六こん目薬に該当するQ&A

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夜間低血糖と、食後高血糖の混在について

person 50代/女性 - 解決済み

最近、歯科の歯周病治療中に血糖値を測った所、朝食少量1時間後で165という高値。 内科での血液検査ではHba1cは5.4で異常なし。ネットで調べた症状=食後の異常な眠気や体重増加、だるさなどから血糖値スパイクを疑い、リブレを装着して1週間です。 意識して冷ました雑穀米を少量食べたり、ベジファースト、お腹が空いたら豆乳、クラッカーと気を遣うと食後血糖値は140以下ですが、少し油断すると=外食でレタス少し、スープ、パスタを半分、程ですぐに1時間後160程に上がり、2時間後には急降下で90台に戻り、少しソワソワや、動悸があります。元々パニック症などもある為、あまり気にしていませんでした。 また、夜間低血糖も同時にあり、数年前から、中途覚醒が2.3回/1日あり、寝つきもあまり良くなく、睡眠導入剤をのんでも効果がありませんでした。リブレをみると、朝4,5時頃と、6時頃に低血糖50後半から70のものがほぼ毎日2回位あり、大体目が覚める時間の少し前である事がわかりました。 2年半前に、感染症に罹患。その後体調が悪く、すぐにお腹が空いてたまらなく、食事や間食で気分良くなる為、過食で体重が5.6キロも増えました。 それがこの結果になり、ショックで考え込んでいます。 1、病院での検査方法や、治療法=薬を教えて頂けますか? 2、病院に行かず自己流で治療は可能ですか? 3、歯科治療で抜歯する時の注意点 宜しくお願いします。 リブレの写メを添付致します。 日中のものは追って追加します

2人の医師が回答

「COPDについて  」の追加相談

person 50代/男性 -

再度呼吸機能検査したので評価お願いします 前回2/24の呼吸機能検査日からビレーズトリ開始して2ヶ月後の4/20検査レポートです。 この時モストグラフ検査もしましたがとりあえず正常でした。 FVC分母が下がったので1秒率、V25が数字的には上がってます。 1秒量は+60で微増です。 ビレーズトリ吸入から2ヶ月後の呼吸機能検査でFVCが下がったのは悪化でしょうか? 今現在ビレーズトリ開始から5ヶ月経ちますが、体感的に開始前と余り変化ない?むしろ少し悪化してる様に思います。 安静時の息苦しさが少し減った時期もありましたが、今現在少し増えた感じがしてます。 特に3週間前くらいからビレーズトリ吸入時10秒息止めてる間に立暗みの様な感じが時々出てきて息吐くと治まりますが、先日それが強く出て30分程で治まったのですが、一応主治医にTELしたら治まってるなら様子見で大丈夫と言われたので出勤して普通に仕事出来ました。 立暗み時のパルスオキシメーターは96〜98です。 4ヶ月前に胸部CTで目に見える肺気腫なしと言われてます。 FENO値6で喘息否定だと思いますが、ビレーズトリで大丈夫でしょうか? 就寝時鼻詰まり対策で耳鼻科でモンテルカストと点鼻薬処方してもらってます。 FVCが下がったのは過膨張が悪化して下がったのか? 息止め時のクラクラする様な立暗みは肺拡散能低下? 今の治療で良いのか? 肺拡散能検査や残気量検査するべきか? 来週月曜日に受診して主治医に相談しますが他の先生の意見も参考にしたいので… 肺機能検査評価も併せてアドバイス宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

プレドニン40~50mgを17日間服用(漸減なし)、終了後の離脱症状疑いについて(体重41kg女性)

