モルヒネ呼吸に該当するQ&A

間質性肺炎で末期で、2週間前から食事もしなくなり、昨日から水分も取れなくなり、胸が苦しいと訴えだしたので、入院させました。 ですが、モルヒネ注射のみで、点滴はしてもらえません。 肺に水が溜まるためできないそうです。 このままでは、肺と心臓が止まるより先に餓死してしまいます。 人工呼吸装置をしても意味はなく、心臓マッサージAEDをしてもろっ骨が折れて、血を吐くだけなのでやらないほうが良いといわれました。 ほかに処置はできないのでしょうか？

78歳の母の事ですが、心不全の悪化で今入院しています。3日前から風邪の症状が出て38.2度の熱を出してしまい解熱剤を使って下がりましたが呼吸が辛いと酸素を付けています。今日主治医の先生から連絡があり朝レントゲンと採血をしたら肺炎になっており炎症反応も高いという事で抗生剤を点滴と一緒に入れているそうですがかなり心臓も悪くなっているらしく、もしかしたらこのまま悪くなって急変する場合もあると言われました。 もし段々と悪くなり本人が辛くなったら人工呼吸器を付けるか付けないかの選択をご家族で話し合って欲しいと言われました。 色々今調べたら人工呼吸器ではなくて緩和ケアでモルヒネを打ってもらって眠らせてもらった方が本人は楽なのかじゃないかなと思っているのですが人工呼吸器を付けるか付けないかの選択肢しかないのでしょうか？ 詳しく教えて頂けると嬉しいです

78歳の母についてです。 数年前より特発性肺線維症(難病指定85)の治療をしています。 1ヶ月前まで訪問看護に入ってもらい自宅で生活していましたが、1日で意識消失を3回おこし救急車で運ばれ入院しましたがpaco2が75まで溜まっていました。 ネーザルハイフローを使用し66まで下がりましたが、今後転院してもネーザルハイフローの使用が出来ないこと、2週間ほど使用してもさほど数値が下がらないと言うことで外しましょうと言われました(2ヶ月にも意識消失で入院し、その時はpaco2が65→ネーザルハイフロー使用で60まで下がる) 今回の入院で2週間前でpaco2が66と言われたため、現在は70ぐらいは溜まっていると思われます。 急性増悪でもしかしたらこのまま病院で亡くなるかもと言われていましたが1ヶ月がたちました。 現在はホスピス系の24時間看護付きの施設に転院しました。 そこで質問なのですが、数ヵ月前まで苦しい苦しいと言っていて呼吸苦をやわらげるためモルヒネも使用していたのですが、1ヶ月前の入院を機にせん妄症状がひどくなりモルヒネを止めました。それ以降モルヒネを止めても呼吸苦を訴えることもなく過ごしているため、転院先の看護師から最近元気そうだし換気が上手くいっててpaco2が下がってるのかもと言われました。 転院前の病院の主治医からは肺が40%ほどしか機能してなくて、これ以上の治療はなく終末期の状態ですと言われました。 そのため転院先のホスピス型施設では治療は行わず高カロリーの点滴のみで、Paco2を下げる治療もしてないのに換気が上手くいっててpaco2が下がることなんてありますか？ 私はむしろpaco2が溜まりすぎて苦しさを感じなくなっているのではないかと思っています。 ただ、酸素は1Ｌのみでspo2が安静時は95ぐらいあります。 ベッドを起こすとすぐに80台まで下がりますが。 酸素1Ｌで90以上あればpaco2が70あれば安定してるといわれてもしかたないのでしょうか？

ALS患者で自宅介護受けています。今後病気が進行すると、コミュニケーションもできなくなり、最終的には植物状態に近い状態（閉じ込め症候群）になります。そうなる前に人工呼吸器を外し、自然な形で最期を迎えたいと考えている。 【そう考える理由】 1. ALSが進行して、意思表示できないまま何十年も生き続けるのは耐えられない。 2. 介護施設の費用を何十年も払い続けるのは経済的に破綻する 3. AI,ネット検索で以下の情報得た 3-1 人工呼吸器の取り外しは、患者の意思を明確に示せば病院に対応いただける 3-2 人工呼吸器を外す際には、適切な鎮静処置（モルヒネ等）が行われ、苦痛を感じることなく最期を迎える事可能で、日本の医療制度の中で認められている処置。保険適用や難病指定の範囲内で対応される。 3-3. 意思表示ができるうちに、病院へ希望を伝える必要がある 今はスマホ、パソコンで何とか意思表示できるので訪問医に相談しようと思っていますが本当に可能ですか。 よろしくお願いいたします。

