陰性とは陽性とはに該当するQ&A

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50歳 乳がん治療のリュープリンについて

person 50代/女性 - 解決済み

宜しくお願いします 50歳 閉経前 2025.4 乳がん右側全摘 21mm 1つ リンパ転移なし ホルモン受容体 陽性 Her2 陰性 核グレード2 ER80% TS6 PR 90% TS8 Her2陰性 Ki67 35% オンコタイプDX RS 22 9年遠隔再発率 8% 化学療法上乗せ効果 <1% 抗がん剤、放射線治療なし 50歳6ヶ月 閉経前 毎月生理はきますが、量と日数は減ってきています 主治医からはリュープリンとノルバデックス5〜10年と診断あり、副作用の説明も聞きました  再発転移には気をつけて術後かなり生活習慣は見直しました 個人的にはQOLを大事にしたいと思うところです そこで以下の件で質問です 1 リュープリンは必要でしょうか? 仕事は続けたいので副作用が心配です。 50歳過ぎたところなので、このまま数年で自然に閉経していくのではと思うところですが、治療はしたほうが良いでしょうか。 2 リュープリンは3ヶ月か6ヶ月で選べます、と主治医から説明ありましたが、知り合いは1ヶ月の注射で、そのほうが副作用がまだ少なかったと言っておりました 立ち仕事なので、なるべく副作用が少ないほうがありがたいのですが、 1ヶ月のリュープリンも可能でしょうか? 副作用も3.6ヶ月に比べると多少良いでしょうか? 3 治療開始して、どうしても副作用が辛く途中で止める場合、どうなりますか? アドバイスの程宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

5歳10ヶ月の子ども、朝から発熱でインフルエンザの可能性があります

person 10歳未満/女性 -

5歳10ヶ月の子どもですが、朝から発熱があります。 経過としては、午前中から昼頃までは37.5度から38.0度あたり、15時過ぎから38.0度から38.5度まで上がり現在38度後半です。 昨日から痰の絡む様な席をしていました。 夫が2日前に発熱し、この日はインフル検査の結果陰性でしたがなかなか症状が治らないため本日再受診の結果インフルエンザBとの診断でした。 18時頃小児科を受診し、夫の結果も伝えた上で検査した結果はインフルエンザ陰性でしたが、明日の午前中に再受診の予定で、カロナールのみ処方していただきました。 以前、こちらでもご相談したのですが、子どもは昨年秋からマイコプラズマやリンゴ病、その他風邪を続けてかかってしまいタイミングを逃してインフルエンザの予防接種ができておりません。 そのため、重症化、とくに脳症や脳炎が不安です。 ・重症化を防ぐために気をつけることをご教示ください ・発熱からどのくらいで最も脳炎脳症を発症する可能性が高いのか?まだ1日たっていないのでこれからなる可能性はありましはか? ・カロナールを嫌い飲みたがらないのですが、どのような状況になったら無理にでも服用すべきですか? ・夜中私が寝ているうちに熱性痙攣や脳症を起こしたらと思うと眠るのが怖いです。寝ている間に熱性痙攣や脳の異常が出ることもありますでしょうか?気づかない場合後遺症などが残ってしまいますか? ・もし明日の検査で陽性が出た場合、家族である私は予防として何かを服薬した方が良いでしょうか? 説明がまとまらずに申し訳ありませんがアドバイスいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

胎児の胃が見えない(見えづらい)

person 20代/女性 - 解決済み

初めまして。 25w〜胎児発育不全(全体的に小さく、3週程の遅れ)と診断され管理入院しております。 現在は、30w6dです。 30w2dのエコーでは EFW 794g 25w1d -3.8SD BPD 60.2mm 24w3d -4.6SD AC 204.0mm 25w5d -2.6SD FL 44.9mm 25w6d -3.0SD との事でした。 BPDについては、2週間ほど前から少し小さく写っていました。 尚、赤ちゃんは28週頃から逆子です。 羊水検査を行い、Fish法でダウン症、13.18トリソミーは陰性でした。 その他の染色体異常についてはまだ結果待ちです。 現在言われているものは… ・右鎖骨動脈起始異常 ・左脳室拡大?(9.5mm) ・胃が見えずらい です。 その他臓器異常は無いです。 また、臍帯が捻れているようです。 今週MRIを撮るのですが結果が出るまでが不安です。 1,添付しておりますエコー画像は、24w0dに撮っていただいたものなのですが、胃は映っていますでしょうか? 2,fish法は、確定検査ではないとネットで見つけたのですがその通りでしょうか?fish法で陰性でも、最終の染色体異常結果で上記三つ(21.13.18トリソミー)の染色体異常が陽性になることはありますか?(モノソミーが見つかることや、転座等あるというのは見ました。) 3,もし、胃はあるけど小さい場合は手術が必要になるのでしょうか?

