アイソトープ治療後の体調に該当するQ&A

バセドウ病と診断されて2年になります。 メルカゾールとチウラジールに肝機能障害などの副作用が出た為、今年の1月にアイソトープ治療をしました。 アイソトープ前はFT3 9.33、FT4 1.88 TSHは0.01以下でした。 1ヶ月後にFT4は基準値に入り、下がりましたが、2ヶ月後、3ヶ月に上がっていき、 ヨウ化カリウムの量を増やしたら、4ヶ月後には少し下がりました。 アテノロールも頻脈と動悸で治療当初から飲んでいます。 2月　FT3 3.84 （1.88〜3.18） FT4 1.12 （0.70〜1.48） 3月　FT3 7.64 FT4 1.95 4月　FT3 10.38 FT4 2.14 5月　FT3 8.07 FT4 1.84 TSHはずっと0.01以下です。 甲状腺の大きさはアイソトープ前は39.9gから4ヶ月後には29.9gと小さくなっていました。 アイソトープの効果は少しはあったようですが、放射線の量も外来で最大の量（5カプセル）で低下症になると医師も言われていたにも関わらず、数値が上がって体調もきつくなっています。 医師からは早く2度目のアイソトープをした方がいいと言われています。 ヨウ化カリウムもこれ以上増やせないしメルカゾールも使えない、難治性だとの事です。 アイソトープカプセルを飲んだ当日、夜中に動悸と頻脈が酷くなって、アテノロールを増やしたらなんとか落ち着きましたが、又アイソトープをしたらそうなるのではと不安です。 甲状腺も小さくなってきているし、このまま様子を見たら、数値が下がるという可能性はもうないのでしょうか？ 2回目のアイソトープを急いでしないといけないのでしょうか？

34歳女性です。25歳でバセドウ病発症しメルカゾールを1錠/日服用しています。 　TSH:1.3　FT4:1.28　(6月7日時点) 3か月に一度血液検査を受け、以上の数値で体調もすこぶる安定しています。 発症してから悪化したことがないのですが、0.8で計測不能だったTRabが数年前に確か基準値を少し超えたため断薬はせず1錠を継続となりました。 投薬が10年近くなったからか主治医（甲状腺専門医）からアイソトープ治療の話題をよく出されるようになりました。以前から時々選択肢として話してくれていましたが、私の年齢と婚活中で子供も欲しいと思っている状況も鑑みて積極的に提案をしてくれている様子です。また、まだ漠然としていますが将来海外生活（アメリカ）もしたいと思っており、それであるならば主流のアイソトープをした方が現地でのフォローもしやすいのではと考えてくれています。 1)アメリカで出産する場合：アイソトープ推奨 2)日本で出産する場合：投薬・アイソトープどちらでも可　 投薬の場合： 　妊活前に薬を変更。産後悪化する可能性が多いので経過を慎重に見ていく。　アイソトープの場合： 　実施後6か月は避妊必須（念のため1年と言っている）。具体的な妊娠計画の前に行った方が良いのでは ※若干バセドウ病眼症があり、専門医にもアイソトープの件を聞きましたが「眼症悪化は心配しなくて良いと思う」との事でした。 私としては以下の点が心配で踏み切ろうとは思えません： 1)メルカゾール1錠で長年安定しており、体調も発症前よりもさらに良いためアイソトープを行い低下症になることで体調・精神面が不安定になるリスクを取る必要があるのか 2)甲状腺眼症悪化の心配はないとは言え、実際にやってみないと分からないのは賭けな気がすること。自分の肌感覚として悪化してしまう気がすること。 3)妊娠・出産はアイソトープをした方が良いと言うのであれば踏み切ろうとも検討できるが、投薬でも妊娠出産ができる。 4)目視でも甲状腺は全く腫れておらず（数年前は触れると分かる程度でしたが最近はそれも分かりません）エコーでも問題なしとされている。 アイソトープをせねばならい状況であれば踏み切れるのですが、私の場合は選択肢の状況なので悩んでしまいます。主治医も「貴方の身体だしそれを最優先で考えてよいですよ」と言ってくれています。できれば現在体調も安定しているので投薬を続けたいのですが、私の場合アイソトープ治療に踏み切るべきでしょうか？

37歳、男です。 現在バセドウ病の治療中なのですが、甲状腺が大きくなっており首や喉に圧迫感があるため、 担当の先生からは手術を勧められています。 （甲状腺が通常の2倍から3倍くらいの大きさになっているとのことでした） ところで、私は普段ヴァイオリンを弾くことが多くあるのですが、 仮に甲状腺の摘出手術を行った場合、傷口や甲状腺が元々あった場所に楽器が当たる可能性があります。 （強く押し当てるわけではないのですが、ある程度は当たると思います。もちろんメスを入れる位置などにもよると思いますが…） 甲状腺の全摘手術を行ったとして、ヴァイオリンを弾けるようになるまでに、一般的にどの程度の期間がかかると予想されるでしょうか？ （手術後に体調の回復が必要ということもあるとは思いますが、どちらかといえば傷口への影響を心配しています） また、このような心配があるため、手術ではなくアイソトープ治療も候補に入っているのですが、 この場合はどの程度の確率で甲状腺が小さくなることが期待されるものでしょうか？ 担当の先生からは、「小さくなる人もいる」という程度の答えしか貰っておりません。 よろしくお願いいたします。

