六こん目薬に該当するQ&A

統合失調症で治療中の者です。 現在、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出ておらず、比較的安定して生活していました。 【2年経過時点での服薬内容】 • インヴェガ（パリペリドン）9mg • セレニカ（バルプロ酸） • 睡眠薬（名称省略） 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機でした。 • 1回目：レキサルティを0.5mgまで減量した際に再発し、興奮・暴力行為が出現して拘束。 • 2回目：インヴェガを3mgまで減量した際に再発し、再度興奮・拘束となり、点滴治療を受けました。 その後、以下の内服治療により症状は安定しました。 • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg ※現在はハロペリドールは中止、ヒルナミンは10mgを継続しています。 点滴治療時には、当時の内服量や臨床経過から推測すると、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使用されていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、鎮静作用の強い薬剤が併用されていた可能性もあると考えています。 【現在みられている副作用】 遅発性ジスキネジア（TD）を疑う症状が出現しています。 • 顔の引きつり（自覚あり） • 目を強くつむる動き（自分では制御困難） • 軽度の体の揺れ・貧乏ゆすり（これは自制可能） これらの経過から、ドパミン過感受性精神病（DSP）の可能性も考えています。 【最近の症状と服薬調整の経過】 精神症状（妄想など）は2年間出現していませんが、 ストレスが強い時や、朝のインヴェガ9mgの服薬が遅れた日に、 • 夕方〜夜にかけて脳が落ち着かなくなる • 吐くような咳が出る • 強い便意 • 喉の筋が張る感じ といった症状が時々出現していました。 そこで、 • 月・水・金・土：インヴェガ9mg • 火・木・日：インヴェガ6mg とし、平均約7.7mg/日となるよう調整しました。 その結果、締め付け感は残るものの苦しさは軽減し、他の症状はほぼ消失しましたが、服薬が遅れた時や強いストレスがあった際には、再び同様の症状が出現しました。 一方で、1日インヴェガを完全に飲み忘れた日は、これらの症状は出現しませんでした。 この状態で約3か月経過した後、2日間連続で服薬を忘れる事態があり、 その1〜2週間後に、2日間それぞれ約2時間程度の軽い妄想が出現しました。 現在は再び毎日インヴェガ平均7.7mg服薬を継続しています。 【ご相談したい点】 • インヴェガ9mgから、どの程度までの減量が現実的・安全と考えられるか また減量した方がいいのか？ • どの程度の期間をかけて減量するのが望ましいか • 遅発性ジスキネジアおよびDSPを考慮した場合の、適切な減薬戦略 について、専門の先生方のご意見を伺いたいと考えています。

2023年1月上旬に陰部にピリピリとした痛みが始まり 焼けるような痛みも加わり 座ることは一切できず 内科 泌尿科 婦人科10箇所以上 病院 に行きました。 病名をはっきりつけられないまま色々なところで 抗生物質を出されたりして飲みましたが、 痛みは には効かず灼熱感で痛みがひどく 救急車を呼んだこともありました。8ヶ月後 また別の婦人科に行きました。 それだけ行って調べて原因がわからず激しい痛みが続くのであれば帯状疱疹の可能性があるということで バルトレックスを初めて 処方され飲み始めて初めて薬が効いた感じがありました。 一定期間 バルトレックスを服用し、その後も、痛みは収まらず 発症から8ヶ月経っているので、ペインクリニックで痛みを治すしかないと言われペインクリニックに通いました。そこからペインクリニックでタリージェ など処方され 1年通い続け ましたが痛みが全く収まらず鍼灸院や他のペインクリニックにも通い 今だ座ることもできない状態です。 今も 2番目 のペインクリニックに通いつつも さらに痛みがひどくなり夜寝られない状態になったので大学病院の婦人科に 紹介状書いてもらい 今年5月13日から 婦人科にも通っています。 夜も眠れないくらいの激痛があり そこで 新たにヘルペスの潰瘍があることが発見され6月19日から6月29まで入院し 1日3回6時間ごとの点滴アシクロビル点滴静注用250mgを受けました。 6月28日から7月3日まで バルトレックス 2回 7月4日からバルトレックス 1日1回飲んでいます また 7月22日からは リリカ75ミリを1回飲んでいます 経過説明が長くなりましたが 今回 特にご相談したいのは 写真のように1ヶ月か2ヶ月ぐらい前はっきりしないのですが、両 腕と両足に赤い斑点が出るようになりました。 かなり広範囲に出ます。 これはどんな病気が考えられますでしょうか それとも 薬の副作用というのも考えられますでしょうか この斑点は消えたり 薄くなったりします また 気がついたら赤く腕や足全体に出ます 特に痛みやかゆみはありません まだ 患部の痛みが激しく色んな病院に行くことは難しいのですが やはり 病院に行った方がいいでしょうかその場合何科を受診するのが良いのでしょうか？ 出たり薄くなったり 引っ込んだりするのでそのまま 様子を見るということでもよろしいでしょうか？ 次回 8月5日に 婦人科に行きますのでその時に相談すれば良いでしょうか？ 陰部の痛みはほとんど 24時間 続き 精神的につらいです。 ただ今回の入院後 少しずつ 痛みが落ち着いてきている感じは します。時に激痛に戻る場合もありますが、 帯状疱疹の診断がつかなかったのは無疱疹性だったからだと思います 辛い 痛みに加えて 赤い斑点が出るのがとても不安です。 どうかろしくお願いいたします。 現在 服用している薬は バルトレックス錠500　1日1回 朝 リリカ75mm　夕食後 1回 レンドルミン D→デエビゴ 5mg就寝前1回 リーゼ5mg 1日3回まで 頓服として 補中益気湯 です 写真の写りより斑点は赤いです今日は 左腕がひどいですが、 両足両腕もそれぞれ出たりします。

