イーケプラ効かないに該当するQ&A

２歳4ヶ月です。 １歳から熱性痙攣があり、発熱時にダイアップ坐薬を使用しています。 数ヶ月前から無熱性の発作が起こるようになり、てんかんと診断、先週からイーケプラDSを服用始めました。 本日明け方発熱のためダイアップを1回使用しましたが、イーケプラは朝晩2回でいつも通り服用させても良いのでしょうか？ ダイアップがよく効いて、いつも目がうつろでふらつきもあるため、この状態でイーケプラを飲ませて良いのか心配です。 １、ダイアップとイーケプラどちらも使用 ２、朝はダイアップだけにする また、8時間後にまだ高熱の場合2回目のダイアップを使うべきか教えてください。

こちらで何回かお世話になっております。 今日、てんかん専門医を受診しました。 聞きたいことは聞けたのですが、なるほど！と納得した点と、？？な点がありまして、先生方にご意見を伺いたいと思います。 ・イーケプラは半減期が短い為、デパゲンを追加したらどうか？そうすると、常にどちらかの薬が効いているからとのことでした。 なるほど！と思ったのですが、イーケプラを最大限使ってからなのか、イーケプラ500で発作が起きたら考えればよいのか、聞くのを忘れてしまいました。 単剤が基本と聞いたことがありますが、複数の抗てんかん薬だと、突然死などのリスクは上がりますか？ ・てんかんと判明した時、私は息子に、「みんなに知ってもらって、助けてもらおう」と話し、周りの友達もほぼ知ってくれています。私も学校に対応をお願いしに行きました。先生方も真剣に聞いてくださり、親子共々、安心して学校に通えています。 が、専門医の先生は、言わなくてよかったのに！と言われました。言っていいことなんてない！と。 言っていいのは、保険加入、免許取得の際ぐらいだろうと言われました。配偶者にさえ、言わなくてもいいと言われ、驚きました。 私は、みんなに知ってもらって良かったと思っていますが、今の時代は、言わないものなのでしょうか？

今20歳の息子の事です。15歳の時、就寝中に痙攣を起こし、その後てんかんの診断が下りました。 それからイーケプラの服用を始め就寝中の発作は少しずつ減って来たのですが、昨年から日中の発作（昼寝の前後や立った状態での突然）が増え始め、12月からリボリトールを追加。 １月から日中の眠気が強くなり始め日中も横になっている時間が多くなり主治医に相談した所寝る前にラメルテオンも服用し夜ぐっすり眠れる様にしましょうという事になりました。 しかし夜中の発作や日中の発作は減る所か増え続け、発作の度に失禁する様になって来ました。 ひどい時は一日で4回くらい発作と失禁があり、倒れそうになるのを支えるのが大変な状態になって来ています。 発作の度に失禁するのはどうしてなのでしょうか？ 薬が全く効いてないのでしょうか？ 子供は障害があり他にも薬を飲んでいます。 今飲んでいる薬は朝（イーケプラ250mgを3錠、リボリトール0.5mg、ロナセン2mg）夜（インチュニブ3mg）、寝る前（イーケプラ250mgを3錠、ラメルテオン8mg）です。

17歳娘です。11歳の時にてんかん発作があり、イーケプラを処方されましたが、発作はおさまらず、ビムパットにかえて5年くらい発作なしでした。 今年の5月に発作があり、ブリビィアクトをプラスで処方されましたが2ヶ月後にまた発作がありました。 ビムパットが効かなくなったという可能性はありますか？ 今まで朝の発作でしたが、最近の2回は夕方から夜でした。 体質が変わったのでしょうか？ 血中濃度の関係でしょうか？(こちらは2週間後に検査する予定です) 薬をプラスするとしたら、何が可能でしょうか？ よろしくお願いします。