2024年7月に甲状腺乳頭癌により甲状腺全摘出、右リンパ節郭清の手術を受けました。 その後11月に3泊4日隔離のアイソトープ治療で10日間入院、またその半年後の今月初めに転移等を調べる為今回は少量の放射線カプセルを飲みシンチグラフィー、採血等の検査をしました。 数日後聞いた検査結果は、転移も無く今後は経過観察という事になりました。 その時に聞いた血液検査の結果でTSHが6.027 FT4が2.03　FT3が4.32という数値で3つ共 高いの判定が出ていました。 いつもお世話になっている担当の先生は暫く休暇を取る為、今回初めて担当していただいた先生はその数値を見て「こんなに高くしなくてもいいんだけどね、どうしようか…」と薬を減らすかカルテを見ながら悩まれていて、結局変更ナシで様子をみましょうという事でした。 今飲んでいる薬の量はレボチロキシンNa50gを2錠、25gを1錠、アルファカルシドール1.0gは1錠です(アルファカルシドールは2錠から1錠に減りました) そこでお聞きします。 1、この3つの数値のどちらかが高いと橋本病やバセドウ病というのは調べてわかるのですが、全て高い事による体への影響等はあるのでしょうか？ 2、暑さのせいかもしれませんが、最近朝から昼間は眠気やだるさがあるような気がしてるのですが、この数値と関係がありますでしょうか？ 3、この数値は検査した時の体調等で変化したりするのでしょうか？ 次回の検診は9月の予定です。 解答宜しくお願い致します。

3年前に甲状腺専門医にて乳頭癌(約2cm)と診断を受け、2023年9月に甲状腺全摘、リンパ節一部郭清の手術を受けました。 その後経過観察をしていたのですが、今年2月に細胞診にてリンパ節に悪性腫瘍(約1cm)があるとの診断を受けました。各種検査の結果、他に転移はありませんでした。 手術する場合は両頸部リンパ節を取り除く手術（その後アイソトープ治療）になるとのことです。 ただ、私の生活環境の問題や、腫瘍がまだ小さいことから経過観察とし、1年〜3年後をめどに計画を立てて手術することになりました。 （以前こちらでも相談させていただきました。ありがとうございます） その上で、心の準備として両頸部リンパ手術について質問させていただきたいです。 1)両頸部のリンパを全て取ることで生活上どのような支障が出るのでしょうか。手術すべきとは思いつつも、全部とってしまうことに不安があります。 ※医師によると、「乳頭がんは成長が遅いので、すぐに手術しなくても影響はほとんどない」とのことだったので、それならもっと手術は先でも良いのではと考えてしまいます。 2)医師から、「再手術であり、筋肉の癒着がどの程度になるか分からないので難しい手術になる」という話を医師から聞きました（同時に「よく行われる手術」ともおっしゃってましたが）。これは手術中に予期せぬ体調の悪化があり、失敗して亡くなる確率が大きいと捉えればよいのでしょうか。 3)一番最初の甲状腺摘出の手術をした際、手術後に、「手術後半日は絶食で、唾も飲み込まないように」と言われました。その時は理由を尋ねずにそういうものかと聞いていたのですが、絶食はともかく、唾も飲み込んではいけないというのはどんな理由なのでしょう？また、リンパ節郭清の手術後も同じような対応になるのでしょうか？ 次回の診察は3か月後です。1年以上先とはいえ手術することになって不安になりいろいろ考えてしまいます。 よろしくお願いします。

今年一月にバセドウ病治療でアイソトープをしました。 その後、４ヶ月位たつのですが血液検査の結果ホルモンが全然足りてないとの事で、チラージンS50の服用するように言われました。 これは低下症になってしまったのでしょうか？TSH55.08H FT4 0.45L FT3 〈1.00 となっています。この後不安になり何だか体調も優れません。

１５年ほど前に、バセドウ病を放射線アイソトープで治療しました。 その後は、チラージン100㎍×１Tを毎日服用しているのですが、現在、事情があり受診できない状況が発生しています。 そこで緊急避難的に、海外から購入できるレボチロキシンを購入しました。 １T＝100mcgです。 チラージン100㎍に対して、レボチロキシンをどのくらい服用したらよいでしょうか？ 薬剤師に質問したところ、海外製品については回答できないと言われました。 主治医にも薬についても相談できない状況です。 なんとか他の医師を見つけるまでの間、体調を維持したいと思います。 よろしくお願いします。

