PSAが下がるに該当するQ&A

6月下旬に頻尿状態が強かったので町医者にて診察　血液検査の結果PSA値が46で紹介状をもらい市民病院で診察　MRIで癌の可能性がかなり高くリンパ節への転移可能性あるとのことで生体検査13-13で癌の細胞が確認されたと告知を受ける。グリソンスコアも4＋5で9低いのは3＋4で7でした。 その日からピカルタミドを処方されています。その後8/14ＣＴ　8/15骨シンチを受けました。　骨への転移はなかったもののリンパ節右脚付け根、肺門部、左鎖骨じょうかへの転移が認められるとの告知でした。 現在はゴナックスとピカルタミドでの治療中です。 3回目の注射の時の血液検査でPSAが46→25→12→10と変化して来ていますが前回から今回の数値減少が緩やかになって来ています。担当医師からは強めの薬（新薬）を勧められています。費用を聞くと1日1〜1.5万円程度の経口薬をゴナックスと併用らしいです。正直言って生活に余りゆとりはありません。やはり担当医師から言われるように新薬に踏み切らないと良くないのでしょうか？　数値が下がったらまたもとピカルタミドに戻しても良いのか　薬を飲まなくてもよい時期はいつなのか　命とお金の天秤で悩んでいます。

つい先日質問させていただいた者です。 今朝起きた時から頻尿になり、午前中は1時間おきぐらいに尿意が激しくなって排尿し、、午後から30分おきぐらいに激しい尿意があり排尿しています。酷いときは15分ぐらいで激しい尿意があります。また、排尿時にかなり排尿痛があります。尿量は少ないです。また排尿しても残尿感が出るようになりました。こんな症状は昨年3月の前立腺がん放射線治療時以来です。 これは膀胱炎でしょうか？　普段なら昼間の排尿間隔はは3～4時間です。 なお、PSAは3か月ごとに測定していますが順調に下がってきています。直近では12月に0.054でした。

55歳、男ですが、1月下旬に人間ドックを受診し、PSA値が7.57（昨年、一昨年は1.8ぐらい)であった為、泌尿器科を受診しました。エコー検査、触診を受け、前立腺はやや大きいぐらい、機械的な刺激による一時的な上昇の可能性もあるので1週間後、血液検査となりました。また、もともと腰痛持ちなのですが、ここ数日も腰痛があります。（泌尿器科でもお伝えしました) 機械的な刺激などの場合、1週間ぐらいで値は下がるものでしようか 泌尿器科では、骨転移は全く触れられませんでしたが、あまり考える必要はないでしょうか、 前立腺がんの可能性はどのくらいでしょうか 質問が多く申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

以前前立腺がん監視療法でお世話になっています。 6月16日に3回目の生検を実施し、Gスコアが3＋4の中リスクになったため、治療に入りました。 6ヶ月のホルモン療法の後、陽子線治療を予定しております。 8月19日に1ヶ月のリュープリン注射とビカルタミド服用で進めてきました。 9月16日に採血を行ったところ肝機能上昇が見られたためいったん注射、服用を休止。 10月10日に肝機能が下がったため、リュープリン注射のみ再開。現在は3ヶ月のリュープリン注射。 この間のPSA数値は 7/18 12.5 8/15 7.28 9/16 1.520 10/10 0.228 11/7 0.283 12/5 0.556 数値が上昇が見られました。 この後1月10日にハイドルゲルスペーサーを入れ、2月5日から陽子線治療にはい入ります。 そこで質問です。psaが上昇する中で、放射線治療に切り替えて早めに放射線治療に入る必要があるでしょうか。担当医はこの数値であれば2月5日まで待っても転移は考えにくいとおっしゃていました。 ただ私としては転移を考えると不安でたまりません。放射線治療であればゲルを入れないので早めることは可能なようです。よろしくお願いします。

