大腸ポリープ病理検査に該当するQ&A

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好酸球副鼻腔炎の可能性

person 30代/女性 -

39歳女性です。 2019年の夏から、時々鼻が詰まったりしていました。今年の春から鼻詰まりがひどくなり、咳も夜に時々出るため、2020年7月に耳鼻科を受診しCTの結果、副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎との診断でした。クラリシッドとムコダイン、キプレスで鼻詰まりは解消し、咳も出なくなりました。その後8月に子宮内ポリープで手術、病理検査は良性でした。 8月に子宮内ポリープが発覚し、クラリシッドは結局2週間しか飲んでません。この事は医師に伝えています。 9月のCTでは少しだけ良くなり、デザレックスを飲みました。11月のCTでは良くなった部分もあり、悪くなった部分もあり、という事でした。その時、2020年6月に受けた健康診断の血液検査の結果を見て、好酸球が16と高いと言われました。白血球は62で問題なしです。今は鼻詰まりは解消され、症状はほぼありません。先生は、CTで完全に副鼻腔炎の画像が消失しなくても、鼻炎の症状がなければ問題ない、鼻茸はないし、デザレックスをもう少し飲んで様子を見よう、との事でした。 1, 好酸球副鼻腔炎だったらどうしようと不安です。今の状況でその可能性は高いですか? 2, 白血球自体は異常なく、好酸球のみ16(多分%)と高い、この事をどう受け止めればいいのでしょうか?この時、アレルギー性鼻炎の症状マックスの時です。 3, 好酸球が高いと要因として、最悪、悪性腫瘍や、好酸球増多症があるとネットで視ました。2020年9月乳癌検診異常なし、2020年10月、胃カメラ大腸カメラの結果は異常なし、で特に他に自覚症状なしです。ごくたまに咳はでます。2020年1月、インフルになった時、レントゲンで少し白い影あり、心配のため、2020年2月CT撮って異常なしでした。悪性腫瘍や好酸球増多症を心配して、病院でもっと詳細に診てもらった方がいいでしょうか?

5人の医師が回答

1型糖尿病、頻回なケトアシドーシス、続く嘔気嘔吐

person 30代/女性 -

30代女性です。2021年にバセドウ病と診断されメルカゾール内服。元々、時々嘔吐症状があったのが頻回にみられるようになった為相談、検査したところ2023年2月に緩徐進行1型糖尿病と診断されインスリンが開始になりました。嘔吐症状は変わらずみられ、4月に入り嘔吐が止まらず救急搬送。糖尿病ケトアシドーシスと診断され2週間ほど入院・治療しました。退院後は食事にも注意しインスリンも欠かすことなく行なっていましたが退院して2週間後にまた嘔吐が止まらず、ケトアシドーシスで再入院。1回目同様、2週間ほどで退院となりましたが退院後も週1回のペースで嘔吐していました(特に起床時に多く、胃液用のものを1.2度嘔吐すると症状は落ち着いていました)。主治医に相談し胃カメラも行いましたがポリープがあっただけで嘔吐の原因になるようなものはなかったそうです。その後、2回目退院してから1ヶ月後にまた嘔吐止まらず、意識朦朧とし救急搬送。ケトアシドーシスで再入院となりました。 食事も注意し、インスリン投与も欠かさず行なっているのにこんなに頻回にケトアシドーシスになるのはみたことがないと主治医に言われました。また、入院中に尿中ケトン体陰性確認後も起床時に時々嘔気症状があり、精査目的で造影CTを行い、S状結腸壁肥厚があり大腸カメラ施行しポリープ1個切除して終わりました。病理結果はまだ出てませんが、肉眼的に良性だろうとのことでした。結果、未だ嘔気・嘔吐の原因は分かりません。 3ヶ月でケトアシドーシスで3回も入院しました。こんなに頻回にケトアシドーシスになる原因は何でしょうか?いつも退院後の食前血糖は120~180台で経過しています。 また、頻回にみられる嘔気・嘔吐の原因は何が考えられますか?内服薬に原因はありますか?(メルカゾール、アムロジピン、ロラタジン、ノベルジン内服中)いつまた症状が起きるのか不安です。