33歳女性 160cm 65kgです。 10年程前からバセドウ病でメルカゾールを服用。 発症後、数ヶ月は2-3錠でしたが、数値が安定してからは9年近く1日1錠です。体調も悪くなく元気に仕事も趣味も運動もしており元気です。 12月現在、数値は TSH1.9 F4 1.29 抗体も問題ないようです。 最近婚活をしてて、なるべく早く子供を欲しいと思っています。 性格的に環境の変化(引越し等)や忙しくなると「悪化してしまうのでは？」という不安が強くなってしまい都度、主治医に相談するとアイソトープや手術を勧められました。 軽症ですが眼症もあるためアイソトープに対しては消極的なのですが、手術は検討してみても良いかなぁと少しは思っている程度です。 主治医も積極的に手術をすすめている訳ではなく「せねばいけないという訳ではなく、悪化するかもという不安を取り除くためには甲状腺自体を取ってまうほかない」という感じです。アイソトープは長期間服用しているため、こちらも検討しても良いのではないかという感じで説明されました。 ただ現状数値も安定してて、逆に発症当時から比べるとむしろ今はより元気になった程なので、別の治療法に切り替えるのは踏ん切りがつきません。現状のメルカゾール服用のままがいいなと思ってます。 1番大きな部分は妊娠出産だと思います。主治医からも薬変更のために妊活始める前に教えて欲しいことと、産後悪化する方が多いとも聞いています。 例えば、これから仕事などの環境変化で悪化したり、妊活で薬での調整が大変だからやっぱり手術しちゃおうという選択肢でも良いてのでしょうか？また、やはり摘出する事と、傷口も残る事、一生チラージンを飲むのも負担に感じます。 どのように考えたら良いでしょうか？ メルカゾール服用継続でも問題ないでしょうか？

10年ほど前にバセドウ病発症、投薬では副作用がひどくアイソトープで治療。その後 完全な根治では無いものの 様子見で来ました。5年ほど前 リウマチと診断されたが 医師の説明に納得できず そのうち 炎症反応も− リウマチに関する特別な治療はせず 50歳という年齢に伴う関節痛 更年期障害 諸々 と 難病専門の主治医と相談しながら出来るだけ漢方による治療を望んできました。ここ半年ほど口内炎があまりにも酷く ベーチェット病も疑われましたが 血液検査で大丈夫とのこと。元気ハツラツな時はほとんど無く 本当に身体がしんどいとしか言いようがない毎日。口内炎も尋常でないような気がします。 今日 新たな血液検査の結果を頂きましたが TSHが24.5 FT4が0.8 数年前からバセドウ病から橋本病に移行しつつある数値が 行ったり来たり だったのですが 今回のような数値は初めてです。 一般的に掲載されている症状は精神的なものも含めあると思います。 今の主治医は信頼しております。が 私は 今 何もせず このまま生活していて良いのでしょうか？次から次へと 体調が崩れていくことが 恐れになって マイナス思考になってしまっています。何か アドバイスを頂けると有難いのですが お願いいたします。

41歳女性です。 水曜日の午前に右下の親知らずを抜きました。 まっすぐ生えていた親知らずで、当日、体調は普通、口腔の状態も定期検診の継続で炎症などはない状態での抜歯でした。 親知らずは骨にしっかり生えていたそうで、抜歯には5分ほどかかりましたが、麻酔で痛さもなく、先生が頑張って抜いてくれました。 問題はその後のことです。 ・アモキシリンカプセル　3日分 ・ロキソプロフェンナトリウム錠　5回分 上記が処方され、水曜の昼から服用しています。 薬疹なのか、1日分を飲み終えた頃から、 ・まぶたから鼻の下のほうれい線にかけて赤く浮腫む(二重まぶたが一重になって、目頭、鼻梁も赤く膨らんでいます) ・同部分が皮膚が張っている感覚で痒みがある このような症状で悩んでいます。 抗生物質は飲み切るよう指導されており、あと1カプセル残っています。 鎮痛剤は、飲み切ったものの痛みがまだあり、タイレノールを痛みに応じて飲んでいる状況です。 抜歯した部分はさまざまに不快ではありますが(痛み、歯茎の盛り上がり、内側の頬の口内炎のような状態など)通常の経過に見えます(10年ほど前に反対を抜歯して経験しています)。 これまで抗生物質や鎮痛剤は他の機会にも服用しましたが、具合が悪い時のことで顔の腫れに気づかなかったのかも知れませんが、今回は家族の指摘で気がつきました。 副作用を調べると確かに痒みや発疹の記載はあり、すぐに医療機関に、とありましたが、私はこの件でどうするべきでしょうか？ 歯医者に行くか、皮膚科に行くか、抗生物質やタイレノールをやめるか？ 「顔の中央が痒く赤みをもって腫れる」とは何が原因なのでしょうか？ 現段階では他の部分の発疹や息苦しさ、喉の閉塞感などはありません。 バセドウ病でアイソトープ治療後、チラーヂンを服用しています。 よろしくお願いいたします。