上肢分娩麻痺に該当するQ&A

先生みなさまお世話になっています。 ずっとたくさん相談のっていただいているものです。 こちらも、主治医先生に聞くことができず（回答がいただけないので） ご質問させてください。 ７ヶ月で破水して分娩麻痺で生まれ（１４００ｇ）ました そのとき無理に引っ張り、手がまがってその後ギブスをしていました。 数年単位で徐々に拘縮して上肢障害２級もっています。 小学校５年のとき大きな病院２箇所いき小学校１年までにリハしていたら治ったかも。老化と同じように徐々に可動域が悪くなります。と。 いままで４３年間リハも病院もいってませんでした。 いま、肩手首のみの関節拘縮のみの筋ジス　と言われます。 何百の中の筋ジスの１ページの片隅にあるぐらいめずらしいものと。 いま聞いてるのは 「確定は筋生検して電子検査をしないとわかりません。」 「非常にゆっくりに進行するものです」 「筋生検しても治療法がないので筋生検はしません」 私としては、治療法もない、生検もしない、非常にゆっっくり、なら しんどい経過観察通院はしたくないのです。 すごく年をとってもっと不自由になったり、急に進行した時に病院へいくのでいいかと思っています。 でも、病院をやめさせてくれません。。。(T_T) この筋ジスについて説明もいただけないので、こちらの先生にお聞きしたくて。 他の病院（他科や元神経内科系）先生方も、薬局さんも、いろんな方々が「関節拘縮のみの筋ジスってきいたことがない」とおっしゃいます もしかしたら、大学病院でしか研究されてない　関節拘縮のみの筋ジスって実際あるのでしょうか？ もし、上肢の関節の筋ジスなら足とかにもくるのか？どういう生活をしたらイイのか？とか知っておきたいのです。 先生みなさま、今回もお世話になりますがよろしくお願い致します。。。 ともち

お世話になっています 3ヶ月の男の子。以下の可能性について教えて下さい。首座りはまだです ⑴軽度の脳性麻痺の可能性 ・鉗子分娩にて出産後に軽度羊水混濁がわかる。その後の医療処置なし。 ・縦抱きやうつぶせの際に手がペンギンのように下にぶらんと垂れ下がる。どちらかというと力が抜けている感じ。 横抱きで授乳の際も手が胸に添えられず、腕がペンギンのように下がってしまうことが多い。 ・2ヶ月半ごろに気づいたが、把握反射が弱い。特に入眠時は無い時が多い。新生児のころや1ヶ月のときがどうであったかは覚えていない。しかし、手を開いたり閉じたりはしている。ぎこちないが、両手とも近くのガーゼを掴んだりは出来ている。 消失するには早すぎるのではないか… ・足はよく動くが、上肢の動きがぎこちなく、あやつられ人形のよう。頭より上には手が上がらない。 ⑵軽度の三角頭蓋の可能性 ・おでこの縦線はいまいちわからないが、光加減？によってはうっすら見える。触診では硬い骨は触れないが、最近プニプニしてきた。 ・こめかみの部分がだいぶ凹んでいる(画像あり) ・おでこが丸い ・大泉門の左右の骨が以前より突出した。 ⑶水頭症の可能性 ・頭が大きい 出生時 体重:3410 身長51 頭34.5 胸33.8 1ヶ月 体重4273 身長53.8 頭38.4 胸36.8 2ヶ月 体重5773 身長60 頭41 胸40

生後1ヶ月の長女について相談です。 帝王切開で38週で出生し、アプガースコアは10/9点でした。 しかし、当日に新生児一過性多呼吸になり、また気胸も併発し、約1週間、人工呼吸、胸腔ドレーンにて管理されました。経過を通じて低酸素血症や血圧低下はなかったとのことです。 退院時の頭部MRIで、ごくわずかだがPVLの所見があると言われました。(T2でのごくごく小さい白質周囲の高信号)。おそらく大丈夫と思いますが・・・と言われました。 そういった説明でも、将来的に尖足や上肢麻痺などの出る可能性はあるのでしょうか？また娘のように早産児でなくてもPVL所見が出ることはあるのでしょうか？ ご教授ください。

