PSAが下がるに該当するQ&A

72歳の夫は前立腺導管癌と診断されました。 診断してもらった病院から設備の整った病院を紹介してもらい、12月に骨シンチをしました。(その時に採血と検尿も) その結果を、それから1週間後の今日聞いたのですが、肋骨に気になるところが1箇所ありました。 先生は骨折のあとか、転移なのかよくわからないそうです。(CTの映像を見たのですが、それをスマホのカメラで撮りたかったのですが…失礼になるのかなぁと思いお願いできませんでした。先生の許可を得て撮ることできるのでしょうか。) 6月にも骨シンチをしますので、その時にその影が消えていたらホルモン治療の(リュープリン投与)で治ったと思いますが、残っていたらそれ以外の理由だということです。(今日、ホルモン治療リュープリン2回目投与しました) 治療は予定通りで、これから放射線治療(IMRT)になります。 骨に転移していてもホルモン治療(リュープリン投与)で骨に転移した癌も治るのでしょうか。 もし骨に転移していた場合、半年もその転移のための治療をしなくても悪化しないのでしょうか。 PSA(4.4)は(2…いくら)に下がってはいました。もう一つの数値もそんなに悪くなかったと言われていました。 次回先生に会うのは3月で、1月は放射線科受診とメディサポ受診だそうです。 メディサポ受診とは何でしょうか。 もっと、ちゃんと…いろいろお聞きすればよかったと考えて心配しています。

62歳男性。 2023年末から3か月間、大腸菌由来の精巣上体炎を患い、そして数年来、不定期的に慢性前立腺炎発症。 共に緩解し、前立腺炎については疲労時などに疼痛、痛み止めなどで抑えてきました。 今年5月、精巣上体炎発症の前兆的な痛みがあり、泌尿器科へ。白血球プラスで抗生物質処方、2週間後、病院での簡易再検査で白血球マイナスに。 ただ、その時の尿を病理に送ったところ、病院に 「異形度は弱いが、変性を伴う小型尿路上皮細胞を多く認めた、二核表層型尿路上皮細胞を認めます」との通知。扁平上皮＋、移行上皮細胞＋＋、赤血球＋、好中球＋ となっていました。 クラス分類は3aとのことで、医師からは「炎症から来ることもあり、良性の可能性が高いが、来月再度検査」とのことでした。なお頻尿ではなく、残尿、尿流検査は異常なしでした。エコーも取ってくれましたが、とりあえず一目でわかる所見はなかったです。 来月の再検査結果待ちするのは当然なのですが、お尋ねしたいのは、 ★危険度が低い場合、このまま３aの状態が続くというものなのか、あるいは次回検査時に炎症などが軽くなれば、ランク２とか１などに下がることがあるのか。 ★慢性前立腺炎でこの異常が出るケースは珍しいのか、あるいはよくあることなのか。 ★３aから３bに悪化する場合は、即悪性腫瘍を意味するのか の2点です。ご回答よろしくお願い致します。 なお、ＰＳＡは去年春にやって全くの低数値でした。今度は8月にやる予定です。

3年半ほど前に前立腺がんの全摘手術を受けましたが(当時PSA=38、グリソンスコア=8)PSAが下がりきらず(PSA=2)、追加で救済放射線療法と約2年間のホルモン療法(最初ゴナックス、次にリュープリン)を受け、ホルモン療法終了後1年ほどPSAはゼロで落ち着いていました。ところが直近(昨年9月)の検診ではPSAが0.05に上昇しました。 次回の検診は3月ですが、このままPSAが上がり続ければホルモン療法を再開することになると思います。一方精度の高いPSMA-PET検査により早期に転移したがんを発見できれば(オリゴ転移の場合)、それに放射線を照射することで顕著なPSAの低下が見込まれると聞いています。 寛解を期待するのは難しいとしても、できるだけCRPCになるのを遅らせ良好なQOLを維持したいというのが私の一番の希望です。 質問は以下のとおりです。 1. PSMA-PET検査を受ける場合は、ホルモン療法を控えた方がよいですか? 2. PSMA-PET検査を受けるのに適したPSAの値はどのくらいですか?(PSAが低い時に検査を受けて転移したがんが見つからないことを懸念) 3. 見つかったがんがオリゴ転移の場合は定位放射線治療、そうでない場合はホルモン療法へ移行することになりますか? 4. ホルモン療法を受ける場合、効き目がなくなるまで前回と同じリュープリンを使ってほしい旨主治医の先生にお願いすることは妥当ですか?(副作用が現れなかったため) 5. 同じく間歇ホルモン療法を主治医の先生にお願いすることは妥当ですか? この場合、ホルモン療法を開始するPSAの目安と停止するPSAの目安はそれぞれどのくらいですか?

