中枢性睡眠時無呼吸治療に該当するQ&A

睡眠時無呼吸症候群と診断されCPAP治療をして1ヶ月ほどになります。まだ息苦しく胸がザワつくような症状があります。CPAPの治療レポートを見ると毎日おおよそ閉塞性AIが0.6、CN.AIが0.2となっています。ポリソムノグラフィー検査の時は低呼吸134回、閉塞性無呼吸2回、混合性無呼吸1回、中枢性無呼吸0回、AHI20.5でした。それでお聞きしたいのはCPAPのCN.AIが中枢性無呼吸だと知って不安になっているのですが、混合性無呼吸ではなく中枢性無呼吸の可能性もあるということなのでしょうか。また低呼吸が多いのですが中枢性無呼吸症候群でも低呼吸になるのでしょうか。いびきは睡眠中の37%ほどでした。睡眠中のspo2は平均91%で最低は80%で低いと言われました。専門用語などが多くなかなか難しいです。よろしくお願いします。

お世話になります。 睡眠時無呼吸症候群の疑いがあり、2年前と1年前に小児医療センターへ紹介を受けアプノモニターを自宅で実施しました。1度目はアデノイドの腫れが少し見られるとのことで、結局はアレルギーの薬の服薬しつつ様子見をしている現状です。 以前から気になっていたのですが、ここしばらく特に自宅で寝ている娘を見ていると、イビキをかいていないのに度々静かに息が止まり、15秒くらいしてプハッと息継ぎをしており、中枢性睡眠時無呼吸症候群なのではないかと不安になっております。 寝ている時に、ピクッと腕をあげたり、手や体をピクつかせることもあります。 以前アプノモニターを見ていただいた先生からは、中枢性ではなく閉塞性だろうとのことでしたが、寝ている時に頻繁に呼吸が弱くなっていたり、先程のように静かに十数秒止まったりしている姿を見ると心配になります。 この旨を予約センターへ再度伝えたのですが、空きが無く次の予約を取れるのが10月とのことなのですが、中枢性の場合10月まで放置して待っていても大丈夫なのでしょうか？また、次はどのような検査になりますか？ 呼吸が弱かったり、止まったりするせいなのか朝も全く起きられず、本人も辛そうです。 子供の閉塞性や、中枢性睡眠時無呼吸症候群は、どのような治療方法になるのかも教えていただけると幸いです。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

6月6日。cpap治療に今一度チャレンジするため、呼吸器内科クリニックで装着しての検査をうけました。寝具も自宅と全く違ったこともあり、最低でも4時間連続睡眠が必要でしたが、トイレに1回、マスクの痛さ（鼻に挿し込むタイプ）で1回.起きてしまい、2.5時間連続の測定が2回で終わってしまいましたが、結果は添付のとおりです。2点質問になります。1）無呼吸状態が中枢性2回とあります。主治医に尋ねますと、脳から信号がしっかり届かなかったこと、寝返りが原因。心配不要とのことでしたが、2年前に最初に睡眠時無呼吸症候群の検査を行ったときには、中枢性はなく、閉塞性だけでした。2年前には一度cpapを使う努力はしましたが、鼻を覆うマスクで、残念ながら、殆ど治療にならなかったということに比べれば、2時間半程度は、眠れていたということで進歩はあったかもしれません。中枢性についてお尋ねいたします。2）検査終了時、装着した機器や配線を外すため、身体を起こした瞬間からふらつきがあり、立ち上がることができませんでした。 ふらつきながら、タクシーで帰宅しましたが、血圧をはかると、95／65。通常105／70程度ですが、95／65前後が、今日まで継続し、午前中は少なくとも体調がよくありません。頸椎後縦靱帯骨化症で後方弓形成型固定手術をうけ、c5〜6に頸髄損傷があります。整形外科の主治医からは、ふらつきは時々出るだろうとは言われていましたが、血圧変動についてはコメントがありません。術部は骨融合がしっかり成されており、これ以上の悪化はないと言われています。血圧の変化は、cpap検査がきっかけになってしまったのでしょうか？呼吸器内科クリニックの主治医からは、cpap治療の効果ありと勧められていますが、午前中のふらつきと、低血圧が改善しないと、体幹がしっかりしていない中、公共交通機関での通勤もあり、cpap治療でさらに低血圧のレベルが上がってしまわないか、心配しています。ご専門の先生方からのご教示をお願い致します。

