イレウス症状に該当するQ&A

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小腸閉塞手術後の麻痺性イレウス

person 40代/男性 -

5月7日に小腸閉塞による手術を行いました。4カ所、腹腔鏡にて手術行いその時に1カ所腸を損傷した為、開腹にて10cm小腸切除。 術後翌日の夜にお腹がパンパンに張りあり、主治医は麻痺性イレウスとの診断。 腹部全体に創部痛とは違う痛みも走ります。 ※差し込むような痛み。 便がごく小さいものしか出なかった為、2日前より、腸を動かす点滴を投与。 それからは腸液(薄緑)とカスだけが出るようになりました。あまりに頻回な為、その薬を止めてもらいました。 手術前よりイレウス管を挿入しており本日17日目。まだ管からも緑排液見られています。血液検査の炎症反応は基準より高い状態です。 質問ですが、 1.麻痺性イレウスが改善しない場合手術はあり得るのでしょうか? 2.また、どのような手術をされるのでしょうか? 3.手術以外ではどのような治療があるのでしょうか? 4.今回の症状は麻痺性イレウスが妥当でしょうか? 自分は手術翌日に内服薬を経口で服用した際に、一回で水分を400ほど飲んだ事や、腹膜炎などが起こっている事なども考えられるのではと思います。 先生方、どうぞよろしくお願いいたします。わかりにくいですが腹部写真添付しています。

4人の医師が回答

「癌性腹膜炎で1ヶ月以上続くイレウスについて」の追加相談

person 50代/女性 -

イムデトラの追加相談 高カロリー輸液は緩和ケアの主治医にお願いして大学病院でCVポートを入れてもらい在宅で点滴をはじめました。 わたしはゲノム検査は受けていませんが婦人科主治医は抗がん剤治療を否定しました。 腹膜播種を診てもらっている主治医からは子宮頸癌の新薬を勧めてもらっています。 イムデトラが特殊な癌に対してだけ効果が認められている薬だとは知りませんでしたが自費の抗がん剤は毎回通常量からかなり減らして使ってきたので重篤な副作用が出たことはないので今回イムデトラに同意しました。 腹膜播種、癌性腹膜炎、両側多発肺転移でも今まで医療用麻薬やロキソニンにも頼ることなく過ごせていたのに腫瘍マーカーもグンと下がった矢先のイレウスで医療用麻薬を使うことになり気持ちがついていかずとにかくもう一度固形物が食べれるようになりたいです。 血管内カテーテル治療も併用して頑張っています。 緩和ケアの主治医も最初は2度と固形物を口から摂取できないやわらかいものだけならと言っていましたが食事さえできるようになれば高カロリー輸液はやめられるから外来でできる点滴に変更することもできると前向きな言葉を掛けてくれるようになりました。 イムデトラの効果なのか、多分たまたまですがいつもはフェントステープ0.5mg1枚、アンペック坐剤10mg1日2個必要でしたが今日は朝からフェントステープだけで痛みを抑えられ食欲もありスープを何種類も飲んだりアイスを食べたりできました。 寝る前にアンペックを使えばよいかなという感じです。 あとは吐かずに朝を迎えられたらと祈るばかりです。 今までイレウスになる前は医療用麻薬に頼ることは一度もなくコントロールできてきたのでなんとかイレウスを軽快させてできる治療を頑張りたい気持ちでいっぱいです。 そして、わたしは麻痺性イレウス、単純生イレウスと診断されていて高気圧酸素治療が麻痺性イレウスの症状緩和効果が認められてると記事を読みました。 高気圧酸素治療も受けてみたいと思うのですが抗がん剤よりは体に優しい治療なのでしょうか。