3ヶ月6日目の男児です（37週で産まれております）　 左側側脳室拡大と左側小脳低形成があります。 現在、首はほぼ座っていると言われました。 深部腱反射（上肢、下肢）の異常亢進を認めています。出生時より筋緊張が強いですが、徐々には和らいできています。抱っこのしにくさはあまり感じておりません。 担当医から原始反射の残存と深部腱反射の異常亢進を認めることから、脳性麻痺の可能性について指摘されました。 また、伏臥位でTLRが残存しているのか、丸まってしまう様子が見られるそうです。 脳性麻痺については、今のところ確定診断ではなく、あくまで可能性であり、今後の発達をみないとなんとも言えないと言われています。 また固視は最近徐々に出てきたように感じられますが、追視はありません。眼振の指摘がありました。家でもたまに見られます。眼振のタイプははっきりしません。 あやすと笑顔がみられ、よく声を出します。 夜間は唸っていることが多いです（浅い眠りの時に多く見られます） 以上の所見より 1. 脳性麻痺を現時点で強く疑いますか？ 2. その場合、タイプなどは推測できますでしょうか？ 3. 知的面での遅れも生じる可能性が高いでしょうか？ 4. お座りや歩行はできるのでしょうか？

破水からですが、出産時異常なく産まれ、もうすぐ7ケ月になる子が未だうつ伏せでも首がしっかり挙がらず縦抱きでも突然ぐらつきます。上肢の動きのかたさやぎこちなさを感じます。あやして笑った事もなく、周りの玩具にも興味ないようで見るものの触ったりもしません。目は合いますが片側に斜視があります。5ケ月末に入院しCTと血液検査しましたが、脳や神経筋は異常なし。てんかん様の動きあるので脳波検査もしましたが異常なし。医師は湿疹(5ケ月末まで痒みの強い酷い湿疹で、うつ伏せも縦抱きも全く出来ない状態でした。アレルギーミルクにし、現在は落ち着いてます)によるQOLの低下ではないか?との診断でしたが、1ケ月後の今も状態変わらず、再び様子見ましょうと言われ、明らかに異常があるのに原因究明しなくていいのか不安です。 原因として何が考えられますでしょうか?MRIなど他にした方がよい検査ありますか?脳性麻痺の可能性はありますか?

お手伝い先生、お忙しい中申し訳ありませんが回答をよろしくお願いします。 29週1300グラムで出産し2カ月の子どもがPVLと診断されました。MRIでは両側対称性に側脳室後部拡大が認められ、側脳室近位全体に大小の嚢胞が多発しています。素人目には後部の方が強いのではないかと。 頚部そりやすさはありますが上肢はよく動きます。リハビリでは、下肢の動きは緩慢で単調、股関節外転膝伸展足跡背屈位の多さ、未梢の分離運動を指摘されました。驚愕や振戦も出現しています。 NICUで入院中ですがDPAPを修正36週で離脱、無呼吸発作が続くため現在もレスピアを内服しています。哺乳は注入もおこないますが調子が良ければ哺乳瓶で全量飲みます。しかし母乳だと10ml程度です。体重は3キロでむちむちしてきましたが母親目線では下肢などの低体温と便秘、目つきの不穏さが気になります。抱っこをすると落ち着くようで反り返りが弱くなります。 せめて自力（支えや器具ありでも）での移動が可能になればコミュニケーション能力獲得の手助けになるのではと思っていますが、現在は寝たきりを含めた四肢麻痺の可能性を医師から告げられています。てんかんの可能性もあることからかなりひどい知能精神遅滞を覚悟しておいた方がいいのでしょうか？ 退院後からリハビリ介入が始まる予定です お手伝い先生、この場合の予後はどうなりますか？回答お待ちしております。