不正出血(おりものにうっすら混じる程度）が出て10日間ほど続きました。 妊活(タイミング法)をしていたため、これまでの経過を下記に記載します。 6/22〜前回の生理 7/12 卵胞16mm 7/14 卵胞20mm 7/17 (前回の生理から25日目)病院を変える、卵胞見当たらなくなる　内膜6.7mm 7/21 (前回の生理から29日目)不正出血始まる 7/25 不正出血のため受診、卵胞12mm 内膜7.4mm、まるで排卵前の子宮の状態 7/30 不正出血止まる 8/1 病院を変える、内膜8.8mm ※基礎体温は前回の生理から36.5度台の低温相の一相のみ。 病院は、7/17と8/1で計2回変えています。今年の4月から環境変化のため、これまで揃っていた生理周期が30〜40日とぶれるようになりました。直近の生理周期の変動以外でこれまで生きていて婦人科系で悩んだことはありませんでした。子宮頸がん検診は毎年しておりNILMです。また出産を経験しています。 以上経過を踏まえた上、下に質問を書かせていただきます。 1. 7/21〜7/30の不正出血だと思っていたものは、実は無排卵性の生理の可能性があると言われたのですが、ありえますでしょうか？25日で卵胞12mmが見えていますが、生理中に卵胞が見えることはないのかなと思うと生理ではなかったのではと思いましたがいかがでしょうか。 2. 今回、排卵検査薬は7/14〜7/16で陽性になっていたのですが、基礎体温は前回の生理から現在ずっと低音のままでした。エコーで追っていた20mm超えの卵胞が見えなくなったので排卵済みと言われたのですが、実は空砲であり無排卵だった可能性はありますか？空砲ってそもそもあることですか？ 3. 子宮体癌検査を2カ所の病院から、子宮が絵に描いたように綺麗、内膜も6〜8mmで薄いし年齢的に不要だと思う。と言わました。不正出血一回では、体癌検査をしないことは普通でしょうか？また、内膜が薄いと言われましたが、本当にこの数字は体癌検査を検討するレベルではないですか？ 多くてすみませんが、どうかよろしくお願いします。

