ct検査月に3回に該当するQ&A

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TURBTで生検を行い膀胱上皮内がんと確定した後の治療について

person 60代/女性 -

8月中旬、残尿感と頻尿が酷く泌尿器科に行ったところ膀胱炎と診断されました。その後再診し尿の細胞診を行い結果はクラス3、その後もスッキリしない旨を伝えたところ膀胱鏡の検査も行いました。腫瘍はなさそう、若干赤みがある部分の細胞を採取したところクラス3、その後3回目の尿検査でもクラス3でした。造影剤でのCT検査も行いましたが異常なしでした。10月の半ば再び強い残尿感があり、その時には大学病院宛にTURBTでの生検の紹介状をもらい11月中旬に検査入院しアラグリオを使用してのTURBTを行いました。腫瘍はなかったこと、アラグリオで光ったところが結構あったのでがんの可能性があると聞きました。12月9日に膀胱の上皮内がんと診断されました。治療方法としてBCGを週1回、計8回注入するとのこと。 治療他について気になることですが 1.生検で上皮内がんと確定した後、再度TURBTで取れる癌細胞は切除しその後でBCG治療を行うと思っていたので、今回TURBTは1回目の生検のみで、癌と思われるところは切除しないで、いきなりBCG注入で治療するというのは一般的な方法なのか心配です。癌細胞診はできる限り切除してもらいたいという気持ちがあり聞いたところ上皮内がんは境界がわからないので意味がないとのことでした。 2.TURBTでは癌の部分を切除すると思っていたのですが先生は焼くとおっしゃっていましたがどちらなのでしょうか。 焼くので膀胱がダメージを受けた場合、生活に支障が出ることもあるので上皮内がんの切除は行わないとも伺いました。 3.来週からの治療だと年末年始を挟むため元旦だけ行えずそこだけ2週間あくので問題はないのか心配です。 4.主治医が少し相談しにくく不安になるのでセカンドオピニオンも検討していますが時間経過も心配で悩んでいます。ご意見を伺わせていただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

先月から両下肢浮腫と男性器浮腫があります

person 70代以上/男性 -

85歳父が本日腎臓内科を受診いたしました。経緯は、先月、両下肢の浮腫みが酷いことに気付き、元々糖尿病があるため腎臓障害を疑い主治医にご紹介していただきました。腎臓膀胱、胸部など簡易CT検査をしまして、先生からのご説明は以下でした。1、右側の腎臓は正常。左側の腎臓は画像上で、線のようなものが写っているので、左側腎臓は、何かで血流が滞っているのかもしれない。ただ腎臓病では無い。 2、胸部レントゲンで右肺上部に3センチほどの おできのような影が認められる。肺癌の可能性が高いかもしれない。 さて、下肢の浮腫みは太ももや男性器まで酷くなるばかりなのですが父は2011年1月にs状結腸大腸癌開腹手術をしステージ2で経過観察をし2019年3月まで定期的にCT検査をしていまして再発転移がないので、寛解ということで2020年からは年一回市の検便検診などを受けております。昨年9月の検便検診は異常なしでした。父が今回の下肢浮腫みは大腸癌が再発したのではないかと不安がっています。CTで写ってた肺の3センチほどの影も大腸癌からの転移ではないか、だとすると、もう助からないのかと、たいそうショックを受け、ご飯も食べれなくなっております。私の素人の考えなのですが今回、癌の腫瘍マーカーも測っていて正常です。血液検査で炎症反応や白血球含めて異常が無いことや前記のような大腸癌の定期的観察経過などから、いきなり酷い下肢浮腫や男性器の浮腫が起こるほどの大腸癌や肺転移があるようには考えにくいのですが可能性の高さは如何でしょうか。肺癌かどうかは、来週月曜日に改めて検査をしますが10年前の大腸癌が今になり再発もしくは新たな大腸癌が、この2~3年で進行し下肢浮腫や肺転移まで起こしている可能性も高いのでしょうか。ただ、便は、大腸癌開腹手術以降ずっと出にくいようです。父の落胆が可哀想で、心の持ち方などアドバイスくださいませ。

