メルカゾール肝機能に該当するQ&A

先月、2週間以上続く筋肉痛の事で相談させて頂きました。その後はバゼドウ病の薬が効いてきたのか、だいぶ落ち着いてきました。 今回、ご相談させて頂きたい事ですが… 3/6〜バゼドウ病と診断され、メルカゾールとヨウ化カリウム丸を処方されたのですが、飲んでも動悸が酷かったので途中からインデラルも追加して服用を続けていました。 3/27に採血をしたんですが、肝機能の数値が少し上がっており（AST→32 ALT→52 GTP→17）、ウルソを追加しました。 その採血の数日前から、胃の辺りが痛いなあと思うことがあったんですが、採血の日には伝えてはいませんでした。バゼドウ病になってから数日した時に3kgくらい減っていたので（普段は49kgくらい）あまりこれ以上痩せたらいかんと思って、頑張って食べる量を増やしていたので、それの影響で胃もたれというか、そんな感じになったんだと思って様子を見てたんですが、４月に入ってから、その痛みが酷くなってきたので受診しました。 （食べると30分〜1時間後にアンダーバストの辺りが痛くなって、最近はその後におへその上辺りに痛みが移動している感じがします） 4/9の受診の時に採血をしたら、肝機能が更に上がっていました （AST→47 ALT→124 GTP→98 総ビリルビン→0.8 アミラーゼ→121） ちなみに、4/1には尿の色がいつもより濃かったので検査しましたがウロビリノーゲン+－ ビリルビンーでした。 1.この胃とお腹の痛みが、肝機能からのものなのか、ただ単に食べすぎによるものなのか、どうなんでしょうか？ 2.あと、肝機能の数値が上がってきましたが、これはメルカゾールの副作用なのでしょうか？この数値の緊急度は？ 3.この肝機能の数値は肝炎や、その先の劇症肝炎等に繋がりませんか？ 4.ウルソをやめてみようと先生に言われたけど（主治医が転勤で変わってます）それってどうなんでしょう？ いろいろと情報が渋滞してますが、よろしくお願いします。 ★甲状腺ホルモンの値 2/26 3/27 TSH 0.00652 → <0.01 FT4 6.16 → 2.76 FT3 16.40 → 検査なし 4/11に再検査する予定です。

50代女性です。1月下旬よりバセドウ病気の治療をしています。TSH＜0.06 T4 3.64 T3 9.6 レセプター抗体3.2でした。メルカゾール3錠、ヨウ素カリウム1錠。(ヨウ素カリウムは１ヶ月後減薬)当初よりAST70、ALT105で高値でした。 2ヶ月ほど服薬を続け、甲状腺ホルモン値T3、T4、TSHがほぼ正常値になってきた所、全身の湿疹と肝機能の数値上昇がみられました。AST180、ALT320へ上昇。 メルカゾールを中止し、ヨウ素カリウムで経過観察中です。 担当医師からは、アイソトープ か手術も検討が必要と言われました。 チウラジールに変更するという選択肢はありますか？やはり副作用があるので、投薬は諦めてアイソトープか手術の2択でしょうか？ご意見お願いします。

バセドウ病、プランマー病、甲状腺がん（疑い）でメルカゾールを内服しておよそ8ヶ月が経過しました。 現在メルカゾール2.5mgを1錠内服中で、検査数値はやや高いくらいで推移しています。 数値が高い頃も脈拍が早いくらいで、それも特に自覚症状はなかったのですが、ここ1ヶ月程体温が低めの状態が続いています。 元々36.8-37.3度くらいでしたが、最近は35.5-36.4度くらい、低い時では34度台になる事があります。これも特に自覚症状はありません。 ですが、そのせいか風邪をひきやすくなったように感じます。 咳や熱などの一般的な風邪症状がある訳ではありませんが、風邪の引き始めのような嫌な関節痛が毎週末起こります。少し身体もだる重いような感じもします。 2ヶ月前の血液検査では白血球や好中球、肝機能は特に異常はありませんでした。 病院に相談した方がよいのでしょうが、大きな病院のためすぐに予約が取れる状況ではありません。 甲状腺疾患によって風邪をひきやすくなるという事はあるんでしょうか。 いつも見てもらっている病院でなくても、早めに近医を受診すべきですか?