81歳男性　2025年10月に針生検の結果、前立腺がんと診断され、現在ホルモン注射で治療中。 2022年1月には腎臓のeGFR64.1、同年9月には66.6ありました。2022年12月にPSAが12.8と なり、かかりつけ医の紹介で市中病院の泌尿器科を受診することになりました。それから約3年後にPSA21.9で前立腺がんと診断されたのですが、この間eGFRが急速に減少しております。2024年1月には56.0、同年8月には46.6，2025年8月には39.4、同年11月には24.8まで下がりました。しかしまだ蛋白尿は出ておりません。前立腺がんを診てもらっている主治医は少しも問題にしていませんが、ネットで調べるとeGFR25以下は相当腎機能が落ちて いるとのこと。前立腺がんの次の外来は2月26日ですが、それまで待っているのが不安で仕方ありません。至急腎臓内科専門に診てもらったほうが良いのか、あるいは今の主治医の外来まで待つべきか、悩んでいます。 eGFRの急落は前立腺がんのためか、あるいはたくさん飲んでいる薬剤性のものか判断できませんが、2022年の66.6から3年後の2025年に24.8まで減少しているのがとても不安です。考えられる原因など、どんな事でも参考になることを、ご教示いただけると幸甚です。 よろしくお願いいたします。

患者は７０代の男性です。 ２５年１月に尿閉し夜間救急に飛びこみ、その後開業医の泌尿科での検査や自己導尿のレクチャーを経て、大きな総合病院を紹介されました。 総合病院で検査した結果、６月に前立腺がんであることが発覚。 7月からホルモン注射　初回１カ月継続（ゴナックスを腹部に二カ所）＋二度目は５カ月継続（腹部に一カ所）＋ビカルタミド錠での治療がはじまりました。 前立腺がんはすでに前立腺全体を覆っておりますが、転移は恥骨に一点だけでリンパなどへの転移は見られませんでした。 PSAは５０（５月）からPSA２．４（８月）までさがりました。 かかりつけ医からは「顔の悪い癌」と宣告されています。ただ余命やステージの話はでておりません。 今後放射線治療に移行するそうですが、何ヶ月後からそれがはじまるのかはわかりません。 目下の悩みは自己導尿の辛さです。 １月に尿閉してからほぼ自力での排尿ができなくなりました。自己導尿は日に１２回から２０回です。どうしても排尿欲求が抑えきれず、我慢すると痛みがでるため、回数が増えてしまいます。不眠も続いています。 今後治療を続けていけば、自己導尿を卒業できるのでしょうか？　ホルモン治療だけでも自己排尿できるのか、それとも放射線治療に移ってからだと望みがありますか？ かかりつけ医は「根気よく」と仰ってくださいますが、すでに一年近いなので、どれくらいの期間頑張ればよいのか、見通しが立たず、不安です。 また薬などで頻尿を抑えることはできないのでしょうか？ 大変御手数ですが、ご回答いただけますと幸いでございます。 よろしくお願いいたします。

現在８２歳です。 3年半ほど前に前立腺がんを患い、重粒子放射線治療を受け、ずっとPSA値は小数点以下に抑えられてきましたが、昨年１０月に尿管結石になりその際に膀胱内に腫瘍が見つかり「前立腺がん」再発とと言う診断。 尿管結石は治りましたがその後膀胱内の腫瘍切除の手術を受けました。 薬としてはゴナックス注射と年齢的に抗がん剤は用いず「アーリーダ錠」を処方されましたが足に赤い発疹が出て中断、その後「イクスタンジ錠」に変更しました。 ところが薬変更の後極端な食欲減退と無力感に襲われ体重が６０キロから５５キロまで落ちてしまいました。 担当の医師に相談して薬を「サティガ錠」に変えていましたが、ＰＳＡ値がぜんぜん下がらないのでもう一度「イクスタンジ錠」に戻して様子を見ましょうと現在に至っております。 しかしやはり現在以前と同じ食欲不振と無気力、倦怠感がひどく、何か食べようとすると胃が受け付けない感じでゲップばかり出ます。 医師相談したら前の薬の戻すと現在の処方に合わなくなるのでダメですねと言われます。 頑張って食べるようにしていますので体重はそれほど減少していませんがとにかくだるい 今は骨の転移の治療注射「ランマーク」と従来のゴナックス注射、先日放射線治療の「ゾーフィゴ」注射も始めました。 どう考えても「イクスタンジ錠」の副作用に思えてなりません。 とはいっても飲まないわけにはゆきませんので医師に相談したら「一日２錠を１錠にして様子を見ましょう」と言うことになっております。 しかしとにかくだるくて何も食べたくない。 どのくらい我慢して生活したらいいでしょう？ 場合によってはセカンドオピニオンも検討したらよいのでしょうか？

