リパクレオン血糖値に該当するQ&A

70代後半女性です。4年半前に十二指腸乳頭部がん(ステージ2)との診断を 受け、膵頭十二指腸切除の手術を受け、幸いにも現時点で再発なく現在に 至ります。 　手術後は、血糖値のコントロールがうまくいきません(HbA1c7前後、空腹時 血糖値130程度)が、特に制限なく、手術前と同じ位の量の食事が摂れ、元気に 過ごしています。(血糖値のコントロールに関しては、内科で数種類の薬を処方 されています) 　今回相談したいのは、外科での薬の処方のことです。手術直後から、数種の薬を 処方されていました。その中に、【リパクレオン顆粒300ミリグラム分包】という薬があり、 朝・昼・夜各2包みずつ飲んでいました。だいたい、3か月ごとに病院に行き、90日 分前後処方されていました。前回の診察が1月末で、次回が4月末です。前回の 診察後処方せんを持っていつもの調剤薬局に行ったのですが、リパクレオン顆粒 300ミリグラム分包がメーカーや問屋さんでも不足していて、数店舗のチェーン店ですが、 多店舗にも在庫なしで、30日分不足で現在に至っています。その間、連絡は取って いるのですが、やはりないようです。 　4月分のリパクレオン顆粒300ミリグラム分が、本日現在入手出来ていない状態です。この 薬はよく足りないということで、不足分後日渡しはこの数年で何回もあり、またその ような状況かと思いましたが今回は違うようです。 　相談したいのは、患者側としてどのような対応をしたらよいかです。 　代金はあるものとして、その30日分も含めて支払い済みです。 　1）予約を取って病院に行き、担当医にその旨説明し、指示を仰ぐ。 　　代替薬があるなら処方せんを発行していただく。 　2)リパクレオン30日分の代金は返却してもらい、4月分はリパクレオンを飲まずに、 　　４月末の診察時にその旨を説明する。 　3)なりゆきに任せる。 　このお薬は製造元でも供給が不安定になっているようで、どちらにしても次回から 代替薬を処方してもらうしかないと思います。 　まとまりのない文章で申し訳ありません。何卒宜しくお願いいたします。

2019年9月ごろから背部痛と血糖値スパイクがあるためグルコース測定の機器をつけて栄養指導と食事療法(糖質制限食)とリパクレオンの処方を受けていました。2022年7月に血液検査で膵ホスホリパーゼa2、トリプシンが高値になり、続いていたため2022年12月にMRI造影剤ありを受けたところ膵嚢胞が見つかりました。主治医の紹介で専門医を受診し、そこで食事療法不要と言われ通常の食事を摂ると食後血糖値が200以上に上がり血糖値スパイクが出たので今後食事制限を続ける方が良いのかどうか教えていただきたいです。写真左が通常食、右側が制限食の血糖値の状態です。 来月EUSを受ける予定になっています。

34歳　産後8ヶ月です。 産後4ヶ月頃に続いた異常な空腹感から病院を受診し、境界型糖尿病と言われました。ちなみに妊娠中は妊娠糖尿病とはいわれていません。 一方で、食事中のめまいの症状が同時期(産後4ヶ月)から続いています。リブレセンサーをつけて血糖値を測っていても、めまいと血糖値の関連は、数値では分かりませんでした。他に考えられうる原因はありますか？ほぼ毎食事中にクラクラきます。食事以外も弱いですが、四六時中ふわふわめまいが続いています。常に微熱があるようなボーッと感で、もしかしてアルツハイマーなのでは、と心配しています。(アルツハイマーは脳の糖尿病と聞いたので…)膵臓との関連はありますか？ 病院での検査は、脳CT、心臓、胃カメラ、大腸カメラしましたが問題なしです。ただ、アミラーゼ、sPAn-1とトリプシンの数値が高いそうで、7月からリパクレオンを服用しています。肝臓の数値も上がり始めたので、糖尿病関連の薬の服用を中断しています。

過敏性腸症候群・機能性ディスペプシア・膵臓が弱っている（エコー検査で膵臓に白くなっているところがあると言われる・mriと造影ctでは特に指摘なし）、境界型糖尿病と言われました。 血糖値は玄米おにぎりでも食後にリブレで200近くになることが度々あり。 体調不良から体重が6月51kgから40kgとなり色々な病院で検査を行い、8月下旬より以下の薬を出されました。 ・リパクレオン ・フオイパン ・コスパノン ・ドグマチール ・酸化マグネシウム それまであまり食べれなかったところ異常に食欲が出て過食となり数日ではありますが1日に2000カロリーを超える日も。体重も43kgへ増え、髪の毛が多く抜け、9月以後生理が止まっています。 医師からドグマチールの影響だろうとのこと。また、血液とエコー検査から脂肪肝であると言われました。 8月下旬 白血球:3700 ast:15 alt:14 y-gtp:13 中性脂肪:39 空腹時血糖:112 hba1c :5.8 10月中旬 白血球:3200 ast:67 alt:103 y-gtp:22 中性脂肪:49 空腹時血糖:93 hba1c :5.6 過食の自覚があるため自身が原因ですが、この短期間で脂肪肝までなってしまったこと、糖尿病・膵臓機能の低下とどうしたらいいのか分かりません。 現在ドグマチールをやめています。 ・過食に気をつける ・脂質を避ける ・糖質を減らす ・野菜を多く取る ・毎日30分以上の筋トレまたはランニング 身長は158cmで43kgですが、脂肪肝である以上ダイエットと食後血糖値の上昇から糖質をあまり取らないようにしなければと思っています。 脂肪肝・糖尿病・膵臓と今後どのように過ごしていけばいいかアドバイスをお願いします。

