リハビリ転院に該当するQ&A

7月初旬に腹腔内膿瘍で入院しました。入院直後に点滴の針を抜いてしまい、上半身を拘束され、手にはミトンをされました。その状態で1ヶ月ほど点滴にて治療をし、腹腔内膿瘍は治りましたが、廃用症候群で重度の嚥下障害と歩行が困難になってしまいました。 リハビリをしても認知能力が低いため、指示が伝わらずなかなかうまくいかないようでした。 そこで、医師からは胃瘻を提案され、それで体力が回復するなら、と抵抗はありましたがお願いしたのですが、手術をする直前に誤嚥性肺炎になってしまい延期となってしまいました。 そこからは誤嚥性肺炎を繰り返してしまい、胃瘻ではなくPICCをすることになりました。そして、今いる急性期病院から転院を迫られています。 入院するまで、年相応の物忘れ等はありましたが普通に生活をし、入院する朝にはご飯を食べ、歩いて病院にも行きましたので、急激に色々なことが悪くなり、私たち家族もとても驚いています。 転院するためにソーシャルワーカーと面談をし、私たち家族からの要望として、 1.可能性があるかぎりリハビリを続けられる病院 2.PICCから胃瘻にし、食べられるようにしてあげたいので、胃瘻の手術ができる病院 3.本人にオムツではなくトイレに行きたいという希望があるため、トイレの介助をしてくれる病院 という希望を伝えたところ、PICCであること、痰の吸引を1日8回程度行っていることから、リハビリ病院は難しい。回復をするのではなく、今の機能を維持する、という入院になる、 とのことから、療養病棟のある病院を勧められました。このまま勧められた病院にいけばリハビリも少なく、回復することはないと思いますが、そのほかに選択肢はないのでしょうか。 父はもう、歩くことも食べることもできないのでしょうか。おしえていただきたいです。

２週間前に、赤信号で停止後、青に変わったので交差点を直進していくと、対抗車線の右折車が、無理矢理前を右折してきたので、一瞬でブレーキも踏めずぶつかりました。事故から数時間たってきてからだんだんむち打ちの症状が強くなってきて、翌日は怪我した子供の消毒やらて自分の整形に行けず、次の日に整形へ受診しました。そこは総合病院でレントゲンとってもらい骨には異常はなく、むち打ちとの事で、そこではリハビリできないので、もう少し自宅から近場の個人の整形へ行かれては？との事で、転院してから、ほぼ毎日通院リハビリしています。 転院してからは、腰痛が酷かったので、両腰に筋肉注射をして下さり、首肩背中もはってますがそこはリハビリでと言われ、今は、腰にはホットパックのみ。首肩には遠赤外線みたいな温めるのを当てて、電機をして終わりです。 事故から数日間は、首肩両腕背中も痛みがありましたが、昨日の診察では、首の可動域も少しよくなり、痛みがだるさやこりかたまっているはっている感じになってきています。腰は痛みがあります。 電機、ホットパックだけを毎日行って、ごりごりにこりかたまっているはっている、腰痛も含めて、これだけで意味があるのかと思い、よくお世話になっている整骨院へも平行して行きたいと思うのですが、整形へ問い合わせると、基本的に当院 は事故の患者さんは、整骨院等には許可だしてませんと言われました。 また診察にきて先生に話してみてくださいとの事でした。 電器してても首肩背中腰のはりはなんら変わらず、腰痛は腰痛であります。 ここの整形はマッサージはありません。とても古い昔からある整形です。