person 20代/女性 - 解決済み

内服ステロイドの離脱症状疑いについての相談です。 4月29日(水)から5月15日(金)までの17日間、喘息増悪でプレドニンを、40mg3日→50mg4日→40mg10日と服用しました。 かかりつけ医の指示に従った服用ですが、漸減なしで17日間という微妙な服用かつ、中止後3日目にして体調を崩しているため、病院受診すべきかなども踏まえてご教示いただけますと幸いです。 以下に、詳細情報を記載いたします。 ○基本情報 性別:女性 年齢:25歳 身長・体重:158cm・41kg ○持病・常に服薬している薬 持病:喘息(22歳で診断、症状自体は17歳ごろから) 常に服薬している薬: ・モンテルカスト錠10mg ・ビラノア錠20mg ・テリルジー200(←先週からこちらへ変更。それまではレルベア200) ・メチコバール錠500μg ・ジェミーナ配合錠 ○今回の相談内容にかかわる症状・治療 症状の経過: 4月23日(木)夜   気温の低い屋外に長時間居たところ、途中から咳が出始め、最終的には喘息発作がでて、以後咳が続くようになる。 4月28日(火)  ↑以後咳が止まらず、喘鳴も毎日生じておりかかりつけ医へ予定外来院。  明確な喘鳴および咳があるが、酸素飽和度は97程度と安定しており、プレドニン錠40mgを7日間(後日の途中の通院により用量変更有)処方される。  当日は夜だったため、翌朝より服用する。 4月29日(水)  プレドニン40mgを朝に服用(1日目)。  夜23時ごろに喘息発作(中程度?)が起きる。  酸素飽和度が一時的に85程度まで低下するが、メプチンエアーを吸入して20分程度で96くらいまで回復。  深夜だったため受診もせず就寝した。 5月2日(土)  4月29日の夜の強い喘息発作後、プレドニンは服用し続けているものの自覚症状としては悪化傾向にあったため受診。  プレドニンを当日より50mgに増量(4日間)することが決まる。  増量してから以後プレドニンをやめるころまで、不眠症状と異常なほど強い寝違えおよびそれに伴う頭痛に悩む。 5月9日(土)  処方されたプレドニン(40mg3日間→50mg4日間→40mg4日間)の最終日。  ピーク時と比べても自覚症状としてはまだ7割程度の症状が残っていたため受診。  喘鳴も残っており、プレドニンの延長(40mgを6日間)が決定。 5月15日(金)  プレドニン最終日(17日目)。  かかりつけ医を受診し、自覚症状がやっと落ち着いてきてピーク時と比べて2-3割程度となったことを伝えると、プレドニンも処方分を飲み切ったところだったため、そのまま終了する旨を伝えられる。  聴診時にはまだ明確な喘鳴があったことで、レルベア200からテリルジー200へ変更。 5月18日(月)  朝に吐き気。  また、強いだるさがあり、一日中寝込む。 5月19日(火)  夜入浴後、顔、特にまぶた・こめかみ・頬にかゆみ、腫れと赤み、湿疹?のような症状が強く出る。  自宅にあったフルコートF MDを薄く塗り、少し症状が落ち着く。 5月20日(水) 本日  朝洗顔後、昨夜と同様にかゆみや赤み、湿疹のような症状が出る。  朝だったため、薬はぬらず。  通勤中、強い頭痛と軽い吐き気があり、カロナールを服用。  頭痛はカロナールで少し収まっているが、それでもややあり。  

3人の医師が回答

妊娠継続するか、中絶か

person 20代/女性 -

私は医学生で、現在5年生の者です。 先日、ピルをもらいに行った病院で、妊娠7週を告げられました。 ピルのシートを逆から飲んでしまっていたタイミングがあり、偽薬が8日続いてしまったので、その時に妊娠してしまったのかもしれません。 予定はおそらく8月で、就活と完全に重なります。実習は6月に終わるので、なんとか乗り切れそうですが、出産後には卒試と国試が控えています。 最初は堕ろすしかない、と思いましたが、エコー画像を見て、まだ性別も予定日も分からないこの子のことを思うと、今は産んで育てていきたいという気持ちがとても強いです。 彼氏は付き合って8ヶ月ほどです。相手は社会人で実家のことも考えると、金銭的には問題ありません。 ただ、彼氏のことを親に話せておらず、妊娠となるとさらに言い出しづらいです。 母の性格的にヒステリックなところがあるので、相談したらパニックを起こしたり、まず悲鳴をあげると思います。 私自身、多嚢胞性卵巣症候群と診断されたことがあり、妊娠しづらいかもと思っていました。今回予期せぬ妊娠したことは本当に驚きで、最初どうしたらいいかわからなかったのですが、産んで育てるには親のサポートをしてもらうことは必要不可欠で、就活は完全に出産と重なるので恐らく諦めることになります。 休学する手もありますが、その費用も負担させてしまうのは親です。 彼にはすぐ話をし、私の夢を諦めて欲しくないということ、父親になる準備、時間、お金が自分にはまだないことを告げられ、今回は現実的に育てるのは厳しいと、強く説得されました。 親には話せていません。妹に話しましたが、将来への大切な時期であること、母にこれ以上精神的負担をかけられないことから、話すことを勧められませんでした。 ですがもう妊娠7週で、産婦人科の先生には、中絶するには早ければ早い方が母子共に負担が少ないということだったので、先日経口中絶薬の1錠目を飲みました。 飲んでから自責の念と後悔で涙が止まりません。産みたかったという気持ちばかりが溢れてきます。勉強に向かう姿勢なんて持てません。 将来また子供を授かることが出来るのかも不安で仕方ないです。こんな母親のところに来てくれるのでしょうか。 また、妊娠継続となった場合、経口中絶薬を1剤飲んだ後でも継続可能なのでしょうか。 長くなってすみません。 医師の先輩方、助言、実臨床での例等、なんでもいいのでご意見いただきたいです。

