〜右頸部、肩にかけて圧迫感・膨張感があります。昨年10月にも同じ用な症状で耳鼻科にいったら外耳炎で、点耳薬でよくなったのですが、またすぐでてきました。 右の耳奥・耳のすぐ下から肩にかけてで、特に右耳〜あごにかけても、下を向くと圧迫されるんじがあり、内科を受診し、エコーをみたところ、リンパ節が腫れているが、なぜ腫れているかは採取してみないとわからない。大きくなったりしたらまたきてください。それまで様子みてくださいと。心配で耳鼻科にいったら外耳炎でした。軟膏をもらい外耳炎の治療をしていますが一向に圧迫感はとれず、さらに、最近では首の真後ろのうなじあたりに指二本分くらいのしこりなのか何か塊を感じます。そこをさわると少し痛み(変な)を感じ、たまに後頭部の付け根の奥の方がズキズキします。右耳〜肩にかけての圧迫感は外耳炎によるものと言われましたが、首の後ろのは腫瘍とかではないか不安です。 また上を向くと喉仏の右側〜鎖骨の上あたりまでがはれている気がします。 子ども2人いるためなかなか病院にいけないため何か思い当たるものはありますでしょうか?

63歳の父についてです。去年10月に胃がんのステージ4と診断され、抗がん剤治療時に入院、抗がん剤が終わったら退院を繰り返しています。1月2日に肺炎を起こし、入院していましたが、今までの抗がん剤は効き目があまりなく、今日から週に1回の抗がん剤に変更になり、明日一旦退院になります。肺炎は誤嚥性肺炎と間質性肺炎が混ざっているようで、ステロイド治療していましたが、良くなってはいません。先週金曜日にCT検査をしましたが、コメントが難しく、分からないので教えて下さい。 びまん性の胃病変は前回と変化なし。12指腸、下部食道への進展を認め、胃上体から食道は拡張し、多量の液貯留あり。膵体に新出の低吸収域がみられ、膵への浸潤、穿通による変化を疑う。両側副腎の腫大を認め、転移を疑う。左鎖骨上窩、両腋窩、肝門部、後腹膜にリンパ節転移あり、腹水増加。　　　腹膜播種もあります。栄養状態も悪く、採血でTPが6.1で、ALBが2.1でした。1月2日から絶食です。よろしくお願いします。

先日も相談させていただいたものです。 追加質問させてください。 肝機能障害で総合病院へ通院しております。 腹部CT検査の結果、脂肪肝+脂肪肝で肝臓が圧迫されてて脾臓が大きいと言われました。 次回、胃カメラと腹部エコーで肝臓の硬さを調べます。 先日の回答で生活改善で改善の余地あり。と回答いただき本当にほっとしております。 5/31（かかりつけ医）AST 172 ALT 166 γ-gtp 60 LDLコレステロール 164 白血球 8100 血小板 36.7 6/18（総合病院） AST 154 ALT 143 γ-gtp 59 LDH 274 白血球 9800 血小板 33.5 ただ一つ心配なのが、「慢性活動性ebウイルス」です。 脾臓が大きいと言われたり、肝機能障害、先日やった血液検査では白血球9800、炎症反応0.5と少し炎症があるように出ました。 鎖骨のところにあるコリコリも心配で… （↑これはかかりつけ医でエコーしてもらってリンパ節が少しポコってなってる、そのうち消えると言われました。） AST〉ALTなのも少し気になります。 これは一過性のもので慢性活動性ebウイルスは考えなくても良いのでしょうか？ 肝炎や自己免疫性疾患は全て陰性、 IgGやIgMも基準値でした。 何度もすみません。

いつも質問にご回答いただき、ありがとうございます。 2023年11月に左胸内側上部のトリプルネガティブ乳がん(ステージ1A.17ミリ)と診断されました。ki67は46%、組織学グレード3(3+3+3)です。 2023年12月～2024年5月まで術前化学療法(ddEC×4→WeeklyPTX×12)を行い、6月中旬に部分切除+センチネルリンパ節生検を行い、病理検査結果はpCRで、術後は抗がん剤なし、10月中旬に放射線治療(25回)を終了しました。 手術部位から９cmほど離れた左鎖骨下に５ミリ程度のニキビのような赤みを見付けました。 特に痛みや痒みはありません(手術後その一帯の感覚がありません)。 放射線を当てた部位ではなく、普段ニキビなどあまりできないので皮膚転移が心配になりました(皮膚転移の初期段階がどのようなものか分かっておらず申し訳ありません) 分かりづらいかもしれませんが写真を添付いたします。 皮膚転移の可能性はありますでしょうか。 早めに皮膚科または主治医に診てもらった方が良いか、様子見で良いか教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

左鎖骨の全体の腫れが1年前からありましたが、だんだんと痛みが増してきました。右脇下に3ミリ位のしこりが1年前からあります。体重の減少はないですが、倦怠感や寝汗や背中左側の痛み全身のむくみ？関節？で痛みがあります。胸も四六時中痛いので1年前からサイズも上がりました。四年前に亜急性リンパ節炎になりましたが、その時は、ピンポン球みたいなものができたので今回のと違うのは明らかです。しかし、耳鼻科や内科に行っても相手にしてもらえずで、理由は睡薬を飲んでいるからです。心療内科の先生には相談はしていますが、現状は、心理的なものと扱う先生が多い事。医療は進歩しても、真剣に扱う先生がいなくて、ごめんねと謝られました。今飲んでいる薬とは、全く関係ないとの事です。 2年前に子宮のポリープ、卵巣のう腫の手術しています。手術2ヶ月後下血があり受診しましたが、大腸内視鏡が痛すぎてできず、5ミリ以下の腫瘍が見えないレントゲンも撮りましたが異常なし。昨年秋には、子宮癌検診はしましたが異常なし。 良いお答えお待ちしてます。