2人の医師が回答

みぞおちの少し下あたりに、薄い青色の痣があります

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性。みぞおちの少し下辺りの皮膚に、薄い、血管の塊のような、青緑色の痣のような部分があります。 これを見つけたのは、5ヶ月ほどまえのことです。 風呂に入って皮膚が見えやすいときや、たぶん白熱灯の下だと、はっきり見えます。あざといっても、皮膚下にしこりなどはありません。押しても、少し痛みを感じるくらいです。 理由としては、1.ただの血管の見え 2血管腫 3わたしは太っているので、衣服などをきつく感じることもあるため、なにかの血流や、脂肪のつまりからくるうすい痣の現出 4.太っていて、バストも大きいので、年中ブラジャーがきつく、当該箇所を締め付けているために生じたうすい痣 これくらいが考えられます。 期せずして、3日ほど前、中国茶を、700mlほど飲んだら、たちまちかなり強めの腹痛に襲われ、トイレで大量の排便をした際、便に血が混ざっていたかもしれない、という経験がございました。 しかし、それは激しい腹痛があったため、胃腸炎でなかろうかという判断に落ち着きました。 血管腫のなかには、血便をともなうものもあると聞いて、少し心配になりました。ちなみに、今年の7月に胃カメラ、大腸カメラ終えていて、結果は、良性の(病理検査も必要なく、目で見て)胃のポリープが少しあった(2.3個?)だけでした。 わたしは、手足の血管が見えにくく、細く、いつも血液採取(検査で必要でも)に何時間もかかったので、人間ドックでやせるように言われて、サイズダウンなどには成功しているので、丸い痣のような色の集まりであっても、埋まっていた血管が表面に出てきただけのようにも感じますが、まったくどれが正しいのかわからないので、写真はよく映らないし、バストが映ってしまうので添付しませんが、どなたかわかる先生、説明をお願いいたします。ほんとに、押してもたいして痛くない、(青緑)色の集まりみたいです。

1人の医師が回答

腹部激痛・血液検査等

person 50代/男性 -

50歳の夫の事で相談です。 ・喫煙歴25本✖︎30年 ・飲酒歴ビール2.3本 毎日 ◎人間ドック結果 肺 右上部 軽度の肺気腫 ピロリ菌陽性 白血球11000 HDL 43 LDL 138 超悪玉 50.0 中性脂肪 185 最も気になるのが、CEA 9.6 でした。 胃カメラ→病理検査3箇所 異常なし。(腸上皮化生に置換) 大腸カメラ→2箇所ポリープ 異常なし。(異形成・腺腫) 喀痰検査→異常なし。(鼻水が多く再検査) 医師いわく何回も保険適用で出来ず、悪性があるならば現状で反応は出る→年1で良いのでは。 ピロリ菌除去確認までの8週間後に向け、禁煙をスタートし、お酒は一日ビール一本、休肝日 週2 を心がけ、週末はウォーキングを取り入れるようにしています。 CEAの原因は他に検査するべき箇所はありますでしょうか?PETしかないでしょうか? 血液検査を見る限りタバコの影響が出ていると感じていますが、禁煙成功すればどれくらいの期間をかけて非喫煙者に近い数値に戻りますでしょうか? 腸上皮化生につきまして、アルコール節酒は大丈夫なのでしょうか?(group1) 胃カメラ時の萎縮は(C3)、胃潰瘍痕(S1)です。。。 ※毎年 年に2回ほど、突然みぞおち周辺に激痛があり、30分〜1時間うずくまれば治る。という謎の症状が起きます。つい最近も久しぶりになり、いつもよりも激痛・大量の汗の為 救急へ行きました。心筋梗塞 否定のためエコーをしたようですが異常なし。食事中でしたが…アミラーゼ異常なし、肝機能(AST 37 ALT 35) 、CRP 0.04です。飲食は、ビール生2本、寿司屋。 胃カメラもしたばかりで胃潰瘍の激痛とは考えにくく、激痛はストレス性胃腸炎?でしょうか。寿司の食中毒もこんなに直後ではないとの事でした。

