サイレース減薬に該当するQ&A

長年、マイスリー10mg、サイレース2mgで寝てきました。 なかなか熟睡できず、昨夜だけベルソムラ20mg、マイスリー10mg、クエチアピン12.5mgに変更しましたが、全く寝付けず大変苦労してます。 日中の業務はソラナックス0.4でなんとかしのいでます。 今夜こそ、絶対に眠りたいのですが、今、手元にある睡眠薬等は以下の通りです。 マイスリー5mg サイレース1mg クエチアピン12.5mg ヒルナミン5mg ベルソムラ10mg アルプラゾラム0.4mg エスタゾラム1mg 最善の組み合わせはありますか？ 一回だけ、熟睡できれば、次回からはマイスリーとサイレースに戻して減薬しようと思います。 なんとかお助けください。

慢性的に不眠症になり、睡眠薬でも中途覚醒が酷く、メンタルクリニックから睡眠外来に変更しました。 治療方針は、深夜0:00以降に睡眠薬を飲むこと、夜中目が覚めて再度眠れなかった時は起きてリビングなどでくつろぐこと、起床時間は固定することです。 目が覚めて眠れなかった場合は、そのまま起きています。 服用している睡眠薬は、サイレース2mgとデエビゴ7.5mgです。 サイレースは怖いと伝えましたが、今はベンゾなどを気にするときではなく、まず睡眠習慣の改善だけを考えること、減薬などは考えないこと、生活リズムを安定することと言われました。 この治療方針は合っているのでしょうか？ このやり方ですと、どうしても日中に眠くなってしまい、気がつくと昼寝をしてしまいます。 昼寝は30分程度ですが、治療の妨げになりますか？ 主治医は、そんなに酷い不眠症ではないと言いますが、眠れないことは本当に辛く不安です。 これで不眠症は治るのでしょうか？

48歳男です。 2月半ばより胃腸症状が続き心身共にかなり疲弊しております。症状については箇条書きで失礼します。 ◯便通異常(水下痢、泥状便、軟便気味なのに便秘のように出にくくなるを繰り返す　朝いきめば出るには出るが、下痢の時以外便意が来ません) ◯倦怠感、脱力感 ◯吐き気(白い泡か鼻水のような粘液しか出ない) ◯おなら、ゲップが異常に多い(おならは出そうで出せない時もある) ◯胃部痛 ◯腹部のギュルギュル ◯体重減少(2ヶ月で6キロ減62→56) ◯不眠(ブロチゾラム0.25、サイレース0.5ミリ飲んでも3時間程度) ◯消化不良 ◯食欲不振 ◯口臭(家族に症状がで初めてからきつくなったと言われる。胃が悪い時特有の口の中の嫌な感じがずっとする) ◯症状がきつくてずっと考えてしまい鬱のような気分になる 去年の5月にも同じような症状あり(その時は胃部、背部痛が目立ったが下痢や便の出しにくさもあった)最後に大腸カメラをしたら少しずつ症状は良くなったが不眠が始まった。 検査歴 2024　5月にエコー、胃カメラ、大腸カメラ、造影CT、MRI(全て異常無し) 2025 3月14 血液検査(血清鉄34) 2025 3月25　胃カメラ(特別酷い所は無いと言われる) 2025 4月12 小腸カプセル内視鏡(結果待ち) 薬(消化器内科)　モサプリド、マックターゼ、ジメチコン、タケキャブ10、スルピリド (心療内科)　グランダキシン　ブロチゾラム　サイレース 4月の12日迄　大建中湯、六君子湯　を飲んでいたが効果無しのためマックターゼに変更 過敏症腸症候群や機能性ディスペプシアでここまで酷くなることはあり得るのですか？ また、自律神経の不具合で機能的に症状が出てるのかもと言われましたが、その場合の治療法はあるのでしょうか？ 心身共にだいぶ疲れてます。改善に向けたアドバイスよろしくお願い致します。

