高血圧薬いつからに該当するQ&A

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心拍数増加によるコンサータの減量と医師の対応について

person 20代/女性 -

私はASD・ADHDでメンタルクリニック通院中の20代女性です。 コンサータを希望して27mgまで増量してもらっていましたが、診察時の血圧測定にて脈拍106と出てしまい、頻脈と判断され減薬されてしまいました。 主治医によると院長の方針で脈拍90超えたら減薬と指示を受けているとのことです。 しかし、私としては18mgでは日中の眠気が取れず、27mgにしたことで眠気がなくなり、家事や勉強がはかどるのでとても助かっています。 私は155センチ59キロと軽度肥満で、糖尿内科にも通院しております。 投薬治療はしておらず、運動食事療法です。 そう言ったことからも、肥満傾向なので脈拍は上がりやすいのではないかということも主治医には伝えました。 また以前ストラテラを服用していた際にも糖尿内科にて頻脈気味だと指摘されました。 心配でしたので総合病院の循環器内科にて検査を受けましたが、異常なしとの事でその件もメンタルクリニックの主治医には伝えあります。 その時は主治医はそこまで警戒はしていませんでした。 ストラテラでの頻脈は経過観察で済んだのに、コンサータでは脈拍80代後半でもかなり警戒しています。 副作用とメリットを天秤にかけて、経過を見ていきたいと伝えましたが、院長に指示を受けているの一点張りです。 主治医自身最近コンサータの登録医師になったばかりのようで、判断ができないらしく、結局、直接院長に相談することになりました。 日常での血圧を測定記録した紙を主治医に見せました。 自宅で測定したら、脈拍80代のことも多いのです。 白衣高血圧とも言いますし、診察室では緊張する事も多いです。 診察時の測定1回だけの判断で決められるのは、薬の効果を感じている当事者としては不服です。 もう少し、柔軟に長い目で経過を見て頂きたいと思うのですが、コンサータに関しては他の先生方もこのような判断基準を持たれているのでしょうか? それとも、主治医や院長の判断基準が保守的すぎるのでしょうか? 個人としては90超えたら減薬というのは少々神経質すぎるのかなという印象です。 健康な人でも、脈が90を越えることはあり得ると思うのです。 先生方のご意見をお伺いしたいです。 何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

若年層の突然死、高度障害、高度肥満

person 20代/男性 -

息子に付いてです。162センチ、90キロの高度肥満です。中高学生時代は、部活もしており65キロでした。大学生の頃より太り始めました。元々、小さい頃から太り気味の方ではありました。私の兄は、38才で3人の子供を残し、心臓突然死、母は膵臓癌で60代で亡くなってます。 息子は、総コレステロール283 Hdl39 Ldl210、中性脂肪160です。尿酸も、10.6です。血圧は、正常値です。眼圧が高めです。若いけど精密検査に行きなさいと紹介状が出ました。息子は、痛み等の症状もないし若いからと病院には、まだ行ってません。私が心配で人間ドックを受けさせました。医師は、「糖が下りてないのが幸い。痩せれば全て数値は、正常になります。」と言われました。 先日、知り合いの方のお孫さん、身体がガッチリされてたのですが、睡眠中に突然死。朝起きてこないからと部屋に行ったら亡くなってたとの事でした。26歳でした。 母、兄と短命で、健康診断で紹介状が出ており、高度肥満の為、動脈硬化等からの突然死、高度障害が心配でなりません。 病院に行き、指導を受けるべきですよね、若い頃より、薬を始めるのに問題等ありませんでしょうか。 こんなに太ってますが、高校からの彼女と年内結婚を控えてます。将来、子供を持つ等において、子供に薬などからの悪い影響が出るとかは、ありませんでしょうか。

