妊娠バイアスピリンいつまでに該当するQ&A

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胎児の大きさと成長スピードについて

person 30代/女性 - 解決済み

31歳、体外受精で妊娠しました。不育症疑いのためバイアスピリン服用とヘパリン注射をしています。今回の妊娠に至るまでに、2回の化学流産と2回の心拍確認前の稽留流産を経験しています。一人目は自然妊娠で不育症の治療はしていません。 現在は10w4dです。 6w0d(CRL1.9mm)7w0d(CRL8.0mm) 8w0d(CRL14.0mm)9w0d(CRL21.0mm) 10w0d(CRL26.6mm)でした。 心拍は6w0dから確認できていて、毎回「心拍どうですか?」と聞くと「普通」と答えが返って来ています。エコーの度に毎回「小さいな〜」と呟きながらエコーされていたのですが、10w0dの検診時に「やっぱり小さいから、染色体異常の可能性もある。これから育っていくかはわからない。」と言われNIPTや胎児ドッグ、羊水検査などを勧められました。私は染色体異常を疑う程小さいとは思えず、そしてこれから育っていくかはわからないと言う言葉に疑問を持ちセカンドオピニオンで違う産婦人科にも診てもらいました。そこの産婦人科では10w0dでCRL26.68なので誤差の範囲内でこれから大きくなっていくと思うしまだまだ成長はこれから!と言ってもらえました。染色体異常については強いて言うならNTが気になるけど健康な胎児にも見られるしこれから経過みて気になるならNIPTをしても良いかもと言われました。NTは計測しておらず、元々行ってる産婦人科でNTに関しては指摘はされていません。そこの産婦人科に行き少しは気が楽になりましたが、流産を繰り返していることもありやはり心配です。 1、週数に対して胎児は小さいですか? 2、胎児が9〜10wにかけて5.8mmしか成長していないのが気になりますが大丈夫ですか? 3、この小ささは染色体異常を疑いますか? よろしければご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ウテメリン服用のタイミング

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠18週2日です。 先日からお腹の張りを感じるようになりました。 毎日1〜2時間に1回程度、10秒から30秒、長くて1分くらい下腹部がプクーっと膨らんでカチコチになります。感覚としては、ガスが出そうだけど出ずにお腹に空気が溜まって膨らむ感じです。 元々家でゆっくりしてることが多く、お腹の張りを感じるのは大体横になっているとき、座っているときです。 先日妊婦検診で主治医の先生にも説明したところ、張りの回数が多い(病院では張らず)ということでウテメリンを頓服として処方してもらいました。 最初は、1時間に何度も張るときや長時間続くときに飲むように言われたのですが、私の場合、集中して張るというより、毎日同じくらいの間隔で張ります。 (排尿排便前後など) また、飲んでも効果が出てるのかイマイチ実感がわきません。 上記の件を先生に再度相談・内診をすると、子宮口もしっかり閉じているし、経管長も問題ない(毎回4.1センチ〜5.5センチくらい)ので、あまり効果を感じないなら飲まなくてもどっちでもいい(元々張りが弱い人は薬の効果を感じにくい人もいる)と言われました。 おりものが少し多く、培養検査では引っかかりませんでしたが、念の為フラジール膣錠を5日間入れてもらってました。 安静にしているときに張ることが多いですし、動いたから張るという感じてもないので、「張りが気になったら安静に」「張りが治まらないときや長時間続くときに服用」というのが私には当てはまらない感じもします(そもそもあまり動いていませんが)  BMIも16.5でかなりの痩せ型、原因不明の不育症でバイアスピリン服用中です。 今回の妊娠も、初期はずっと切迫流産でした(胎嚢が一部剥がれており、血腫などではなかったです)。 このような場合、ウテメリンをどのように服用すればよろしいでしょうか?