1人の医師が回答

2歳児、27日からの発熱について

person 30代/女性 - 解決済み

2歳1ヶ月の子供ですが、27日夕方に38.4℃の発熱と咳があり17時半頃小児科を受診したところ、インフルエンザは陰性でした。 28日朝に39℃の発熱があり、夫も発熱のため同時に10時頃受診したところ、夫はインフルエンザA型が陽性、子どもは陰性でした。 念の為子どもの血液検査をしたところ、CRP0.36mg/dlのため、何らかのウイルスに感染しているだろうとのことで、オセルタミビルDS3%が処方されました。 29日は38℃台でしたが、30日の今朝、36.7℃になり、落ち着いたかと思いきや先ほど19時前に測ったところ、また39.3℃になりました。 薬は娘が飲むことを嫌がり、飲めてもその後吐き出してしまうことが多く、上手く飲めていません。 食欲はあったりなかったりで、水分も欲しがったり嫌がったりを繰り返しています。眠りはいつもに比べてかなり浅い様子です。咳と鼻水も少し出ています。 お尋ねしたいことは以下になります。 夫がインフルエンザだったため、先生もインフルエンザの可能性を考えられて、薬を処方されましたが、一度解熱した熱が再度ぶり返すことはインフルエンザでもありますでしょうか?(解熱薬は一度も使用していません。) また、年末で病院を受診しにくいということもあり、明日以降も39℃台や38℃台の発熱があった場合でも受診はせず、様子見でよろしいでしょうか?

5人の医師が回答

インフル診断後の発熱状況

person 40代/女性 - 解決済み

子供が12月28日夕方より発熱し、翌日市の休日診療所を受診しましたが、インフルコロナ共に陰性でした。 結果は陰性でしたが何となくの状態を見てインフルのような感じでした。 その日12月29日の夜よりわたし自身も発熱。 翌12月30日も発熱と頭痛、悪寒や腰痛などありましたが、子供の状態がまだ落ち着いていなかったので、以前にもらったカロナールを飲みながら対処していました。 翌12月31日、子供が少し落ち着いたタイミングで、休日外来をやっている総合病院を受診しまし、インフルのみ検査をし陽性。 インフルの数値が30後半であまり高くなかった事と、発熱してから48時間は経過していたので、急性期は過ぎただろうという事で、カロナールとロキソニンの解熱剤飲み処方。 この時点で初めはあまり無かった咳や喉の違和感、鼻水なども出始める。 解熱剤で対処しながら、飲めば一旦熱は下がり切れてはまた上がりを繰り返して、一向に解熱せず、今日に至る。 咳、喉の違和感(痰があるような感じと咳のし過ぎか若干の痛み)、鼻水は改善せず、特に夜は寝ようとすると咳き込みあまり休めず。 肺炎など、他の症状を併発している可能性があるか?、月曜まで改善されなければ、休日外来を受診した総合病院を再度受診した方が良いか、それまでに早めに病院にかかる方が良いかなど教えて頂きたいです。

4人の医師が回答

39歳乳がん治療後高FSHの不妊治療について

person 30代/女性 -

もうすぐ40歳で2人目を希望しています。 元々AMHが0.9と低く、顕微授精で1人目を授かりました。 産後2022年に右乳がんHER2陽性ホルモン陰性のステージ2Aになり標準治療をしました。幸い術前化学療法で腫瘍は消え、手術で開きましたがpcrとなり術後は再発予防の分子標的薬の投与と放射線治療を終えて経過観察中です。 この度、術後2年を過ぎたため主治医から第一子の時の残りの凍結胚を戻す許可が降り、戻しましたが陰性だったため採卵からを考えております。 しかし不妊治療の病院にて、生理4日目の血液検査をすると結果がFSHが47の高値、AMHは0.3となり年齢のことも考えると厳しいと言われてしまいました。 やるならカウフマン療法で3周期中容量ピルで卵巣を休ませてから数値を見てできるかどうかと言われました。 ただ、不妊治療の医師からはピルの服用は乳がんの再発を懸念されています。 以上のことから以下3点質問させてください。 ・私のようなFSH高値の場合でもカウフマン療法をせず自然周期での採卵は可能ではないのか気になっています。 ・そもそもFSH高値ということは刺激しても卵胞がたくさんできないだけで、主席卵胞の質は問題ないのでしょうか。 ・自然周期の病院に転院して相談したいですが、そもそもFSH高値だと結局どこもカウフマン療法からしかできないのでしょうか。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎癌の手術と病理検査について

