テノンのうか注射に該当するQ&A

1年半位前に網膜剥離になり、最初の緊急入院の手術から、4ヶ月の間に再剥離になり、硝子体手術を3回と、3回目の剥離のときには、バックリング手術をしました。その後も、合併症で、たぶんですが、網膜上膜と続発緑内障になり、それぞれ手術を受けていています。 その後、炎症で網膜が浮腫んで、テノンのうか注射も2回受けています。やっと、浮腫みもなくなったと言われているんですが、ここまでたくさん次から次へと症状が出ると、とっても不安です。 そこで質問させてもらいたいのですが、 網膜剥離自体は最後の手術から1年が経って何とかなってるようですが、これから先もほぼならないのでしょうか?またもしかしたらなる可能性もあるのかと不安です。 光のぷよぷよみたいな（光視症なのかな?）のは未だに毎日あります。これは、やっぱり網膜が弱いから出るってことですか?これがまだ続いていても大丈夫ですか? それから、浮腫が出て、テノンのうか注射を受けて、2回目を受けてから、4ヶ月が経って、炎症も出てないからね。と言われてますが、また、しばらく経ってから浮腫むこともありますか? もう１つですが、弱い炎症があるからと、まだ目薬は継続中なんですが、先週の診察で、先生が電子カルテに、flare継続中って書いてて、先月もだったので、気になってしまいました。何かの症状ですか? たくさんすみませんが、よろしくお願いします。

ケナコルトのテノン囊下注射をする場合、カニューレの使用有無と治療効果について。 本日、大学病院の眼科にて後部ぶどう膜炎の治療のためケナコルトのテノン囊下注射を受けました。 過去にも同じ治療を受けたことがあり、基本的には担当医が注射をしてくれるのですが、今回は担当医が多忙のため、診察は担当医が行い、注射は別な若い医師にしてもらうことになりました。 これまでに同様の注射を受けたときは、白眼部分を切開し、カニューレを挿入して薬剤を注入し、カニューレを抜くという流れでしたが、今回注射をしてくれた先生は、カニューレを使用せずに注射しました。 今までは薬剤を注入してる最中、目の奥が押される感じがしたのですが、今回はほぼそのような感覚もありませんでした。 注射してくれた医師は、私の目の前で、同僚と思しき医師との会話で、テノン囊下注射の経験がほぼ無いことや、薬剤を何ミリ注射すればいいかわからない旨の話をしており、とても心配です。 カニューレを使用せず注射した場合、治療効果や副作用などに差は出るのでしょうか？ よろしくお願いします。

黄斑浮腫の治療と今後の見通しについて １．黄斑浮腫で、治療中。良くなりません。治療方法見通し等についてお伺いします。 ２．経過 　１）黄斑上膜を硝子体茎顕微鏡下離断術により手術。その合併症で網膜剥離。硝子体手術を数回繰り返し増殖性網膜剥離。約５か月間を要して、網膜剥離は治まりましたが、最後の硝子体手術から約20日後から黄斑浮腫を発症。リンデロン、ブロナックを点眼し、様子見。徐々にむくみが大きくなったので、浮腫発症から3.5月後　ステロイドをテノン嚢下に注射( 20mg )したが、余り効果なし。1か月後、2回目のステロイドをテノン嚢下注射。40mg に増量。一旦は若干むくみが減少したが、その後やや増大。さらに２か月後、3回目のステロイドをテノン嚢下注射。この時も一旦むくみは減少したが、その後、増大。OCT検査で中心部　約200～500μmのむくみ。 　2）高血圧、糖尿病、強度近視等の既往症はなし。 　3）処方；リンデロン、ブロナックの点眼、柴苓湯の服用。 ３．質問内容 　１）現在の点眼、服用で様子見していて、いいのでしょうか。（黄斑部のむくみであり、長期間続いているのは視力回復がますます困難になっていくのではと危惧） 　２）テノン嚢下注射は何回も続けていいのでしょうか。注射の間隔はどれ位あけたらいいのでしょうか。硝子体内注射とかステロイドの内服とかほかの方法も検討した方がいいのでしょうか。 　３）糖尿病がない場合の黄斑浮腫については専門書、文献等にもあまり記載がありませんが、手術による影響のような症例はないでしょうか。 　４）視力は黄斑上膜の手術前は0.8、現在は0.1。視力の回復は望めないのでしょうか。 　5）エアロビクス等の有酸素運動や水泳、スキー等はやっても問題ないでしょうか。

何度もお世話になります。 二ヶ月前に両目の白内障手術を受けましたが、まぶたの裏の術創の治りが思わしくなく現在も治療中です。 右目は瘢痕？と、びらん？で下の組織が露出していたので、テノン嚢下ステロイド注射と、瘢痕を切り取って、その上に結膜を引っ張って被せて縫合してもらい、現在様子見中です。 左目は右目ほどでは無いものの、盛り上がった部分（瘢痕？）と充血が酷い状態です。写真は正面からでわかりにくいですが、中央の逆Ｕ字の部分が盛り上がっています。 お聞きしたいのは、 １．二ヶ月たってもこのような状態ですと、もう目薬だけで自然治癒は難しいでしょうか？　また、テノン嚢下ステロイド注射で治癒する可能性はありますでしょうか？ ２．現在これは医学的にはどのような状態なのでしょうか。傷口はふさがっていると思うのですが、まだ充血があるということは盛り上がっている部分を免疫系が創傷、又は異物として攻撃しているのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