3人の医師が回答

チョコレート嚢胞薬がきいていない。癌の可能性は?

person 20代/女性 -

22歳の娘について質問させてください。 1年ほど前に卵巣の腫れが見つかりチョコレート嚢胞と診断されました。当初右8cm左2cm腫れていると言われ1年間ジエノゲストを服用しながら3ヶ月に1度経過観察で通院しています。今日受診した結果左はほとんど見えない程まで縮んでいたのですが右は10cmまで大きくなっているとの事でした。本日行政の子宮頸がん検診も一緒に受けたため次回3/12にその結果を聞きに行く時に大きい病院に紹介状を書くので、大きい病院で手術するべきか薬を飲み続けるかの判断をしてもらうよう言われました。 チョコレート嚢胞の診断の際受けた検査は超音波検査と血液検査のみでMRIはしていません。1年の経過観察中半年に1度超音波検査を受けており今回が3回目ですがチョコレート嚢胞以外の可能性は言われてておりませんがジエノゲストを服用しているにも関わらず半年前は大きさはほぼ変わらず(数mm大きくなっていた)今回は10cmまで大きくなっていました。そこで質問なのですが 1.チョコレート嚢胞でジエノゲストを1年間のんでいたのに大きくなることはあるのでしょうか? 2.先生はチョコレート嚢胞でほぼ間違いないと思うと診断時におっしゃっていましたし3回超音波でみていただき他の可能性は言われていませんが薬が効かないということは悪性腫瘍の可能性はないのでしょうか? 3.もし22歳で悪性腫瘍だった場合1年も経っていれば例えば腹水が溜まる等の明らかな異常がでますか? 4.チョコレート嚢胞は10cmを超えると癌化リスクが高くなるのでしょうか? 5.2ヶ月前に胃潰瘍と逆流性食道炎と診断され血液検査を受けた際CA19-9が53と高かったのですが卵巣癌で上昇しているのではないでしょうか? 6.紹介状は悪性腫瘍の識別の意味もありますか?それとも本当に先生がおっしゃった通り服薬で様子を見れるかの識別でしょうか? 心配で少しパニックになっており、まとまりのない文章になってしまい申し訳ありません。 どうかご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