本日、**午後に階段を降りている際に一瞬意識が飛ぶような感覚（約0.5秒）**があり、実際にバランスを崩しました（転倒はしていません）。 直前に採血（1時間半前）を受けており、それも関係あるのか気になっています。 ⸻ ■ 現在の体調と経過： • 午前中は比較的安定していますが、午後に入ると脱力感・足のふらつき胸の熱感・発汗が出やすくなります。 • 特に「足に力が入らない」「神経のスイッチが切り替わらない感じ」があり、夕方以降に強くなります。 • 今回のような階段でのふらつきは初めてで、頭が真っ白になるような一瞬の意識の飛びに非常に不安を感じました。 ⸻ ■ 現在・過去の服薬状況（精神科系） 以下の薬を使ってきました。いずれも主に不整脈や睡眠・神経の不安定感への対応です： • アーチスト（ビソプロロール）：現在も服用中。心拍数は60〜70台。不整脈対策。 • クエチアピン：過去に使用。現在は減薬中または一時中止。眠気や脱力感が強かった。 • サイレース（フルニトラゼパム）：就寝前に使用中。睡眠薬。 • マイスリー（ゾルピデム）：過去に使用。現在は使用頻度低めか中止。 ⸻ ■ 心配していること： • 午後に集中して出てくる脱力感や倦怠感、軽い意識障害のような症状が、薬の影響で強まっているのではと感じています • また、**今回の一瞬の意識消失＋バランス喪失は重大なサイン（脳・心臓・自律神経）ではないか？**と不安です こう言う疲労から、心室細動は起こる？ ホルター心電図と心エコーは、2年前に異常なかったです。 自律神経失調症によるものだと思うので考えすぎですか？

43歳女性です。12年前より双極性障害で通院しています。冬場は季節性鬱、春夏秋は軽躁又は躁状態を繰り返しています。ここ数年服薬によるアカシジアや筋肉のこわばり、落ち着かない等の副作用が強く色々な薬を試しては中断、リーマスと就寝前のデパスとサイレースの処方となっていました。しかし、リーマスだけでは症状が落ち着かず、今年10月から精神の不調以外にも大学病院の検査でも異常なしの不定愁訴等身体症状も出始めました。今年の秋頃と数日前までは混合状態で、かかりつけの医師に相談させて頂いたところ、数年前まで飲み続けていた比較的副作用の少ないとされているエビリファイ12mg1日1回、ロナセン8mg、アーテン2mgを1日2回をお願いして処方して頂きました。すると翌日から躁転したのか数ヶ月ほぼ寝たきりだったのがここ数日突然体が日中ずっと動くようになって次々とアイデアが思いうかびハイブランド等の衝動買いをしたり、10〜12時間睡眠から３時間睡眠になっています。次の受診は1か月後なので、受診を早めて医師に相談させて頂こうと思っています。とても丁寧で信頼している医師ですが、私の薬の副作用の事もあり、増薬や減薬は身体と相談しながらご本人が決めてくださいとのやりとりが続いているので自身の判断に不安がありご相談させて頂いています。このままエビリファイとロナセンを服用した方が良さそうか、断薬してリーマスのみに戻した方が良さそうか助言を頂けたら幸いです。

15年ほど前から不眠症の治療を受けており、「愛着障害を軸とした双極性障害の疑いがある」と診断されています。 睡眠薬としてフルニトラゼパム（サイレース）を長年使用していますが、昨年末に過換気症候群を発症したことをきっかけに鬱エピソードが強まり、気分安定薬をデパケンからビプレッソへ切り替えました。また、不安が強いときには頓服としてクロチアゼパムを服用しています。 今年後半に2週間ほどアメリカへ出張予定があるのですが、フルニトラゼパムとニトラゼパムはいずれもアメリカでは規制対象（在日アメリカ大使館にも確認済）とのことでした。DEAの公表しているControlled Substancesリスト( https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/c_cs_alpha.pdf )を確認したところ、ベンゾジアゼピン系薬剤は多くが持ち込みに制限があるようです。 フルニトラゼパムが強い薬であることは承知していますが、長年使用してきたことで精神的な依存を感じており、ほかの薬で同じようにしっかり眠れるか不安を抱えています。それでも、今回の出張はキャリアにとって大きな意味があるため、何とか実現したいと思っています。仕事環境は比較的良好で大きなストレスはありませんが、寝不足が続くと心身の調子を崩すことが多いです。 【質問・相談したいこと】 1. フルニトラゼパムと同等の効果を期待できる代替薬で、アメリカへ比較的持ち込みやすいものはありますか？ 2. 双極性障害の疑いがあるため、鬱エピソードや気分の波に配慮した睡眠薬・治療方法を知りたいです。 3. フルニトラゼパムへの精神的依存を軽減しつつ不眠をコントロールする治療方針（減薬や心理療法など）があれば教えてください。 4. アメリカ渡航時に必要な申請手続きや書類、その他注意点があればご教示いただけると助かります。 身勝手な性分かもしれませんが、いろいろな立場や専門の先生方からたくさんの回答を頂けると、とても安心できます。複数のご意見を参考にしながら主治医と相談し、最適な方法を探していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間 　　　　　　　↓（入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼） マイスリー10mg×26日間 　　　　　　　↓（効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬） マイスリー5mg×23日間 　　　　　　　↓（反跳性不眠対策で更に減薬） マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間 　　　　　　　↓（入眠出来ずデエビゴを追加依頼） デエビゴ10mg×70日間 　　　　　　　↓（30分後には入眠出来ますが1～2時間後に中途覚醒しその後眠れず） ルネスタ2mg+デエビゴ10mg　3/16～ 　　　　　　　↓（ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません） ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 ＊クエチアピン服用推移 2023/4/17 　↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる（数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる） ↓　25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg 　　現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部～側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0～2回トイレに起きます。ただ１回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。（2025.1.10受診） ＊AHI：9.6回/時 ＊全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数：77回 ＊最長の無呼吸・低呼吸時間：406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。（1時間～2時間のウォーキング） ・屋内での運動（ルームウォーカー３０分使用） ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22：00～22：15） ・定時の起床7：00～7：30 【お聞きしたいのは】 １、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も　　　残っている事は考えられませんか？ ２、どの様な病気が考えられますか？ ３、何科を受診すべきでしょうか？ ４、効果的な治療法はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