7人の医師が回答

子宮腺癌の診断となりました

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性。14cm超の漿膜外子宮筋腫があり、悪さがなければ閉経まで経過観察と言われていた。生理の周期が狂い始めて、昨年11月を最後に一旦停止、4月下旬に生理再開、28日周期で5月も月経があったが、6月上旬に尿漏れのような感覚がありトイレに行ったところ大量出血。今まで生理の間の排卵出血はあれど、この出血量はありえないだろうとレディスクリニックを受診。子宮体癌が疑われるとのことで細胞診。結果まで2週間あったので、MRIを先に予約しようと市立病院も受診。市立病院の医師は「これだけ大きい筋腫があれば不正出血があってもおかしくない。エコーで見た限りは問題ない」とのこと。それでも取った方がいいか確認すると「本人の希望があれば」とのこと。医師は渋ったがMRIを希望をし予約。その後クリニックの結果が擬陽性となりMRIの日に検査結果と紹介状を持参したがその日は医師は目も通さず、2週間後「MRIの画像診断では内膜も薄く特に悪性所見はない。クリニックの検査が擬陽性とのことなので精密検査をした方がいいとは思う。いつにする?」「今日やってください!」と病理組織検査を依頼。3週間後の本日、子宮腺癌診断となり、9月12日に手術が決定、今日術前検査としてCTを撮って来ました。結果報告書には「検査結果Adenocarcinoma, uterine corpus, biopsy。(中略)病変は密な腺菅増殖からなり腫瘍性腺菅と判断されます。分化型腺癌の所見です。所々でmoruleの形成を伴うことから類内膜癌が想起される形態です。一部充実性に見えG2相当の異形度も識別となります」とありますがこれはどういうことでしょうか。最初のクリニック受診から既に2か月以上、手術までも1か月弱あります。その間に急に進んだりはありますか?6/28に大腸内視鏡検査をしポリープ切除、そちらの生研は問題なしでした。

2人の医師が回答

なかなか治らない胃の痛み、腹部の不調について

person 40代/男性 -

今年2月、胃痛と吐き気のため胃腸内科を受診し胃カメラとピロリ菌検査をしたところ萎縮性胃炎でピロリ菌陰性と診断。 モサプリド、タケキャブを処方され、3月には改善し以後通院せず。 8月、再び胃痛と吐き気が出たので同胃腸内科を受診しモサプリド、タケキャブを処方されたが改善せず、痛みが脇腹などに移り膨満感が辛かったので再受診したところジメチコンを処方されたが改善せず、単純CT検査をしたところ腎腫瘍の疑いが見つかる。 別の病院へ紹介状を書いてもらい泌尿器科を受診、造影CT検査の結果ほぼ初期の腎細胞がんで間違いない(腎臓以外には異常なし)と言われるが、胃痛などは腎臓とは関係ないと言われる。 10月、さらに別の胃腸内科にて胃カメラをしたところ、軽い胃炎と良性ポリープありと診断。 12月初め、腎細胞がんのロボット支援下手術。 病理結果は淡明型腎細胞がんT1a。 12月下旬、膨満感などの胃腸の不調のため10月と同じ胃腸内科にて大腸カメラをしたところ異常なし。過敏性腸症候群だと思われるとの診断。 現在服用しているのは、安中散、大建中湯、ジメチコン、タケキャブ。 以上を踏まえ以下の質問です。 1.現在、便通正常、食欲少、胃(みぞおち付近)の我慢できる程度の痛みがあるのですが、これは過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアで、悪性のものであったり腎臓の手術の後遺症の可能性は低いでしょうか? 2.現在服用している薬の効果をあまり実感できないのですが、薬を変えたほうが良いでしょうか? 何か良い薬があればご指南ください。 3.過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアは難治性なのでしょうか? 4.ピロリ菌検査は採血による抗体検査で陰性だったのですが、精度が尿素呼気試験に比べ低いと聞きました。 再度、尿素呼気試験も受けたほうが良いでしょうか?

2人の医師が回答

早期大腸癌の病理検査結果について

person 30代/男性 -

当方38歳の男性ですが、便潜血陽性のため大腸内視鏡をしたところ、10mmのポリープが見つかりポリぺクトミーで一括切除、下記の病理検査の結果が出ました。 Cancer with adenoma of the colon,polypectomy - tub1,pM,ly0,v0,HM0,VM0 腺腫も見られるが検体の大半は腺癌である。高分化腺癌の像である。腫瘍は粘膜固有層にとどまっている。脈管侵襲は見られない。断端は陰性である。 主治医に聞いても早期癌や取れたからの一言で転移の有無(可能性)やステージ、生存率などの説明はなく、年齢や家族の病歴を聞かれるばかりでした。診断後は転移の確認のためと言われCT単純(上部・下部)を撮り、結果は「大丈夫」と言われただけです。なお、他にも低異型度腺腫を数個切除し、断端が不明のため3〜6ヶ月後に再内視鏡の予定ですが、明確な素人が理解出来る説明がありません。 自分なりに調べたのですが、深達度M、リンパ管および静脈の侵襲なし、断端陰性=取り残しなし、でステージ0の転移の可能性のない粘膜内癌?もしくは腺腫内癌?でよろしいのでしょうか。また、素人考えなのですが、粘膜にある腫瘍近くまで栄養を送っている血管(細い血管?毛細血管?)があれば転移はしてしまうのではないかと心配です。現段階のCT結果で転移巣が見られないだけで、数年後に再発転移が起こるのではないかと不安でしょうがありません。色々なHPを見ると100%完治などの記載があるのですが、5年経過観察後の完治なのか切除後の段階での完治なのか、そもそも完治でなく寛解なのかと解らない事ばかりです。 長文ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

