テノンのうか注射に該当するQ&A

ケナコルトのテノン囊下注射をする場合、カニューレの使用有無と治療効果について。 本日、大学病院の眼科にて後部ぶどう膜炎の治療のためケナコルトのテノン囊下注射を受けました。 過去にも同じ治療を受けたことがあり、基本的には担当医が注射をしてくれるのですが、今回は担当医が多忙のため、診察は担当医が行い、注射は別な若い医師にしてもらうことになりました。 これまでに同様の注射を受けたときは、白眼部分を切開し、カニューレを挿入して薬剤を注入し、カニューレを抜くという流れでしたが、今回注射をしてくれた先生は、カニューレを使用せずに注射しました。 今までは薬剤を注入してる最中、目の奥が押される感じがしたのですが、今回はほぼそのような感覚もありませんでした。 注射してくれた医師は、私の目の前で、同僚と思しき医師との会話で、テノン囊下注射の経験がほぼ無いことや、薬剤を何ミリ注射すればいいかわからない旨の話をしており、とても心配です。 カニューレを使用せず注射した場合、治療効果や副作用などに差は出るのでしょうか？ よろしくお願いします。

30代　女性 甲状腺眼症治療中の者です。 2024年8月〜10月まで右目まぶたに計4回ケナコルト（ステロイド）を皮下注射したが、眼瞼後退と炎症が治らず2024年12月にケナコルトを眼内にテノン嚢下注射しました。 これまで眼圧は12くらいでしたが、テノン嚢下注射した後から眼圧が20前後になってしまいました。 今日眼科受診して網膜検査したところ、眼圧が12で、それほど酷くはないが、網膜が薄くなってると言われ、眼圧を下げる薬が処方されました。 眼圧を下げても網膜が薄くなってるのはもう改善出来ないのでしょうか？ またこの眼圧上昇はステロイドの副作用の可能性はありますか？ 医師からはステロイドの副作用なら、もっと眼圧が高くなると言われました。 ここ2ヶ月ほど眼圧が高くて心配になってしまいました。

10代から近視が強く、左眼は眼圧が高い状態でしたが、飛蚊症は小さな黒い点のみで、特に気になりませんでした。 今年に入ってものもらいがなかなか治らず、状態が少し良くなったと思ってコンタクトを装着したところ、次の日に左眼の飛蚊症がひどくなってしまいました。 生理的飛蚊症では？と思い、1カ月ほど様子を見ていましたが一向に治らず、眼科医で検査を受けたところ、両眼とも硝子体混濁と診断されました。 サルコイドーシスの疑いもあるということで呼吸器内科で検査もしましたが、今のところ肺、心臓とも問題ない状態で、今後は年に一度、心エコーと肺のCT検査で様子を見ることになっておりま す。 眼のほうは両眼ともテノン氏嚢内注射（ステロイド注射）を受け、その後の検査で「網膜の炎症があまり治まっていないので、今後は3カ月〜半年を目途にステロイド注射になると思う」と言われました。 「怖くて二度と受けたくないので他の方法はないか」と医師に相談しましたが、「この方法しかない。数十秒我慢すればいいだけでしょ？ステロイド注射をしないと眼の状態は悪くなる一方だ」と言われ、不信感しかなくなってしまったので、セカンドオピニオンを探しています。 これから死ぬまで3カ月から半年に一度、あんなに痛い治療を受け続けなければならないのかと思うと絶望的にさえ思ってしまいます。 何か良い方法がありましたら、ぜひともご教授いただけますと幸いです。 もし見つかりましたら他県であっても通う覚悟でおります。 よろしくお願いいたします。

1年半位前に網膜剥離になり、最初の緊急入院の手術から、4ヶ月の間に再剥離になり、硝子体手術を3回と、3回目の剥離のときには、バックリング手術をしました。その後も、合併症で、たぶんですが、網膜上膜と続発緑内障になり、それぞれ手術を受けていています。 その後、炎症で網膜が浮腫んで、テノンのうか注射も2回受けています。やっと、浮腫みもなくなったと言われているんですが、ここまでたくさん次から次へと症状が出ると、とっても不安です。 そこで質問させてもらいたいのですが、 網膜剥離自体は最後の手術から1年が経って何とかなってるようですが、これから先もほぼならないのでしょうか?またもしかしたらなる可能性もあるのかと不安です。 光のぷよぷよみたいな（光視症なのかな?）のは未だに毎日あります。これは、やっぱり網膜が弱いから出るってことですか?これがまだ続いていても大丈夫ですか? それから、浮腫が出て、テノンのうか注射を受けて、2回目を受けてから、4ヶ月が経って、炎症も出てないからね。と言われてますが、また、しばらく経ってから浮腫むこともありますか? もう１つですが、弱い炎症があるからと、まだ目薬は継続中なんですが、先週の診察で、先生が電子カルテに、flare継続中って書いてて、先月もだったので、気になってしまいました。何かの症状ですか? たくさんすみませんが、よろしくお願いします。

黄斑浮腫の治療と今後の見通しについて １．黄斑浮腫で、治療中。良くなりません。治療方法見通し等についてお伺いします。 ２．経過 　１）黄斑上膜を硝子体茎顕微鏡下離断術により手術。その合併症で網膜剥離。硝子体手術を数回繰り返し増殖性網膜剥離。約５か月間を要して、網膜剥離は治まりましたが、最後の硝子体手術から約20日後から黄斑浮腫を発症。リンデロン、ブロナックを点眼し、様子見。徐々にむくみが大きくなったので、浮腫発症から3.5月後　ステロイドをテノン嚢下に注射( 20mg )したが、余り効果なし。1か月後、2回目のステロイドをテノン嚢下注射。40mg に増量。一旦は若干むくみが減少したが、その後やや増大。さらに２か月後、3回目のステロイドをテノン嚢下注射。この時も一旦むくみは減少したが、その後、増大。OCT検査で中心部　約200～500μmのむくみ。 　2）高血圧、糖尿病、強度近視等の既往症はなし。 　3）処方；リンデロン、ブロナックの点眼、柴苓湯の服用。 ３．質問内容 　１）現在の点眼、服用で様子見していて、いいのでしょうか。（黄斑部のむくみであり、長期間続いているのは視力回復がますます困難になっていくのではと危惧） 　２）テノン嚢下注射は何回も続けていいのでしょうか。注射の間隔はどれ位あけたらいいのでしょうか。硝子体内注射とかステロイドの内服とかほかの方法も検討した方がいいのでしょうか。 　３）糖尿病がない場合の黄斑浮腫については専門書、文献等にもあまり記載がありませんが、手術による影響のような症例はないでしょうか。 　４）視力は黄斑上膜の手術前は0.8、現在は0.1。視力の回復は望めないのでしょうか。 　5）エアロビクス等の有酸素運動や水泳、スキー等はやっても問題ないでしょうか。