私の95歳のおじいちゃんのことです。 1週間前に呼吸が苦しくなり急遽かかりつけ医を受診。 肺炎と診断されて、大病院に救急搬送。 現在最大可能量酸素流量40lpm？(ここらへん素人でよく分かりませんが) 投与。 見舞いに行きましたが、苦しそうで見ているのも結構辛く涙が出てきました。幼少期からお世話になりっぱなしで大変可愛がってもらった祖父のためショックでした。 酸素濃度は高い時でも89。 看護師によると低い時だと70くらいになる時もあるそう。 会話は苦しそうでもなんとか可能でした。 モルヒネ投与の話もありましたが、本人がまだ断ったみたいです。 素人が厚かましいかもしれませんが、僕にできることってないですか？(涙) どうすることもできないでしょうか？

進行性大腸がん、終末期の83歳の祖母が先日亡くなりました。 亡くなる２日前に呼吸困難で入院しました。癌発覚から1ヶ月も立たずに容態が急変し、色々準備してましたが間に合わず救急搬送され緩和ケア病棟ではなく一般病棟に入院する事になりました。 搬送時の説明で、脱水症状、血小板が2万まで下がっている事、肺全体に癌が広がっており呼吸困難、腎機能障害が起きてると説明をされました。既に最大の酸素を送っていること、いつ亡くなっても、それが今日でもおかしくない事、緩和で治療を進めていくこと、これ以上苦しみが強くなる時は緩和ケアチームにも入ってもらい鎮静剤も考えるとの説明を受けました。 入院したその日からオキシコドンを投与してもらいました。 翌日の昼間は呼吸は苦しそうでしたが会話もできており、色々な人がお見舞いにきて嬉しそうにしてましたがその晩には呼吸がさらに苦しそうになり付き添いしている私に痛い苦しいと助けを求めるようになりました。 何度か看護師さんに体勢を変えてもらったり、痛み止めを投与してもらったりしてましたが全然楽になる気配がなく 何度目か看護師さんが来たとき「先生から鎮静剤の説明は聞いていますか？強い薬を打って眠らせますか？」と言われ、私もこれ以上祖母が苦しんでいるのは可哀想と思ったのでお願いしました。 看護師さんはその後主治医の許可を貰いにいき、ミダゾラムを投与してもらいました。 投与してまもなく、意識はなくなり喉からコロコロ音がなり始めました。 そして投与してもらってから2時間で息を引き取りました。 看護師にはもうずっと酸素も最大の量を送り続けて、おばあさまの身体も限界だったと説明されました。 私も入院してから、祖母の様子を見ていてもう限界だろうと感じていたので覚悟もしていたし理解はしてるつもりなのですが あまりの呆気なさに私が選択を間違えたのでは？とずっと考えています。 正直、先生から鎮静剤の説明は聞いていましたが意識はなくなっても1.2時間で亡くなると思わなかったのでその選択をして後悔してる自分がいます。 祖母の状態はいつ亡くなってもおかしくないと言われたとおりかなり悪かったので、寿命だったとは思ってます。 でもミダゾラム投与という緩和方法は正しかったのでしょうか？ モルヒネは呼吸困難の緩和に有効と調べると出てきますが腎機能障害が起きていたのでモルヒネの選択はされなかったのでしょうか？ 私があの時その選択をしなければ苦しくてももう少し長く生きていられましたか？(それが祖母にとって良いとは思いませんが..) どうしても安楽死をさせたように思ってしまいます。 支離滅裂な文章で申し訳ないです。 教えていただけたらありがたいです。よろしくお願いします

塩酸モルヒネの副作用の一つの呼吸抑制は時間にすると投与後何時間が出現しやすいのでしょうか？色々調べてみましたが見つけれませんでしたので教えて下さい。