LD血液検査に該当するQ&A

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糖尿病の服用薬について

person 70代以上/女性 -

糖尿病の母親(92歳)の薬の件で相談です。 昨年の11月より、母親の血糖値が高くなったため、糖尿病の薬を「リオベル配合薬錠LD」を服用しておりましたが、12月初旬に心不全に伴う胸水(両肺の裏側)の影響で、SPO2が80まで下がり、呼吸不全により入院治療(アルブミンと利尿剤投与)後、”看取り”として退院させました。入院以降は、糖尿病の薬は中止しております。 入院治療中、高齢の母親は認知症と、入院に伴うせん妄が激しく、医師より、母親が入居していた介護施設へ戻すことを勧められました。(看取りとして、通常の呼吸環境で心不全の影響もあり、血中CO2濃度が徐々に上がっていき、呼吸不全で亡くなる可能性が高いとの診断でした)その際に、糖尿病の薬も中止のままで退院し、介護施設に戻って通常の生活をし始めたら、現在、1カ月経過しておりおりますが、SPO2も95以上の正常値を示しており驚いております。看取りで施設へ戻って1週間程度の寿命かと思っていたのですが。そこで、現在血糖値の値が高い(朝食後、3時間経過して300台の血糖値です。リオベル配合錠LD服用中は200台でした。施設の看護師の業務の都合で、血糖値の測定が空腹時ではありません) 母親の持病は慢性肺気腫、CO2ナルコーシス、気管支炎、糖尿病、心不全があります。 今回の母親が施設へ戻った際に、入院していた医師より糖尿病の薬の中止指示があり、ネットでリオベル配合錠を調べたところ、心不全の患者への投与は”禁忌”との事で驚いています。そこで、糖尿病の薬(服用)として、糖尿病と心不全の治療を兼ねた、「ジャディアンス錠10mg」(2型糖尿病と心不全の患者に適合)の知見等を含めてアドバイスを頂ければ幸いです。母親の血液検査では、HbA1cは 5.9で、インシュリンの分泌はあるようです。 以上、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

アルコール性肝硬変 44歳

person 40代/男性 -

44歳男性なんですが12月12日から熱が出てコロナの検査をしましたが陰性、それから4日間何も食べれず体中の関節が痛くなり黄疸も出てきたため15日に救急車で運ばれそのままECUに入院になりました。 採血の結果が肝臓などの数値が総ビリルビン6.2AST6843ALT3069LD990でした。 その日の夜に輸血が始まりその時の診断結果が敗血症、DIC、肝腎症候群の疑いでした。 その後体中浮腫顔もパンパンに腫れ上がり腎臓も投石寸前まで行き、膵炎、胆嚢と臓器という臓器が全部だめだったんですが、昨日家族が病院に呼ばれ最終の診断結果がアルコール性肝硬変と言われたみたいです。ほかの臓器の数値はだいぶ下がり腎臓も透析はいらないと言われ顔も元に戻りましたが黄疸が体中に出ていてビリルビンが27.9でした。胸水、腹水もありましたがだいぶ抜けてなくなりました。肝臓に関しては今の病院ではできる治療がないと言われています。まだ諦めきれないのでセカンドオピニオンで他の病院に行きたいと思っています。病院からも自分で調べてくださいと言われています。この状態で治療できる病院はありますか?全国どこの病院でもいいのでアルコール性肝硬変を見てくれる病院があれば教えて頂きたいです。 ここ数日の血液検査を添付しておきます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ピルとコレステロール値について

person 30代/女性 -

こんにちは。 現在月経困難症と避妊目的でルナベルLDを服用し始めて4年目になります。 先日、新たに3カ月分シートをもらいに行きましたが、「血液検査の結果でLDLコレステロール値が高いから、内科にかかって高脂血症じゃないか見てもらうように。高脂血症だったら今後薬は出せない。今回は1シートのみ出しておく。」と言われました。また、BMIは正常値ですが、「痩せた方がいいんじゃない?」とも…… LDLコレステロール値は140で、先生に言われたようにその日の午後、検査結果を持って内科にかかりました。エコーなど使って動脈も見て下さり、「高いし基準値は上回ってるけど、治療が必要なレベルではない。動脈硬化の兆候もないので、体質的なものではないか。ピルの服用は続けてもらって経過観察にしましょう」とのことでした。 正直、生理痛がかなり重くて会社を何日も休んだら早退したりを繰り返したり、生理痛で楽しみにしていた旅行に行けなくなる、なんて経験もあったので、ピルをりやめるのが怖いし嫌です。 来月再度薬をもらいに行く予定ですが、内科の先生がピルは続けてもいいと言っているにもかかわらず、処方がストップされてしまう可能性はありますか? その場合、ミレーナなど別の避妊法や月経困難症対応を希望すればおこなってもらえるのでしょうか? また、そもそも140という数値は早急にピルを中止した方がいいくらい、危険なのでしょうか?

