前立腺生検でに該当するQ&A

毎年の癌検診でここ５年以上はPSAが５～６前後で推移し、年１回のCT検査で軽度の前立腺腫大が認められていました。 また数年に１回ほど慢性前立腺炎（未確定）の悪化と思われるPSA10前後まで上昇がみられましたが、１カ月程で元に戻っていたため前立腺癌の可能性は低いと思われ、PSAによる経過観察を実施していました。 ところが昨年2021年11月に実施した癌検診でPSAの値が9.7まで上昇し、CTにも影があると言われたため紹介状を持って市立病院を受診し、CT画像には問題なしと言われましたが、念のため造影MRIを実施しました。この時点でPSAの値は11.2まで上昇しました。 その結果MRIの画像に癌の疑いありT2aとされ、１２か所の針生検を実施しました。 その結果１本から癌細胞が見つかりグリンソンスコアが4+4とハイリスク癌でした。 前回此方のドクターからハイリスク癌には放射線治療と内分泌療法の併用が再発率が低いとご教授頂いた為、担当医にお願いし３月よりリュープロレリンを開始して頂きました。 また4月8日に骨シンチと造影CTを実施し転移の有無を確認します。 転移が無ければ8月24日にサイバーナイフによる放射線治療を開始する予定です。 ここで診断上の疑問が１つ御座います。 MRIでは癌の疑い部位が前立腺左上であったのですが、針生検では右側から１本のみ癌細胞が見つかりました。 この様な事例は結構あるものなのでしょうか？

63才の父のことです。 2001年から前立腺の定期検査に通い、PSAの値は当時から10程度ありました。病院の先生からは値が高くてもガンではなく前立腺肥大の方や炎症の方もいると言われ(実際父も前立腺肥大と診断され、服薬をしています)、定期的に検査に通っていました。 検査に行く度に数値が上がっている為MRIや生検も行いましたが、ガン細胞は見つからず…半年前にもMRIの検査をしましたが何も見つかりませんでした。 今月上旬にMRIの検査をしたところ影が見付かり、10月に二泊三日で検査を行う事になりました。これまでは肛門から針を刺すものでしたが、今度は前面から針を刺す検査をするそうです。 PSAの数値は４以上だとガンの疑いがあると聞きます。でも父は10年以上前から4以上で、年々上昇し続け今は80くらいです。 父が通っている病院の先生が言われるように、PSAが異常に高くてもガンではない場合もあるのでしょうか？ また前回行ったMRIの検査から半年経ちますが、今回の検査でガンだと診断された場合、どの程度進行していると予想されるのでしょうか？ 数年前から異常値であったにも関わらず、肥大症だと信じて疑わなかったことを後悔しています。

３ヶ月前にも質問させて頂きましたが今回も宜しくお願いします。 PSAの数値は 7.4(４ヶ月前) 8.0(３ヶ月前) 9.8(今回) と推移しており右肩上がりなのが気になります。 ３ヶ月前にMRIでやや陽性だったことから前立腺針生検(16本)を実施したところ陰性でした。 主治医には少し肥大が見受けられるからそれが原因かも知れない、 炎症ならもっと数値が上がる、 針生検が原因で数値が上がることもある、 グレイゾーンは数値的には何とも言えない、 などと言われ、経過観察で３ヶ月後に再度PSA検査とのことでした。 ここから質問になります。 １、数値的な見解をお願いします。 ２、針生検が原因で数値が上がるものなのでしょうか。 ３、症状がないことから薬は処方されてませんが生活上気をつけることはありますでしょうか、気にしないほうがいいのでしょうか。 以上、お忙しいところ恐縮ですがご教授宜しくお願い致します。

父の事について、おたずねします。まだ生検はしておらず、画像診断で前立腺の外側に腫瘍ということだけですが、マーカーの数値が高いので癌であるということを前提に治療方針を検討する前段階です。私が胆石の手術をしてもらったかかりつけ医は肺・胃・大腸などで実績がありますが、泌尿器はやはり別になるのでしょうか。もちろんセカンドオピニオンで相談に行くことも可能とは思いますが、今のところは次回生検まで通っているところで受けてからということです。症状としては、尿の出が悪いのと腎盂腎炎による発熱で発覚したというところです。また、腫瘍は触ると痛いということです。通常、泌尿器科の腫瘍の場合、第一選択としては何が考えられるのでしょうか。ホルモン、外科、放射線を検討する可能性があると言われているようです。生検でステージや悪性度はわかるものでしょうか。可能性は限りなくないと思いますが良性系統であればと願っております。

70代の父の病状について伺います。 検査中ではありますが、どのような可能性があって、検査の間隔が空いているので、その間に進行したりしないものかお聞きしたいです。（別居しており、具体的な数値等は把握できておらず申し訳ありません。） 前立腺生検により、初期の前立腺癌と診断されました。検査入院後、急に白い便と茶色い尿が出て、別のかかりつけ医で黄疸が出ていると言われました。血液検査を1週間ごとに2回行い、肝臓の数値に異常がある事が分かりました。1週間空けても特に数値の変化など改善は見られなかったようです。その後、超音波検査をし、胆のうがぱんぱんに腫れていて胆管が詰まっているとのことでした。前立腺でかかった病院が大きいため、再度紹介され、その病院でまた検査予定があります。 前立腺癌が転移している可能性や、肝臓がどんな状態にあるのか、本人はだるそうで痩せてきているようなので、すぐに何かしなくて良いのかや家族はどうしてあげたら良いのかなども教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