50代女性（出産経験なし）です。 20代後半からずっと「日中に、少量で尿意を感じてトイレに行きたくなる」という症状があり、20年ほどの間に何度かクリニックや総合病院で受診し、結局治らないままです。 直近では4年ほど前から1年半ほど総合病院の泌尿器科を受診し（最後の受診がR5年3月）、排尿日記をつけたり検査をしたり服薬もしましたが、結局「臓器に異常がないので、泌尿器科でできることはない」とのことで打ち切りになりました。 直近の総合病院には「日中に尿意に振り回され生活がままならない」という症状で受診しましたが、夜間頻尿もあり、それは医師にも伝えていましたが、私自身がとにかく日中の頻尿で困っていたので、夜間頻尿はそのときはさほど気になっていませんでした（このときの夜間頻尿は一晩で3～4回） 最近、夜間頻尿の方が気になるようになりました。 多くて一晩で5～6回、少なくとも3回あり、いずれも「目が覚めたから尿意が気になる」のではなく、「尿意で目が覚める」というものです。 それでトイレに行っても少量（排尿日記を付けた経験から体感で50ccくらい）しかありません。 2週間ほど前に、市販薬のユリナールを1日2回6日間服用してみましたが、まったく変化がありませんでした。 一旦「臓器に異常はないので泌尿器科でできることはない」と診断されているのですが、この状態で夜間頻尿を理由に受診したとき、病院の方で何かできることはありますでしょうか。 総合病院で処方されたのは「アナフラニール錠10mg」と「ベニタス錠50mg」でしたが、まったく効果がありませんでした。 また、総合病院での診療が打ち切りになった後で、こちらのアスクドクターズで相談したところ、「心因性頻尿」ではないか、との診断がありましたが、それが一番しっくりきました（その後アカウントを削除したので、履歴は残っていません） この質問の理由ですが、泌尿器科に行くのが苦痛なので、新たにできることがないなら行きたくないのです。 具体的には、病院に着いてから採尿用のカップをもらって排尿できるまで時間がかかりすぎて我慢できず（もともと、少量で尿意を覚えるという症状で受診しているので）一度トイレに行ってしまい、その後なかなか排尿できないのが苦痛なのです。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

15歳高校生　男子です。 4月末から体調不良で百日咳だと分かったのが6月の後半です。 風邪症状が治ってきた6/3から7/2までの間、週に約1回ほどの間隔で夜間睡眠時に連続した空気を含んだ唾の嚥下のち窒息型の発作を起こしていました。 色々検査したけど疾患は見つからず、夜間脳波とモニタリングの検査入院を経ててんかんだろうと診断されました。 ■ 入院と検査結果 7月22日から入院。3日間夜間脳波とビデオ検査を実施。入院中も窒素発作なし。 2週間後、医師からは「てんかんだろう」と説明を受ける。 ◾️現在の睡眠中の様子 •寝始めて2時間以内や朝方に、唾や空気を「ゴクリゴクリ」と飲み込む動作 •ゲップ、喉をさする、口をもぐもぐ動かす（これをよくやっている）一瞬目を開ける、歯ぎしりなど、一回だけ入院中に目を開けて片手を上げる動作をしたり家で就職中突然目を開けて喋り出したり（本人覚えてない）などの変な様子もあったりしました。 •家族はてんかんとは思えないと感じている、というか、普通にある睡眠中の動作のように感じます。窒息発作の時はおかしいと思いましたが1ヶ月で治ったし百日咳の影響だとおもっていましたが、咳が全く出ずの窒息発作なのでドクターは百日咳で肺が悪い時に前から実はあったてんかん発作が重なり窒息発作に至ったとの事でした。 ■ 脳波の説明 医師からは「大きな波の中に小さい波が2つないといけないけどない、発作はごく一瞬で分かりにくい、睡眠時以外は発作起きない、前頭葉の発作との説明を受けました。 まさかてんかんと言われる思わなかったので後から聞きたい事が沢山出てきてしまって不安のためご相談させて下さい。 ◾️不安、疑問点 •前頭葉てんかんのネット情報を見ても、今回の症状と完全には一致しないように感じ、不安を感じている。口をもぐもぐよくしているがもぐもぐの発作は側頭葉の発作に見られるとかいてある。 •本当にてんかんの診断が正しいのか？（誤診ではないか）脳波、モニタリングを経て誤診される可能性について。その場合薬影響について現在ビムパット服用 •診断は一人の医師で決まるのか？複数で確認されているのか？ 大学病院内はてんかんセンター、脳神経外科、脳神経内科がありてんかん専門医が在籍しているが専門医の診察ではなく脳内の診療であった事に不安があります。脳波解析では一瞬の異常が一回でもあればモニタリングと合わせててんかんと診断するのでしょうか？ •検査時帽子がずれやすかった、頭が痒くよく掻いたりしていたので正しく脳波が計測できているのか？包帯などの固定ではなく水泳帽子のような物を胸に固定するタイプ寝るまでは首が痛いので固定を外したりしていた。 •連続嚥下が連続でなく一回、二回くらいの単発嚥下になってきている気がするが薬きいてるのか、やはりてんかんなのか？ただ副作用で眠くなるがあるからよく寝てるだけなのか分からない。 •てんかん患者で痙攣などなくこのように軽い症状だけの方は沢山いるのか？睡眠時だけで生活に支障なくても薬を飲んだ方がよいのか？ 長くなりましたが、よろしくお願い致します。自分の事なら諦めもつきますが、息子はこれから就職などひかえており今からという時にまさか、てんかんの診断がつくなんて、主治医の先生を疑っているとかではなく真実に辿り着きたい、自分たちなりに納得したい、という思いです。