2人の医師が回答

突然の下痢について。

person 30代/女性 - 解決済み

今週の火曜日の起床時に突然下痢をしてから、ずっと下痢でお腹の調子が悪いです。 かかりつけ医(内科)を受診して、ロペラミド塩酸塩カプセル1mgとチキジウム臭化物カプセル10mgを処方されました。 水下痢だったものは少しだけ落ち着きましたが、ずっとお腹が下っているような感じでグルグルしていて、常に便意を感じていてつらいです(その割にはあまり出ない) 下腹部に多少違和感があります。 5月に大腸内視鏡検査をして問題はなく、今回血液検査もしても特に何もなかったです。 かかりつけ医は「タケキャブが原因かも?(常用薬は後ほど書きます)もしかしたら生理前というのもあるかも」と言ってタケキャブを止めることにしましたが、その症例はあるのでしょうか? また下痢などの症状はどれくらいで収まるものでしょうか? ちなみに常用している薬は アテノロール錠25mg タケキャブ錠10mg イリボー錠5μg コロネル錠500mg トリメブチンマレイン酸塩錠100mg モンテルカスト錠10mg ベポタスチンべシル酸塩錠10mg アンプロキソール塩酸錠15mg レルベア100エリプタ30吸入用 フリウェル配合錠LD 桂枝茯苓丸 です。 ご飯も水分もあまり取れず、本当に辛いので乱文で申し訳ないです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

下顎内形質細胞腫(横4cm縦6cm)の薬物治療(内容と費用)について

person 40代/女性 -

下顎内形質細胞腫(横4cm縦6cm)の薬物治療(内容と費用)について 放射線治療(45Gr-25回)終了後、3か月後のPET検査で腫瘍の改善が見られない効果判定(SD)となりました。 そこで、薬物治療による改善を目指すことになり、「自家造血幹細胞移植はせず」薬物療法を勧めらています。 薬自体にいくつかの選択があるようで、2種で悩んでいる状況です。 放射線治療がよく効くがんにも関わず改善がみられていないため(たんぱくp53欠損)効き辛い細胞の可能性がある。とのことでもあります。 血液検査:κ鎖(7.4)、λ鎖(184)、κ/λ比(0.04) 【質問事項】 A.選択薬物(どちらが良いと考えれますでしょうか?) -1.D-LD療法_ダラツムマブ、レナリドミド、デキサメタゾン -2.イサツキシマブ、カルフィルゾミブ 両方とも18コース(1年半)、2週間入院から初めて、通院治療 B.治療完了までの総額治療費用と、毎月の費用 全て3割負担となり、がん保険などに入っていないため、全て自己負担となります。支払いができるか心配しております。「高額療養費は167,400円+(総医療費※1-558,000円)×1%が適用になります」 C.セカンドオピニオンを受けた場合、違う答えもあり得ますでしょうか?

1人の医師が回答

食後の採血結果で新しい薬を飲み続ける不安

person 50代/女性 -

2つ心配があり泌尿器科に行きました。 1. 両方の腎臓に数え切れないほどの腎結石があり(10年以上前に診断)何度も尿管結石を経験しました。おそらく腎杯という場所に無数に引っ掛かってる結石らしいのですが、最近は尿管に下りてこないせいか痛みもなく、しばらくCTを撮らなかったのでどうなってるか心配になりました。 2. 一昨年位に尿酸値が基準値より少し高かったことです。 来院し先生に不安をお伝えしその場で採血をし、1週間後採血結果とCTを撮ることになり、また来院しました。 血液検査の結果表すべての欄の 検査をしたわけではありませんが、 Hという高値は以下の4つの項目でした。 LD/IFCC→291 総コレステロール→318 LDLコレステロール→222 クレアチニン→0.81 へマトクリット→46.2 先生に腎臓結石の薬のウロカルンと、ピタバスチンCa錠が出されました。 昼食後、1時間半ぐらい経った時の採血だったのですが、やはりこの数値が出たらピタバスチンは飲むべきでしょうか? 断食12時間でも採血結果はあまり変わらないですか? 161センチで69キロあります。 太っています。 薬を継続して飲み続けなくてはならないことに不安がありますが、心筋梗塞や脳梗塞も怖いです。 お忙しいところすみませんが、ご回答をよろしくお願い致します。

