病院の転院に該当するQ&A

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統合失調症なのでしょうか

person 20代/女性 - 解決済み

23才娘の事です。 昨年11月頃、仕事の人間関係や同棲していた彼の事などでうつっぽくなり、12月、職場を依願異動し、一人暮しをはじめましたが、悪化して、年始に会社を休職し、実家に戻ってきました。 12月位から情緒不安定になり、電話で話ししても途中で、興奮し、私の育て方が悪かったとか激しく罵倒してきて、奇声をあげたり別人のようでした。年末帰ってきた時も、途中で落ち着きがなくなり、過去の夫婦関係の事を持ち出し離婚しろとか罵られ大声で泣き叫ぶ興奮して暴れ、それが数時間に及びました。 1月になんとが病院に行き治療が始まりましたが、漢方薬と、不安をとる薬だけで、薬が効かず、毎日のように、発作が続きました。親が何もかも悪いという妄想です。物を投げたり軽い暴力、興奮し、大声をだし暴れました。 その後転院し、2月中旬から、オランザピンを服用しはじめ、途中2.5mg→5mgになり1か月程ですっかり落ち着きました。 今は、少し過眠気味ですが、身の回りもきちんと整理整頓し、身だしなみも整え化粧などをきちんとして、毎日カフェなどにいき資格の勉強にしに出掛けたり 趣味のバドミントンをしたりして、普通に生活しています。家にいると、余計うつになるし、お金をためたいからと、早く復職したいようです。ただまだうつっぽい症状はあるようです 担当医師には統合失調症と診断されていますが、誰かに操られているみたいと言っていたのと、親の育て方や何もかも悪いという妄想だけでしたが、やはり統合失調症なのでしょうか?

2人の医師が回答

鎖骨プレートのボルト干渉

person 50代/男性 -

8月に鎖骨骨折でプレートを入れました。 手術後縫合部以外に痛みが取れない部分があり(肩関節の大胸筋よりと脇の辺り)なかなか腕を動かせない状態が続きました。 多少(20度程度)動かせるようになり補助をして動かしてみると90度以上は上がりませんでした。 歩くとプレートが骨にぐりぐり当たっている感覚があり、担当医に聞きましたがそんなものですとの事。 腕を上げようとすると力があまり入らず挙動がおかしい時もあり、まだ骨が付いていないからだと思い1か月半あまり動かしていませんでした。 最近、別の整形外科へリハビリに通い始め理学療法士に診てもらうと骨と干渉しているとの事です。 レントゲンをよく見ると6本止まっているボルトの外から2本目が長く烏口突起の近くで骨から5ミリほど 先が出ています。 素人が見ると、どうもこれが骨(烏口突起)に当たっているのではないかと思います。 現在、術後8週です。 現在右手のだるさやしびれが多少出てきて、これもこのボルトの影響でしょうか? プレートは動く(骨に当たる)感覚が有るものでしょうか? プレート手術で一部の筋肉が動かなくなる(動きにくくなる)ことはありますか? 再手術が必要でしょうか?その場合どのような手術が適切でしょうか? 少し我慢して、ある程度骨が付いた状態で抜釘することは可能でしょうか? 体の負担を考え何度も手術することは避けたいです。 大きな総合病院で手術をしましたがどこか転院して再手術も可能でしょうか? 不安で何もできない状態が続いております。ぜひご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

