テセントリク小細胞肺がんに該当するQ&A

２年前にステージ2限局型小細胞肺癌で右上葉切除の上抗癌剤カルボプラチン、エトポシド、テセントリクの点滴を４クールその後３週毎にテセントリクの点滴を継続してきました。 ちょうど発症から２年経過した(治療後だと20ヶ月目)今年8月左肺のリンパに３cm程の癌発覚、現在発覚時と同様の抗癌剤治療３クール目です。腫瘍マーカーの数値は順調に下ってきていて、順調に消えてくれたら、初回同様のテセントリクのみ治療になるそうですが、過去に再発してるだけに不安です。タルタラマブとセットでの治療はできないものでしょうか? 無理ならテセントリクと代替は可能でしょうか? その場合ブロックの効果が上がりますか?

年齢も82歳と高齢です。202311月に小細胞肺がんと分かり、抗がん剤4クールその後テセントリクのみで、7月まで。2024年8月再発。カルセドを打ち、2025年5月再々発リンパ節と肝臓に広がっているということで、5月から、イリノテカンカルボプラチンを2週間毎に点滴。今回で16回目の抗がん剤です。 　今までは、大して副作用も無くきたのですが、今回は、ダルさと食欲のなさがひどく、ずっと寝ている状態です。 　小細胞肺がんは、再発しやすいと聞いていたのですが、これから治療を進めていくのに、先生にお任せしていますが、放射線とか？手術とか？他の治療法はないのでしょうか？先生には聞きにくく。

昨年9月肺小細胞癌で右肺上葉切除、カルボプラチン、エトポシド、テセントリクの抗癌剤４クール実施、現在テセントリクのみ三週毎に通院点滴してます。 cea数値が治療後4.5程度で安定してましたが、直近5.7 6.3 8.1 10.9 本日19と上昇してます。 その間PET２回MRI 1回実施してますが発見できず、治療出来ずにいます。「原発ガンと違うので多少発見が遅れても支障ない」と言われてますが、流れに任せるしかないでしょうか? ちなみにproGRPは39とかで正常ですが、発覚時ceaの上昇を疑い検査で見つかった為「君の小細胞肺がんはceaがメルクマール」と言われてます。 細胞診の結果を再度確認しても腺癌ではなく小細胞肺がんだったとのことです。

昨年9月に小細胞肺がんと診断を受け、テセントリクを打っていましたが、先月よりカルセドに切り替えて点滴中です。 糖尿病の薬も飲んでいますが、メトホルミンに効果がありそうであれば試してみたいと思っていますが、ご意見頂けると幸いです。

現在、肺癌ステージ４扁平上皮癌と胸水貯留もあるようで、１２月１９日に化学療法（カルボプラチン＋パクリタキセル）治療予定ですが、追加でテセントリク（アテゾリズマブ）を希望しているのですが、ネットで見ると、テセントリクは（化学療法未治療の扁平上皮癌を除く切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌）にしか適用されないと記載されていました。 テセントリクで治療したいので、１２月１９日に予定の化学療法（カルボプラチン＋パクリタキセル）をキャンセルして最初からテセントリクと（カルボプラチン＋パクリタキセル）併用治療に変更したほうがよいでしょうか？ オプジーボも考えたのですが１１年前に腎移植しているため医者から進められていません。 （テセントリクの使用注意には移植歴がある場合は、慎重に使用するように書かれていましたので） また、他に薬があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

初めまして。父が10月下旬に小細胞肺癌ステージ4bと診断され、翌々日から抗がん剤治療になりました。 1日目　テセントリク+ラステット+パラプラチン 2、3日目　ラステット+パラプラチン 終わり、3週間空けて又3日間の抗がん剤となります。 脳転移もしており、4つ小さなものがあると言ってました。 日によって、食欲もなく、ぼーっとしたり、又、話が噛み合わなくなったり、忘れっぽい感じがあります。 小細胞肺がんは余命はどの位ですか？ T2a N2 M1c と診断書には書いてあります。

