ct肺に結節に該当するQ&A

背景 2020年9月、右上葉のすりガラス状結節（６mm*8mm）をがんセンターにて部分切除。 T1aN0M0, G2>G1 中高分化肺腺がん、浸潤範囲６mm その後３ヶ月１度のCT（手術1年後半年に１回）と血液検査で経過を見てます。 経過 手術時、皮下脂肪が厚いから硬膜外麻酔できなかったせいか、手術の直後に傷口あたりから脇腹にかけて痛みを感じた。徐々に改善していくと思ったが、手術2年経った今もときどき痛い。寒い日や、体力を使った日、ストレスが大きい時期に痛い。 ジョッキング、ランニング、ジャンプといった運動時と睡眠時には痛くない、 猫背気味で姿勢を正す時、長時間座って立つ時、痛いです。 現状 今月定期検査が控えているので、また気づいたら痛みを感じるようになった。先週家のことで猛烈なストレスを感じ、術側の肋骨以外、腰、背中、首も痛くなったような気がする。 痛いなあと思う時、外に出てウォーキング、ジョッキングを1時間ぐらいして、運動している間に快調で、どこも痛くないのですが、家に戻ってしばらく座って立とうと思ったらまた筋肉痛のような、こりのような痛みが出てきます。 質問 １、手術2年経っても術側が痛いってあり得るでしょうか？ ２、定期検査が近づくたびに体の不調を感じ、精神的に辛いです。毎回病院で結果が出るまで全身の震えが止まらないぐらいです。このような辛い体験はこれから10年20年も続くと思ったら、メンタルがもたないです。なかなかこのストレスから解放できず、当時の術式まで疑ってしまいます。転移したらどうしようとばかり考えて、鬱になりそうです。T1aのすりガラス状結節は、術後2年で転移したりしますか？ ３、今年3月の血液検査ではCEA１.３　前々回は1.0 これと痛みは関係あるのでしょうか。 宜しくお願いします。

「膵尾部腫瘤ー浸潤性膵管癌疑い」と造影ＣＴ検査で診断されました。 「膵尾部に４.7cm長径（横断像で４.５cm長径）の腫瘤がある。早期相で低濃度、後期相で辺縁部優位に軽度だが漸増する造影増強を認める。主膵管は腫瘤により途絶、尾部側膵管は拡張、実質は軽度委縮している。腫瘤右側縁に１.６cｍ径の嚢胞性病変が近接して存在している。 　膵外前・後方脂肪識浸潤あり。ＳＰＶは腫瘍に巻き込まれ閉塞しているが、明瞭な腫瘍栓や血栓はない。脾門、噴門周囲と胃静脈瘤あり。ＳＰＡ周囲浸潤あり。壁不整はない。 ＰＬ／ＲＰ浸潤は厳密に区別難。ＣＡ分岐への進展はない。左副腎外側脚と一部境界不明瞭である。、 　胸腹水なし。明らかな播種結節、肺、肝、骨、＃１６領域リンパ節転移を認めない。」 との所見でした。 消化器内科の医師からは膵臓癌の疑いが濃厚で外科的手術が考えられるが、手術できるかどうかは消化器外科の医師の判断によると言われ、消化器外科を受診することになりました。お尋ねします。 1 所見から、膵臓癌の大きさは１.６cmと判断してよいのでしょうか。また、他の臓器には現在のところ、転移してないと判断できるのでしょうか。 2 今後、外科での診断、検査、治療（手術含む）はどのような手順で進んでいくのでしょうか。