父が脳梗塞と診断され、発症日を0日として数えて今日で４日目です。 発症時の症状は、左半身が動かない、呂律もあまり回っていない、といった症状で、救急搬送され、延髄の脳梗塞と診断されました。 小さいけれど、場所が悪く、進行も早く、急に悪くなることもある、といった説明でした。 本人がしっかりしているうちに、延命は希望するか？という質問もあったようです。（希望しませんでした） 今現在、意識はあり、看護師さんと意思疎通はできるようです。ラインも読むことはできるようで、簡単な「了解」や「ありがとう」などの返信は、数回返ってきました。殆どは既読のみです。 3日目に、先生から連絡があり、運ばれた時よりも大分よいので、今はまだ転院できませんが、リハビリ病院への転院の相談をしましょう、と言われました。 今回、母も突然の事で、説明（電話のみ）を理解するので精一杯であり、わからないことが多かったので、こちらに質問させていただきました。 1.進行が早い　というのは、今まだ進行する可能性もあるということでしょうか？落ち着いたといえる目安はいつぐらいでしょうか？ 2.父は血小板が少なく、また少量の出血もあったためか、血液をサラサラにする薬の投与ができていません。それでも、脳梗塞の改善というのは見込めるのでしょうか？ 3.延髄は、予後が悪いとネットで見ました。良くなってきているとはいえ、急変の可能性はまだまだあるのでしょうか？ 4.リハビリに移る、ということは、今回の脳梗塞は一旦治り、あとは、再発防止とリハビリに努める、という認識でいいのでしょうか？その頃には、今回の脳梗塞が原因で急変する、とういことはあるのでしょうか？ 長文、申し訳ありませんが、教えていただければ幸いです。よろしくお願い致します。

12/19日に左半月板縫合術を受け無事手術を終えました。 手術をした病院が遠い所にあるので近くの病院へ転院をお願いしました。入院期間が1週間との事で術後の転院をお願いしていましたが年末との事で受け入れ病院がなくこちらの病院で新年あけまで許可がでました。 アスクドクター先生のこれまでの相談の回答では縫合術では2週間ほど松葉杖使用　術後3週間ほどは膝に負荷をかけないようにと回答でした。 当病院では手術翌日からギブスを外し写真の状態です。反対に膝を90°までの制限で曲げるように　また全体重をかけて歩くようにPTからのリハビリ指導です。歩行器も利用しなくていいように歩く練習を ドクターからは縫合術の人は1週間でみんな歩いて退院しています。と言われました。 術後の膝への負担で上手くいかないのでは？と不安です。 一緒に手術した学生は半月板縫合術で3泊４日で退院しました。 アメリカではお産が日帰り聞いた事ありますが　縫合術での短期退院はあるのでしょか？またリハビリの方法が違うので戸惑っています。 PTに膝への負担か一週間ほどかからないように負荷をかけてはいけないのでは？とか 松葉杖では？と確認していますが先生の指示に従ってください　との事 昨日から心配しながらの膝角度90°までのリハビリ受けています。 このまま受けるしかないのですが何か気をつけるアドバイスがあればよろしくお願いします。 このようなリバビリは私の膝に負担になつているのでは？ また医療はこのように変わっていっているのでしょうか？ 他にアドバイスあればよろしくお願いします。 手術が成功するように祈るばかりです。 よろしくお願いします。

80代　女性　一人暮らし 家事、歩行（筋力は弱ってきているのは感じてました）できていましたが 先日、尻もちから立ち上がれない。かがんだ姿勢から立ち上がれない、洋式便座から立ち上がれない… で、入院をしましたが主治医の診断は「廃用性症候群」入院し続けると1日４０分ほどのリハビリだけ。一ヶ月くらい入院して以降、どうするかを考えるみたいな話になりました。 骨折もない状態でこの入院はさらに認知機能、筋力低下を招くと考えます。 家に連れて帰る（一人暮らしですが一定期間家族が共に暮らす）リハビリテーション病院に転院する等、何が母のためになるか悩みます。 先生方ならどのような助言をされますか？

父のことです。8年か9年前にパーキンソン病と診断されました。薬を服用してきましたが、今年の9月に自宅で倒れることが多く起立性低血圧とのことで入院しました。 その頃から少し痰はでていましたが、入院してから誤嚥性肺炎になりました。肺炎はなおりましたが、痰がひどく常にガラガラしてる状態で言葉も聞き取れないし痰吸引もしていただきましたが、また痰がでるの繰り返しです。大学病院から回復期病院へ転院し、リハビリをしていこうとなりました。転院してからも痰は治らず吸引していただいていましたが、呼吸状態が悪くなり、転院先の中で内科病棟にうつり鼻からチューブを肺にいれ人工呼吸器をしていると連絡がきました。元々、鼻からのチューブはしていて胃にいれていました。本人は苦しくないと言っているようですが、呼吸が通常1分で15回くらいな所、30〜40回腹式呼吸でしているとのこと。 先生方の経験で、このあとどういう状況になると考えますか？ 病院からの連絡では、1回だけ顔を見にいけると言われましたが、いつどうなるかという緊急の状況でしょうか？ よろしくお願いします。