8人の医師が回答

薬を飲んでも熱が下がりません。

person 10歳未満/男性 -

7歳の子供です。 6月27日の夕方発熱し、28日起床時軽い咳と、熱が39度4分あり受診したところ、気管支炎かなと言われ、アジスロマイシン、ビオフェルミン、アスベリンドライシロップ、メプチンドライシロップを貰い帰宅後すぐ飲ませました。 二時間ほど寝ましたが急に笑いながら目を覚まし、可笑しな事を言ったり、急にカバンをあさったり変な行動に出だし、病院に電話し、再度受診しました。熱せん妄でそこまで気にしなくていいと言われ、一応血液検査をしたところ、白血球は正常値、CRPが高いと言われましたが朝の抗生剤飲んだらすぐ熱も下がるし、大丈夫と言われましたが38度台にはなったもののそこから全く下がらず咳は酷くなり30日に受診しました。 徐々に下がるから様子を見ようと言われました。1日には37度台になったのですが夕方からまた上がり2日、違う小児科を受診したところ、即市民病院へ行くよう言われ受診しました。 経過と咳の感じからマイコプラズマ肺炎を疑うとのことで、レントゲンを撮りました。白い影が移りましたがマイコプラズマと断定出来ないとの事で喉の粘膜?を採取し結果待ちです。 その日の血液検査は白血球は6.75、CRP4.883 、あと肝臓の数値が高いと言われました。AST91ALT108LD425ALP372でした。 そして、以前の抗生剤が効いてないので、トスフロキサシントシルを処方されましたが、37度5分~38度2分をいったりきたりでまだ下がりません。 こんな下がらないものでしょうか…。受診時、今日明日で下がると思うから、月曜か火曜か解熱したら登校可と言われたのですが…。 次回は火曜日に私が結果を聞きに行く予定でしたが熱が下がってなければ受診しようと思います。

6人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎の疑い、mrcpでの胆管欠損画像

person 30代/女性 - 解決済み

1月に、激痛や嘔吐があり、血液検査の数値などから総胆管結石と言われ、無治療で徐々に数値が落ち着き、CTやエコーでは石が映らず、恐らく自然排石したでしょうとのことでした。 念の為、昨日mrcpで石の有無を確認したのですが、石は見当たらないが、画像のあちこちに欠損があり、原発性硬化性胆管炎の疑いがあるから来月造影剤CTをとることになりました。MRIの息止めがうまくできなくてもこういう画像になると言われましたが、息止めは出来ていたつもりです。 pscを調べたら、余命10年とか、肝移植などの情報が出て来て非常に不安です。 画像を添付するので、他の先生方の所見も教えてほしいです。 pscの不安はもちろんですが、主治医が一瞬、腫瘍がどうとかチラっと言ったのもすごく気になっています。胆嚢ガンや胆管がんなど、考えたら怖いです。画像で胆嚢がきれいな楕円に映ってないことも気になります。 ほんとにただの息止めでの画像不良の可能性もあるんでしょうか。 年齢は38歳。 3年前に微小変化型ネフローゼになり、今は寛解中です。 直近の肝機能の数値は、 (1/10)(総胆管結石発作だと思われる日) AST 172. ALT 97 LD• IFCC 278 ALP・IFCC 83 LAP 59 γ-gtp 52 白血球: 15720 CRP 1.7 (1/12)(発作の2日後) AST 157 ALT 344 ALP・IFCC 100 γ-gtp 165 CRP :4.16 (1/31)(発作の20日後) AST 17 ALT 18 ALP 68 γ-gtp 48 crp 0.02 3/19のmrcpを撮った日は、血液検査は予定されてなかったので採血していません。

3人の医師が回答

舌先の白い点が治らない。気にしたほうがいい?

person 乳幼児/女性 -

3歳10ヶ月の娘についてです。 舌先にあるちょんとした白い点が治りません。口内炎かとおもったのですが、痛みも全くありません。 少なくとも一週間前に見た時にはありました。もっと前からあったかもしれません。しかし大きくはなっていません。 また、今朝は一旦ほとんど見えなくなるまでひいていたのですがまた1日過ごす中で白く見えるようになってきました。 娘はアトピーもあるためか肘裏膝裏にポツポツした湿疹が出ていて身体をよく痒がります。 現在微熱などはなく、咳鼻が少しだけあるかな?程度です。 調べていると白血病など出てきて心配です。 今年4月には肺炎で入院しましたが、最初は高熱の原因がわからず白血球の中身なども調べましたが問題はありませんでした。また、先月中旬には私が勝手に肝機能が気になり血液検査をしてもらいましたが問題はありませんでした。しいていうなら溶血+でLDが427?程度で高めでした。貧血などはありませんでした。 今年に入りこれら含め細かい血液検査を4回はしていますがいづれも問題は指摘されませんでした。昨年も何度かしましたが特に問題は指摘されていません。 この写真にあるくらい小さな白い点であっても治らなければ問題になってくるのでしょうか? この白い点は時間帯によって薄くなったり濃くなったりしているようです。毎日確認はしていなかったのでどのくらいのスパン出現しているのか不明です。 他の部位には見当たりません。出血傾向などもありません。 悪いものからきている場合でもこんなに小さいもので痛みのないものが1つだけ、ということもあるのでしょうか? こんなに小さいものでも心配した方がいいですか? 調べれば調べるほど白血病などへの不安が増えてパニックになっています。 アドバイスいただけたら幸いです。

1人の医師が回答

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