1年前に左肺上葉切除し1BでUFTを内服しています。経過は順調でなんの問題もなく過ごせています。病理の結果はそこまで詳しくは説明されず、自分でも怖くあまり調べていませんでした。しかし、先日のCTで右下葉に5mm程の結節があるということで1ヶ月半前より若干大きくなっているということです。CEAは1.6です。小さすぎてPETも反応するかわからないけど手術？生検？するにはどっちにしろPET.MRIをとらないといけないからどうしますかと聞かれました。細胞を取らないことには悪性かわからないということです。こんなにも早く再発するのかと動揺しその時は決められず今度考えをまとめてきてくださいと言われました。病理結果を引っ張り出し調べると粘液性肺腺がん、HNF4a＋　異型円柱上細胞が肺胞上皮置換性、乳糖状に増殖する組織像を呈し周囲には高度の粘液産生を認めると記載されています。以前ムチンに関して質問したことはありますが先生はピンときていないようでした。今度ムチンを調べてくださいと言っても良いものでしょうか。調べれば調べるほど希望が持てない情報ばかりですがドライバー遺伝子にも色々あるようなので少しは希望を持って臨めばいいのでしょうか。このままもう少し経過をみるか少しでも早く手術？生検？した方がいいのか、考えもまとまらず相談させていただきました。 文にまとまりがなくわかりづらくてすみません。よろしくお願いします。

2022.02に左側乳癌の手術を受け、現在ホルモン治療中の58歳女性です。 乳癌自体はリンパへの転移もなく、部分切除のあと放射線治療（16回+4回）、 その後タモキシフェン服用の治療を受け、3か月ごとのフォロー検査を受けています。 今回、1年に1度の造影ＣＴ検査によって、左上葉の肺がんがみつかりました。（96％肺がんとのこと） 乳腺外科専門の病院から癌専門センターへ転院となりました。 10月に手術をすることが決まりました。 転院先の医師によると、転移ではなく、原発癌だろうとのこと。 乳癌発覚時に小さな影はすでに確認できていたため、2年間フォローしてきた模様。 その旨、診療データに記載があったようです。 素人的には2年間の放置は致命的かと思いますが、 その辺、どうなのでしょう。 肺がんのタイプによって、進行具合も異なるのでしょうか。 2年経過しても1.5センチなので、おとなしいタイプと言えるとのことでしたが。 時間の経過が不安で、率直に質問できずにいます。 1.肺がんのタイプと進行速度について、ご回答いただけると幸いです。 2.左上葉を4-5センチ切除の予定です。肺活量などへの影響、 ダウンタイムはどれくらいでしょうか？特別なリハビリをしていくのでしょうか。 3.乳癌、肺がんと連続して罹患したため、今後も不安です。 癌になりやすい体質？もしくは遺伝？などもあるのでしょうか？ 萎縮性胃炎と甲状腺の多発性良性結節も経過観察中です。

以下、経緯です。 11月14日　咳と痰が出る 15、16日　市販薬を飲むが咳（黄）と痰は続く 18日　痰が黄色く内科受診 ラスビック、レスプレン、カルボシステイン、ミヤBM、モンテルカスト処方 21日　咳と痰の絡みが酷く、さらに蕁麻疹のような湿疹が数個できる。レントゲン撮影し、肺炎では無いとの事。息を吐く時にゼロゼロ音がするため、気管支炎か、喘息のような症状との事で、クラリスロマイシン（前回の湿疹の影響を考慮され、違う抗生剤に）、レスプレン、モンテカルスト、テリルジー処方 28日　内科で経過観察。咳はほとんど無くなるが、痰（透明）がまだしつこく、アンブロキソール処方 そして今も痰や喉の詰まり感があり、一連の流れで痰を出し過ぎたのか、透明な痰に筋状で血が着く事があります。 昨日は耳鼻科を受診し鼻からカメラをされましたが、声帯が少し赤く、そこから出血した可能性もあるとの事で特に耳鼻科では薬を出されませんでした。 お聞きしたいのは、 肺がんや間質性肺炎などの怖い病気の可能性はあるのでしょうか。レントゲンを11月21 日に撮っていますし、今年の4月に人間ドックで肺のCTを撮っています。その時はB判定（わずかに基準を外れるが今のところ問題なし）で「右下葉結節影、右上葉術後変化」になっていました。（20歳の時に自然気胸で手術をしています）