1人の医師が回答

体外受精 3回連続完全流産 今後について

person 40代/女性 - 解決済み

低刺激による採卵、体外受精(顕微授精)で、良好胚を4回ホルモン補充周期にて移植し、下記の通り全て流産しています。 不育症の検査も抗リン脂質で弱陽性が一つありましたが、誤差範囲だろうから特に引っかかる項目は無く、4回目の妊娠後はバイアスピリンを服用しました。 2022年8月 4AA移植 7週3日で心拍確認後完全流産 2022年10月 3AB移植 化学流産 2023年3月 4AB移植 9週5日で心拍確認後完全流産 ※絨毛膜下血腫を9週はじめにあるかもしれないと指摘あり 2023年6月 3AB移植 8週4日で心拍確認後完全流産 ※絨毛膜下血腫を6週で指摘されたが消滅 全て胎児心拍を確認し、医師からも赤ちゃん元気ですよ、と言われたその日に大量出血と腹痛で突然全て排出されるという状況でした。 今後は転院して、技術的には相違ないかもしれませんが、自然周期での方法に変えようかと思っています。 不育症専門医からは次に妊娠したら、ヘパリン療法でと言われております。 来月には41歳になる為、どういうやり方が最善なのかわからず、ご質問させていただきました。 新しいクリニックからは取り敢えず3回目の生理が子ないと不妊治療はスタート出来ないと言われており、焦りも感じています。凍結胚などは残っておりません。また、着床前診断も実施しないと夫婦で決めております。 画像は4回目の流産前日のものです。

1人の医師が回答

凍結胚移植の妊娠初期経過について

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 この度5月1日に6日目3AC胚盤胞を移植しました。 融解後でもグレード変更はありません。 BT12で血中hcg700で妊娠判定を頂いたのですがその後の経過が悪いです。 BT20(5W4D)に胎嚢確認に行ったのですが3.5mmと極小でした。 その際にhcgは計らない方針のようで採血はして頂けませんでした。 クリニックがお正月休みに入る為 次は7週5日での受診になりますがその時に心拍までの確認が出来ないと非常に厳しいと言われました。 現時点でもまだ成長する可能性はあるけど厳しいなかぁと思いますとは言われてます。 上の子の時と比較したら上の子は同じ周期で9mmでした。 その3日後に茶おりが出て検査したら14mmになっていてそこから少し色々小さいながらも無事小さめで出産しました。 まず妊娠判定日でまずまずだったhcgですがhcgと胎嚢の大きさは比例するものなのでしょうか? 胎嚢確認の日にhcgを測定していないので伸び率などはまったく分かりません。 ほぼ伸びていないと言う認識でよいでしょうか? こんなに小さな胎嚢ですがここからの巻き返しはありえる事なのでしょうか? 今の処方はダクチル・ユベラ・ウトロゲスタンを1日に3回、バイアスピリンを夜のみと隔日にエストラーナテープ4枚です。 判定日から毎食後服用のルトラールがなくなりました。 聞いても十分薬が出てるから必要ないと言われ貰えませんでした。 今の処方でも黄体ホルモンは問題ないでしょうか? ルトラールが無くなったから胎嚢が小さいのではと不安です。 その可能性はありますか? あまり関係ないですか? 3ACの小さい胚盤胞を移植しましたが着床が約1~2日後と言われましたが3日後や4日後と遅れることはあるのでしょうか? 色々不安がつきません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産後のhcgが下がらない場合の移植開始について

person 40代/女性 - 解決済み

2021年の11月末に流産し、その後hcg4.1で採卵後、今回移植周期に入る予定でしたが、生理2日目でhcgがまだ1.7ありP4が1.44で数値もよくないため、始めは先生に2日後にまた様子を見ましょうといわれたのですが、1カ月でhcgが4.1⇒1.7しか減っていないのを指摘すると次回の生理まで延期した方がいいかもという事で一旦延期となりました。 年齢的に一刻も早く移植周期に入りたいのですが、流産の時にhcgの下がりが悪くプレマリン、ノアルテンで10日後に生理を起こすというのを2回連続で行い採卵に入った経緯があります。 ●そこで以下質問です 1) 今回もhcg減少を狙い、同じ方法で生理を起こして移植周期に入るのは妊娠しずらくなりおすすめできないでしょうか?また今回でこの方法を行うのが短期間で3回目になりますが、子宮、卵巣に悪影響でしょうか?もう繰り返さず次回の生理まで待った方がいいでしょうか? 2) 通っている不妊治療院では基準値はhcg0.5で移植周期に入れるとの事ですが、1以下でも入っているような事をいっていたのですが、やはり0.5まで下がっていないと妊娠に影響しよくないのでしょうか? 3) 質問の制限が1回のみなので、少し違うご相談になり申し訳ないのですが、流産後の不育症検査で、APTT凝固時間が短くバイアスピリンを服用する事になったのですが、柴苓湯の有効性もネットで見たのですが、両方を服用し逆に流産してしまう原因になってしまう事は考えられますででしょうか? 長々と申し訳ございませんがご回答いただけますと大変助かります。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠12週 絨毛膜下血腫について

