妊娠バイアスピリンいつまでに該当するQ&A

妊娠22週です。 体外受精による不妊治療、35歳を大幅に上回る高齢初産婦、不育対策のためにバイアスピリンの服用中です。 現地医院の診断で低置胎盤であることが分かり、 仕事の都合上海外で出産予定の可能性が高いことから健康保険組合に確認したところ 「帝王切開など健康保険の対象範囲であれば海外療養費の対象となる」との回答を得ましたが、「日本では入院は何週間以内などと規定がある治療でも、海外ではそれを超えて任意で入院可能となる場合があるのでその差の期間については保険適用範囲外となることがある」と回答されました。具体的にどのようなものがあるか確認しても、「明細を見て見ないと判断できません」とのことで詳細が分かりませんでした。 当地では医療費が非常に高額となる国で医療費破産する国民も少なくありません。 自己負担に備えて金策をする必要があるため、曖昧な回答に困っています。 そこで産科の現場で判断をされている方に伺いたいのですが、 1.出産に関連して管理入院となるような場合を含めて、健康保険適用外となるような事象とは何が考えられますか。(出産後に自宅療養を強く勧めたのに患者の希望で入院した場合等でしょうか？そもそもそんな入院はできるのでしょうか…) 2.低置胎盤での管理入院等が保険適用となるための基準があれば教えてください。 （子宮口までの距離が何mm以下である必要がある、妊娠週数○週以降で診断書が必要、出血の事実が必要、既往歴として○○が必要、など） 3.その他、管理入院が保険適用となるための基準があれば知りたいのですが、どのように調べればよいでしょうか。厚生労働省で公表されている保険点数表などからはうまく読み解けなかったため、見方など教えていただけると有難いです。 以上、宜しくお願いします。

よろしくお願いいたします。 35歳で第２子を妊娠しました。経過は順調と言われていましたが、12週1日で頚部に7.8ミリの浮腫がありました。 先生から染色体異常や奇形の可能性について、羊水検査等についての説明があり、１週間後に診察を受けるように言われました。 エコーで厚みがあるのは先生が話す前に自分でも気づいたので、先生の説明を少しは冷静に聞けたのですが、「7ミリ」と言われた浮腫はエコー写真では7.8ミリと記載があり、また改めて調べてみると7ミリという大きさに愕然としました。 今年5歳になった第１子出産後、心拍確認前の流産を3回経験し、今回は最後の流産から約1年半振りの妊娠です。 3回目の流産の後で保険範囲内での不育症検査をし、特に異常はありませんでしたが、今回は何もしないでまた流産になるよりは…との思いから、5週の時からバイアスピリンを処方してもらっています。 今回の経過は、7週から9週の時に茶色のおりものがあった日が3回ほどありましたが、成長等は週数相当と言われてきました。 質問はいくつかあるのですが (1)10週1日で異常はなくても12週でいきなり7ミリもの浮腫が見られるものなのでしょうか？ (2)仮に羊水検査で異常なしとなっても、7ミリというのは心臓等に異常がある可能性が極めて高いのでしょうか？ (3)紹介状を頂き大学病院で初期の胎児スクリーニングを受ける事も検討しているのですが(ギリギリ予約はできそうです)、初期のスクリーニングでは心臓に関してはあまりわからないのものなのでしょうか？ (4)染色体異常、心臓の異常以外に考えられる事は何でしょうか？ １週間後がどうであれ、今回7ミリの浮腫を指摘されたので羊水検査を受けるつもりではいますが、例え１週間後に浮腫が小さくなっていても、7ミリあったんだから異常がないわけがない…と思ってしまいます。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。夜分遅くに申し訳ありません。お返事は明日以降で結構です。 実は、血液検査の結果、不規則抗体(Fyb)が見つかりました。分娩先の病院の医師によると、胎児の赤血球だか血小板だかを壊してしまう可能性があるらしく(可能性は低いものの)、胎児が貧血を起こした場合は妊娠中に臍の緒から輸血が必要とのことでした。 不育症の専門医に話したところ、不規則抗体(Fyb)には新生児の溶血性疾患がないため、何も問題ないと言われました。 溶血性疾患がないということは、お腹の中にいる間に貧血になる可能性がないということだと思うのですが、二箇所の病院の見解が矛盾しているように思いました。 どちらかの先生のお手元にある資料が古いのではないかと思いますが、 1. 最新の資料では、不規則抗体(Fyb)は胎児に何らかの影響を及ぼす可能性があるとされていますか？ また、現在、ヘパリンの継続を迷っており(妊娠16週目で胎盤も完成していることと、副作用として鼻出血も多いため、いつ止めてもいいと言われています)、継続したい気持ちがあるのですが、不規則抗体との関連性を考えて躊躇しています。 2. これまでは、ヘパリンの副作用はありませんでした(副作用は鼻血のみでした)が、突然副作用としてヘパリン起因性血小板減少症が現れることはあるのでしょうか？ 3. その場合、母体の血小板減少及び不規則抗体の作用により、胎児が貧血になる可能性が高くなってしまうのでしょうか？ 1.〜3.の点が気になったため、今夜だけヘパリンを止めてみました。ただ、明朝にはヘパリンを完全に中止することが不安になって、注射を再開すると思います。(バイアスピリンは35週目まで続行します。) 1.〜3.の点につきまして、何か情報をおもちの先生がいらっしゃいましたら、ご助言頂ければ幸いに存じます。 宜しくお願い致します。