改めて先生方のご意見を頂きたく回答宜しくお願い致します。 80代の家族が右目の加齢黄斑変性症と黄斑前膜に併発との診断で、 黄斑前膜の膜を取る手術をして頂きました。 下記が視力の経過でございます。　 術前 右　裸眼0.05　矯正0.2 左　裸眼0.3　矯正0.6 術後一週間 右　裸眼0.04　矯正0.04 左　裸眼0.05　矯正0.4 術後2か月 右　裸眼0.08　矯正0.125 左　裸眼0.3　矯正0.5 術後翌日に水が溜まっているからとの事で、ステロイドテノン嚢下注射を しましたが変化無く術前よりも悪化したままでした。 2か月経過し、2回目のテノン嚢下注射後も やはり悪化したままで自覚症状も術前よりも見えなくなっています。 術前にはなかった症状で、特に気になるのが ・物を捉えてもその物がシャボン玉のように消えて見えなくなる。 ・色の認識がわかりにくい。 ・物体が逆三角形に見える。 術後の診断は、 手術は合併症は無く予定通りで、 加齢黄斑変性の影響があるとのご説明でした。 術後初めて言われたのですが、 高齢なので安定するまでは半年から数年はかかり、良くなっても 少しましになるくらいと説明を受けました・・・。 手術まで予約の関係で数か月かかったこともあり、 90近い年齢で、何故術前にその説明をして頂けなかったのかと言い知れない思いです。 主治医はもう一回テノン嚢下注射をしてみるとの診断でございます。 下記の点をお尋ね致します。 1．2か月経過しても 術前より悪化してる原因は何が考えられますでしょうか？ 2． 3回目のテノン嚢下注射をしても改善なかった場合、 このまま悪化したままの可能性は高いでしょうか？

改めて先生方のご意見を頂きたく回答宜しくお願い致します。 80代の家族が右目の加齢黄斑変性症と黄斑前膜に併発との診断で、 黄斑前膜の膜を取る手術をして頂きました。 下記が視力の経過でございます。　 術前 右　裸眼0.05　矯正0.2 左　裸眼0.3　矯正0.6 術後一週間 右　裸眼0.04　矯正0.04 左　裸眼0.05　矯正0.4 術後2か月 右　裸眼0.08　矯正0.125 左　裸眼0.3　矯正0.5 術後翌日に水が溜まっているからとの事で、ステロイドテノン嚢下注射を しましたが変化無く術前よりも悪化したままでした。 2か月経過し、2回目のテノン嚢下注射後も やはり悪化したままで自覚症状も術前よりも見えなくなっています。 術前にはなかった症状で、特に気になるのが ・物を捉えてもその物がシャボン玉のように消えて見えなくなる。 ・色の認識がわかりにくい。 ・物体が逆三角形に見える。 術後の診断は、 手術は合併症は無く予定通りで、 加齢黄斑変性の影響があるとのご説明でした。 術後初めて言われたのですが、 高齢なので安定するまでは半年から数年はかかり、良くなっても 少しましになるくらいと説明を受けました・・・。 手術まで予約の関係で数か月かかったこともあり、 90近い年齢で手術する意味があったのか・・・ 何故術前にその説明をして頂けなかったのかと言い知れない思いです。 術前より悪化したままで2か月が経過し、 主治医はもう一回テノン嚢下注射をしてみるとの診断でございます。 下記の点をお尋ね致します。 1． 術前より悪化してる原因は何が考えられますでしょうか？ 2． 3回目のテノン嚢下注射をしても改善なかった場合、 このまま悪化したままの可能性は高いでしょうか？

３年ほど前に、糖尿病による白内障と診断され、両眼とも人口レンズを入れる手術をしました。手術後に網膜症のレーザー治療を両目に施し、その後は３年ほどの間に、テノン嚢下注射を各眼５回ほど、アイリーア硝子体注射を各眼２回ほど併用しての治療を受けています。前回の診察時に次回からバビースモ硝子体内注射という、今年認可になった新薬があるので、そちらの方が糖尿病による網膜症には効果が高い(この点に一番疑問があります)と薦められました。しかし、ネットなどで評判を見て見ると、効き目はアイリーアと差が無いように感じます。もう少し時間が経ってバビースモの評価が安定するまで、(怖いのと経済的にもなるべく注射はしたくないのですが、どうしても必要なら)アイリーアでの治療を続けて欲しいと思っているのですが、バビースモに切り替えた場合のメリットを教えてください。以上、助言お願いいたします。