1型糖尿病病院に該当するQ&A

32歳男性です。 2型糖尿病で糖尿病性腎症と神経障害を患い、神経因性膀胱の為自己導尿を行っています。 今回は数々の不眠症状について、諸先生方にご相談させて戴きます。 パターン１：急な寒気で飛び起き、動悸が激しくなる パターン２：寒気は伴わないが、足や腎臓の辺りがビクッと痙攣を起こして飛び起きる(所謂ミオクローヌスの様な感じ。パターン１程ではないが動悸が起きる場合もある) パターン３：頭を中心にして身体がフワッと地面に沈むような感覚(不快感があり眠れない) パターン４：無意識に鼻で思いっきり息を吸ってしまい飛び起きる(姿勢や鼻詰まり等によっていびきみたいになる場合とならない場合があるが、鼻が通っている場合でも目が覚める) 現在大きく分けるとこの４パターンの不眠症状があり、これらは全て眠りに入る瞬間に起こります(眠気はあっても無理矢理叩き起こされ続ける感じ)。 時には一晩の間に断続的に別のパターンが連続する事もあります。 横になった状態よりも椅子に座った時の方が比較的症状が軽くなる為、毎晩椅子に座って眠れるのを待っている状態です。 病院へは掛かり付けの内分泌科と泌尿器科、神経内科に相談し、CTや心電図等一通りの検査を受けましたが、これといった原因は判明しておりません。 これらは腎機能低下による尿毒症状のようなものなのか、自律神経失調症なのか、或いはその組み合わせか…此処まで来ると完治はしないだろうと諦めていますが、せめて症状を軽くする方法は無いものかと悩んでいます。

初めて質問させていただきす。 昨年11月に血液検査にて糖尿病がわかりました。診断は、2型です。 その時のHbA1cは、11%もありました。その後、大学病院にて教育入院してインスリンの治療を行ない現在のHbA1cは6.4%になりました。三大合併症は今のところ大丈夫とのことです。 インスリンは現在、 ヒューマログを朝4昼4夕4 ランタスを就寝前に14 打っています。 食前のインスリンは、ヒューマログ→アピドラ→ヒューマログに変わってます。 主治医から、「アピドラも試してみませんか」と言われ試してみました。 ここからが質問になりますが、 アピドラに変えてから食後2〜3時間後に必ず体調が悪くなってました。 症状は、体が痛くなる・心拍数は変わらない、吐き気は無いが胸に違和感がでてくる。 1時間程すると治まるのですが、これは、食後の血糖値があがって体に負担がかかっているのでしょうか?血糖値が高くなると血管が痛めつけられそうなるのでしょうか?(食後2時間血糖値140〜250毎回測っている訳ではありません。) それとも、インスリンの副作用なんでしょうか? 主治医は、「そんなに敏感？」と言っていましたが… 再度、ヒューマログに戻してからは、上記の現象が必ずしもない訳ではありませんが、比較的体の調子は良いです。 今月、ヒューマログに戻したのですが、今の主治医が来月異動になり結果報告が新しい主治医になってしまいます。

以下の病状にてお尋ねします。 １．原発巣の腎癌は片側のみで単発４ｃｍ。（他に左右腎臓に腎嚢胞あり） ２．転移の肝臓に最大４ｃｍをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ３．転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ４．画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 ５．本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 （※既往症：高血圧＝アムロジピン服用中/２型糖尿病＝インシュリン注射使用中） ＿ 主治医には分子標的薬（スーテント）治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか？ ＿ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法＋転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬（ニボルマブ等） c.膵臓全摘（現在糖尿病がありインシュリンを使用中） d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 ＿ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 ＿ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか？ あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 ＿ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

36歳の女です。 現病歴に（知的障害のない）ADHDとASDがあり、2型糖尿病、脂質異常症、自己導尿を要するヒンマン症候群があります。 今回、12月8日に白板症の診断にて口腔外科で下顎の歯肉2カ所と舌2カ所の計4カ所を全身麻酔下で切除しました。病理診断の結果は潰瘍を伴っていた舌の一部分のみ高度で、あとは軽度、中度でした。 今現在、舌の治りが悪く化膿してしまい、食事が摂れないため、発達障害で通院している病院に12月21日から入院し、ビーフリード500とソリタT3を 3本で栄養管理しています。食事は相変わらず摂れずで、嚥下機能でリスクもあるため（舌の送りこみ機能が悪い、舌の縫合部分の感覚が麻痺してる、下顎の歯肉が腫れ噛めない）昼食にハイアガロゼリーが1つ提供されますが、2口が限界です。 また病棟がコロナクラスターのようで（患者には個人情報と伝えていないですが、間違いないです）、別病院のため終息後14日過ぎないと口腔外科の受診や再診もできず、口腔外科の受診の見通しも立ちません。そして抜糸が済んでない部分があります。 実は精神科主治医が多忙で先週月曜日から診察がなく、今週金曜日に会えるかどうかくらいで、看護師も指示がもらえていないため、痛み止めや抗生剤もなく点滴と眠剤の内服だけです。 こんな中で年末年始で当直医からビタミン剤とか必要ないと言われますが、痛みもひきませんし、ビタミン剤ってこういう時って適応がないのでしょうか？また痛み止めもなく痛くて精神的に不安定なのですが、どうしたらよくなりますか？せめてサプリとか飲めたら違うのでしょうか？あとこれだけ点滴しても採血してなく、血糖値も分からないため糖尿病への影響も心配です。 主治医が次に病棟にくるの来週以降です。その間は主治医がいないから指示も出せないと言われました。自分でできることって何かないですか？