今までの胚移植の結果です。 初期胚 ・（新鮮胚移植）8cellG3→× ・（凍結胚移植）6cellG3→〇（hcg55）→胎嚢確認できず ・（凍結胚移植）5cellG3→× ・（凍結胚移植）4cellG1→△（hcg5.21） ・（新鮮胚移植）8cellG2→× ・（凍結胚移植）6cellG3→× ・（凍結胚移植）4cellG2、6cellG3→△（hcg3.97） ・（凍結胚移植）8cellG3→△（hcg6.54） 胚盤胞 ・6日目4BB→× ・5日目3AB→× ・6日目4BB→△（hcg5.1） ・6日目4BB→△（hcg1.0） ・6日目4BB→× ・5日目4AB→〇（hcg44）→胎嚢確認できず 34歳、AMH1.2、TRIO検査異常なし、不育症検査済。 最初のクリニックでは初期胚移植の方針だったため、初期胚移植を行っていました。 その後保険適用となり、転院して回数制限もあるため胚盤胞まで育てようという方針の下、治療を行っています。 採卵すると約9～12個取れるのですが、3日目まではほとんど育つのですがそれから育たなくなり、1～2個しか胚盤胞を凍結できず、凍結0のことも少なくありません。 保険回数内に妊娠できずこれから自費となります。 1.今までの結果を見ると、1回の採卵あたりで3日目までは育つものの胚盤胞まで育つものが少ないこと、初期胚移植でも約半分は着床までしている（お腹の中では胚盤胞まで育っている）ことから、費用の関係もあり初期胚を2個ずつ移植していくことが良いのかなと思いますがどうでしょうか。 2.初期胚2個移植の妊娠率はどれくらいになるのでしょうか。 3.プロテインS活性が52％で、基準値下限である56％と大きく乖離はありませんでした。バイアスピリンは飲んだ方が良いでしょうか。

いつもお世話になっています。 38歳 1人目は36歳で2段階移植で妊娠し、帝王切開で出産しました。 2人目妊活を再開し、10月に採卵した5日目5AAをホルモン補充移植し妊娠し、特に問題なく9週を迎えていました。 9週1日の妊婦健診でも特に血腫等無く赤ちゃんも元気でした。 翌日から少量の出血があり、9週4日目で出血量が増えた為、病院に行くと血腫も無いし、赤ちゃんも元気だけど出血しているから切迫流産との事で様子を見るように言われました。 その日の夜中から出血、腹痛も悪化し翌日に病院に電話すると来るように言われ診察を受けると小さい絨毛膜下血腫はあるけど、赤ちゃん元気だし今の週数じゃ出せる薬もなく様子を見るしか無いと言われてかなりの腹痛のなか自宅に帰りました。 その後、大量の出血 陣痛みたいな腹痛後、赤ちゃんが羊膜に包まれたまま出てきてしまいました。 胎盤も綺麗についており剥がれてしまって出てきた感じでした。 結局また病院に行く事になり、不妊治療の関係で飲んでたバイアスピリンの影響もあり大量出血しており、まだ一部の組織が残ってるとの事で収縮剤と痛み止めをもらって帰ってきました。 赤ちゃんの組織は検査に回すとの事です。 ギリギリまで赤ちゃんの心拍があった為、病院の対応にも腑に落ちない部分があり、仕方ない事だと思っても色々考えてしまいます。 ・心拍がある状態での進行流産でも染色体異常の可能性が高いのでしょうか？ ・ホルモン補充（ジュリナ ルテウム）を8週6日までしていました。 血液検査で卵胞ホルモンは少なめだけど大事なのは黄体ホルモンで薬をやめても問題ないとは言われていました。 ホルモン補充を終了後、出血し始めたので関係があるのでしょうか？ ・母体側の原因があるのでしょうか。 慢性子宮内膜炎などは過去に治療していますが今回の流産と関係あるのでしょうか。