お世話になります。 統合失調症です。 今は陰性症状の鬱と不安障害があります。 現在飲んでいるお薬が オランザピン20ミリ(2月からずっと20ミリ) ぜプリオン注射１ヶ月に１回(2月からずっと150) レクサプロ10ミリ(1週間目) サイレース1ミリ(2週間2ミリ1週間前に1ミリ) 認知機能も低下していて思考か度々途絶してしまいます。相手の話した事はわかっているのですが返事をするのに言葉が出てこないで 止まってしまいます。これは思考途絶なのか 認知機能低下によるものなのかお薬の副作用のせいなのかです。 微熱もずっと37.3と血圧も150/90です。 薬の影響でしょうか オランザピンも陽性症状が治まっているのに20ミリは多いような気もします。どうでしょうか あとサイレースはずっと飲むと認知機能低下とされているので減薬したいです。 宜しくお願いします。

人間関係で起きたショッキングな出来事が原因で不眠となり、ことし6月中旬から、サイレース1mgとエスゾピクロン1mgを飲んで寝ています。 当初は、それでも3時間程度しか眠れませんでしたが、最近は心の傷も癒えてきて、7〜8時間、ゆっくり眠れるようになりました。 来年3月ごろに海外出張も見込まれるため、主治医と相談してゆっくりサイレースを減薬することにし、4分の3にして今日で5日目の夜を迎えます。 1、2日目の夜は8時間眠れたのですが、その次の日、頭痛や吐き気に襲われました。また、昨夜4日目の夜は6時間弱で目が覚めてしまいました。 かなり少量ずつ減らしているので、まさかとは思いつつ、これは離脱症状ということはありますでしょうか。 また、そうだった場合、何日くらい続くのでしょうか。 主治医に会うまで1週間以上あるため、教えていただければ幸いです。 私としてはできるだけ早くサイレースを辞めて、ベルソムラなどに置き換えたいです。心的ショックを受けて不眠になった当初も、最初はベルソムラが出たのですが、悪夢を見てしまい、サイレースになりました。でも今なら心の傷がだいぶ癒えたので、ベルソムラでも夢こそ見てもそんな悪夢にはならないのではないかなと思い、そちらを目指しています。 もちろんエスゾピクロンだけで(または何も飲まずとも)長時間眠れるようになるのが理想です。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 現在、うつ病の治療中です。 通院している心療内科にて、1日に ・ロラゼパム　0.5mg　1錠　夜1回 ・ミルタザピン　15mg　2錠　寝る前 ・フルニトラゼパム　2mg　1錠　寝る前 ・ベリチーム配合粒状　7.5g　3回　食後 ・ビオフェルミン錠剤　3回　食後 ・スルピリド　50mg　3錠　食後 ・人参養栄湯　9g　3回　食前 を処方されています。 3年近く似た処方が続いているのですが、半年前程から昼間の眠気が強くなりだしたので、 フルニトラゼパムの減薬を試すこととなりました。 2mgの1/16を減らし、1.875mgにして試しています。 （自分でピルカッターで割っています。） 減薬して13日ほどたったのですが、漠然と体調が悪く、 食欲不振・動悸・頭痛・微熱・不快感などがあり、昼間の眠気もまだ続いています。 睡眠は十分とれていると思います。 こういった症状はフルニトラゼパムの離脱症状と考えて良いでしょうか？ また、上記の症状が不快で、何とかしたいのですが、減薬に身体が慣れてくるまで我慢するべきでしょうか？ それとも、フルニトラゼパムを元の2mgに戻し、体調が戻るか確認した方がいいでしょうか？ 薬に敏感な体質で、胃腸も弱く、痩せていて、BMIも17ほどです。 抗うつ薬を試したこともありましたが、副作用が酷く、飲めませんでした。 人参養栄湯　は内科にて、最近飲み始めました。（関係あるでしょうか？） 次の診察日の予約が2週間ほど先なので、心配です。 ご回答の程、宜しくお願い致します。