ショートステイトラブルに該当するQ&A

父は今年の1月にアルツハイマー型認知症（すでに初期段階ではない）と診断されています。診断されて以降、基本的に娘の私が同居して生活のサポートしています。父には、普段はデイサービスに通ってもらい、私が月に一度東京の自宅に戻る期間（1週間～10日程度）だけショートステイを利用してもらっています。 5月中旬から尿失禁が目立つようになり、7月末から基本紙パンツの生活になりました。また、同居してから父を見ていて、排便に行かないなあ（１～２週間に１回程度しかしていない）と思っておりました。デイでもショートでも、ほとんど排便の記録はありません。１０月末に、父の、おそらくは２週間ぶりの排便で、とても硬いうんちがまとまって出たので、家のトイレが詰まった、ということがありました。 １２月頭に、通っている泌尿器科で、排便の問題を相談し、便秘薬（酸化マグネシウム錠330mg、1日2回朝・夕食後）と整腸剤（ラックビー錠、1日2回朝・夕食後）を処方してもらいました。 12月中旬に約10日間、ショートステイを利用し、その間上記の薬を飲んでいましたが、ショートステイでは排便無しだったそうです。10日間の滞在後に自宅に戻った翌日、デイサービスを終えて夕方自宅に帰ってきたとき、および、その日の夕食後に、紙パンツに大量の緩いうんちを漏らしてしまいました（まあまあの大惨事になりました）。 以降、便秘薬の服薬は中止し、整腸剤のみ服薬するようにして、1週間ほど経ちましたが、ここのところ排便は無しです。 便秘薬の適切な投与のタイミングおよび投与量について、何かアドバイスください。また、父本人に、大便は毎日しているのか聞くと「ちゃんとしている、していなければ体がもたないはずだ」と言い、じゃあ、最近いつしたか？と聞くと、わからない、という回答ですが・・よってもって、父に定期的に排便を促すほうがいいのかと思っていますが、いかがでしょうか、それとも、こちらから排便するよう言わないほうがいいでしょうか、こちらもアドバイスをよろしくお願いいたします。

ご相談内容 私の両親（母89歳・要介護4、父90歳・要介護2）と私（長男61歳）の3人で生活しております。親戚はおらず、私が介護を担っておりますが、精神的に限界を感じつつあり、専門的なご助言をお願いしたく存じます。 母（89歳・要介護4） 加齢黄斑が進行しており、一人での外出は不可。 現在ショートステイを週4日利用。通所前日に伝えても強い口調で拒否され、介護者の精神的負担が大きい。 訪問診療を2週に1回受けている。 現在の処方： 抑肝散 … 以前は就寝前のみ → 主治医より朝・昼も追加 ネキシウム … 就寝前のみ メマンチン塩酸塩 5mg … 6月より処方（効果は不明） 不眠症傾向あり。感情の起伏が強くなりつつあり、介護拒否に近い発言も目立つ。 父（90歳・要介護2） 年相応の認知症はあるが大きな問題は少ない。 訪問診療あり。 現在の処方： アリセプト デビエゴ（不眠対応） 長男（私 61歳） 離婚して独居介護。 高齢者雇用で就業中。 持病：びまん性特発性骨化症（半年ごとに通院、現状進行なし）。 介護ストレスでメンタルが不安定になりつつある。 ご相談したい点 母の薬（抑肝散の増量、メマンチン塩酸塩5mg）の効果や適切性についてご意見を伺いたい。 **介護拒否反応（ショートステイ利用前の強い抵抗感、繰り返しの否定的発言）**に対し、医学的にどのような対応が考えられるか。 介護者（私自身）の精神的ストレス軽減に対して、医療や福祉の立場から提案可能な支援策。 特記事項 両親は「病院に通院している、仕事がある」という理由を作り、ショートステイに通わせている状況です。 現状を維持するのが精一杯で、今後の対応に不安を感じています。 先生から専門的な見解をいただき、今後の介護方針を整えたいと考えております。どうぞよろしくお願いいたします。

91歳の母ですが、認知症で、足を痛めたため寝たきりとなっています。週に2回デイケアと月2回ショートステイに1泊し、あとは家族で介護しています。食べ物は菓子パン、ご飯とエンシュアで寝たまま食べたり、飲んだりしています。 この状況が2年以上続いています。以前は膀胱炎によくなっていたのですが、最近はそれもなく、認知症以外は比較的身体状況は良い様に思います。 ただ、最近(2-3ヶ月』、痰がひどく、よく咳き込んで痰を出しています。痰は透明です。 喉にだいぶ溜まっている様です。その他飲み込みが悪くなった様な感じはありません。サチュレーションの値も問題ない様です。 これはどんな原因で、どんな対処が必要でしょうか？往診に1ヶ月1度内科の先生に来て頂いていますがこの件で特に治療の指示はありません。 アドバイスよろしくお願いします。

