てんかん 薬増量するかしないかに該当するQ&A

16歳の娘が去年の9月に焦点性てんかん(強直間代発作)と診断され毎月、生理期間に発作をおこしています。MRI異常無し。脳波はてんかんの波有です。薬変更1度し発作のたびに増量しながらラミクタールを今200mgを処方されています。 今月、血中濃度調べたら基準値以下との事で増量しましたが、増量したのにも関わらず毎月一度生理中に発作がおきていたのに今月は２度目生理中ではない時に発作がおきてとてもショックを受けました。良くなっているとは言えず、いつになったら落ち着くのだろうか。薬は合っているのだろうか。不安な毎日を過ごしています。 薬の飲み忘れ、寝不足等は気をつけているのでありません。 まだ増量できる出来るから様子見ていくしかないのでしょう？ 血中濃度は増量した分増えるのでしょうか？ 今、薬の飲む時間を朝が弱く朝ご飯食べれないので昼夜の食後に飲んでいますが何か影響はありますでしょうか？そうゆうお薬ではないと言われていますが。 発作の前兆とは、どのくらい前から感じる物なのでしょうか？2日ぐらい前から気持ち悪い、足のふくらはぎがつりそうな感じがあるなどは、発作に関係しているものでしょうか？ 質問ばかりですみません。 なんとか発作をなくしてあげたく相談させて頂きました。

８歳のこどものてんかん発作についてです。　ここ1週間ほどほぼ毎日夕飯から夜寝る前にまばたきを早くする発作を起こしています。 少しまばたき前にぼーっとしていることは時々ありますが、 まばたきは数秒で終わり 多いとそれを繰り返し何度かおこします 発作はここ3年ほど決まって夕食時か寝る前におきます。　 夕飯を食べるという行為は発作を誘発する行為なんでしょうか？ なぜ夕飯時に多いのかが疑問です。 発作は学校のあと用事があって忙しくても、休みの日一日ゆっくりしてても 関係なく起こります。 まばたきのパチパチする発作はそこまで気にする必要はないと言われていますが 発作が頻発してるときはなるべく 忙しくしないなどの行動をとるべきでしょうか？　 日中は発作もなく元気に過ごしているのでいつも通りの生活をして良いのでしょうか？ (今現在、薬の血中濃度が下がっているので薬を2回に分け増量しています。 今一回目の増量時期なので、少し薬の血中濃度は低めでてんかん発作がおこりやすい時期かとは思います。)

23歳の重度の脳性麻痺の娘です。 力を入れて目をぱちぱちさせる発作？がありましたので10年ほどエクセグランを服用しておりました。脳波は微弱すぎてそれがてんかん発作とは認められてはいませんでしたが、不随運動として薬を処方されてました。 結石やこもり熱などあり1ヶ月半前からてんかん薬をいきなりイーケプラに変更しました。 最初の1週間は良かったのです。 が力を入れて目をぱちぱちさせる事が少し多く感じられてきました。6日前よりその発作？が1日中出るようになりました。 ちなみにその発作もしくは不随運動はどこか痛いとでるので 痛みがどこにあるかCTや血液検査もしましたが原因はわかりませんでした。なので部分発作であろうと今は仮定しております。 昨日病院へ行きイーケプラ増量にするかエクセグランに戻すかという事でイーケプラを増量する事にしました。まだ飲ませて1日目ですが発作はおさまりません。 エクセグランに変更の方が良かったのでしょうか？ 薬を変更してからどの程度で効果が表れるのでしょうか？ やはりエクセグランに戻した方が良いのでしょうか？ どうか御教示願います。