person 40代/男性 - 解決済み

今年8月上旬に11ミリの左腎癌(埋没型、T1a)の部分切除手術をロボット手術でをうけました。 1回目の切除…迅速で腫瘍なし 2回目の切除…迅速で腫瘍なし これ以上やみくもに探しても、阻血時間が1時間経っているので、腎機能が危ないとの事で、切除終了となりました。 9月上旬病理検査の結果 2回目の切除部分に2×3ミリの嫌色素性細胞腎癌が見つかったとの事でした。 11ミリ→2×3ミリになったのは、病理検査で使用した薬液の関係や組織を切り刻んだ関係でなったとの事で、11ミリが取れてないと言う事ではないとの事でした。心配になったので、2回目の切除部分に腫瘍は入っていたのか聞いたところ、入っていたとの回答でした。 このタイプの癌は予後が不良なので、経過観察をしましょうと言われました。 今回の説明を受けて、疑問点があったので、後日また質問をしに行きました。 そしたら、下記の様な説明を受けました。 2回目の切除部分に腫瘍は収まっていたのか?→分からない 断端は→2回目は分からない。ただ術後切れ端を集めて病理に出したものから陽性がでたので断端陽性と見た方が良いだろう。 (主治医は肉眼的には取り切れたといっている) そこで質問ですが、 ○腫瘍は11ミリ→2×3ミリに薬液や切り刻んだ影響でなるのでしょうか? ○切除部分に腫瘍が収まっていたか否か  2回目の切除部分の断端陰性or陽性 は病理では分からないものなのですか? ○主治医の先生の説明が分かりづらい場合、病理の先生に直接、お話しを聞く事は可能なのでしょうか? ○上記の状況から言って、腫瘍を切り込んでいる可能性はあるのでしょうか?もし、そうだとしたら、癌細胞が散っている可能性はありますか? 散っている可能性がある場合、今後どの様に対処していけば良いですか? 3ヶ月後に造影CTを受ける予定です。 ご教示よろしくお願いします。

2人の医師が回答

コロナ感染 受診、薬に関して。

person 30代/女性 -

10/27 深夜に自宅にてコロナの抗原検査を行い、結果は陽性でした。 症状の流れとしては、以下の通りです。 1番下に質問をのせております。 よろしくお願いいたします。 10/24 喉の奥に重たいカサカサとした違和感を感じ始める。 10/25 朝から中程度の頭痛、夜には倦怠感がおきる。 10/26 倦怠感、昼には悪寒→発熱開始。夜には38.5。 10/27 倦怠感と微熱37.1〜38.0が行き来する。病院でインフル検査し、陰性。なお、コロナ検査は実施していない病院のため、未実施。 喉もさほど赤くないとのこと。 夜には熱が再度上がり38.8〜39.1。呼吸のし辛さと極度の鼻詰まりがある。 夜の症状を踏まえて、深夜に自宅にてコロナの抗原検査を行い、陽性反応。 質問です。 1.この場合の発症日(カウントで言う0日)はいつになりますか? 2.飛沫感染の恐れがあるのは、何日前から何日後までが一般的ですか? 3.昨日インフルの検査をした病院で頂いた薬(レボフロキサシン錠、エンペラシン、d-クロルフェニラミンマレイン酸塩錠、デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠、カルボシステイン錠、ポンタールカプセル)は、コロナ感染の可能性が高い現状ですが、服用をつづけたほうがよいのでしょうか。 4.自宅でのコロナ検査が陽性で、今朝10/28現在、症状は鼻詰まりと咳程度で、発熱や悪寒はなく、症状は減退傾向のように感じます。 この場合、新たにコロナ検査をしている病院を受診し、新たに薬をもらい、服用を進めたほうが周りへの感染を広める期間が短くなるのでしょうか?子どもの受験期と重なっており、 自分の症状の軽快目的というよりも、子供や夫にうつしてしまうことが気がかりです。 新しくコロナ検査→それに応じた薬をもらい、服用開始することが周りへの影響を及ぼす可能性が少なく、感染を広げる期間が短くできるのであれば受診したいと考えております。