88歳男性です。認知症、アルツハイマー、レビー小体混合型です。デイサービス、ショートステイで問題行動があり、認知症薬調整の為、通院していた、認知症専門病院に入院しました。 入院直後、興奮状態で鎮静剤が投与され、その影響で、数日後、お粥で誤嚥性肺炎を起こしました。 肺炎は、２週間で大分落ち着きましたが、誤嚥性肺炎の再発を警戒し、今は、点滴治療に加えて、口からのゼリー摂取を試みてます。 ただ、ゼリー接種量が上がらなければ、生命維持が難しいとも言われてます。 高カロリー輸液をお願いしたところ、認知症専門病院なので、点滴自己抜去を警戒して、行わないと言われました。胃ろうは、別の病院で手術を行い、その後、今の認知症専門病院に戻って継続治療はできるとのことでした。 質問です。 1. 高カロリー輸液の治療が出来る病院に転院して、そこで治療するのは、どう思われますか。環境が変わり、また暴れる可能性はあるのですが…。 2. 他の病院で胃ろう手術を行い、再度、今の認知症専門病院に戻るのは、どう思われますか。 家族としては、入院前のように、口から食事が取れる状態を望んでいます。今の病院では、積極的な生命維持に向けた治療がされず、衰弱するのではないかと心配で、ご相談しました。

【背景】 91才になる父に関して。母が自宅で介護。 8年前、頭を打ちくも膜下出血を起こしたのを機にうつ状態になる。その後パーキンソン病と診断されるが、5年前にはレビー小体型認知症の可能性が大との見解。3年半前からアリセプトを服用している。 【現状】 一人での歩行が困難で、一日を通し、半分眠っているような状態。食欲は十分あり。幻視は以前より少なくなってきている。しかし、タブレットで認知予防のゲームをさせると、計算能は驚くほど高い。会話は、父の言っていることが聞き取りづらく困難。 【問題】 ショートステイ時、お風呂に入れてもらっている時など、突然、介護人に対して攻撃的になって、暴言を吐いたり、掴みかかったり、噛みつこうとしたりするようになった。そのため、利用できる施設がなくなってしまった。 家族が精神科の担当医に相談したところ、レキサルティを処方してくれたが、「これを服用したら、寝たきりになる可能性が高いですよ」と警告され、結局、服用させていない。現在はアリセプト 5mgと抑肝散のみ服用。 【質問】 ネットで調べると、レビー小体型認知症はアリセプトの副作用が出やすい、易怒性はよくあるアリセプトの副作用、といった意見が散見されます。近日中に担当医と会い、アリセプトの服用を止める、あるいは服用量を減らすことについて、意見を聞きに行く予定ですが、他にどのような対処法が考えられますでしょうか？ご回答のほど、どうぞよろしくお願い致します。

最近飲食すると吐き気がしたりめまいがします。実は同居する義父(要介護2)が今週末にショートステイから帰ってきます。先月コロナで入院し、前立腺肥大がわかり尿道カテーテルを入れたまま退院しました。毎日のようにトラブルがある為、主人が病院に連れて行ってます。私の娘は下垂体機能低下症で疲れると熱が出てここ毎月発熱があり体調管理で疲れている中、義父の尿道カテーテルの管理。大変不謹慎だと思いますが尿道カテーテルの管理にはかなり抵抗を感じ自宅介護が迫ってくると思うと吐き気やめまいがします。義父のほうは主人がやるとは言ってますが多分私がやることになりそうです。吐き気がするのは精神的なものでしょうか？

84歳です。自覚症状はなく、４回目ワクチン接種後、ショートステイ利用予定の検査で陽性がわかりました。 コロナ感染してる時に、ワクチン接種をすると何か症状や問題がでますでしょうか 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

同居している87歳の父に関する質問です。 脳血管が細くなることに起因する軽度のアルツハイマーと診断されて4年弱が経過し、アリセプトとパキシルを服用しています。 要介護度3ですが、自宅にいると全て受身になり、食事・トイレ以外は殆どベッドに入ってしまうようです。介護の負担軽減と刺激を与える目的で、週3回のデイケア・サービスと共に、月1〜2回のショートステイを利用しています。 デイケアでは問題を起こさないのですが、最近のショートステイでは帰宅願望を口にし(半年間で3回位)、施設職員の方に迷惑をかけているようです。1度は私自身施設に出かけて説得しましたが、「金がないからもったいない」とか「借金をしないと払えない」などと妄想して、私の説明をなかなか理解してくれずてこずりました。本人が帰ってきてから、我侭を言われても困ると伝えても、「そんなことは言ってない」と、忘れたのかとぼけているのかよく分かりません。 若い時に親の借金でかなり苦労したため、元気なときでも自分に金を使うことができない人でしたが、ショートステイを断られるようになると、今後の同居は難しくなります。 ショートステイ時の帰宅願望を抑制するために、薬を使うとか何か他の良い方法があれば、アドバイスをお願い致します。

先生…また、お願いします。舅はショートステイに入り、本来であれば、スッキリしているはずの自分が…まだ、モヤモヤした霧の中です。頭が重く、ダルいです。不眠時の薬がデパス0.5を1錠に変更されました。それは、関係あるのでしょうか?それとも、私自身の問題でしょうか?不安が強くなってきています。何がダメなんでしょうか?助けてください。お願いします。

透析している71歳の母親が、ショートステイから帰宅したら左足の人差し指、中指の付け根が黒くなっていました。また、足首から下が腫れています。 母親に聞いたところ、車椅子からベッドに移行してもらった際にベッドに座りきれてなかったようでベッドからずり落ちたようです。 母親は歩けないので、寝たきりです。痛いようなので、今は冷湿布を貼ってますが病院へは明日でも問題ないでしょうか？ また、これからどんな症状が出てきたら気をつけるべきでしょうか？