上記相談の後、大学病院では、甲状腺刺激ホルモンとTSHレセプター抗体定量が陰性なので、無痛性甲状腺炎ではないかと診断されました。その際に、前医で出されたメルカゾールが半量になりました。 さらに10日後にメルカゾール中止となりました。最初のクリニックではT3が26程あったのですが、飲み始めから約1ヶ月半ほどでT3が2になって逆に機能低下症になったため、ほぼ無痛性甲状腺炎と決まりました。 さらに2週間後に検査したところT3/T4とも上昇しやはりバセドウと診断されました。その際にも甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性でしたが。ドクターからはたった一月半で高値から低値になることはないと言われ今回も甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性です。こういうことは稀にあると伺いました。 前回メルカゾールで肝機能が190まで上がってしまったため、大学病院ではチウラジールに切り替えました。 チウラジールを飲んで7週間ほどになりますが、本日気がついたのですが、GFRの値が当初からだいぶ下がってしまっています。 検査値と薬の量をグラフ化したものを添付します。(薬のグラフは錠数です) チウラヂールの副作用に「抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎症候群」というものがあり、それについて調べるとGFRの値が低下するとのことなので、この副作用に該当している気がします。 また、血液検査で1ヶ月前は白血球数4400が今回は3000で、医師からは注意を受けています。 そこで質問ですが、 1) 今の状況はチウラジールの副作用に該当していますでしょうか ?　あるいは他に何か考えられるでしょうか ? 2) もしチウラヂールの副作用だった場合、それに対してどんな対応が考えられるでしょうか ? 3) 白血球数の減少の理由は何だと考えられますか ?

バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。 今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値（0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。 その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈？を少し感じ始めた位でした。 その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか？現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか？不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。 ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか？悩みまくっております。 あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか？先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。 長々と申し訳ありませんでした。

バセドウ病と診断されて2年になります。 メルカゾールとチウラジールに肝機能障害などの副作用が出た為、今年の1月にアイソトープ治療をしました。 アイソトープ前はFT3 9.33、FT4 1.88 TSHは0.01以下でした。 1ヶ月後にFT4は基準値に入り、下がりましたが、2ヶ月後、3ヶ月に上がっていき、 ヨウ化カリウムの量を増やしたら、4ヶ月後には少し下がりました。 アテノロールも頻脈と動悸で治療当初から飲んでいます。 2月　FT3 3.84 （1.88〜3.18） FT4 1.12 （0.70〜1.48） 3月　FT3 7.64 FT4 1.95 4月　FT3 10.38 FT4 2.14 5月　FT3 8.07 FT4 1.84 TSHはずっと0.01以下です。 甲状腺の大きさはアイソトープ前は39.9gから4ヶ月後には29.9gと小さくなっていました。 アイソトープの効果は少しはあったようですが、放射線の量も外来で最大の量（5カプセル）で低下症になると医師も言われていたにも関わらず、数値が上がって体調もきつくなっています。 医師からは早く2度目のアイソトープをした方がいいと言われています。 ヨウ化カリウムもこれ以上増やせないしメルカゾールも使えない、難治性だとの事です。 アイソトープカプセルを飲んだ当日、夜中に動悸と頻脈が酷くなって、アテノロールを増やしたらなんとか落ち着きましたが、又アイソトープをしたらそうなるのではと不安です。 甲状腺も小さくなってきているし、このまま様子を見たら、数値が下がるという可能性はもうないのでしょうか？ 2回目のアイソトープを急いでしないといけないのでしょうか？