62歳父。某病院で食道がん治療中です。セカンドオピニオンが必要かどうか、ご意見を伺えたら幸いです。 【体のこと】 175cm　85kgくらい。高血圧の薬を飲んでいます。糖尿も指摘有。 【経緯】 ・2020年7月　 健康診断で食道がんが見つかる。 ・2020年10月 転勤先の地方で検査。食道がんと診断。 ・2020年11月 関東の病院に転院。 胃カメラ、CT、PET検査。 食道下部、約12cm周囲に食道がんの病変。 深さはそこまでいっていないがリンパ節にも癌細胞が到達しているためステージ２と診断。 喉のあたりに1箇所、転移の可能性あり。 ・2020年11月中旬 術前抗がん剤治療。５－FU このとき細菌感染し40度の熱を約4日間発症。 腎臓の数値が悪くなり1ヶ月入院。 本当はあと1クール抗がん剤予定だったが、 数値が悪いため抗がん剤なしで手術と言われた。 ・2020年12月中旬 1月中旬に手術を予定していたため、再度CTを撮ったが検査の結果、肺に1.2cmの結節炎が見つかる。（周囲がモヤッとしたものではなく、線香花火のような写り方） 抗がん剤治療による炎症の可能性もあるが、転移の場合、手術をしてしまったら、肺がんの方には抗がん剤治療でのアプローチができないため、再度、胃カメラ検査をしたいとのこと。抗がん剤はあまり勧められない。 胃カメラで食道がんに効いているようだったら手術に踏み切る。 とのこと。 検査結果は来週末に分かる予定です。 現在、このような状況なのですが、セカンドオピニオンを受けた方が良い、受けるならどのタイミングが良いなど、ご意見を伺えたら幸いです。 よろしくお願いいたします。　　　　　

昨年の10月19日のCT検査です。何もしなければ余命3ヶ月と言われました。 胃の入り口付近に不整形腫瘤。ここが既知病変部と考えられる。付近に嚢胞上腫瘤が多発しており、metaと考える。 肝表に嚢胞状腫瘤が多発、metaを疑う。腹腔内播種を示唆する小結節が多発している。 また、平衡相でも尿管や膀胱内に造影剤の流入がなく、右尿管壁は造影効果が目立つ。癌性腹膜炎かもしれないが、右尿管の炎症はあると考える。腹水あり。右胸水あり。肺転移は指摘できません。 診断 既知胃がん、腹腔内播種、肝表への多発転移の疑い。癌性腹膜炎の可能性もあります。右尿管の炎症 先月の5月に亡くなりました。PTX療法等しました。これまでここで色々と助けられました。その後の結果についてあまりここで知ることができず、私と同じようにその後の経過、結果が気になっている方もいると思い投稿しました。亡くなる前は息も苦しそうで、意識もなかったと思います。それでも生きているだけでも家族はそれで頑張れました。お見舞い、宿泊に加え、弱る母、痛がる母を見るのは辛かったです。休みの日プライベートなど、ほぼ全てキャンセルです。 帰りは毎日泣いて帰っていました。母の足や手を揉んであげる時間は自分にとって今を生きる糧というか、すごく大切な時間でした。 そんななか、直接お医者さんに聞かずにすぐに返事をくれるこのサイトには大変感謝しています。 本当にありがとうございました！！

質問させてください。 当事者は私の母です。現在58才です。 平成6年に乳ガンの摘出をしています。その後平成10年に卵巣に腫瘍が でき摘出、その後16年たち胸骨に転移が認められました。右胸骨傍リンパ節は3.3x1.6x4cm 大と前回と比較すると増大しています。同腫瘤頭側に約7mmと9mmと結節を認めます。こちらも僅かに増大しておりリンパ節転移巣と考えられるそうです。 胸水貯留は認めら れません。肺転移も認められません。Th4推体に淡い骨硬化性病変を認めています。前回と著変ありません。骨シンチでの集積も乏しい事から変形性変化など の良性変化を疑い ます。 肝左葉外側区には肝嚢胞を認めます、明らかな肝転移は認めません。以上去年6月15日に頂いた検査報告書からの抜粋です。 その後去年7月から9月まで放射線治療を33回しました。放射線治療でわずかに縮小し、腫瘍マーカーも下がりました(11.5から今年1月に8.1)。効果は見られたということでその後一年ほどCTなどを取りながら様子を見ていていました。今年の5月に腫瘍マーカー10.5そして7月に13.5、8月31日に16.3という結果がでました。放射線科と主治医は新しい癌の発生ではないかとおっしゃっていました。治療後にさがった数値も今は倍近くになり心配です。こちらでもアドバイス頂けると幸いです。よろしくお願いします。