2年前にブラキセラピーの手術を行いました。 １年半後のPSAが0.19 2年後の本日7月18日のPSAも0.19 でした。 こんご下がらないのか、また上昇、再発の 可能性はあるんでしょうか？

2022年8月にPSA40,グリソンスコア9 リンパ節転移ステージ4の診断を受けました。すぐにホルモンのCAB療法を始めて 8ケ月後にPSAが0.02迄下がりCT検査にてリンパ転移が消えたとの事です。その後もホルモン療法継続して現在PSA1.1迄上昇しました。質問ですが担当医は今後もホルモン療法を勧めますが放射線等他の治療の選択肢は有るのでしょうか？

42歳の男性です。 2月の人間ドックでPSAが5.4と高いため泌尿器科の受診するように言われました。 4月に泌尿器科で血液検査を受けたところPSAが4.3と下がりました。 しかし、FT比も調べた結果5%でした。 3週間後にMRI検査を受けることになりました。 この状況では前立腺がんの疑いは高いですか？ お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

2013年 12月に限局癌との診断で開腹手術を実施。（57歳） 結果はT3aN0M0断端陽性、被膜外浸潤。病理診断GS（3＋4）7。 術後のPSAは0.008で微増しながら 2018年2月0.1。 2021年1月0.22 10月0.226でPSA再発までに約8年。 2023年2月にPSA0.346で救済放射線を実施。2023年11月までにPSAは0.059まで下がりましたが、2024年2月0.085 、7月0.135 11月0.387 2025年2月1.03となっています。 これまでホルモン治療は実施していません。 質問 1.救済放射線治療後に下がり切ったPSAの上昇がこれまでより早くなってきているのは放射線で逆に一部残存癌が活性化される事はあるのでしょうか。 2.遠隔転移があると判断していいでしょうか 3.ホルモン療法は出来るだけ遅らせたいと思っているのですがいつまで待てると判断されますか 4.PSAMA-PETで病巣を確定した後の治療を選択した場合、照射可能な部位の放射線とホルモン併用は可能でしょうか？ 5.ホルモン療法の効果は個人差があるのは理解していますが、何年くらいコントロール出来ると判断されますか？ 6.後15年は何とかしたいと思っています。今後の治療で可能でしょうか

2022年3月に前立腺がん（低リスク。PSA 6.85。前立腺肥大 38mlもあり。）に対しての重粒子線治療を受け、2年半でPSAは徐々に1.5程度まで下がりましたが、３か月後の2年9ヶ月で5.2まで急上昇しました。 これから3ヵ月後の再検査で下がらず再発診断が出た場合、ホルモン治療を選択せず、根治的治療を選択した場合はどのような治療法がありますでしょうか？ それぞれのメリット・デメリット等も含めて複数の治療法を教えて頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

前立腺全摘から6年間、ニュープリンを注入してきましたが、昨年、psaか0.3まで上昇したので検査したところ腰骨に転移ありとのこと。今年1月よりザイティガも投入しpsaが0.015に下がりましたが、再度CTしたところ少し大きくなったので、MRIも受け他に転移がないか調べるとのことです。転移がなければ放射線、転移があった場合は抗がん剤使用するとのことですが、他に治療法はありませんか。

　2023年11月に前立腺がんと診察されました。その時のPSAは590，生検で12本すべてでがんが見つかり、グリソンスコアは8でした。CT、レントゲン、KUBで精嚢浸潤、所属リンパ節2か所に転移あり、骨転移はなしと言われています。 　錠剤のアーリーダーと注射のゴナックスが処方されましたが、アーリーダーは初期に湿疹が出てイクスタンジに変更し、その後大きな副作用はなく、現在に至っています。 　この間の毎月のPSAの変化は、590、16.9、7.34、7.70、6.27、5.54（ここで外部放射線IMRT3Gy×19回）、4.03、3.96、2.64、1.79、1.23、1.01、1.00、0.84、0.75となっています。 　昨年10月のレントゲンCT、MRIではリンパ節以外への転移はみられないということでした。 　質問は、他の患者さんではPSAが0.1くらいまで一気に下がっていることが多いことを考えると、私の場合、下がり方がとても緩やかではないかと思います。なぜもっと下がらないのでしょうか。 　また、先日の診察の時に、主治医の先生から唐突に「薬を変えますか」と言われ、返事に困ってしまいました。その時は特にきつい副作用もなかったので、「このままで」と返答しましたが、治療の次の一手として、何があるのかを教えていただきたいです。