自然周期で移植する際の 排卵チェックについて教えてください。 排卵したかどうかのチェックは基本エコー検査でしょうか？ ホルモン補充で何度か移植してますが、上手くいってない為、 自然周期で移植をしようと思っています。 6月自然周期で移植をしようと思いましたが、うまく排卵しませんでした。 （未破裂卵胞かも？） 7月に生理が来ましたが、 未破裂卵胞が残っており、卵胞が残った状態だと上手くいかないことが多いので、1周期飛ばしましょうとなり8月の生理が来たらまた移植予定です。 有名な先生のブログで自然周期は必ずエコーと血液検査を併用する事。（P4とE2確認） 併用しない場合はホルモン補充の方が良いと書いてありました。 病院に確認したところ、基本はエコー検査。 エコーで確認するのが1番わかりやすい。状況によって血液検査もするときはあるけど、ちょっと言っている意味が分からないと言われた為、基本はエコー検査になりそうです。 1.自然周期の移植をする時は エコー検査と家での排卵検査薬で問題ないでしょうか？ 2.今までホルモン補充で移植し2回妊娠してますがどちらも流産してます。（正常胚です） 1人目は人工授精ですんなり妊娠し出産している為、自然周期の方が良いのかな？と思ったのですがどう思いますか。 6月上手く排卵せず、7月は未破裂卵胞が残っていて移植出来ずで2周期無駄にしているので8月もキャンセルになったらと思うと時間ばかりすぎてしんどい気もします。 採卵の時、多嚢胞気味と言われました。 3.不育症検査は一通りしましたが、 th1th2以外問題は無く、タクロリムスだけ服用予定です。バイアスピリンは数値に問題がなく、いつも出血→流産の為、出血リスクを考えて飲みません。他に出来る不育対策はありますか？ よろしくお願いいたします。

現在37週1日です。 34週4日で胎児の胎児が2200g程度でした。36週4日もほとんど増えておらず…。ただその時は誤差もあるからということで、特にそれ以上は言われておりません。羊水のことも何も言われておりませんでした。 もともと骨盤位のため37週4日目に予定で37週0日（昨日）から入院しました。 今日の診察で『羊水が少なくなっている』と言われました。数値までは言われておりません。原因を聞いてみたところ、胎盤機能不全かな？と仰っておりました。 胎児は脳梁欠損の疑いによる脳室拡大（右12ミリ、左20ミリ）、片側小脳低形成の疑いを妊娠24週頃から示唆されています。26週でエコーやMRIを撮影しましたが、脳以外は異常を指摘されておらず、頭やお腹の大きさ、足の長さも34週まではいずれも基準値の真ん中でした。ほぼ-0.5SDから+0.5SDです。 今日の診察で、体重は-2SDギリギリです。 予定帝王切開が明後日のため、1日1検だった赤ちゃんのモニターを3回に増やして様子を見ましょうと言われました。 赤ちゃんはこのままお腹にいても大丈夫なものなのでしょうか？胎動は感じています。 3週間前からほとんど大きくなっていないことを考えると、胎盤機能不全以外に指摘されている脳の異常と関連があるのでしょうか？ 胎盤機能不全をこのまま数日放置していても赤ちゃんにとってはお腹にいることの方が大事なのでしょうか？ ちなみにプロテインS欠乏症でヘパリン注射をしております。（バイアスピリンは帝王切開予定のために数日前からやめております）