◆6上旬 げっぷ・おなら・腹鳴・便秘・食欲不振で病院へ。 ca19-9 48 TG 28 血糖 115 hba1c 5.7 アミラーゼ 46 尿ケトン体＋3 膀胱炎あり ◆6〜7上旬 総合病院受診。採血・尿・腹部エコー・大腸内視鏡。喉の乾きがひどく糖尿病を疑うも、血糖値98，hba1c5.6。「軽度の脂肪肝が見られるが問題なし。過敏性腸症候群だろう。糖尿病でもない。行くなら心療内科。」との診断。 ◆7中旬 不調が続き、新たに消化器専門の病院へ。採血・胃カメラ・大腸内視鏡。過敏性腸症候群と軽度逆流性食道炎・機能性ディスペプシアと診断。 腹部エコー、肝臓異常なし。膵臓に低エコー。膵癌疑いでMRI（造影あり）を行い、異常なし。 γ-GTP 14（基準0〜30） 膵アミラーゼ 18（基準19〜53） リパーゼ 5（基準5〜35） トリプシン 173（基準100〜550） エラスターゼ1 40L（基準300以下） 早期慢性膵炎かなと、アコファイド,リパクレオン,タケキャブ,ミヤBM,桂枝加芍薬湯の処方。 食後の非常に強い眠気、排便量の増加、微熱あり。6月から体重50→42へ減少。ここ三週間は三食食べるようにしている。 これは慢性膵炎非代償期でしょうか？糖尿病や膵癌等の検査を行うべきでしょうか？ 20代の頃同じような症状で十二指腸炎と胃炎との診断され、以降左側のみの腰痛あり。この時から既に膵炎で見落とされてしまった可能性はあるでしょうか？ ここ1年程過食や尿の回数増加の感覚あり。7月以後、食後の強い眠気・喉の乾きから糖尿病を疑うもどの医師からも違うとの回答だが、見落としの可能性はあるでしょうか？ 心療内科の受診も検討していますが、これ以上の検査は必要か、生活で気をつける点等教えていただきたく思います。

11/13から大学病院の消化器内科に大腸検査、胃カメラ、経口小腸造影検査、腹部超音波検査などの検査のため入院しました。 15年程前に十二指腸乳頭部癌で入院、手術。 その後は再発、転移もなく現在に至っています。 しかし、体重減少、倦怠感が続き、今年の3月には足の浮腫で糖尿病の専門医を受診。血液検査の結果、血糖値の高さよりアルブミンの数値の低さ、栄養失調状態が気になるので、かかりつけの大学病院で検査をするように勧められました。 しかし、大学病院の消化器内科を紹介してもらえるまで5ヶ月。やっと受診して検査をしてもらえることになりました。 血液検査では、相変わらずアルブミンの数値は低く低アルプミン血症と診断されましたが、大腸、小腸、胃にも特に異常はなかったそうです。 腹部超音波検査を実施する予定でしたが、入院中、何度か延期になった挙げ句、検査は必要なしということで退院となりました。 血液検査では肝臓の数値に問題があると外科の主治医に言われていたので想定外でした。 体調不良で点滴を希望しても受け入れられず、市販の栄養ドリンクを飲むという対応。低栄養で検査のため絶食が続いており栄養が取れない状態なのに、このような対応でした。 検便は、低栄養になる原因が判明するかもしれないと期待したのですが、大腸検査で絶食。下剤で下痢状態での検便。通常の食事を摂取した時の便で検査しなければ原因が分からないのではと思うのは素人考えでしょうか。 自宅に戻っても体調不良が続いています。 病院ではリパクレオンを処方され、要観察とのことです。 今回の検査入院では疑問点がありますが、大学病院の対応は妥当なものなのでしょうか？ 体調不良の改善を望んでいますが、薬の服用で改善できるのか不安です。 今後の対応も含めてご指導をお願いいたします。

２型糖尿病歴4年目です。 スーグラ錠50mgを2錠服用していましたが一昨年位に急に運動や歩行が困難になり、かかりつけ医の診察を受けたところ血糖値管理が半年間ＨＢA 1 C8.5〜8.8の状態があり、それによる抹消神経障害と言われました。以後ネシーナ錠25mgを追加服用し、徐々にＨＢA1 Cの数値も低下し一年半位経過した現在は5.８位で落ち着いています。 しかし、しびれ、歩行困難などの症状は改善せず、今月の診察でギネダックの処方をお願いしたところ、他にも多種の薬を服用しているため飲まない方が良いとの診断を頂きました。 一年半前に1、２ヶ月服用して効果なしという事で辞めた経緯もあります。 自分としては再度しばらく服用したいと思っておりましたが信頼する主治医の判断に従いました。 ギネダック錠の効果は期待出来ないのでしょうか。 48歳の時、慢性膵炎水嚢胞で膵頭十二指腸 切除しました。55歳の頃潰瘍性大腸炎になりました。 リパクレオン　リアルダ　パリエット ムコスタ　ブロチゾラム　マイスリー 漢方薬２種　服用しております。