高次脳機能障害のリハビリと薬について

43歳の兄が1月末に脳内出血で倒れました。 一命は取り留めたものの、高次脳機能障害が残りました。倒れたのがたまたま出張で行ってた地方でそのまま救急車で運ばれ、一ヶ月過ぎて実家のある現在の回復期リハビリ病棟へ転院してきました。 発症後特にリハビリもしなくても、一人で食事や排泄、言葉も普通に話せます。 ただ、記憶障害や睡眠障害、片側空間無視等があります。 現在の病院に来てから、精神科からの薬を服用するようになり、とても状態が悪くなったのです。 その薬は「セロクエル」「ロゼレム」「デパケンR」「ヒルナミン」です。 服用後、ぐったりとして目を開けることもできず、喋ることすら出来ない状態です。こんな状態ではリハビリももちろんままなりません。 薬を飲まないほうが、ずっと元気なのです。 両親が担当医師に訴えたところ、「体のリハビリより先に脳の状態をよくする為に服用しています。」とのこと。 しかし、普通で考えるなら先にしっかり歩行できるように体のリハビリが先だと思うのですが・・・。 もちろん服用によって少しでも良くなっているならばなんら問題ありません。 家族が付き添える昼間だけでも薬を飲まないでいいように医師に申し出たら、それは受け入れてもらえたようです。 しかし、朝、服用した薬が夕方あたりまで聞いてるのか、夕方まで、ボーっとしてふらつき、意欲低下、眠たがっています。 リハビリもそんな状態で、とりあえずやっています。 一体こんな状態で本当に良くなっていくのか・・。 と、家族は誰にも相談できず毎日毎日、悪くなっている本人を前に胸が押しつぶされそうです。 どうかご意見お願いいたします。

1人の医師が回答

腎盂がんについて

person 30代/女性 -

私の父73歳ですが今年の5月に血尿が出て近くの泌尿器科で診察したところ、左の腎臓に腫瘍が見つかり摘出する予定でしたが、大きな病院での手術を希望し他院で紹介状を書いてもらい6月に転院し、7月15日再度CT画像を撮ったところ、左腎臓の腫瘍が大きくまたその付近のリンパの腫瘍が見つかり、縮小しないと手術は出来ないと言われました。また左鎖骨にもリンパに腫瘍が見つかりました。抗がん剤治療で腫瘍が小さくなれば手術する予定はありますが、今のところ、未定です。7月17日一回目の抗がん剤、デキサート8mg、ナゼア0.3mg、生食50ml、ジェムザール1.6g、生食100ml、パラプラチン450g、5%ブドウ糖250ml、生食50ml、を投与。7月24日二回目の抗がん剤、パラプラチン450mg、ブドウ糖を除いた薬を投与しました。今の状態は副作用は発疹とだるさ程度で食欲も普通で熱や嘔吐などなく軽いほうです。7月28日くらいから白血球が下がって今現在も下がっています。昨日、白血球を上げる注射を打って採血して上がっているかどうか調べてみるそうですが、白血球はどのくらいで上がるものなのでしょうか?また、主治医に、告知されたとき、ステージ4の段階で抗がん剤が効かなければ3〜6ヶ月の余命を宣告されました。幸い、他に臓器には転移していないといわれましたが、左鎖骨のリンパに遠隔転移しています。もう手立てはないのでしょうか?

1人の医師が回答

排卵誘発の方法について

person 30代/女性 -

36歳女性です。前回は迅速なご回答ありがとうございました。度々申し訳ありませんが、先生方よろしくお願い致します。私はこれまで転院を繰り返し、現在3つ目の病院でお世話になっています。顕微受精に向けて今年4月と今月始めに採卵をしていただきました。私は過去に左卵巣嚢腫摘出手術と卵管閉塞の診断を受けており、AMHの数値も低く、ショート法にて排卵誘発を行いました。1回目はゴナールF注300を13日間連日投与し、結果16個の卵子が採れ、成熟卵8個の内4個が受精。2回目はフェリング注450を14日間連日投与し、9個の卵子が採れ、成熟卵6個の内3個が受精しました。1回目の刺激法の方が結果が良く自分の身体に合っているように思いますが、先生方の見解はいかがですか? もし次回採卵をお願いする時に、後悔のないよう自分なりに納得出来る刺激法をお願いしたいと思っています。しかしながら、素人なので知識がなく分からないことばかりで、治療を進める過程でとまどうことばかりです。後にたくさんの患者様が控え、毎日早朝から採卵オペ等でお忙しい先生方に質問をして時間をさいていただくのが申し訳なくて、診察の際にも質問が出来ずにいます。この場をお借りしまして、先生方のお考えを聞かせていただけたらと思い、質問させていただきました。お忙しい中、しかも長々とですみません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳梗塞後の脳出血の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳父の事でご相談でございます。 1/26(水)夜に嘔吐等により、救急車で病院に運ばれ、アテローム血栓性脳梗塞、部位は小脳と判明し、緊急入院しました。 点滴治療などを行い、経過は順調ですが、左側に力が入りずらく、歩行が難しい為、リハビリの為、転院先を探している所でした。元々意識もありまして、少し呂律が回らない感じはありましたが、会話に不自由はありませんでした。 その矢先、本日2/14(月)AMに脳出血が見つかりまして、本日PMより、脳出血の 点滴治療を行い始めました。 場所は、脳梗塞と同じ小脳です。 今度は、血を止める治療となる為、治療によりまた脳梗塞になるリスクを説明され、万が一もあり得るかもしれなと説明されました。 1.このような状況で、どのくらいのリスクがあるのでしょうか。 一概には言えないと思いますが、心配でたまりません。 2.脳出血の場合は意識がバロメーターと言われ、ナースステーションにモニター(心電図等?)を設定したと言われました。 意識の低下等はこちらで対応としては問題ないのでしょうか。 現時点では、本人は意識ははっきりしており、お医者さん曰く、血が止まっていると思うとのことでした。 経過は以下の通りです。 2/12(土)の夜から目が回る感覚があり、吐き気、実際に吐いてしまいました。 2/13(日)も朝昼晩と吐いてしまいまして、家族としては脳梗塞の再発を心配し、何度も看護師さんのところにお邪魔しましたが、本日は先生も不在のですし、血圧も安定している為、今日は何もできないと言われておりました。 何ともやるせない思いでいっぱいです。