お世話になります。 裸足でいたところに床に何か落ちていたものを踏んでしまったようで、1ヶ月程前から 歩く時に左足の裏に少し痛みがあります。足裏を見ると1ミリ位のものが中に入っているのが見えます。 先日、皮膚科に行ったところ、中に何か入っているので取る事はできると言われましたが 処置後は膿んだりする可能性もあり抗生物質も飲むとの事です。 不妊治療中でその時は大事な時期だったのでいったん処置はまた落ち着いた時にしましょうという事になりました。 現在、不妊治療の次の通院まで１週間ほどあるのですが、これはすぐに取ってしまった方が良いのでしょうか？そのまま放置は良くないですか？ 皮膚科で処置をして痛みで余計に歩きにくくなったりして不妊治療に影響するのではと思うと不安があります。しかし、このままにしておいて妊娠して体が重くなった時に大丈夫かなとも思い悩んでいます。 その皮膚科の先生は放っておいてもそのうち膿んできて自然に取れるかもしれないが、取れるタイミングがあるなら取ってしまった方が良いのではという感じでした。 ２日前まで不妊治療でバイアスピリンを服用しておりました。 また、2日前に不妊治療で子宮内膜を削る処置をしており、その際に抗生物質のパセトシン125mgを処方され、朝昼晩1錠ずつ飲むように言われ、今朝飲み終わりました。 もし、今日か明日、皮膚科で処置してもらって抗生物質が出された場合、今日の夜から 皮膚科の抗生物質を服用しても問題ないでしょうか？ 違う科で出された抗生物質を続けて飲んだ事がないので少し心配です。

2人目妊活において化学流産２回、稽留流産２回、死産１回経験しました。 AMH7.11です。 1人目は26歳のとき自然妊娠、出産、服薬は葉酸のみ 2人目妊活は28歳のときから始めて、流産１回経験後から不眠がひどくなり、ベルソムラを服用してます。 ベルソムラ以外に、葉酸、ビタミンD、ミオイノシトール（ビタミンB群）、を服用してます。 死産１回は18トリソミーで心奇形もあったためお別れしました。 次こそは…と毎回思いますが、流産してます。 １回稽留流産した時不育症検査も受け、バイアスピリンの処方もいただいてます。 今回始めて体外受精を利用しましたが、9週で心拍停止してしまいました。 自分の生活を改めて見直しているのですが、ベルソムラがよくないのでしょうか？婦人科の先生から指摘はなく、精神科の先生からは新薬で安全とは言い切れないが危険という判断もでてないと言われていたので、今まで気にせず必要に応じて服用してました。 飲まずに寝れることもあり精神科の先生からは断薬を目指して自己調整してくださいと言われてます。 流産となった今、薬のことが気になり、より安全な睡眠薬があるならそちらに変えたほうがいいかもと思いますが、他に、より安全な睡眠薬はありますか？又はベルソムラは比較的安全ですか？ 体外受精での卵も残っており、そちらのベルソムラの影響も気にしてます。 こちらの卵はもう使用できないのでしょうか？ 今回も流産となり、夜うなされることがあり、まだまだ断薬は難しそうですが、赤ちゃんが欲しいです。 私は何でこんなに流産しちゃうようになったんだろう…

いつもお世話になっております。 現在妊娠7w1dなのですが、先程お世話になってる不妊クリニックでの検診の時鮮血が出てしまいました。 1週間前に受診したときは順調で、お医者様から何とか心拍も確認出来た。ちゃんと分かるのは来週(今回の検診時)だと思う。 と言われていたのですが、残念ながら心拍の確認は出来ず、流産の可能性を言われました。 私には先天性心疾患を患ってる為、そしてバイアスピリンを昨日の夜まで服薬していた事から、不妊クリニックでの診察を終えて、疾患等でお世話になっている病院への転院が決まりました。 私がアスクDr.の皆様に相談したい事は、以下の事です。 1 本日のエコー写真なのですが、出血箇所があると言われました。（1週間前にはありませんでした） その近くに胎嚢があるのですが、胎嚢の中の右側にあるのは何なのでしょうか。。 2 胎嚢の周辺の右側が途切れてるような違和感がありますが、流産と関係ありますか？ 3 お尻や股（陰部周り）の痛いような違和感に近い感覚はありますが、お腹の痛みは殆どありません。 がやはり流産でしょうか。 4 1度心拍が遅いけどあって、今はそれが分からない。と言われてしまいましたが、復活する事はあり得ますか？ 5 このエコー写真での出血は血腫という認識で良いでしょうか。 6 月曜日に病院にいくのですが、もしも流産の場合はどれ位で大量に出血したり、お腹の痛みなどの症状が出ますか？ （私自身、昨年の体外受精の際母子手帳交付目前で流産してしまいました。その際輸血を必要とするほどの出血量で、土日が不安で仕方ありません。） 長々と申し訳ありませんが、返信頂けると非常に助かります。