57歳の母が肺腺癌で通院で化学治療してます。 3/27に化学治療し、夕方帰宅すると39度台の高熱が出たため、病院へ行きそのまま緊急入院になりました。 本日、病状についての説明を受けました。↓ 「・肺線癌cT2bN0M1a stage? EGFR-m陰性 TM:左S6〜S10 結節影 ・ｱﾄﾋﾟｰ要因 IgE402 スギ花粉class4 ﾊｳｽﾀﾞｽclass3 ・新たな両側すりガラス陰影 肺癌に関しては2010/11/9〜2011/2/1までｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁ+ｱﾘﾑﾀ2剤治療4ｺｰｽ施行後、2011/4/5〜ｱﾘﾑﾀ維持治療を継続してきた。 2/16のPETにて遠隔転移はないものの、原発の経度増大はあった。 全体的にｱﾘﾑﾀの維持治療効果ありと考え3/27にｱﾘﾑﾀ11コース目施行した。 当日夜より39度台の発熱、29日より呼吸困難出現してきたため緊急入院となった。 現在揃っているデータでは薬剤性肺炎の可能性が一番高く、現状で今後化学治療を継続することは困難である。今後しばらく化学治療を中止し、肺炎を治療必要がある。化学治療法中止中に肺癌進行する可能性がある。また今後化学治療法を再開できても薬剤変更が必要である。」 本日夕方からステロイド治療が始まりました。プレドニン30mg。 ステロイド治療をし、今後どのように経過していくことが考えられますか?? ・ステロイド治療の効果ありなしは、だいたいどのくらいの期間でわかるものですか? ・ステロイド治療が効かない場合、次はどのような治療方法がありますか? ・効かない場合、どのように病状が進んでいくのでしょうか? 今日の本人の体調は、疲れはあるものの、体温も平熱で顔色も良くなり、食欲も戻りつつあります。 化学治療を始めてから、いままで特に大きな副作用はなく、元気に過ごしてきましたが、いきなりの急変で本人はもちろん家族もショックを隠しきれません… アドバイスどうかよろしくお願い致します。

繰り返す環状紅斑が悪性疾患や膠原病ではないかと不安です。 産後5日目ですが、約1ヶ月前より右腋窩に環状紅斑の様な湿疹が出てはスチプロン軟膏で治るということを繰り返しています。 ［経過］ 1ヶ月前の起床時、右腋窩に痒みのある直径5ミリほどの湿疹が数個でき日毎に大きく、癒合したりと悪化。皮膚科受診し、虫さされかもとスチプロン病軟膏処方される。塗布2日目できれいに治った。 2週間後、再度同様の経過をたどり、同軟膏にて治る 1週間後、出産して2日目にまた同様に右腋窩の湿疹からはじまり、本日産後5日目で環状紅斑のようになった。今回はパンツのラインにも同様に見えるものが出現した。 3回とも主な部位は右腋窩です。 本日再度皮膚科受診したところ、接触による蕁麻疹と診断され、授乳中ということを考慮してロラタジンの内服とマイザー軟膏を処方され、すぐに一度ずつ使用しました。 しかし夜になるにつれて真ん中だけ白っぽくなり、周囲が赤い環状になってきたため、やはりり蕁麻疹とは違い、環状紅斑なのではないかと思い始めました。 自分で調べると内臓の悪性腫瘍や膠原病の可能性もあるとのことで心配しています。 質問1 右腋窩のみに限局した環状紅斑が悪性疾患や膠原病の可能性はあるか？その場合もステロイドの軟膏で症状は治るものなのか？ 2年ほど前に人間ドックの肺CTで左下葉に2ミリの結節が発見さられ、1年に一度のフォローになっています。サイズ変化がないので、悪性の心配はほぼないと言われていますが、これが肺がんで、今回の湿疹が出ているということは考えられますでしょうか？ 質問2 産前産後ということが関係している可能性はあるか？ 質問3 悪性疾患の事を考え、内科にて腹部エコー、胸部CTをしようと思いますがそれらの検査以外にした方が良い検査はありますか？