生理が長引く、不正出血

person 30代/女性 -

長くなります。申し訳ありません。 昨年2月頃から、生理が終わって数日後に不正出血が2〜3日少量出るようになりました。 きっかけは親の死で、葬儀の日から不正出血しています。 その2ヶ月後に私が育休から復帰し勤務していましたが、数ヶ月後の夏頃に不正出血が悪化し初めて婦人科を受診しましたが問題なし。 健康診断のオプションでの子宮頚がんも問題ありませんでした。 秋ごろに夫の仕事の都合で引っ越すことになり、私も異動することになったので 不安やストレスなのか不正出血に加え 生理が10日間ほど長引くようになりました。 年が明けて、また違う婦人科を受診しましたが異常なし。 他県に引っ越してからも10日間続く生理、不正出血も変わらず続いていました。 2ヶ月ほど前に婦人科3カ所目を受診し、 「腫瘍とかもないから、排卵がうまくいってないのかも」との診断でした。 今はジエノゲスト0.5mgを朝夕で服用しています。 薬の効果なのか、今回の生理が4/29〜5/7までの7日程で終わりました。 ですが、5/9に性行為をした際に痛みがあり翌日のお昼頃にまた不正出血してしまいました。 今日はさらに多く出血しており、朝に軽い日用のナプキンをつけて出勤したのですが昼過ぎにトイレに行くと ナプキンが全体的に割と真っ赤になってました… 親の死を経験してからかなりストレスを感じています。 2歳になる子供もおり(帝王切開で出産しました)イヤイヤ期もあり滅入ってしまうこともあります。 子供も2人目を考えていますが、仕事復帰や引越しや不正出血でなかなかできそうになく焦ってしまいます。 周りが2人目を妊娠した報告を聞くと尚更焦ってしまいます。 仕事は異動先店舗が異動前の店舗よりかなり忙しく、正直だいぶストレスです。 今日は職場で陰でやること遅いだの言われているのを聞いてしまい、少し落ち込んでいるところの不正出血の量の多さと 色々重なってしまって昼休憩中にめそめそ泣いてしまいました。 昼休憩は家でとっているので泣いたのはバレてないですし、休憩後も陰口言った人とは普通に会話はしました。 不正出血、治る気がしないです。 長引く生理も不正出血もストレスが主な原因なのでしょうか? 今通っている婦人科の先生には 親の死のことは伝えてないのですが 「ストレスより生活リズムの乱れかな」と言われました。 正直そこまで乱れている気もしません。 睡眠は割としっかりとれてはいます。 (短くて5時間、基本的には6〜7時間睡眠) 甘いものはよく食べてはしまいますが… 明日も出血が多そうであれば、婦人科に電話して相談もしようと思っていますが こちらでもご相談したいと思い投稿しました。 まとまりのない文章で申し訳ありません。

2人の医師が回答

頚椎症性脊髄症術後の凝りと痛み(季節要因)

person 50代/男性 -

お世話になります。 4月に手術をして、本日で後方からの椎弓形成術(C3〜C6)片開き法の術後、7ヶ月になり初めての冬を迎えようとしています。 質問が2つあります。 1)最近寒くなってきて、デスクワーク時の、首(の付け根)、肩、肩甲骨周辺の凝りと痛みが夏よりも強くなってきましたが、これは季節・気候によるものと考えて良いですか? 10月初旬の検診(レントゲン)問診では経過は順調と言われています。 痺れが強くなったり、手脚が動きにくいとか、力が入らないと言う症状は全くありません。 これまで、首に強い衝撃が掛かった事もありません。 2)これから更に厳しくなる寒さによって起こるかもしれない、「凝りや痛み」の対策があれば教えていただきたいです。 今は、リハビリの理学療法士さんにお聞きして、1〜2時間に1回、デスクワークから離れて5〜10分くらい、首に負荷が掛からないように(なるべく動かさないように)、ストレッチをしています。 主に、両肩と肩甲骨周辺を伸ばす感じです。 ストレッチと合わせて、無理のない程度でゆっくりスクワット20回程度と、壁に手を付いてゆっくり壁腕立て伏せ(肩甲骨の開閉を意識しながら)20回を実践しています。 お風呂に入っている時や、出てから体が温まっている間は凝りや痛みは気にならないくらい軽くなるので、患部を温めれば良いのかな?と素人目では考えているのですが、 カイロを貼り付けると低温火傷する可能性もあるので、どうしようかと。 余談ですが、 術後3ヶ月くらいまで軸性疼痛がひどく、トラアセットやツートラム、エペリゾン、タリージェ5mgを飲んでいても辛かったのですが、 梅雨明けからだいぶ楽になり、お盆休み明けから上記薬が減薬もしくは無くなり、10月中旬まではかなり凝りや痛みは楽になってました。 10月からは湿布(ケトプロフェンテープ)と、タリージェ10mg1錠を、朝だけ飲んで対応出来ていました。 手術前は、ノイロトロピン、メコバラミン、ツートラム、プレガバリン、湿布を使っていても、痛みと痺れが強かった事を考えると、今は手術をしてよかったと思っています。 話が逸れてしまい恐縮です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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