CA19-9胆嚢摘出後に下降から再上昇しました。

person 40代/男性 -

経緯を簡単に記載します。 5月 健康診断で腫瘍マーカーCA19-9の値が204で要精密検査 2週間後 総合病院で検査(胃カメラ、下部内視鏡、エコー、CT、MRI、腫瘍マーカー) 腫瘍マーカーCA19-9は2週間で339まで上昇、CEA5.4 エコー、CT、MRI結果により胆のうに腫瘤を確認。 胃カメラ、下部内視鏡では大腸に小さなポリープ。その他は問題なしとの所見。 7月7日胆のう摘出 手術後、病理検査で胆のう腺筋症との診断 7月21日術後健診 腫瘍マーカー数値が49へ降下。CEAも問題なしとの所見。 9月1日術後健診2回目 腫瘍マーカーCA19-9が270へ再上昇。CEA3.7。 10月8日術後健診3回目 腫瘍マーカーCA19-9数値697、CEA4.3 エコー結果は問題なし、採血結果もCA19-9以外は全て基準値内 胆のう摘出後にCA19-9が大幅に下降したものの、そこから再度上昇し、術後約3ヶ月で49→697まで上昇しました。担当医は他の検査結果も踏まえて原因が分からない様で、今後に関しては2週間後に現在の総合病院で造影CT →それでも原因が分からなければ、他の病院でPETCT という提案を受けました。 自分の中で不可解なのは、CA19-9が良性の胆のう腺筋症で上昇→胆のう摘出後下降→再度上昇となっていることです。唯一考えられるとすれば、入院前に手術にむけて禁煙していたので、胆のう腺筋症とは関係なく、それで術後7月21日にCA19-9が下がったというものです。 そこで質問ですが、過去に喫煙が理由でCA19-9が600まで上がるという事例を経験している、または腫瘍マーカーが体質的なもので病気はなくても500を超える高値になっているというご経験がお有りの先生はいらっしゃいませんでしょうか?

2人の医師が回答

1年間で約10kgの体重減少、足の攣りは筋萎縮側索硬化症の可能性がありますか?

person 50代/女性 -

1年前、48.5kgあった体重が39kgに減りました。 昨年末から残便感や膨満感がありお腹がすっきりせず、痰を伴う喉の違和感もありました。 3月中旬、大腸内視鏡検査でポリープ切除。病理診断で良性と判明。 お腹と喉の調子は良くなったり悪くなったりを繰り返す。 9月13日に健康診断を受け、コレステロール値が高い事が判明。 総コレステロール318LDLコレステロール185HDLコレステロール134中性脂肪28(朝食絶食での数値) 健康診断で問診して下さった先生から喉の症状について甲状腺の検査を受けるようにご指示があり、2日後に喉の超音波と一般的な血液検査。 甲状腺に異常はなく、食後3時間で受けたコレステロール値は以下の通りです。 総コレステロール記載無、LDLコレステロール166HDLコレステロール118中性脂肪39 ロスバスタチン2.5mgを10月15日から服用。 6月から8月頃まで、何度か手や足が攣り、2回、夜間に痛みが治まるまでに5分程かかる左右の足首の攣りがありました。今は足の攣りは忘れた頃に起こる程度です。時々、起床時に左側の手や足の強張りが有りますが動いていると消失。 9月の健診時の体重は41.5kgでしたが、現在は39Kgです。10月初旬から、油脂類を減らし肉類は脂身の少ない部位を週2回、それ以外は魚と大豆製品、野菜は1日500g程。菓子類無。乳製品も殆ど摂取せず。歩数を2千歩増やし1万2千歩程歩いています。 急激な体重減少と足の攣りで検索するとALSの病名が出て来ます。総合病院でALS の検査を受けた方が良いですか?健康診断やいくつかの診療科を受診しましたが、コレステロール値以外は異常はありません。食生活を変えた事でお腹の状態は改善。それとも、体重減少の原因は他にある可能性はありますか?これからどのようにしたらよいでしょうか?

9人の医師が回答

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