person 20代/女性 -

2日前の夜中に大量の鮮血の出血があり、受診したところ、4センチ×6センチの血腫が見つかりました。現在は安静の指示を受けています。 2021年に19週のとき、血腫ならびに大量出血が原因で破水し、流産。2020年にも同じぐらいの週数で破水し流産しています。(このとき、血腫は見つかっていなかったが、定期的に少量の出血があり、同じ原因と思われる) 上記の経緯を踏まえ、大学病院で不育症検査を行った結果、血液凝固の数値がやや異常と言うことで、現在はバイアスピリンを服用しています。(ただ確たる原因ではないかもしれないとも言われてます)12週に至るまでごく小さい血腫があり、時おり出血(茶色)があり、経過を診ていましたが、検査の度に消えたり、また現れたりしていました。 そこで2点お伺いします。 1、直近の大量出血(鮮血)ですが、今回はじめての鮮血ということもあり、かなり不安なのですが、どのような原因が考えられるのでしょうか?また、現時点の危険度がわかれば教えていただきたいです。(ダメなのかもしれないと、覚悟はしています) 2、これまでの自身の経験から現時点では安静しかないと理解していますが、今回の妊娠が好転するために、なにか取りうる手段はないでしょうか?(先生方のご経験から、効果があるかもしれない、といったものがあれば教えていただきたいです。) 3、上記これまで3回の妊娠を踏まえて、先生方のご経験から今後の対処法・根本的な原因として考えられることはないでしょうか? (本サイトでも血腫が繰り返すことはないと読んだことがありますが、今回も同じ原因でダメになってしまった場合、今後も同じことが起きる気がしてなりません。もう諦めるしかないかもしれないという覚悟でおり、考えうるもの全て確かめたい思いです)

3人の医師が回答

凍結胚盤胞移植前日に内膜7mm→BT11に11.5mm。そんなに変わるものでしょうか

person 40代/女性 -

移植日前日7mmギリギリの子宮内膜がBT11妊娠判定日の測定で11.5mmでした。測定誤差にしては大きいように思います。 ・誤差としてありうる差でしょうか? ・移植日前後から内膜が厚くなったとすれば、関連しそうな事柄はどんなことがありますか? ・似た事象をご覧になったことがあれば、どんな患者さんでしたか? 自然妊娠経験がありつつ正常胚2回の移植で陰性だったため、取り組み方が合っていない可能性も考えており、些細でも違和感ある事柄は専門医のご意見を聞きたいと思っての質問です。 細かいですが最近の経過です。 ■前段 ・自然周期35日前後。20代からで規則的 ・第一子早産→その後4回稽留流産手術。全てタイミング法、2回は染色体異常判明 ・BMI27 ・2023.12の検査でFSH5超、チラージン服用中 ■2024.1〜 習慣流産の適応でPGT-A ■2024.3〜4 1回目移植※移植自体が初 ・テープでホルモン補充。内膜厚が7mmになかなか届かず、D21移植日決定してD28に融解後5AA正常胚を移植 ・妊娠判定は陰性。内膜が薄かったと言われた(移植当日5mm台)BT11内膜厚は5.6mm ■2024.4 検査周期 内膜厚について4回目流産手術以降に月経の経血量自体が少ないことが気にかかり子宮鏡検査し、炎症所見で抗生物質治療を実施。CD138は陽性細胞3個 ■2024.5〜6 2回目移植 ・抗生物質治療後、経血量は元に戻った ・ジュリナ錠でホルモン補充しD14に移植日決定してD21に移植することに。D15からルトラール ・バイアスピリン服用 ・D14内膜は7mm台前半→D20再測定し7mmギリギリあり、D21に融解後5AB正常胚を移植 ・妊娠判定は陰性。何らか原因がある着床不全を疑うべきと言われた。BT11内膜厚は11.5mm