父の事で相談させてください。 父はパーキンソン病を患い認知症状もあり、2年前からグループホームに入所しておりました。数ケ月前にウィルス性肺炎にかかり公立総合病院へ入院。そこで【進行性核上性麻痺】で間違いないだろうとの神経内科の医師の見立てがありました。胃ろう増設の手術も受けました。 幸い、口から充分に食べられるようになってきたので、今後胃ろうを使う必要は無く過ごせるようです。伝い歩きですがリハビリ中です。 続けて長くは入院できないので、次の転院先(療養型病院)を公立総合病院の地域相談の方に探して頂いているところなのですが、大部屋の空きがなかなか無いので最初は【個室】に入る事になるだろうとのことでした。 個室となると、部屋代が一日7千円～かかり、1ケ月部屋代負担だけで20万円～30万円になります。これは経済的に非常に厳しいです。しかも約3ケ月毎に転院する度に最初個室となると予想すると、どれだけ費用がかかるのか途方にくれてしまいます。 転院先の大部屋が空くまで、入院中の病院を退院しないという選択は可能なのでしょうか。 宜しくお願い致します。

9/28日に階段から踏み外し足首の複雑骨折をしてしまい、いそいで救急へ、応急処置して、9/29にち、そく入院です。 もののみごとはれあがり、手術もなかなかあかず、できたのが、10/7！プレート、ボルトで固定しました。 腫れは、ながくかかりましたが、だいぶひきました。 ただ、いっかしょどうしてもとじず、リハビリにはいれません。 ゲンタシンをつかってるのですが、まだ、じくじくすこししています。 このままとじないんじゃないか、不安はあります。 いま、手術したとこからはなれ、抜糸もしリハビリための、病院に、転院したのですが、やはり、きずのなおらないため、歩く練習できずにいます。 糖尿をもってるので、そのせいともいわれ、糖尿食たべています。 HbA1c6,6です。 糖尿病が、手術に与える影響って？ このままふさがらないこと、ありえるのでしょうか？ そのときは、どうなるのでしょう？ ご意見きかせてください。

入所しているグループホームで83歳の母がコロナ感染しました。運良く受け入れてくれる病院が見つかり入院しコロナは完治したようですが、すっかり食事が取れなくなってしまったようです。 もともと認知症もあり、グループホームでも食欲が落ちていること、なかなか飲み込めないことは指摘を受けていました。 現在入院先のソーシャルワーカーが、嚥下障害リハビリの受け入れ病院を探してもらっているところですがなかなか見つからないようです。 母は点滴のみで約3週間が過ぎました。 なかなか転院先が見つからないので不安な毎日です。 延命措置はしないと兄弟で決めてはありますが、何もできない、会えない毎日が辛くて仕方ありません。 点滴のみでどのくらい大丈夫なのでしょうか？ 嚥下障害まであるということは、もう体力的にリハビリは難しいのでしょうか？ ご助言願います。

昨年末に交通事故に会い、近所の整形外科に通院中です、2週間経っても手首の痛みが改善されない旨を伝えると、tfccだと言われました、しばらく安静にとの事で、投薬、湿布、電気治療のリハビリの毎日ですが、2ヶ月経っても痛みが取れません。休職中で相手保険会社から検査とかをしないと休業補償が出来ませんと言われたので、MRIの検査をお願いしましたが、医師は「そんなの撮っても意味無い、治るまで半年かかるかもしれないし、治らないかもしれない」とも、言われ、ネットで調べたら手術の方法も…と聞くと「手術なんかしたらもっとわるくなる！」とも言われました、検査資料がないと休業補償がもらえなくなるので、大きい病院に転院しようと思うのですが、検査をしてtfccだと診断されても、リハビリだけで手術などの治療はしない方がよいのでしょうか？このまま、痛みがなくならないのではないかと不安な毎日です。