病院よりCTの検査結果が届きましたが、見方がわからない、先生のコメントが読み取りにくくどういった結果なのか教えて欲しいです。 病院には問い合わせしましたが、担当の方が今日はいなくて後日しか返事ができないとのとで不安なので相談させてください。 最近呼吸するとき吸いにくい、風邪の後から咳やたんが続く等あって呼吸の検査(吸っておもいっきり吐くやつです)と肺のCTを撮りました。 それを郵送で送ってもらった結果に「肺気腫の疑い」と記載してありました。 これは肺気腫ということでしょうか…。 先生の手書きのコメントも読み取りずらく結果がよくわかりません。解説をお願いしたいです。 喫煙歴はなく、呼吸の検査は問題なかったと思います。バセドウ病でメルカゾールを服用中です。 【臨床診断】肺気腫の疑い 【胸部】CT上、気腫性変化はそれほど強く認められませんが、喫煙歴や呼吸機能検査などあわせてご評価ください。 有意な腫大リンパ節を認めません。 胸水、異常な心嚢水を認めません。 大動脈内の濃度が若干低い印象があります。(35hu)。貧血の有無ご確認ください。 肝濃度がやや上昇(73hu)してみえます。内服薬などと対比下さい。 画像を添付しますのでよろしくお願いします。

4/19にバセドウ病と診断されました。（ＦＴ４　３．４，　ＦＴ３　１１，ＡＳＴ３４，ＡＬＴ５６でした）メルカゾールを一日３錠を２０日間飲んだ所、５／８には、ＦＴ４　２．５８，ＡＳＴ７６，ＡＬＴ１３２になっていました。そこで、薬がメルカゾール２錠、ヨウ化カリウム丸１錠、メインテート１錠、ザイザル１錠に変更になったのですが、もし、このまま肝機能の値が悪化すれば、メルカゾールは飲めなくなってしまうのでしょうか？もうひとつの薬のほうが肝臓に対する副作用が強いと聞いたので、薬での治療ができなくなってしまうのではないかと不安です。肝機能の値は、いくつまでならメルカゾールで治療可能でしょうか？

昨年から脈が早くなる事が多かったり、期外収縮が連続する日があり、5月に検査を受けてバセドウ病が発覚しました。 その後甲状腺の専門医にこれまで3度通っています。 数値が、 FT4 4.4→2.4→1.7→1.45 FT3 初回数値無し→10.30→6.57→6.18 TSHは初回のみ検査で、0.011 Trabも初回のみ検査で、3.6 といった感じです。 発覚時からメルカゾールを1錠/日飲みましたが、1週間後には AST67、ALT176 になり、ヨウ化カリウム錠を1錠/日に切り替えました。 3回目の検査を経て AST39、ALT93まで落ち着き今月初めからヨウ化カリウム錠を2錠/日に増やしました。 検査の間隔も最初は2週間でしたが、4週間になっています。 身体も特に辛く感じる事もなく、思い出さなければ病気だと感じない位です。 しかし自分で調べると、ヨウ化カリウムは数ヶ月しか効果が持たず、メルカゾールを使わないと寛解まで持って行けないのではないかと感じています。 ヨウ化カリウムだけでそこまで数値を下げる事は可能なのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い申し上げます。

強い倦怠感とめまい・動悸・手足のふるえ、食欲不振が続き、血液検査の結果甲状腺機能亢進症と診断されました。検査数値は　FreeT4:6.91 TSH:0.01以下。同時に肝機能も悪く、AST(GOT)75 ALT(GPT)89です。今日からメルカゾール5mgを毎食後に服用し、2週間後に来るよう言われました。検査では肝機能悪いのですが、今の数値では大丈夫でしょうか？ また、当初は倦怠感から甲状腺機能低下を疑われていたのに、血液検査を見て「亢進症だったのか？」と医師も驚いていました。機能亢進と低下で同じ症状があることもありますか？一般内科なのですが、内分泌の専門医に行ったほうがいいのでしょうか？怖い副作用があると聞き、心配しています。体のだるさは続き、横になっていても動悸がします。効果が出るまでは安静が必要でしょうか？