７２歳、父のことでご相談です。 ９年ほど前に前立腺がんと診断され、手術適用外でホルモン治療を続けてきたのですが、再燃がはじまりました。 今年の年明けくらいから排尿障害（頻尿、排尿痛）があり、だんだんひどくなりどうしようもなくなったので、尿道カテーテルを留置し、放射線治療に切り替えることになったのですが、カテーテルを入れた翌日からひどい血尿と痛みで膀胱タンポナーデと言われて入院しました。 入院しながら並行して放射線治療を全３０回行いました。 ３月２８日に３０回めが終了し、現在は退院しております。 放射線治療が終わり、PSAは0.3前後まで下がっていました。 しかし、ずっと痛い痛いと言っており、夜も眠れず、苦しんでいます。 頻尿もあります。 泌尿器科の主治医に相談するも、なぜ痛いのか、と聞くと、膀胱に浸潤してるからね…みたいなことしか教えてくれず、痛み止めをもらっていますが効きません。 痛みで何もできず、寝たきりです。 これは、なぜ痛いのでしょうか。 放射線治療の副反応でしょうか。 治療による患部の炎症とかがあるのでしょうか。（やけどなど） 考えられる可能性と治療法を教えていただきたいです。 ちなみに放射線科による放射線治療の結果の診察はまだ受けていません。

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 昨年10月～今年7月にかけて、前立腺がんに関し、生検、重粒子治療、小線源治療、小線源治療に使用する純チタン製カプセル（シード）に対するアレルギー等について質問・相談した者ですが、今年9月末から3泊4日入院し小線源60個程度留置し、続いて11月中旬には中リスク用の併用治療である外部放射線照射（SBRTによる5回照射）を無事に終え、昨日、治療後初のPSA検査し数値は、生検後の最高値６から昨日は２程度まで下がりました。 ついては、このＡＳＫ　Ｄｏｃｔｏｒｓで不安に駆られた私の相談に真摯に丁寧に何回も医学的助言を頂いた諸先生にここに心より御礼申し上げます。有難うございました。 お礼とともに下記質問したい次第です。小線源治療病院にも下記を聞こうと思っていますが、今日は休診であり、昨日の診療では下記質問（１）（２）（３）は思いついておらず質問しませんでした。（昨日の診療では、当方が4年前の実施を最後に以降は実施していない大腸内視鏡検査について質問したところ、治療後半年は控えるようにと言われたので、大腸内視鏡検査可能なのは11月から6ヶ月後の来年6月以降ですね。） （１）来年1月に毎年恒例の人間ドック（以下を含む、胃カメラ検査、及び、上半身（肺あたり）のＣＴ検査。）受けますが、特に問題無いでしょうか？ （２）今年12月末に造影剤使用しないＣＴ検査（大動脈～腹部動脈を検査）を受ける予定ですが、特に問題無いでしょう？ （３）今年12月中に以下の予防接種受けること検討中ですが、問題無いでしょうか？ 　　　　インフルエンザ、コロナ

昨年末に前立腺ガンステージ4、グリソンスコア9と診断されました。骨への転移箇所は4箇所以上。1月からドセタキセル、ニュベクオ、ホルモン注射の治療を始め、6月末に6クール終了しました。 PSAガンマーカーの値は0.12まで下がりましたが、骨転移箇所はCTでは多少薄くなっているとの事、先々週骨シンチを撮影し、今日結果を聞きに行きます。担当医からは、月1回の血液検査と3ヶ月に一回の画像検査で状況をみて対応と言われていますが、前立腺ガンでのアプローチはそうかもしれませんが、原発はそうでも、よく聞くのは他の場所からガンが見つかった場合は既にかなり進行しているケースがあると。そういった事を未然防ぐにはPETや人間ドッグを定期的に自分で受けるべきでしょうか？その場合、PETは保険適用になりますか？また、次回再発を想定して可能性を広げたいのでゲノムを行いたいと考えていますが、ご意見をお願いします。 以前、大腸ガンになり1年後にCTとって問題なかったので終診と言われ、半年後に今回のガンが健康診断を機に見つかりました。病院からは原発違うので見つからなかったと説明されましたが、検査はCTだけでなくPETも行いたいと希望したものの、必要無いとの回答で諦めた経緯があります。今回は後悔しない対応を取りたいので、今後の対応についてもアドバイスをお願いします。