2人の医師が回答

気管支拡張症と微熱についての質問

person 60代/女性 -

68歳の主婦です。30代で初期胃がんの手術を受け、その後、気管支肺炎でひと月以上入院治療をした経緯があります。その後は、虚弱体質ではあったものの、体調の悪化は見られず、順調に日常生活を過ごしてまいりました。 2年ほど前に熱・咳・痰の症状が出て、呼吸器科を受診し、非結核抗酸菌症でアビウム菌が検出され肺マックおよび軽度の気管支拡張症と診断されました。 その数ヵ月後の喀痰検査ではアビウム菌は検出されませんでしたが右肺中葉と左肺舌区の二箇所に拡張が認められ、軽い咳・痰(数回は血痰)があり、現在はエリスロマイシン100?gを2錠/1日を服用しています。 また、朝夕に軽度の咳や痰(通常はクリーム色で時々茶色や緑色)が出ます。 最近心配なことは、半年前より夕方になると37,2度ぐらいの微熱(?)があります。 2年前の発病時は低体温で35,6度から35,8度でしたが、最近は平熱が36,7度ほどです。 暖かな日は、体力増強の目的で30分ほどのウオーキングをしているので、自分では低体温が解消されたと思いながらも、37度以上になると少々の寒気やだるさを感じます。また、同時に咳が出始めたり、喉の下当たりから胸上部に掛けて熱っぽく重苦しい感じになります。この程度の熱は気管支拡張症疾患とは関係がないのでしょうか?担当医にも伝えましたが、特別な答えは得られませんでした。 CT検査は年に一回受けていますが、現況では大きな変化は認めれないという見解です。来月にまたCT検査を受けます。ご意見をうかがわせて頂ければと思います。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

79歳の母。強い腹部痛が続いています。

person 70代以上/女性 -

手が震えるほどの痛みだと本人は訴えていて、今日で3日目です。昨日、本日と2つの病院で血液検査と腹部CT検査をしてもらい、2回とも異常なしとの結果でした。痛みが治まらないため、なかなか食べ物も喉を通らず、体力も体重も落ちている様子です。 痛む場所は、日によって変化し、一昨日と昨日は腹部全体的で、今日は左わき腹が強く症状が出ています。 現在は整腸剤(ラックビー)と痛み止め(ロキソニン、カロナール)が出されていますが、全く効きません。 便はひどくはないのですが、やや下痢の症状が見られます。 <既往歴など> ・先月カテーテルアブレーションの手術を受ける。 ・昨年11月に胃カメラをのんで異常なし。 ・両下肢の強い痺れと冷感(年々、ひどくなっている。) ・先月の検便で2回とも潜血が見られた為、8月上旬に大腸のCTを取り、異常なし。 あとは、内視鏡による検査をするしかないが、心臓に負担がかかるため、心臓血管外科の担当医に相談してから検討する。 ・先月より、就寝中に周期性四肢障害の症状が見られるようになった。メンタルクリニックを受診し、サインバルタを20mg飲み始めて2週間。 今後、家族としてどのように対応していったらよいでしょうか。

3人の医師が回答

尿細胞診でclass3aの結果がでました。

person 30代/女性 -

36歳女性です。 6月に人間ドックで尿潜血の指摘があり、再度、尿検査をしたところ、潜血± 赤血球10-20 でした。昔から潜血、膀胱炎のような症状があり、頻尿だと伝えた所、30代だから大丈夫と思うけど、念のためにと、尿細胞診の検査に回されました。ち右腎臓に腎血管筋脂肪腫があるとのこと 昨日、尿細胞診がclass3aの偽陽性で、若いので膀胱鏡検査をすると言われました。 診断は、扁平上皮細胞++ 尿路上皮細胞+ 好中球FEW 赤血球+ 異形細胞FEW小型でN/c比が高く、核膿染する尿路上皮細胞の小集塊を少数認めます。と書いてありました。 エコー検査で、膀胱に小さいが、ボコッとした突起部があると言われ、癌ではないかと心配です。 12年前に、卵巣嚢腫で手術、子宮頸がんの軽度異形成(近年は陰性)定期的に婦人科に通院しており、5.6年前に尿検査で 潜血±や1+が出てました。先生が何も言われないのと、私も卵巣や子宮の事しか頭になく放置。膀胱炎の症状がよく出たので、泌尿器科は何回か行きましたが、いつも膀胱炎といわれてました。最近は、婦人科で尿検査をしなくなり、会社の健康診断では、潜血まで調べないので不明です。ただ、膀胱炎のような頻尿の症状はありました。病院に行っても異常なく、気にしすぎと判断し、ずっと放置でした。 もし膀胱癌だと、かなり進行してしまってるのでしょうか? 放置してしまった自分に後悔しかありません。 あと、CT検査を受けるか?妊娠の予定はあるかを質問されました。 CT検査は、被曝するので、と言われましたが、危険なのですか? 卵巣嚢腫で一度、造影剤を入れてCT検査はしています。 現在、未婚で結婚の予定はありませんが、妊娠できる可能性は残しておきたいです。 その場合は、CT検査はしない方がいいのでしょうか? 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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