14歳中学3年生の息子について相談させていただきます。 今年、前頭葉てんかんと診断されました。身長168cm、体重52kg、痩せ気味ですが運動もしておりてんかん症状以外はいたって健康です。 4/23、バムパット50mg（朝）服用開始。 5/21、ビムパット100mgへ増量（朝50mg、夜50mg）。 100mgへの増量前の5/16、寝入りバナに発作が1回ありました。50mgは薬の効果をみるというより、副反応を確認するための量なので、これで発作が止まるとは考えていないとの医師の説明です。これは服薬開始時にも聞いていたので納得です。発作は半年〜1年に1回のイメージで、薬の副作用は特にありません。 質問は以下の通りです。 1、増量はどこまで進めるのか？ 2、今の量のまま様子見で、発作が出た場合に増量するという選択肢はあるのか？ 200mg位からが成人の維持量だと聞きました。今の量（100mg）が極めて少量だということは理解していますが、将来的な減量も考えるとなるべく少量のま ま維持できないかとの素人考えです。 3、このような考えは担当医に相談しても良いのでしょうか？ 今回の質問は担当医に相談しにくいというよりは、色々な意見を聞きたいという目的での相談です。

3歳の男の子で、今月から発作が始まり脳波検査にててんかんと診断されました。 脳波検査の翌日まで入院をしてMRAを受ける予定でしたが、熱が出て受けれませんでした。 翌日からイーケプラ(現在はレベチラセタム）を服用しており、飲み始めて間もないためか発作が多いので、薬を増量+MRAをやはり撮ろうかと決まりました。 それが明日の4/25の11:15からなのですが、恐らく鎮静剤を使用することになるかとおもいます。 鎮静剤を使用時には ・透明の水は２時間前まで ・その他飲食は６時間前まで と書いておりました。 てんかんのお薬をどうするかを主治医に確認しもれてしまったのですが、朝5時に起こしてお水とお薬だけ飲んでもらった方がいいでしょうか。 夜は19時に飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

7歳男児です。 去年の12/26に脳波検査の結果、てんかんの欠神発作と診断されレベチラセタムを1日1000mg服用開始し、今年1/26から1日2000mgに増量し服用継続しています。 薬の服用前よりは1日の発作が半分程度に減少しており、発作時間も短くなっているように感じていますが、ただ毎日まだ欠神発作がある状態です。 かかりつけ医には毎日まだ発作が起きていることなど伝えていますが、1日数回ぐらいの発作であればこのままの薬の量で様子を見ていこうとのお話でした。(これ以上の増量や他の薬を追加する事は今の所考えてないとの事でした。) 1:このままレベチラセタムを1日2000mg服用継続していけば、発作が徐々にでも無くなっていくものでしょうか？ 2:服用開始から1ヶ月半ですが、発作が完全に無くなるまでは時間がかかるものですか？ 3:薬を服用しながら発作を完全に無くすまで時間がかかっても、問題はないのでしょうか？ 教えて頂ければ嬉しいです。 よろしくお願いします

21歳息子です。18歳の時にてんかんと診断され、イーケプラ500(朝晩2回)を処方されました。それ以降2年7ヶ月発作は起きていませんでしたが、昨年10月に強直間代発作を起こしてしまいました。イーケプラを250mg(朝晩2回)増量し、1か月後に血液検査をし、血中濃度も足りてると言われた矢先、また強直間代発作を起こしました。主治医に、薬を増量して血中濃度も足りてるのに発作が出るのは、薬が合っていないんじゃないかと聞きましたが、様子見となりました。そしてひと月半後の先日、また発作が起きました。過去計4回の発作は、全て覚醒後1時間以内で、寝不足、あるいは寝不足気味、前日少量の飲酒(過去1回)がありました。ですが、先日は夜で、しかも覚醒後でも寝不足でもないのに、発作がおきました。最初は2年7ヶ月も発作を抑える事が出来ていたのに、この半年で薬を増量したにも関わらず3度の発作。悪化しているのでしょうか？イーケプラに耐性が出来てしまっていると言う事はあるのでしょうか？ 覚醒時大発作型だと言われていますが、第一選択薬はバルプロ酸ナトリウムとネットには書かれているのに、レベチラセタムのイーケプラが処方されるのは何故ですか？ 心配でなりません。どうか、詳しくお答えいただけますよう、よろしくお願い致します。