2人の医師が回答

癌性腹膜炎イレウスの治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

(4月CT所見) 小腸の拡張が出現しています。 腹壁の肥厚や内腔狭窄を複数箇所認め癌性腹膜炎/腹膜播種による麻痺性イレウスを疑います。 1.緩和ケアにてオクトレチオド点滴、皮下注射をやり一時的に流動食、三分粥がはじりましたが嘔吐が続きニボー像も悪化したため退院して在宅看護になり週2回皮下に200mlの電解質点滴をして水分摂取を自分で頑張っている状態ですがイレウスの症状はなかなかよくなりません。 医療用麻薬も使っているため下剤を飲んでも排便が難しく下剤を飲んだ翌日だけは排ガスがある状態です。 尿は1日10回以上出ていますがお腹が張ってこのままでは苦しいので婦人科主治医に相談したところイレウスの治療を引き受けると言ってもらえましたが癌性イレウスではどんな治療ができるのでしょうか。 胃までチューブを入れたり小腸までチューブを入れる減圧という治療ができるのでしょうか。 体調が少しいいときは腹膜播種の治療で抗がん剤治療はしています。 ゲムシタビン単剤です。 2.訪問看護の方から点滴の量が少ないので1日500mlは水分摂取するように言われましたが少し水分摂取するだけでお腹がゴロゴロ鳴り横行結腸がぱんぱんです。 それでも水分摂取したほうが良いのでしょうか。 1日中喉はカラカラで空腹感もすごいです。

4人の医師が回答

癌性イレウスこのまま様子を見ていていいか相談です。

person 40代/女性 -

長文になります。 ⬛子宮がん癌性イレウス腹膜播種、小腸内腔に複数狭窄麻痺性イレウスで緩和ケアの指示のもと点滴をしながら在宅で保存的治療中もイレウス進行状態、数日後に婦人科主治医と今後のイレウス治療について面談予定。 今は週2回皮下に200ml電解質点滴を入れてあとは毎日500mlほど水分補給をして絶食ですがお腹の腫れがあり昨夜茶色ものを嘔吐、排便、排ガスなし。 昨日は水分摂取を多めにしたため夜から苦しさはありました。 排尿は1日10回以上あり。 昨夜嘔吐した画像とお腹の腫れ画像添付してあります。 画像は最初に嘔吐したもの、1時間後に嘔吐したものです。 今朝は嘔吐なし胸焼けがして痛いです。 1.皮下点滴だけでも水分が摂れていればシャワーを浴びたり比較的元気に過ごせています。 吐いたことで昨日よりはお腹はらくです。 緩和ケアからは吐いてらくなら少しは吐いて水分を摂ることを許可されています。 吐けるときは吐いて水分摂取しながら婦人科主治医との面談日まで過ごしていてもよいでしょうか。 面談は1週間後くらいになりそうです。 2.吐いたものが茶色でしたが便秘も続いてるため便を吐いた可能性はありますか。 もし便を吐いたならそれで少しお腹もらくになったのでしょうか。 3.少しでも今の症状がらくになるなら緩和ケアに言われた通りときどきは吐いてでも水分摂取したほうが良いでしょうか。 4.昨夜吐く前に下剤アローゼンと眠剤デエビゴを飲んだら吐き気が襲ってきました。 アローゼンを飲んだから便を吐いたということも考えられますか。 □イレウスで腸管が腫れている以外に腹水3リットルほど溜まっていると言われています。 特に右側の腎臓周りに多く溜まっていると言われています。 たくさんの相談で申し訳ございませんが休日で緩和ケアの主治医と連絡が取れないため先生方のご意見よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

2週間ちょっと前から続く、胸部と背部の痛み。

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 持病に関してですが、昨年4月には突発性心房細動を発症しましたが服薬もアブレーション手術もなく様子見中で再発はありません。 2年前に小腸イレウスに罹患、手術はせずにイレウスチューブの処置のみで退院、再発はありません。 元々便秘症で7〜8年くらい前からリンゼスを服用。 検査は今年3月に胃内視鏡、4月に大腸内視鏡を受け大腸ポリープを複数個摘出しました。 相談させていただきたいことですが、2週間ちょっと前から左のみぞおちより中央寄りとその裏側の少し高い位置の背部が急にズキズキ痛むことがあります。先週、かかりつけの病院に行き血液検査(添付させていただきます)と心電検査をしましたが膵臓や心臓由来ではなく胃か食道の症状の可能性が高いとのことでカロナールとタケキャブ(朝食後)を処方していただきました。その後も定期的に痛みが出ていますが、先程またその痛みが出ました。本当に小さな胆石が複数個ありますが、位置的に可能性は低いとのことです。薬も無くなってきた為、再度受診するか悩みますがどのような病気が考えられ、どんな検査を受けるべきでしょうか?ほんの数ヶ月前に胃も大腸も内視鏡検査を受けているのに症状が続くので不安です。アドバイス、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