糖尿病の８７歳の母についてです。２型糖尿病ですが、インスリンの自分の分泌はほぼないそうです。 転倒し膝蓋骨骨折で入院中です。こちらは順調です。入院後明日で3週間となり、退院間近と言われています。 入院中の血糖値は、リブレ２で７０から１８０の間の収まることが多く、時に２２０くらいまで上昇。低血糖はなく全体的に安定しフラットな印象です。しかし、体重が大幅に減少しています。入院から2週間時のデータで2.3Kgも減少し、３５.６Kgに。（3週間現在時の体重は不明）これは退院後の食生活を考えて、希望して管理栄養士さんの指導を受けた時に聞いた話です。 38Kgで入院、身長は１４８ぐらい？（栄養士さんは標準体重は４５Kgと言われていました。）１２００kcalの病院食です。栄養士さんはなぜ体重が減少しているか分からないそうですが、筋肉の減少か？と言われていました。近いうちに主治医に会い相談しますが、その前にアスクドクターの専門医の先生方のご意見を伺っておきたいと思います。 インスリンは基礎インスリン、トレシーバを朝６単位、フィアスプを食直前に３、２、２単位、を基本とし、もし高い場合は１単位追加です。（看護師さんに入院初期に聞きました）家での生活では認知症のため、勝手に食べたりしてコントロールは難しいです。３００まで上がった後に後追いで追加のフィアスプを１単位することが多いです。1日に２回追加することもあります。また、食前に２２０など高い場合は先に１単位追加して食事をします。食後には２、３時間後に山ができます。家ではフラットになりません。体重は増減しません。 素人考えでは、基礎インスリンが少ないのでは？と思います。今回完全看護の入院時の貴重なデータがあり、ぜひこれを退院後のコントロールに役立てたいと思います。体重減少の原因についてお教えください。

父は、現在64歳、2型糖尿病を30年前から自覚し、約10年前から、インシュリン、食事療法を行っています。 先月の4/5に花見出かけ、そこそこの歩行を行いました。 すると、翌日の4/6から、右足に間欠性跛行が生じました。 又の付け根から下に痛みが発生しています。 おおよそ、300mに、1回、5分〜10分程度、休憩しないと、歩き出せない状況です。 間欠性跛行の症状が出た初期には、坐骨神経痛を疑い、近隣の整形外科に行っており、痛み止めの注射と、鎮痛剤の処方を頂き、 坐骨神経を疑い、4/20くらいまで安静にしていましたが、安静時も痛くなって来たということで、4/22頃に15年以上糖尿病でかかりつけている、総合病院の整形外科を受診しました。 受診の判断はX線では曖昧で、次回はMRI撮影を行うことになりました。 GW前でしたので、MRI撮影はだいぶ先の5/12になってしまいました。 本日、5/7現在は、以下のような症状が出ています。 ・特に睡眠した後の起床時に特に痛い ・痛いときはマッサージすると痛みが和らぐ ・症状が出ている足が、少々浮腫んでいるように見える(壊疽は無い) 幾つかの症状より、 坐骨神経痛よりも、閉塞性動脈硬化の可能性が高く思えますが、それは、MRI撮影で明確となりますか?　また、進行期は、3期 安静時疼痛期 と見受けられ、緊急の診断が必要な状況と書かれています。 緊急というのがどの程度の緊急性なのか解釈できず、 MRI撮影は、5日後なのですが、それまで待つべきなのか判断が出来ません。 また、総合病院でも、現在は、整形外科に受診していますが、それは適切か? MRI撮影は、受診科により撮影方法や部位が異なるのか? 上記の症状からの緊急性についてのコメントと、 5日後の診察までの自宅で可能な処置と、MRI撮影および診察を受ける際のアドバイスをお願いいたします。

今年はじめ、ブドウ糖負荷検査を受けたところ、2時間値が190で境界型糖尿病と言われました。その後は1時間値をはかってもらいに病院に通っていましたが高いときで140台で120くらいのときもありました。治ったと思ってもよいでしょうか?