11歳の娘がローランドてんかんと診断され、ビムパットを朝晩服用しております。昨日10ヶ月ぶりに、入眠20分後に12秒ほど発作が出ました。左顔がひきつった状態で身体はお布団で見えず、痙攣してるかは未確認です。 ようやく落ち着いてきて、2年間あいだが空くのを心待ちにしておりましたが残念です。また本日からドキドキしながら、寝ている娘を見守る日々です(寝てから1.2時間は横で見守っています) 1.思春期になれば、発作も落ち着いて消滅する事が多いてんかんだと聞いているのですが、そろそろ消滅しそうですか？ 2.体重も増えてきたので薬の増量になるのでしょうか？2種類の薬を服用するのはあまり良くないですか？ 3.入眠後だいたいどれくらいの時間見守っていたら良いのでしょうか。 4.薬を飲んでからすぐ寝た日だったのですが、飲んでから時間は空いていた方が良いのでしょうか？ もちろん 予想の話で良いので、何か教えてください。 久しぶりに発作が起こり、また来るのではと 親の不安が高まり胃が痛いです。

欠神発作が主症状の前頭葉てんかんで、4/25からバルプロ酸を飲んでいます。 前回こちらで、学校の行き渋り、やる気低下、気分の落ち込みがあり薬の副作用かなどについて相談させてもらい、次の受診で主治医に聞きました。多少は影響しているかもしれないが、心配するほどではない、薬は増量せず、１日600mgの現状維持、追加で漢方の甘麦大棗湯（かんばくたいそうとう）を処方してもらいました。 気分の落ち込みがだいぶ改善されて、行きしぶりはなくなりました。やる気の低下や気分の落ち込みはまだまだあります。 てんかん発作は、投薬を開始してから早朝の痙攣発作はなくなり、欠神は徐々に減って、5/26から起きていなかったのですが、7/25の早朝に痙攣発作が起きてしまいました（３ヶ月ぶり）。 その日からバルプロ酸を１日800mgになりました。 質問です。 1.バルプロ酸が欠神には効いているが、前頭葉てんかんの症状である早朝の痙攣発作には効いていないのではないか。バルプロ酸が最善だと思いますか。違う薬だと思う場合は何という薬でしょうか。 2.１ヶ月前の血液検査での血中濃度は95で十分あっあが、４月から体重が4キロ増えているので、ここ最近は血中濃度が下がって発作が起きたのか。 3.暑い中での野球の疲れ、睡眠8時間が誘発したのだろうか。睡眠8時間は足りない？ 4.８月は野球の合宿、９月は臨海学校があり、早朝の発作が起きてしまうのではないか心配です。同室のお友達にびっくりしないようにお話ししたほうがよいか。 5.診療心理士のカウンセリングや、発達検査（結果はまだ）を受けましたが、彼の不安定な心にどう寄り添ったらいいのかわからないです。てんかんと心のどちらを優先したらよいのか？ 長文で失礼しました。

てんかん薬選択について教えてください。 高齢者です 既往　心原性脳梗塞 不整脈　発作性心房細動は数カ月間隔 症候性てんかん2回　 レベチラセタム服用あり　当初１日1000ミリ 3ヶ月後再発により1500ミリ服用し７年間は発症なし 最近てんかん3回目再発し入院しました 入院中から現在まて一ヶ月経過してます。 入院時てんかんのお薬として既存のレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました その後帰宅後脈拍異常か発生し脈拍が一分間80から100回で頻脈となり その後昨日から１分間40回から45回と激減です 以上が病状ですが 入院中は追加薬服用後 心電図1回は 脈拍100回　心房細動発症でしたが 以後の入院中のバイタルは見ていません 1.脈拍異常はラコミサド副作用ではないかと思います 2.脈拍異常が慢性化すると困る 3.脈拍40切ると緊急事態の認識です 4.ラコミサド中止が有用と思います 5.レベチラセタムとラコミサドの血中濃度は測定中です 以上から質問ですが ラコミサド中止の場合 脈拍の安定とてんかん発症予防の観点から レベチラセタム増量は 有用ですか または他の薬剤追加の推奨はありますでしょうか 仮に薬を切り替える場合の注意点教えてください よろしくお願いします。