多尿で頻尿も、低血糖のような症状。急にきつくなります。

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 服用している薬は朝食前にリンゼス、就寝前にデュタステリドです。 既往歴は一昨年の2月に小腸イレウスにて入院、手術はせずにイレウス管のみの処置で退院。 昨年4月に突発性心房細動を発症しましたが、チャズスコアにあてはまらないためアブレーション手術も服薬もせずに様子見、今の所症状は出ていません。 何度か相談させていただきましたが、最近ずっと頻尿、多尿(毎回かなりの量が出ます)、急に体がきつくだるくなる症状がでています。 昨年4月の血液検査ではHbA1cが5.1でしたが(毎年だいたい5.2から5.4)先月の検査では5.7に上がり、空腹時血糖値も99でした。 ついこの数値が気になってしまい、間食をやめ炭水化物を減らしましたがカロリー自体がふそくしていたかもしれません。 そのため夜になると低血糖のような症状が現れて、昨夜も急にきつくなったためスポーツ飲料と少しブドウ糖を摂取しました。 いつもは起床時にリンゼスを服用して30分後にトマトジュースを一杯飲んだ後におにぎりか補助食品を食べています。 最近はこの後、昼食にサラダと親子丼を2回にわけて食べ、最後はおにぎりと少し副食を食べるだけになっていました。 実は明日の朝から胃内視鏡検査があり 21時から絶食になりますが、また低血糖のような症状が出た場合スポーツ飲料であれば多少飲んでも大丈夫でしょうか? また、多少体調が悪くても内視鏡検査を受けても大丈夫でしょうか? 水分を摂りすぎているかもしれませんが、頻尿多尿も気になります。 目の周りの痛みもあり偏頭痛の可能性も考えました。 わかりにくい文章ですみません。 このような症状が続く原因がわからず不安で、そのことがまたストレスになっているかもしれません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

頻尿、体がだるくきつい状態になっています。

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 服用している薬は毎日朝食前にリンゼスで、就寝前にデュタステリドです。 病歴は2年近く前に小腸イレウスを発祥、昨年4月に突発性心房細動になりましたがチャズスコアのどれにも当てはまらないため様子見で症状は出ていません。 昨夜、寝る前から少し体がだるくて後頭部と首のあたりがズキズキしました。 今日になって体がだるく、今もきつい状態です。 数年前から急に同じ症状が出ますが血液検査などの検査では異常は指摘されませんでした。 数年前から起床時に両手の平が軽く痺れていることが頻繁にあり糖尿病ではないかとも心配になりました。 頻尿とも思えるほどトイレが近くなることがあり今日もトイレに行ってすぐにまた尿意をもよおして行くとかなりの尿が出るを繰り返しています。 本日起床時からの水分補給はリンゼス服用時に水400ml、栄養ドリンク100ml、ミネラルウォーター700ml、スポーツドリンク(0カロリー)400ml、コーヒー200mlほどですが、これだけ飲む前から頻尿が続いています。 11月に感染症の可能性がある高熱が出てしまい入院しましたが、その際に昨年発症した小腸イレウスの可能性があるとのことで腹部造影CT検査を受けましたが異常ありませんでした。 最近、少し血糖値が上がったため気になってしまい食事を見直していますがもしかしたらカロリー不足や栄養不足になっているかもしれません。 尿病の症状は考えにくいのか。 ここ2ヶ月でCT検査や血液検査、尿検査に異常はありませんでしたので精神的なものからくる体調不良の可能性はありますでしょうか? 空腹時血糖値やヘモグロビンの数値的に糖 血液検査と尿検査の結果を添付します。 血液検査の結果を甲状腺にも異常がないとのことですが、体調不良の原因で考えられることがあれば教えていただけますと幸いです。 また今からの対処法も是非お願いいたします。

1人の医師が回答

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