父が１１月半ばに救急車で運ばれました。 週初めに風邪気味といい、声がかすれていて 食欲がないまま 胃薬を次の日に飲み嘔吐、一晩嘔吐し続け 翌日に内科を受診、風邪と胃潰瘍と言われ帰宅しましたが 午後から容体は悪化。 水分を飲み込めなくなり夕方には体を起こせなくなり 意識は朦朧としていたため救急車を呼びました。 すぐに病院に運ばれ、原因不明の多臓器不全と言われました。 血糖値が1400になっていたため血糖値をさげる処置をしつつ血圧を上げ人工呼吸器をつけ 大学病院に転院、集中治療室で処置をうけました。 幸い運ばれてから三日後には酸素マスクになり 意識は戻り今は一般病棟にまで回復いたしました。 ですが、意識が回復したあたりから 会話がかみ合わずチグハグになったり 幻想が見えたり意味不明なことを口にします。 70歳のためせん妄か認知症かわかりません。 昨日は軽く錯乱し家に帰る、と夜に言いだし なだめるため病院に行きました。 人名や手続きといったこと、過去のことはしっかりと話しており理解していますが 急に変なことを話したりします。 これは認知症でしょうか。 それともまだせん妄なのでしょうか。 日によって体調に差がありますが チグハグなのは毎日です。 入院するまでは自治会をこなし 家の事務手続きは全部しているくらいしっかりしていたため 動揺しています。 最初は大学病院では横紋筋融解症、糖尿アシドーシスでした。 腎不全になりかけていましたが 今は透析もなしで2リットルほど尿はでています。 昨日、もしかしたら劇症一型糖尿病かもしれないといわれました。 食欲がないため今は点滴で栄養をとりインスリンをいれています。 本人を見ていないため難しいとおもいますが よろしくお願いします。

20代の頃から2型糖尿病です。最初に体重を減らし薬を飲んだことから 数値が改善したので投薬がいらなくなった頃から恥ずかしながら通院を勝手にやめてしまいその後、会社の健康診断等でも尿検査などで引っかからなかったので放置していました。遺伝的に高血圧もあったので、血圧の薬と通院は続けていました。 6年程前に血圧の病院の検査で糖尿が分かり、（HbA1c8.9）また糖尿の治療も開始したのですが投薬なしで体重の増減で数値が上がったり下がったりを繰り返していました。 そして2年前にテレビの色がおかしいと思い眼科に行ったところ網膜症がありました。右目だけで単純です。6年程前に糖尿で再治療を始めた時に検査した時にはなかったので上げ下げを繰り返していた時期かと思います。そこから猛反省しHbA1c5.6台をキープし、眼科にも定期的に通って今は経過良好ということで半年に一回の眼底検査で良くなりました。 長くなりましたが、相談したいのは血圧についてです。 最近血圧を測ることがほぼなく久しぶりに測ったところ寒いこともあったので 180/80位になり、そこから焦れば焦るほどあがりとうとう上が200になりました。 血圧が高いと目にも良くないと聞き、症状が悪化したらどうしようと思う不安から どんなにリラックスして測ろうとしても無理で測ろうとすると動機や 吐き気、手の震えが起こってしまいます。そのことばかり考えてしまい仕事中も 常に動機や心臓の痛み、喉のつっかえ、火照りがあります。 血圧と糖尿で通院している先生に相談しオルメタンサン10mgだけだった薬を 増やしてもらい少し血圧も下がったのですが目への不安から常にドキドキする感じです。 心療内科に通った方が良いのでしょうか？またこのような状態が続くと安定している 目への影響は大きいでしょうか？ご回答お願いいたします。

４９歳の主人の事で相談です。 3年前にLDLコレステロールが230あり現在クレストール5ミリを服用してます。 クレストール飲み始めてからバセドウ病が分かり、その治療も併用しておりました。 現在バセドウ病は寛解しており、1年ぐらい薬は服用しておりません。 クレストールの薬を飲んでLDLコレステロールが90〜130の間に治ってる感じで、血液検査は2ヶ月に1度しております。 クレストールを飲み始める前は血糖値ha1c5.8でしたが、飲み始めて6.5ぐらいまで上がり、運動や食事に気をつけると6.1などにおさまるイメージでした。ちょうど1年前に忙しくて病院行けずクレストールを2ヶ月ぐらい飲まなかったら運動、食事気を付けなくても血糖値が5.8と下がり、やはりクレストールの影響で血糖値が上がってる印象です。 ただ休薬してたのでコレステロールはまた230あたりに戻ってました。その後クレストールを飲み始めると血糖値も上昇し、現在ha1c6.5あります。ただ、また食事、運動に気を付ければ6.1〜2には抑えれると思うので、現在運動、食事に気を付けておりますが、血糖値の上昇と関係あるなら他のお薬に変えるのは可能でしょうか？ 主人の母もコレステロールが高くずっとプラバスタチン10ミリを服用してるそうです。家族性の可能性大なので運動、食事では限界があると思います。 糖尿病とは言われてないようですが、境界型だと思います。コロナウイルスにかかると重症化しやすいニュースなどを見るので、最近特に気になってまいりました。 2年前に血糖値負荷検査？したことがあります。（クレストール服用中） グルコース　 112 インスリン　2.92 60分　　　　295 インスリン 40 120分　　　133 インスリン 113