6人の医師が回答

変形性股関節症による人工関節置換手術

person 60代/女性 - 解決済み

変形性股関節症による人工関節置換手術を母が10月中旬におこない、リハビリ転院後経過良好で早ければ今月末に退院予定でした。 母は20代の頃から変形性股関節症を患っており、10年前くらいから痛みがひどく、5年前くらいから杖歩行で痛みもあるため、手術をすることにしました。 昨日、リハビリのストレッチ中に脱臼し、手術した執刀医によると、 ・骨盤位置が右側が上がっていたのが、リハビリにより骨盤位置が正しく治ったこと ・リハビリにより筋肉が伸びてきたこと により、足が動きやすく、脱臼しやすくなっている、とのことでした。 このため、骨盤側はボルト等はそのままで受け皿が大きな部品に交換、足側はそれに合う大きな金属に交換をしなければならないと言われました。 また、リハビリ効果をあげるため、執刀医が勤務後リハビリ病院に来院し、週明け夜に直ぐに手術をするそうです。 現在、母は足を固定されベッドに寝たきりです。 手術時にも骨にヒビが入り(骨が細くなっていたそうです)、1ヶ月間荷重ができずリハ転も期限間際で、手術への不安がとても強いです。 その他、脳梗塞の既往歴、ペースメーカー植込もあることで更に不安が強いです。 執刀医は再手術しなくてはいけない、再手術すれば大丈夫と仰いましたが、突然のことで混乱し、なんでこんなことになったのか、また手術をしても良いのか、手術後また何か問題が生じるのではないか、今後もしも歩けなくなることがあったら等不安でたまらないです。本当に大丈夫なのでしょうか?

6人の医師が回答

救急搬送時の初動対応(交通事故による脳梗塞)

person 20代/男性 - 解決済み

半年前、交通事故で脳梗塞になり、現在も左半身に麻痺が残っています。 先日、最初に救急搬送された病院の医師から当時の状況を伺ったのですが、素人としては腑に落ちない点があったので相談させていただきます。   【当時の状況(時系列)】 ・深夜、自転車運転中に車にはねられ、救急搬送 ↓ ・CTの結果、脳に異常なし ・左半身は普通に動いていた(らしい) ・意識障害あり(会話が成り立たない、家族が誰かわからない) ↓ ●初診 ・脳震盪 ・両鎖骨骨折 (他にも、たんこぶ、擦り傷程度はあったそうです。) ↓ 翌朝、目覚めたら体が動かない MRIを撮影、脳梗塞と判明   【先日の医師の説明(一部)】 ・通常、外傷で救急搬送された患者のMRIを撮影することはない ・搬送時は、左半身も普通に動かせていた ・仮に、すぐに脳梗塞だとわかったとしても結果は変わらなかった。 (外傷による出血があったのでt-paを使えなかった) ・交通事故で脳梗塞という事例は非常に珍しく、症例もほとんど見つからなかった。   【質問】 ・通常、外傷で救急搬送された患者のMRIを撮影することはない  →意識障害があってもそういう対応になるのが普通なのか ・搬送時は、左半身も普通に動かせていた  →最初は動かせていたのに、後に動かせなくなる、なんて事はあるのか ・外傷による出血があったのでt-paを使えなかった  →それならば、他の方法はなかったのか ・交通事故で脳梗塞という事例は非常に珍しく、症例もほとんど見つからなかった。  →「脳梗塞 交通事故」で検索すればある程度の数のページがヒットするが、実際そんなに珍しいものなのか(転院先の脳神経外科の先生は、多くはないがそこまで珍しいわけでもない、と言っていました)