21歳息子についてです。 こちらでも何度か相談させて頂きましたが、発作の度に薬を増やし、イーケプラを朝晩合計2000服用し、血中濃度も足りてると言われて3日後に発作が起きました。その発作後、デパケンを朝晩合計400追加して服用しております。デパケン追加してから1ヶ月半経ちましたが、その間、発作はありません。 先日、てんかん専門病院に行ってきました。血液検査の結果、バルプロ酸(デパケン)の血中濃度が14.7と、かなり低めでした。朝晩合計400飲んでいるなら、もっと数値は欲しい。イーケプラも数値が20だったので、濃度的には足りてるが、朝晩合計2000飲んでるなら、もっと数値が高くてもいいはず。恐らく、血中濃度が高くなりにくい体質なのだろうと言われました。 薬を増やした方がいいと言われたのですが、あくまでもかかりつけ医の方に、そのように連絡をするので、次回の診察の時に相談してみてくださいと言われて、その場で薬は処方してはくれませんでした。 次回の診察が1ヶ月半後だと伝えると、最初は「そんなに先？早く行って薬を増やしてもらった方がいい」と言っていたのに、話しているうちに、「とりあえずデパケンを追加してから発作が起きてないから、その1ヶ月半後の受診まで様子見でいいかな。もちろん、発作が起きたらすぐ受診してね」と言う意見に変わって行きました。 その時は何となく納得してしまったんですが、後からよくよく考えたら、前回の発作は、イーケプラ2000で血中濃度が足りてると言われた3日後に発作が起きたって事は、イーケプラは血中濃度は満たしていても、息子には効いていないと言うことですよね。それにデパケンを足したけど、そのデパケンの血中濃度が低いという事は、今現在、発作を抑えるために必要な物が満たされていないと言う事になるんじゃないか？と思いまして…。 ここの所、2ヶ月スパンで発作が起きています。もうすぐ前回の発作から2ヶ月が経ちますので、不安で仕方ありません。 1ヶ月半先の受診まで様子見をしていて良いのでしょうか。それとも早く受信して薬を増量してもらった方がいいでしょうか。 ご返答、よろしくお願いします。

以前もこちらで相談させて頂きましたが、２０代の娘についての質問です。 ３年前に硬直間大発作を起こして、イーケプラ服用にて、一旦は落ち着いたものの、2年後にとり立てた理由も無く発作が出た為、増量。 その後も服用忘れ、睡眠不足等もないのにも関わらず１年後に倒れ増量。 現在MAXの3000mgを単剤で服用しています。 最初の頃は、前触れも無く倒れていたのに、最近の2回は目の前に文字が見えたりの予兆が出て来ました。痙攣も左右差があります。 それにより、最初は全般てんかんと言われていたのが診断が変わりそうです。 主治医は、てんかんの専門病院受診を勧めて下さり、来月の末に予約が取れてホッとしていたところ、また別の症状が出て来ました。 I 夜中に起きたら目の前にピカピカと光が見える。 ２　夢の中でキーンと言う機械音が鳴り不快で目が覚める。 頓服として処方されているセルシンを飲み発作には繋がりませんでしたが、ある意味これらも発作でしょうか？ 寝起きに発作が起きると思っていたのに寝ている時も起きているのは不安ですし、イーケプラが効いていない事も不安です。発作の型が変わる事はあるのでしょうか？

11歳娘の事ですが2021年にローランドてんかんと診断されイーケプラ→ビムパットと薬を変え、今年1月に発作が出たので、フィコンパに移行しようと今2種類服用しております。 フィコンパを試して大丈夫そうなのでビムパット100/1回を止めてフィコンパだけにしましょうかと医師に言われました。 1.そんなに急に止めて大丈夫でしょうか？50/回とか段階を踏まなくても良いものですか？ 脳波も発作の感じも典型的なタイプだけれど、お薬がなかなか合わず発作が押さえきれないので、今度発作が出たらMRIで腫瘍等他の病気がないか診て診ましょうと言われました。 2.発作が起こる前、近日中にMRIを撮って確認した方が良いのでは？と思ったのですが、どのように思われますか？ 発作の後か(起こらなければ良いのですが)、先に確認しとくか。 ローランドてんかんで、こんなにお薬が効かず変えるのは珍しいですか？他の病気の可能性もありますか？ 長文で申し訳ないですが、何か助言ください。

