ビソプロロール飲酒に該当するQ&A

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発作性心房細動 ~ 持続性心房細動に移行? アブレーションの種類・実施までの運動や飲酒について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になります。 ここ3年ほど年に1~2度、お酒を飲み過ぎた時や、炎天下でのサーフィンで汗をかいて脱水症状になったときなどに発作性心房細動になっていました。 今まで3回ほどなりましたが、3回とも1日~長くても3日で症状は無くなりました。 掛かりつけの循環器内科の医師からは、次に発作が起きたら服用(頓服)するようにと、イグザレルト、ワソラン、ビソプロロールを処方されていました。 この8月4日(月)の夜9時頃に脈の異常を感じ、携帯心電図計で確認すると明らかに脈が乱れておりましたので、心房細動の再発と判断し、上記3種類の薬の服用を開始して、8月9日(土)に掛かりつけの循環器内科を受診しました。 循環器内科では同じ薬を一週間分追加処方され様子見となり、次回の受診は8月16日(土)となっています。 今回も数日で治まるのかな?と期待していましたが、本日8月12日(火)になっても症状が継続しています。 ワソラン、ビソプロロールを服用しているので脈拍は60~90/分と頻脈ではなく安定しており、血圧も通常時130~140/80~90よりも低めの100~120/70~80位になっています。 上の血圧が低めなのは心房細動で血液を送り出す力が落ちているからと理解しています。 安静にしていれば動悸や息苦しさも感じません。 この状態は発作性心房細動から持続性心房細動に移行してしまったと考えるべきでしょうか?(質問1) 実はALK陽性肺がんステージ4 経過8年目の肺がんサバイバーでもあります。 肺がんの悪化や転移で動けなくなるまでは、普通に過ごせる時期をできるだけ長く有意義に過ごせたらと思いますので、私の心房細動が持続性心房細動に移行してしまったのなら、積極的にカテーテルアブレーションの治療を受けたいと思います。 色々調べるとアブレーションには、従来の高周波アブレーション、高周波ホットバルーンアブレーション、クライオバルーンアブレーション、最新のパルスフィールドアブレーションなど数種類あるようですが、私の状況ですとどの選択が一番好ましいでしょうか? 首都圏在住なのでどれも選択可能なようです。(質問2) またアブレーションを行うまでの間で、積極的に今の心房細動の症状を抑える方法がありましたら教えてください。(質問3) それから心房細動の症状(脈の乱れ)がある間は、軽い運動(波が小さい時のサーフィン)や飲酒は厳禁でしょうか? 波が小さい時のサーフィンの運動量のイメージは、20m距離を最速時の1/3~半分の力でダッシュする程度です。(20mのジョギング?) それを数分おきに1~2時間程度行う感じです。 波が大きい時は沖に出るときの負荷を含めフルマラソンのイメージになりますので、症状がある内はできないと思います。 波が小さい時は騙し騙しやりたいのですが無謀でしょうか? 勿論炎天下は避け、日の出前~7時位の涼しい時間です。(質問4) 飲酒について、今はノンアルコールビールで我慢しています。 症状がある内は本物はダメですよね?笑(質問5) 色々と多岐にわたる内容で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

血糖値スパイクについて

person 50代/男性 -

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 昼食後も15分ほど歩くようにしました。 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5~5.8くらいです。 血糖値スパイクが危険と世間では話題になっており、食事後に眠くなるとこもあって、 市販のグルコース測定器(リブレ)を購入して本日の昼から使ってみました。 昼食後すぐに上昇し、1時間近くで200前後まで上がり、2時間後に120台、 3時間後以降は100前後で推移していました。 他の方の相談内容を拝見すると、一般的な健康診断の空腹時血糖やHbA1cが基準を超えない場合、病院に行っても治療にはならないようです。 これからは炭水化物を減らし、たんぱく質と脂質を増やす食事に変えていき、運動習慣は維持したいと考えますが、これでよいものなのでしょうか。 他に気を付けるべき点があれば、ご教示ください。 現在治療している高血圧の原因が血糖スパイクだったのではと、糖質への理解がなかったことを悔やんでいます。

5人の医師が回答

たんぱく尿、夜間頻尿・頻尿について

person 50代/男性 -

1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。 現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5~5.8くらいです。 これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋) 〇通院先の循環器科 ・令和6年4月 尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g ・令和7年2月15日 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 〇別の循環器科 ・令和6年9月 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml 〇職場の健康診断 ・令和6年9月 尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0 〇紹介状をもらって行った大学病院 ・令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 ・令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、 このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、 と言われています。 たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、 大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。 夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。 クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。 循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