もうすぐ2歳9ヶ月の息子です。 日曜日に37.6の熱と、全身の蕁麻疹がありました。 (以前も、何度か熱を伴わない蕁麻疹は出たことがありますが、今回は熱もあり、今までで1番発疹が出ているなと思いました。) 翌日の月曜日、熱は37.1程度でしたが 蕁麻疹がまだあったため幼稚園を休み、 病院で診てもらい蕁麻疹の薬をもらいました。夜に薬を飲み、蕁麻疹も治り、熱もないため、火曜日は幼稚園に行きました。 水曜日の朝方(深夜)、38.5の熱がありました。体を冷やし、朝起きる頃には熱は37.5程度、蕁麻疹も出ました。蕁麻疹は薬で治り、熱も37.1程度。36度台に落ち着いた時間帯もありました。 次の日木曜日、幼稚園に行こうと思いましたが、体が熱く感じ、熱を測ると37.9。休ませて様子を見ると37.3前後に落ちつきました。蕁麻疹が少し出たので薬を飲ませて治りました。夕方以降は36土台に熱も落ち着きました。 そして本日金曜日の朝方(深夜)、また38.5の発熱。 朝起きる頃には37.5前後に落ち着き、先ほど病院を受診しました。熱が続くと川崎病を疑ったりもするが、熱がそこまで高くもないし、川崎病の感じはしないとのことでした。 また、38度を超えたら血液検査をしましょうとのことでしたが、今38度〜38.5程度になり、夕方から血液検査になりました。 この1週間熱が上がったり下がったりしており、蕁麻疹も出ているので、川崎病かどうか心配です。 川崎病の場合は早めの治療が必要というのを見たことがあり、息子は最初の37.6を発熱とするならもう6日目です。 また、日曜日の蕁麻疹はBCG跡付近にも出ました。(写真を添付します)川崎病の症状のBCG跡の腫れ？とは違いますでしょうか？ 夕方からまた病院にかかりますが、他のお医者様のご意見も聞きたいです。 1.このような経緯で川崎病の可能性はありますか？ 2.添付写真のBCG跡の蕁麻疹は川崎病の症状と似ていますか？ 3.川崎病の発疹は蕁麻疹の薬では引かないから、蕁麻疹が引いているなら川崎病の可能性は低いと言われましたが、そうですか？ 長文ですみません。 よろしくお願いいたします。

今年、5/1(木)に、紹介先の総合病院の眼科で日帰で左眼の「プリザ－フロ マイクロシャント手術」を受け、5/15(木)抜糸、6/12(木)に紹介元へ返され、その後、紹介元で術後の経過を診て貰っています。 術後、早期から、「視界のぼやけ」と「小さな文字の読み書きが難しい」と言う症状がありましたが、2週間位前から、「ぼやけが酷くなり」、矯正視力も0.5から0.4に落ち、見え方も可なり悪くなった為、紹介元の眼科を受診しましたが、・眼圧(左：13mmHg、手術前は、内服+点眼薬で17～20)、・マイクロチューブ取り付け部に不具合無し、・感染症や炎症無し、・OCT&眼底写真に著変無し等等、検査結果は特に異常所見は認められず、「結論」として、５/１（木）の手術による角膜の変形と昨年12/17（火）の眼瞼下垂の手術で角膜の露出状況の変化や眼瞼圧の変化により、術後乱視(直乱視)の症状が強く表れていると思われるので、ヒアルロン酸0.1%を点眼して様子を見る様に言われましたが、少々疑問や心配がありますので教えて下さい。 １．「術後乱視」は一般的には術後1ヶ月位で改善すると言われていますが、術後3ヶ月近くになって「ぼやけ(乱視)」」が酷くなる事があるのでしょうか？ ２．「術後乱視」の治療にヒアルロン酸を使う事はありますか？ ３．「小さな文字の読み書き」が術後、更に難しくなった原因は何でしょうか？ ４．主治医は、原因は「術後乱視」と言われましたが、「ドライアイ」の言い間違いと言う事は無いでしょうか？ ５．「ぼやけ」が酷いので、気持ちが悪くなり、時に吐き気もあります。このまま様子見には不安を感じます。追加検査した方が良い検査があれば、教えて下さい。 取り留めの無い ご相談で申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