7人の医師が回答

HER2陽性(HR-)の術前化学療法について

person 30代/女性 -

乳がんHER2陽性(HR-)の診断を受けました。 主治医からは、PHT療法→AC療法の術前科学療法をするよう言われました。 副作用などを調べているうちに、THPやTCHP療法といったものを知りました。 これら療法について説明は受けておらず、主治医と話せるまでに日数があり、急いでおります。 下記質問内容です ・pCR達成率はTCHP療法の方が高いという情報は合っていますでしょうか? (私の病状の場合、少しでも高いpCR率を狙った方がいいのではないかと考えてしまいます) ・転移の可能性があり、私の病状の場合、PHT療法→AC療法以外に適切と思われる選択があれば知りたいです。 (ヘモグロビンが9.5で、 貧血気味が指摘されました。それ以外は問題なく、指摘はありませんでした) ・私のような病状の場合、TCHPなどの方が適応になる可能性があるならば、病院が対応不可だった場合、セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。 浸潤性乳管癌(IDC, Solid type) HER2陽性(3+) / ホルモン受容体陰性(ER- / PR低発現: 10%) 高グレード(Grade 3, HG: 3) Ki67:70%(高増殖性) 病理検査(針生検の結果) 組織学的分類:E fa F (Japan 18th): 1B3a2 組織学的波及度:少なくともg(+) 壊死あり(Necrosis +) 非浸潤部なし(in situ -) HER2陽性(IHC 3+) Ki67:70%(増殖スピードが速い) ホルモン受容体:ER Allredスコア 0(陰性)、PR Allredスコア 3(低発現, 10%) ーーーーーーーーーーーーーーーーーー PET-CT 原発巣:左乳腺ABE領域に 1.7~2cm の結節状FDG異常集積(SUVmax: 19.57) 大胸筋内の結節状FDG異常集積(SUVmax: 3.87) 近くに肋骨骨折あり、炎症反応の可能性も考慮 左腋窩リンパ節 8mm(SUVmax: 1.62) 転移の可能性あり 左肺に4~5mmの微小結節影(SUVmax: 3.20) 肺転移の可能性あり その他、全身のFDG集積に明らかな異常なし 臨床病期(Impression):T1c or T2, N1, M1(likely) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 造影MRI 左乳腺B~A区域に 27mmの腫瘍(NTD=14mm) 境界比較的明瞭だが葉状、早期濃染・wash out(悪性所見) AC区域に小結節が多数(区域性のnon-mass enhancement) 乳腺内転移の可能性あり(BI-RADS 4b以上) 右乳腺に明らかな異常なし リンパ節:有意な腫大なし

2人の医師が回答

乳がんHER2陽性リンパ節転移なし脈管侵襲ありの骨転移について

person 50代/女性 - 解決済み

2022年4月に右乳房の部分切除を受けました。術前に化学療法を行うか迷いましたが、針生検で腫瘍径が0.1cm以下と小さかったため、先に手術を行いました。 【術後の病理結果】 ・浸潤径:1.0cm(≦2cm) ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲(リンパ管)あり ・グレード2 ・切除断端陰性 ・ER陰性、PgR微陽性 ・Ki-67:40% ・HER2:3+ 【術後治療】 ・タキサン系抗がん剤+ハーセプチン(週1回×12回) ・その後、放射線治療+ハーセプチン3週ごと×14回 ・ホルモン療法はなし 現在は半年ごとの経過観察中で、次回の乳腺外科受診は来年3月予定(マンモグラフィ)です。 【今回の経緯】 今年7月に人間ドックを受けた際、腹部CTで「L5圧迫骨折・L4前方すべり症」と指摘されました。 本日整形外科を受診し、レントゲン検査も受けましたが、「CTのほうがより正確」と言われました。 昨年(2024年)のCTにも圧迫骨折の所見があり、3年前(2022年)にはその所見はなかったとのことです。 また、同時に骨密度検査も行いました。 ・腰椎:0.8g/cm² ・大腿骨左右:0.6g/cm² 【ご相談したいこと】 これらの結果を受けて、不安になっています。 私は乳がんのHER2陽性・Ki67高値・脈管侵襲ありというハイリスク要素を持っていたため、今回の圧迫骨折が骨転移の可能性があるのではないかと心配しています。 このまま3月まで待つのが不安なため、乳腺外科に早めの予約を取る予定です。また、今年・昨年のCT画像と、今回のレントゲン画像をすべて取り寄せる予定です。 【質問】 1. このような骨の変化は、骨転移と考えるべきでしょうか? 2. 圧迫骨折が2年連続で見られている場合、画像での変化が乏しいと骨転移の可能性は低いと考えてもよいでしょうか? 3. 骨転移と骨粗しょう症の鑑別は、CTやレントゲン画像である程度可能ですか?それとも他の検査(MRIや骨シンチなど)が必要でしょうか? 以上、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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