１２月に父の重複がん（前立腺癌と肺腺癌）の件で相談させていただき、暖かい励ましをいただいたものです。 その後の報告をさせていただきます。 ２月に、胸腔鏡で肺の手術を行いました。 病理の結果、2.７センチの肺腺癌でリンパ節転移なしの１aで、９５％大丈夫と主治医からお言葉をいただきました。 ３月に、ダヴィンチで前立腺全摘を行いました。 先日、病理の結果で前立腺からの浸潤なし、リンパ節転移なしのＧＳが3+4=7でした。 ただ、針生検では5+4のハイリスクで1月からホルモン注射を2回行ったので、病理でのＧＳが変わった可能性はある？ みなさまに暖かい励ましをいただき、ありがとうございました。 私自身、がん恐怖症でしたが、早期発見が大切だと父から教わり、過度に不安がるより定期的に検診を行い、1日1日を大切に生きたいと思いました。 また、全力で、治療してくださるドクターを始め医療関係の方に感謝致します。 父母に親孝行をして、頑張りたいと思います。 またお世話になりますが、よろしくお願いします。 本当にありがとうございました。

2度目の相談です。健診でPSAが4.1となり、前立腺肥大で通院中の泌尿器科を受診。PSA再検査では4.2で 直腸診、経直腸式前立腺超音波検査でも所見があり、外部委託先にて造影MRI検査を実施し、委託先の所見は「前立腺は腫大、横径52mm、前後径43mm、上下径41mmと移行域が腫大し前立腺肥大が疑われる」「辺縁域には正中部に5m、左側部に13m、8mの低信号結節を認める（T2強調像） 。拡散強調像でも拡散制限が見られ、造影ダイナミックでは軽度の早期濃染を認めます。ただし平衡相での造影洗い出しは不明。前立腺癌の考慮が必要な病変と考えます」でした。通院先の泌尿器科では「PI-RADSv2のカテゴリー3と4の中間と言われ、針生検をするか、3ヶ月間経過観察する方法もあり」との事だったので、3ヶ月後再検査としました。 3ヶ月後の再検査の結果、PSAは3.63と少し下がり、先生から「数値が下がっているので、6ヶ月後に再検査で良いと思います」との事で、従前から服用しているナフトビジルとザルディアが処方されました。少し安心した反面、MRIの所見も気になるし、残尿も増加（75ml）し尿勢もやや弱い中、従来の薬の継続で6ヶ月再検査で良いのか不安があります。 ご助言をよろしくお願い致します。

5年ほど前に人間ドックの結果がPSA10超で近くの泌尿器科を受診し、触診、MRI検査を 受けましたが癌はないとの診断でした。コロナの状況で人間ドックを2年間未受診でした。 今年1月に人間ドックを受けたところPSA15超で、近くの泌尿器科で再度MRI検査を受け 前立がんと前立腺肥大の疑いで拠点病院に紹介され受診、3月に生検することになりまし た。癌と診断された場合に治療方法は、後遺症を考えて出来れば放射線と考えています。 前立腺がんの進行状況で違うと思いますがMRTと粒子線治療ではどちらのほうが後遺症 が少ない可能性があるのでしょうか。できれば、後半の人生も楽しく行動できればと思 っているのですが。 　

男性６３歳です。検診での過去のPSA値は以下のようです（年, PSA）。 2012, 2.45; 2013, 2.33; 2014, 2.30; 2015, 2.64; 2016, 3.38; 2017, 4.70; 2018; 4.94; 2019, 4.47; 2020, 5.03; 2021, 5.08; 2022, 5.87; 2023, 7.35 2016年に泌尿器科医師を受診、前立腺肥大37mlを認め、翌年も受診、生検はまだ早いとのことで経過観察となりました。昨年秋のPSA値が上昇したため、再度受診、肥大は41mlでそれほど進行しておらず（ただし排尿に関する症状は進行したとの自覚あり）MRI検査を予約しました。おとなしく結果を待てば良いとは思いますが、心の準備もあり質問させていただきたく思います。 前立腺肥大の進行程度に比べて、PSA値上昇がやや早いように思います。常識的には前立腺癌によるPSA上昇が起きている可能性を考えるのが妥当かと思いますが、それ以外の原因は考えられるでしょうか？参考事例などご紹介いただければ幸いです。

お世話になります。 父親（76歳）の前立腺がんについての質問です。 先日、前立腺の生検検査を受けて、本日結果が出て、4箇所に癌が見つかったと連絡が有りました。 今後の治療の説明が無く、骨に転移していないか検査する様に、紹介状が出たそうで、来週に他の病院にて、骨の検査をするそうですが、色々と気になる点が有りますので、下記にて質問を纏めます。 「質問」 1.前立腺がんは今後、どの様な治療をする？ 2.何故、骨の転移を疑うのか？ 転移を疑うなら他の臓器等も疑わないのか？ 3.骨への転移の確率？ 実家から遠い為、一緒に病院に行く事が出来ないので、詳しい情報が親父の返答だけでは、理解出来ないもので…… ステージすら分からない状況です。 情報少なく、返答に困るかもしれませんが、一般的な考え方で構いませんので、返答頂けると助かります。 宜しくお願いします。