胆管の手術後、6月頭に退院。退院して一ヶ月半たったあたりで足のむくみに気づきました。 胃の手術ではなかったのですが、入院中から退院後も胃の膨張感とげっぷが止まらず（これも未だに続いていて困っています）、食事を取ることに難儀したため術後の1ヶ月目のタイミングでもともと服用していた漢方(大建中湯)、から六君子湯に変更になりました。その他の薬は入院中から服用していた薬（タケキャブ、モサプリド、セレコキシブ）いたのため、新しく処方された六君子湯の影響でないかと思っています。 体重も一ヶ月で4キロほど太った(戻った)せいかとはじめは思っていたのですが、ふくらはぎから足の先まで赤ちゃんのようにパンパンになり少し痛いぐらいなので不安になり、担当医と薬剤師に連絡しましたが、薬剤師から六君子湯でそのような影響が出る場合があると回答がありました。 担当医にも診察してもらったのですが、血液検査は特段問題なし、とりあえずむくみ(押しても戻らない)を取るため、フロセミド錠とスピロノラクトン錠を処方されたました。ただ、その血液検査でカリウム3.5と基準値を少し下回っているのと一型糖尿病（こちらが原因かと思ったのですが数値は極端に悪くない状態。a1c7.0）はの持病もあり服用していいものなのかどうか不安です。どんどん低カリウムが進むようなネットの記事もあったた参考意見をいただきたいです。 ちなみに六君子湯を服用をやめてから5日経っています。やめた当時からすこし圧は減った気もするのですが、足の甲が赤くなったり、手のひらのむくみを感じるようになって良くなってきている感触はありません。 よろしくお願い致します。

37歳、体外受精4回目。 今週胎嚢を確認済みで、現在妊娠5週目と6日です。 （過去に2度化学流産経験あり） ▼起きたこと 昨晩夕食をとっていたところ 腹部にやや違和感があり その後急に生理2日目ほどの多めの鮮血出血がありました。 付けていた生理用品には、組織のような塊もあり、生理の時に出てくる血の塊とは比べ物にならない量でした。 また、出血のタイミングで下痢をしました。 腹痛はそこまで強くなく違和感程度で、貧血っぽさはあるものの、自分自身の意識もはっきりとしていました。 ※実はこの2日前も朝に少し鮮血があったのですが、その日の昼間に胎嚢確認できました（hcg5,600）。 ▼救急外来での診察 流産を覚悟して慌てて病院に行きました。 大量出血から1時間経った時点で出血はほぼおさまっていました。 エコーで確認してもらったところ 心拍はまだだが胎嚢は子宮の奥に確認でき、妊娠は継続できている。 ただし、今後も慎重に経過を見守る必要があると言われました。 また、出てきた組織の塊も生理用品ごと持って行けたので 見ていただいたところ、検査に回す必要はないものとのことでした。 次は明後日に診察予定です。 ▼現在 一晩明けて、現在もやや出血があるようです。 トイレに行くとペーパーに赤い血が少しつきます。 強くはないですが、下腹部にやや違和感もあります。 病院の指示通り、ホルモンの薬（坐薬とシール）は続けています。 ▼伺いたいこと ・上記の情報から、今後の流産の可能性が高いかどうか ・もし流産でなかった場合、こういった塊を伴う多量の出血は他に何が原因なのか（出てきた塊はいったい何なのか） ・出血のあった昨日からつわりが少し落ち着いたような気もしており、関係があるのか ・何に気をつけて過ごすと良いか 以上について、部分的でも構いませんのでご意見を伺えると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。