ビタミンB12癌に該当するQ&A

検索結果:55 件

放射線性顎骨壊死既往歴の重度骨粗鬆症薬選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12~9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか? プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

3人の医師が回答

胃全摘出後のビタミンB12の欠乏について

person 60代/男性 -

6年前に胃癌で胃を全摘出した65才の父についての相談です。 質問したいのはビタミンB12の欠乏についてです。 癌自体は再発もなく克服し、現在では食事も肉野菜繊維質のものなんでも手術前のように食べています。 ただし、1年前に仕事を退職してからちょうど家族間トラブルのストレスも重なり、アルコール依存症になり、認知症1歩手前の鬱状態です。 父を救いたくて、いろいろ調べるうちに、ビタミンB12が欠乏しているんじゃないかと気づきました。 手術から5年間、中国に単身赴任していたこともあり、まともに経過観察の診察を受けないままでいたので、ビタミンB12不足も見逃されてしまったんじゃないかと思います。 近所の内科で血液検査をした際に、胃を全摘出したことによるビタミンB12の欠乏がないか聞いたのですが、軽い鉄欠乏性貧血だが、B12は特に欠乏してないと軽くあしらわれてしまいました。 質問ですが、 ・胃全摘出後のビタミンB12の欠乏は必ず起こるわけでは無いのですか? ・全摘出していても、10年20年とB12が不足しないこともあるのですか? ・ビタミンB12を補填する注射は、何科に行けば受けられますか?一般的な内科でも受けられますか? よろしくお願いします。

8人の医師が回答

胃全摘出後のビタミンB12の欠乏について

person 60代/男性 - 解決済み

6年前に胃癌で胃を全摘出した65才の父についての相談です。 質問したいのはビタミンB12の補給方法についてです。 癌自体は再発もなく克服し、現在では食事も肉野菜繊維質のものなんでも手術前のように食べています。 ただし、1年前に仕事を退職してからちょうど家族間トラブルのストレスも重なり、アルコール依存症になり、認知症1歩手前の鬱状態です。 手術から5年間、中国に単身赴任していたこともあり、まともに経過観察の診察を受けないままでいたので、ビタミンB12不足も見逃されていました。 近所の内科で詳しい検査をお願いしたところ、やはりビタミンB12の欠乏で、錠剤を処方されました。 ※ビタミンB12の数値 169pg/ml(基準値233〜914) ※処方された薬 メコバラミン錠500「トーワ」0.5mg を1日3錠 質問ですが、 ・胃全摘出後はビタミンB12を内服しても、胃がないと吸収できないため、注射で補う必要があると思っていましたが、この内服薬でも改善するのでしょうか? ・このビタミンB12の数値は、欠乏度合いでいうと軽度なのでしょうか?体に不調が現れてくる程の重度の欠乏なのでしょうか? ・父は1日3回しっかり内服することが面倒だと思うので、数ヶ月に一回注射に通う方が良いと思うのですが、内服ではなく注射にすることによって、何かリスクやデメリットはありますか? 長々とすみません。ご回答よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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