　今年8月に小細胞肺がん、ステージ４（他の臓器、脳、骨への明確な転移は認められない、リンパ節と原発巣以外の肺への転移有り）の診断を父が受けました。当初は、抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害剤（テセントリク）を投与予定でしたが、糖尿病のため、テセントリクではなく、イミフィンジを使うこととなり、昨日第1クールが終了し退院したところです。 　来週から通院による点滴投与を行い第２クールに入ることとなりますが、現時点で、主治医より、抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害薬の一定の効果は出ているものの、余命一年程度との話があり、正直困惑しているところです。と言いますのも、予後が悪いがんのタイプではあっても、ネット上などで散見される生存率と比しても相当に悪い話の内容だからです。 　以上を踏まえて、以下４点質問させて頂きます。 １　セカンドオピニオンを取った方がよいか？ ２　セカンドオピニオンを踏まえて、転院を考えることもあり得るか？ ３　抗がん剤である程度がんが小さくなれば、重粒子線治療や陽子線治療は考えられないか？（こうした治療は肺がんの場合、非小細胞肺がんのみが対象となっており、なぜ小細胞がんは対象とされないのか？） ４　そもそも他の臓器への転移が認められないのであれば、ステージ３ではないか？ 　以上ご回答の程よろしくお願いいたします。

去年の5月に肺癌ステージ4(非小細胞肺癌／腺癌、遺伝子変異無)が発覚した49歳女性です。 化学療法でカルボプラチン＋アリムタ＋テセントリクの3剤を4クール後、アリムタ＋テセントリクの2剤を6クール、そして今はテセントリクを単剤で4週に1度の維持療法をしています。 状況は、進行が抑えられている状態で毎回レントゲンやCT画像は前回と比較しても、変化のない状態だったのですが、直近のCT画像で主治医の先生が「結節が前回よりもハッキリ写っている」とのことで問題はないだろうと言われましたが、CT画像で結節がハッキリ写るという事がどういった時になるのか分からず、がん細胞が進行しだしたのではないかと不安です。 このハッキリ写るという事がどういったことか教えてください。自分でも見る限り今までよりも明るく写っているように見えます。大きさは変わってないみたいです。 また腫瘍マーカーは2.1で正常範囲内ですが今までで一番高い数値です。(1.2→1.4→1.5→2.1) よろしくお願いいたします。

72歳の母についてです。 非小細胞肺がんステージ3b、リンパ節に2箇所転移あり、高熱が続いている 脳、骨にはまだ転移なし 4月末に抗がん剤(カルボプラチン)をして、効果がなかった為、5月にテセントリク を試してみましたが、熱がさがらず、癌も小さくならず。 明日2クール目の予定ですが、ここ1週間ボーっとすることが多かったり、会話が噛み合わなかったり、ずっと寝ていたり、メールの返事が来なくなったり ヘモグロビン減少で輸血していたら、針を抜いてしまったらしく、後で聞いても覚えていないとのこと。 これはテセントリク の副作用か、または癌の進行によるものか、それともせん妄と言われるものでしょうか？ 入院している病院で、テセントリク は2人目だそうなので、少し不安はありますが、よろしくお願い致します。

下記のような状況です。9月初に次回診察予定ですが、もし現在治療に使用中のテセントリクが効果なければ、どのような治療の選択肢があるのかご教示いただきたいと思います。よろしくお願いいたします。 ■本人ステータス（2020年8月中旬現在） 　女性、76歳 　身長：155ｃｍ 　体重：約40kg 　足に浮腫および、腹水認める 　原発部：非小細胞肺がん 　転移部：肋骨、肝臓 　簡単な家事はできる状態 ■病歴と治療歴詳細 　2017年5月：非小細胞肺がん３期（リンパ節転移） 　　パクリタキセルとカルボプラチン＋放射線治療開始 　2018年8月 　　CEA再上昇、骨転移確認（肋骨部分）、イレッサ治療＋ゾメタ開始 　2018年9月～2020年5月 　　CEA20～35で推移 　2020年6月 　　自覚症状として、体のだるさ、食欲不振が増悪 　2020年7月初 　　肝臓転移確認（CT画像診断と肝臓数値（血液検査）から判断） 　　CEA35 　　T790M遺伝子変異陰性（血液検査より） 　　テセントリクを投与開始 　2020年7月末 　　CT画像変化なし（肝臓、肺）、肝臓数値変化なし 　　足に浮腫、腹水認める 　　（アルブミン3回投与済、および、漢方服用開始） 　　テセントリク2クール目治療開始 　2020年8月中旬 　　肝臓数値変化なし、胸部レントゲン変化なし、CEA35→54 　　浮腫、腹水大きな変化なし、血中アンモニア濃度も肝性脳症に至る数値ではない。 　　以上の状況ですが、医師から薬剤変更の提案あり 　　（提案薬剤：アリムタ、TS-1、タルセバ、ジオトリフ） 　　副作用の観点から、当方の希望により、テセントリク3クール目治療開始 以上、よろしくお願いします。