「COPDについて 」の追加相談
person50代/男性 -
再度呼吸機能検査したので評価お願いします
前回2/24の呼吸機能検査日からビレーズトリ開始して2ヶ月後の4/20検査レポートです。
この時モストグラフ検査もしましたがとりあえず正常でした。
FVC分母が下がったので1秒率、V25が数字的には上がってます。
1秒量は+60で微増です。
ビレーズトリ吸入から2ヶ月後の呼吸機能検査でFVCが下がったのは悪化でしょうか？
今現在ビレーズトリ開始から5ヶ月経ちますが、体感的に開始前と余り変化ない？むしろ少し悪化してる様に思います。
安静時の息苦しさが少し減った時期もありましたが、今現在少し増えた感じがしてます。
特に3週間前くらいからビレーズトリ吸入時10秒息止めてる間に立暗みの様な感じが時々出てきて息吐くと治まりますが、先日それが強く出て30分程で治まったのですが、一応主治医にTELしたら治まってるなら様子見で大丈夫と言われたので出勤して普通に仕事出来ました。
立暗み時のパルスオキシメーターは96〜98です。
4ヶ月前に胸部CTで目に見える肺気腫なしと言われてます。
FENO値6で喘息否定だと思いますが、ビレーズトリで大丈夫でしょうか？
就寝時鼻詰まり対策で耳鼻科でモンテルカストと点鼻薬処方してもらってます。
FVCが下がったのは過膨張が悪化して下がったのか？
息止め時のクラクラする様な立暗みは肺拡散能低下？
今の治療で良いのか？
肺拡散能検査や残気量検査するべきか？
来週月曜日に受診して主治医に相談しますが他の先生の意見も参考にしたいので…
肺機能検査評価も併せてアドバイス宜しくお願い致します。
COPDについて
54歳男性。
約12年前から息切れ息苦しさがあります。
呼吸機能検査とモストグラフをしました。
FENO値6で、レントゲンは異常なし。
医師から1秒率が70切るとCOPDと言われましたが、ほぼCOPDと言われました。
受診日からビレーズトリ30日開始しました。
医師から末梢気道と1秒率の話しか出なかったので、自分で調べたら、ERV過膨張で空気が残り、吸いたくても吸えないのとV25が0.50で%予測値が28.1で息切れ息苦しさが出るんだと理解しました。
私の自覚症状は安静時労作時ともに慢性的な息苦しさ息切れがありますが、1日を通して波もあり、気にならない時もあります。
仕事柄、20年ほど週6毎日1万歩歩いてますが、途切れ途切れで有酸素運動みたいに20分連続ではありません。
安静時労作時ともにパルスオキシメーターは96〜98あります。
自身タバコ吸わないが2005〜2020までパチンコ屋で受動喫煙歴あります。
ビレーズトリ吸入開始してから、腹式呼吸を口すぼめながら朝晩10分程してます。
以下12年前の呼吸機能検査です。
1秒量、測定値3.74予測値3.73%予測値100.3
1秒率、測定値77.92予測値86.07%予測値90.5
ERV測定値2.15 予測値1.61 %予測値133.5
V50測定値3.70予測値4.95%予測値74.7
V25測定値1.07予測値2.17%予測値49.3
V25/HT測定値0.63予測値1.36%予測値46.3
V50/V25 3.46
（1）関係ないと思いますが、数年前にヒステリー球で2〜3年苦しみ、心療内科通いましたが改善せず、通院止めて半年位で自然と治りました。
数値から過膨張と末梢気道障害がありますが、自律神経で息苦しさ息切れでますか？関係しますか？
（2）一般的に私の数値で息切れ息苦しさの症状でますか？
（3）喘息じゃなく不可逆COPDでもビレーズトリで数値改善する事はありますか？
1年前のBD前後でV50V25MMFが20%アップしてましたが、医師からそこの数値は当てにならないと言われました。
（4）治らないけど現状維持は可能ですか？
改善無くても、現状維持の為に吸入を一生続ける事が一般的ですか？
ワクチン接種は必要でしょうか？
３年前と1年前に胸部CT異常なし。
私のこれからの治療方針、私が出来る事なども踏まえて上記質問にアドバイス頂ければ幸いです。
person_outline相談者さん
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