1人の医師が回答

妊娠初期の甲状腺機能低下について

person 40代/女性 -

【基本情報】 ・40歳、妊娠15週4日、初産婦です。 ・子宮内膜異形増殖症の治療(内膜掻爬3回と7ヶ月の薬の服用:ヒスロンとバイアスピリン)を経て、3回目の不妊治療(体外受精/自然周期)で妊娠。 【現状】 9週3日で血液検査(a)を実施し、12週3日の健診時に血液検査(a)の結果を聞いた際、甲状腺の数値が低く、12週3日に再検査(b)することになりました。再検査(b)の結果を、14週6日に確認したところ、やはり、数値が低いため、再度血液検査(c)をすることになりました。ただし、甲状腺の検査は月に1回しか出来ないとの事、次回は5月22日(17週6日)に行う予定です。 血液検査(a): ・ 9週3日、TSH 0.165、FT3 測定なし、 FT4 1.36 血液検査(b): ・ 12週3日、TSH 0.064、FT3 3.68、FT4 1.36 血液検査(c) ・17週6日、これから実施 担当の内科の先生からは、「妊娠初期は甲状腺の数値が下がることもあり、つわりなどが落ち着くと回復する場合もある。月に1度しか検査出来ない&まだ様子を見ても問題ないため、血液検査(c)の数値が悪いようであれば、薬の服用を開始する」と言われています。また、現状は胎児に影響はないとのアドバイスでした。このような状況で、私からの質問は以下3つです。 【質問】 1. 妊娠初期と呼ばれる9週〜12週の甲状腺の数値が低い状況ですが、胎児に問題は出ないと言い切れるのでしょうか?流産や胎児の精神・神経の発達の乱れの可能性があるという様々な情報を目にしているため、不安に感じています。 2. 12週で甲状腺数値が低い状態ですが、次回の検査結果が分かる17週まで、治療を開始しない事は標準的なのでしょうか?素人の感覚ですと、不安になってしまっております。 3. 甲状腺の血液検査は何故月に1回しか出来ないのでしょうか?(本来であれば主治医に聞くべき質問、申し訳ありません。先生が大変忙しそうで聞けずに終わりました。) お忙しい所恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

体外受精のホルモン補充終了の目安

person 30代/女性 -

体外受精のホルモン補充周期に妊娠し、判定日4w0dで低hcg45でその後、スローペースながらも9w0dまで無事にきて、9w0dで胎児23ミリまで成長し、胎児の大きさは週数通りになりましたが、胎嚢が最初から小さめで、5w5dで8ミリ、7w3dで19ミリ、8w1dで26ミリ、9w0dは胎嚢はからずなのでわからないですが、先生に胎嚢小さいか聞いたところ、エコー見る限りでは赤ちゃん窮屈そうではないと言ってましたが、だいたい35ミリくらいな感じだと思います。そこで、胎嚢が小さめなのでお薬を9w0dで一気に卒業するのが不安で(今までバイアスピリン、ダクチル、デュファストン、ワンクリノン膣ゲル、エストラーナテープ使用)先生に不安なことを伝えたら追加で膣錠5日分出してもらえました。今までと同じワンクリノンが出ると思ったのですが在庫薄のため、ウトロゲスタン膣カプセルが出ました。今までと同じワンクリノンなら安心して使えると思ったんですが、9wにもなって、新しいお薬を使っても大丈夫なのかとても不安になりました。そもそもお薬は、9w0dまででいいそうですが、胎嚢が小さめなのがどうしても私的には気になるんですが、胎嚢の大きさは気にしなくてもいいのでしょうか?この、ウトロゲスタンを5日分もらったのですが、果たしてこの膣剤は必要なのでしょうか?違うお薬をこの週数で使うことに少し不安がありご相談させていただきました。

1人の医師が回答

妊娠初期の大量出血、血の塊について

person 30代/女性 - 解決済み

初めまして。 体外受精で妊娠し、ホルモン補充周期にて現在8週1日で、今までの経過は順調で、心拍確認も2回できていました。 しかし昨日の夕方にトイレで生理2日目、それ以上の大量出血、レバーのような血の塊が何個も出てきて、急遽通院先の病院で診察をしてもらいました。 赤ちゃんは無事で心拍確認もできましたが、診察の際にも大量の出血と血の塊が出てくる程で、今まで毎日服用していたバイアスピリン(不育症検査にてプロテインs非活性が少し引っかかっていて必要だった為)は中止になり、ダクチルを処方され、出血の原因の説明は無く、現在まで1日2回だった黄体ホルモン補充のルテウム膣錠を3回にするようにと、安静にと指示を頂き、4日後にまた診察に来るように言われました。 1日経ち、昨日よりは出血量は減りましたが、まだ現在も鮮血の出血が出ており、黒いレバーのような血の塊も一回出てきました。 これらは絨毛膜下血腫なのでしょうか? また、出血はどれぐらいで少なくなったり、おさまってくるのでしょうか? 血腫ができて出血があまり出てこない人と、出血が出てくる方の違いは何かあるのでしょうか? 前回は心拍確認が出来ずに稽留流産をしたので、4日後の診察までとても不安です。 1番はかかりつけの主治医の指示に従いたいと思っておりますが、他の先生方の様々な意見や助言を頂きたくこちらから相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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