12歳の娘が、睡眠不足と疲れが溜まっていたある日、いきなり寝起きに失神してしまい、病院で検査したところ若年性ミオクロニーてんかんと診断され、まず最初はイーケプラ250mgを１日2回1ヶ月間飲みました。診断されてからは睡眠不足にならないように気をつけていたのもあってか発作はおきていません。 1ヶ月たった診察で副作用が大丈夫そうなら規定量の500mgにしましょう。と言われました。 1ヶ月間は規定量の半分の250mgて症状が起きてなかったのだからそのままでいいのではないのかな？と思いますが、先生は本来の規定量を飲んでしっかり効いているか見た方がいいと言われました。 1ヶ月はたまたま症状が起きてないだけかもしれないと・・・ 規定量の500mgに増やすのが通常なのでしょうか？ できることなら薬は飲ませたくないけど、発作も起きてほしくないです。 教えてください。

最重度の自閉症22歳の男子です。7歳で初めての発作があり17歳から発作が落ち着きません。テグレトール単剤では効かず3年前よりテグレトール+イーケプラに変更、初めの2年間は年1回程度だった発作が今年に入ってから月1回、全部で10回ありました。 発語等ないため副作用の判断が難しく、錠剤が飲めないためドライシロップで500ミリから発作があるたび増やし、現在　朝テグレトール200イーケプラ600　夕テグレトール300イーケプラ600となっています。 数か月前までは睡眠不足、極度の緊張によるストレス、便秘もしくは大量の排便など思い当たる原因もあったのですが、ここのところ毎回就寝中、明け方に上半身のみ2分程度が起きるようになってしまいました。特にストレスが思い当たるわけではありません。 服薬は朝8時と夜8時に決めており、発作は朝4時から8時の間に起こり（半減期かと思います）また土・日・月曜日と決まっています。（休みになって気が抜ける？） イーケプラも1200ミリとなり決して少ないわけでもないと思います。 今朝方発作がありましたが、前回から1週間しかあいていません。 主治医は慎重派な方なのでイーケプラを段階的に2000ミリぐらいまで増量していくおつもりなようですが、私はもしかしたら3剤目を検討したほうがいいのではないかと考えています。 そこで先生方のご意見をお伺いしたいのですが、イーケプラ増量で様子を見るという見解で正しいのか、またそれ以外のお考えがあればお教えいただけないでしょうか。 また3剤目検討するならどのようなお薬がよいでしょうか。 ちなみに眼球は下向き、右手が揺れる複雑部分発作です。 よろしくお願いします。

7歳男児。てんかんがあり、一日２回イーケプラを服用しています。昨夜、てんかん発作を起こしました。寝入って１５分後、唸り声と共に口をもごもごし始め、泡をごぼごぼ吹き少し嘔吐。３～４分程度で収まりました。一昨日旅行したこともあって疲れていたことはあると思いますが、熱はありませんでした。 イーケプラの薬に切り替わったのは１年４か月前ですが、今年２月にもてんかん発作を起こしています。その時も熱はなく泡を吹き硬直があり、呼吸が止まる状態が３分程度続きました。この発作があったためにイーケプラの量を500から600に増量していたのですが昨夜の発作が起きました。 てんかんは３歳の時に発症し、はじめはテグレトールを服用していました。テグレトールで無熱の時にてんかん発作を起こしたことは一度もありませんでしたが、高熱の時に全身性のけいれんを何度か起こしたことがあったので、イーケプラに切り替わったのですが、無熱の時のてんかん発作が続いてしまうと、このままイーケプラを飲み続けて良いものか不安です。ご意見をください。