心房頻脈、対処について

person 40代/女性 -

元々、期外収縮、貧血がある妻(42歳)が先週よりほぼ毎日安静時やベットに入ったあとに動悸の症状が出てるようになり、ホルター心電図を実施しました。 結果は添付の通りで医師の見解は以下の通りです。 ■医師見解 ・9割方 心房頻脈 ・発作性心室頻脈っぽい波形あるが心拍数最大150だったので心房頻脈の見解 ・ベット入ったあと頻脈が1時間続いたので、カテーテルやれば完治か改善の見込みで  紹介状は準備済み、実施するか否かは自身で検討 ・ひとまず2週分のビソプロロールフマルを処方 ■心電図結果の概要 ・最大:150 AM2:18 動悸開始1時間後 ・平均:83  ・最小:48  AM0:06 ベット入った頃 ・総心拍数:111,628 ・正常心拍:103,384 ・上室期外収縮:8,244 ■質問 ・薬で改善するか否かの様子見か、すぐカテーテルやるべきか見解いただきたく ・もともと貧血持ちにつき、ビソプロロールフマルの長期服用に対する懸念 ・ビソプロロールフマルを始めて飲んだ数時間後に頻脈症状が出たが、程なく収まった  ただし、その前に少し飲酒した  薬が効いて症状が安定するまでの期間(何週間)はどれくらいでしょうか ・飲酒、運動の制限について ・月経時は症状が起きやすい事はありますでしょうか

2人の医師が回答

夜中のトイレに起きた際のどキドキド感について

person 60代/男性 - 解決済み

62歳男性無職です。 1)経緯 約13年前に心房細動を発症、昨年までは飲酒した時以外はほとんど症状がでなかったが昨年1月に常時症状(動悸、不整脈)が出るようになり医師と相談し昨年6月にクライオバルーンアブレーションを受ける。 術後は順調で昨年8月13日に一度だけ動悸と不整脈の症状が出た(病院にて処置(点滴)を受け約30時間後に症状は治まる)以外は不整脈や動悸の症状はほとんど発生していない。 昨年12月の6ケ月検診での心エコーと心電図検査を受け本年1月18日からそれまで服用していたリクシアナ30ミリグラムとビソプロロール(半錠)のうちビソプロロールを休薬。(リクシアナは継続) 2)相談内容 本年1月18日のピソプロロール休薬以降3回夜中のトイレに起きた際にドキドキ感が出ました。いずれも10分〜30分くらいで収まり、また脈拍も60から70で脈のバラバラ感は全くありません。 あ)このままビソプロロールを休薬したままでよろしいか。 (もちろん自分としては休薬に越したことはありません) い)毎日30分のウオーキングやストレッチなどを日課にしていますが 継続して問題ないかどうか。 う)寒さは心房細動にどのような悪影響を及ぼすのか。 以上3点について宜しくお願い致します。 ちなみに食事、運動、規則正しい生活は出来得る限りやってるつもりです。血圧は、ここ1週間の平均で朝が128/74,夜が123/64です。 以上

4人の医師が回答

不正脈と言われましたが、処方された薬に不安がありま

person 40代/男性 -

ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgとアムバロ配合錠とトライコア錠53.3mgを服用しています、2週間くらい前から減量の為、朝はバナナ1本と黒酢ドリンク昼は普通に食べ、夜は週4回食べずに残り3回は普通に食べています。10日前から特に夜になると喉の奥の方でドクッドクッと脈打つように感じるようになりました。食を減らしてから血圧も下がり始めましたが、喉の奥の方でドクッドクッと脈打つ感じがかなり頻繁になりました。今日の夜に血圧を測ったら131/81と131/76でしたが脈拍が51と49でした。どちらかといえば脈拍は多かったので、49を見て大変不安になっています、喉の奥の方でドクッドクッとなるのと何か関係あるのでしょうか?とても不安です。 と、先日相談させて頂き様子をみていましたが良くならないので、本日かかりつけの病院に行って来ました。ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg追加で夕方に服用するように言われました。ただ気になるのが除脈気味だと思うのですが服用しても大丈夫でしょうか?脈拍はどのくらい少なくなると危ないですか?また、服用後の飲酒は大丈夫でしょうか?

6人の医師が回答

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