4人の医師が回答

胎嚢内に異物(ポリープ?胎盤組織?)

person 30代/女性 -

お世話になります。 胎嚢の中に、胎芽よりも大きく白い異物があると、診断されました。 卵黄嚢とは異なるものだそうで、日が経つにつれ、大きくなっています。 ----------------------------------------- 5w1d:胎嚢確認(胎嚢10.2mm) 6w3d:茶色のおりもの。 6w4d:心拍確認(胎嚢28.4mm、胎芽4.1mm)。 異物は胎芽に寄り添うような感じで、胎芽より少し大きめ。 素人目で、卵黄嚢なのかなと思っていました。 茶色のおりもの。 7w4d:心拍確認(胎芽6.3mm)。 異物は、胎芽の3倍近い大きさ。 ----------------------------------------- 医師には、 ・あまり見ない症状。 ・このまま胎芽が無事成長していけば、胎盤等に吸収され問題ないかもしれないが、 胎芽の成長を阻害する心配もある。 ・大きな病院を紹介するので、そちらで経過観察をしてもらって。 ただ、急がなくても大丈夫。 と言われました。 写真を見ると、胎芽を胎嚢の隅に押すような形で、大きな異物が写っており、 心拍確認は確認できましたが、 2回目から3回目の健診間で、胎芽のサイズがあまり大きくなっていないのが気になり、 次回の転院先の予約(一週間後)まで、とても不安な気持ちになっています。 こういったことは珍しいのでしょうか? また、これはいったい何なのでしょうか… (ネットで検索してみましたが、異物、ポリープ、胎盤組織という表現も見受けられました) 無事胎芽が成長してくれた場合、胎嚢内にこういったものがあったということで、 胎児への影響はあるでしょうか? 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

GS8の前立腺がん 転移あり

person 70代以上/男性 - 解決済み

75義父、2年前にPSAが高く、生検の結果癌検出されず、2年間放置してましたが、今年二月にご飯の味がしない、喉が乾く、夜間頻尿で再度PSAを測ったところ800、同じ公立の総合病院で生検したところ4+4の前立腺がんでした。さらに骨盤に骨転移あり、リンパ節にも腫れがあり転移してる可能性大でした。肝臓と肺には所見は無かったものの、胸膜に水が溜まっていると言われました。これからアーリーダによるホルモン治療を開始します。主治医曰く、副作用の問題はあるが新薬を最初から使った方が良いという判断でした。本人は上記症状以外は至って元気で畑仕事してます。 1、余命はどのくらいでしょうか。本人は80までは生きたいと言っています。余命と言っても平均値であり、個人差があるのはと理解していますが、どの程度の深刻さなのかイマイチピンときません。 2. 上記ホルモン治療の方針は正しいでしょうか。 3、主治医はMRI所見で悪性度を言いあててるところもあり、有能とは思いますが、高圧的なのと、上記以外の詳しい検査結果、例えば生検の各針でのGSなど出してくれないところが気になってますが、セカンドオピニオンや転院を考えるにはまだ早いでしょうか。 4. 胸膜に転移してるとなると珍しいとのことですが、仮にそうだとしたらどのくらい深刻なのでしょうか。内分泌療法で治るのでしょうか。または転移以外の可能性はありますか。 5. 主治医はホルモン治療も効かないこともあると言っていて、落ち込んでいますが、割合としてどのくらいなのでしょうか。 最後に、癌とうまく付き合って80以上まで生きれる可能性はどのくらいなのでしょうか。

2人の医師が回答

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