17人の医師が回答

心原性脳塞栓症後の体調や服用薬について

person 70代以上/男性 -

85歳男性 1月22日左側の視野が突然欠け、脳梗塞との診断で緊急入院 点滴の治療を行い、10日前後の入院期間と言われる 24日、左内頸動脈閉鎖のため右完全麻痺と全失語状態で発見され、カテーテルでの治療を行う 2月12日独歩可能でリハビリテーション病院へ転院  入院診療計画書  病名 心原性脳塞栓症 発作性心房細動 高血圧症 脂質異常症  症状 右上下肢マヒ 構音障害 5月7日退院 血液検査結果 1/22 アルブミン4.1 総コレステロール227 HDL66 LDL140 中性脂肪128   クレアチニン0.79 eGFR70 4/18 アルブミン3.5 総コレステロール108 HDL42 LDL46 中性脂肪76   クレアチニン0.96 推算GFR42 服用中の薬 朝食後 リクシアナOD錠30mg2錠 エンレスト錠200mg1錠 ロスバスタチンOD錠2.5mg2錠  タケキャップ錠10mg1錠 リンゼス錠0.25mg2錠(朝食前) マグミット錠330mg2錠 頓服 センノシド錠12mg ラキソベロン内溶液 父が上記の経過をたどっています。 入院中は脂質異常症食で、減塩6グラムでした。 画像上では、素人判断ですが、右脳の1/4、左脳の1/2〜2/3ほど脳梗塞の跡があるように思います。 現在は顔の麻痺は全く無く、言葉もはっきり普通に聞き取れますが、右手の指の震えがあり細かい作業が少し苦手です。 ソフトテニスを楽しんだ直後の脳梗塞発症で、元々体力のある元気な父だったので、食事量が極端に少なくなったことや弱々しくなったことのギャップに戸惑っています。 父自身も退院後、段差のあるところのふらつき感や体の疲労感を感じています。床からの立ち上がりにも苦労しています。 ただ入院中に7〜8キロほど痩せたので、ほぼ適正体重になりました。 病気になる前は、些細なことでもすぐに腹を立て声を荒げていましたが、今は声を荒げることはなくある意味穏やかになっています。心配性なところはあまり変わっていないようです。 血液検査結果の値は低い、低すぎるように思うものを列記しました。 特に推算GFRは1月は70だったものが、2月45 、3月58、4月42と突然60を下回る結果が続いています。   1 腎臓の機能が突然落ちたように思いますが、これは脳梗塞からの結果のものなの  でしょうか?  何か治療が必要でしょうか? 2 アルブミンが低いので栄養不足を補うためにタンパク質をたくさん取ったほうが  よいでしょうか?  腎臓の機能が気になっています。 3 コレステロールを下げる薬を飲んでいますが、値が低すぎることはないですか?  心原性脳梗塞で元々のコレステロールの値もそんなに高くないように思い、  低すぎて元気が出ないのかとも思っています。  低すぎることが身体への影響はないのでしょうか?  薬は飲み続けるべきものでしょうか?   4 タケキャップはなぜ飲んでいるのか教えてください。  今後も飲み続ける必要がありますか?  退院時に説明を求めましたが、飲んでても悪くないからとだけ回答があり納得  していません。 5 今後の生活で、気をつけておいたほうがよいことがありましたら教えてください。            

4人の医師が回答

健診で高LDLコレステロール・要精密検査の結果でした。受診前にお薬について相談です。

person 50代/女性 - 解決済み

今年2025年の健診で 中性脂肪:112/HDL:73/LDL:203↑ で、高LDLコレステロールで要精密検査という結果でした。 もともと食事も和食中心でお酒も強くないのですが 30歳ごろからLDLだけが毎年の健診で徐々に上がってきていました。 2010年の健診で、はじめてLDL:140↑になり、 2011年の健診で、中性脂肪:185↑/LDL:233↑(出産して忙しく、受診せず) その後の健診では、中性脂肪は基準値内におさまり、LDLのみが140前後になる結果が続きました。 今年、LDLが200を超えて要精密検査になったので 受診しようと思います。 既往症は喘息ですが、最近は2年に1回ほど症状が出るくらいで、発作時以外は吸入等していません。 いまはまだ基準値内ですが、血圧が5年ほど前までは100前後/50前後だったのが、 少しずつ上昇してきていて今年は120/61になったのも気になっています。 また、母親が狭心症・糖尿病です。 上記の状態で、お薬の質問3点です。 1.よく処方されるお薬がスタチン製剤とのことですが、スタチン製剤は糖尿病発症リスクが高まるとのこと。母が糖尿病なので避けることはできるでしょうか?スタチン以外では、どのようなお薬がありますか(優先順位もあれば嬉しいです)? 2.お薬は、ずっと飲み続けることになりますか? 3.漢方薬の処方を希望してもよいでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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