60歳、男性。 170cm、55kgでやせ型。既往歴は特になし。 15年前に日中夜間の息苦しさ、腕脚の重だるさ、筋肉の攣縮が生じて長期に続いたため、13年前に呼吸器科と神経内科を受診しましたが、筋電図も含めほぼ異常なしでした（睡眠検査はなし）。 その後も症状は続きましたが、息苦しさは長くても１ヵ月位でいったん治まり、脚の重だるさは毎日ありましたが、メンタルによるものかと思い、10年ほど様子を見ていました。 ところが、２年前より夜間の息苦しさが毎日続き、１～２時間で目が覚めるようになったため、１年前に呼吸器科を受診。 血液検査、呼吸機能、肺CTは異常なしでしたが、終夜睡眠ポリグラフ検査で、AHI：24回で中等度の睡眠時無呼吸症候群と診断されました（全回数は、閉塞性：13回、混合性：1回、中枢性：5回、低呼吸：110回。最低酸素飽和度：89％）。 すぐに、CPAP治療を開始し、この11ヵ月間の平均AHIは3.9になりましたが、CPAPではすべて中枢性AHIと測定されていて、担当医も理由は不明とのことです。 また、覚めたあと横になっていると息苦しいことがあります。 ２ヵ月前より、とくに脚のひどい重だるさと疲労感が続いていて、大腿が石のように重く感じたり、針金のように頼りなくワナワナする感じがあります。 ただ、何かの動作ができないということはなく、駅の階段等も非常に疲れますが、上がることはできています。 上記のような経緯で、非常に稀だと思いますが、睡眠時無呼吸症候群や脚の筋力低下が、神経疾患やポンぺ病などで生じることもあると聞きましたので、神経内科等を再受診したほうがよいでしょうか？ また、ほかに考えられることがあれば教えていただけますか？ よろしくお願いいたします。

4月末から6月2日まで風邪症状あり6月3にちから睡眠時特に寝始めから2時間以内に、唾や空気をゴクリゴクリと連続して飲み込む動作をすることがあり、その際に一時的に呼吸が止まる（無呼吸のような状態） ことがあります。先日百日咳とわかりましたが、5/14にすでにクラリスロマイシンをのんでおり日中就寝時咳はほとんどなく、この無呼吸が百日咳に関連しているのかどうか気になっています。むせたり、大きな声出すと喉のつまり感があったり多少の違和感が残ってます。 百日咳の無呼吸は通常、咳発作 により無呼吸ですが、咳以外の動作（例えば連続した嚥下）によっても起こる可能性はありますか？ 唾や空気を連続して飲み込む動作に伴う一時的な無呼吸は、嚥下機能障害や喉頭痙攣など、他の原因として考えられますか？ 　 この症状を詳しく調べるために、どういった治療や検査が必要になりますか？ 百日咳の後遺症として中枢神経の調整異常が考えられる場合、どのような検査や治療が推奨されますか？　 この無呼吸を予防・管理するためにできることや、日常生活で注意すべきことはあります か？ 因みに喘息、鼻ファイバー、睡眠時無呼吸、日中脳波、頭部CT 、鼻CT異常なしです。 発作はだいたい週一で、ゴクリゴクリとやり出したら外的刺激を加えると90パーセントの確率で窒息発作に発展ない、親が疲れて寝てしまっている時にだいたい起きてしまう為見守りもとても大変です。発作時spo2反応なしです。発作後は意識ありお茶を飲みたがり、次の日覚えてないこともある。目を閉じて反応が薄く倒れ込むように寝る、目を開けて喋るが次の日覚えてないことがある、うーんと唸るようないびき？を最近するなど様々な症状が見られます。 10日に医大に予約してますが、早める事も断られて何かあればかかりつけにといわれていますが、かかりつけに行ってもウチでできることがないと跳ね返されます。

睡眠時無呼吸症候群とありますが、いくつか質問があります。 1. 中枢性睡眠時無呼吸は割合的にはあまりいないのでしょうか。 2. ストレスからくると見たことがありますが、そうなのでしょうか。 3. 治療しても治るものではないのでしょうか。 4. 最近、仰向けで寝ると寝初めにハッとすることがありました。息苦しいと感じたことはほとんどありませんが、以前1度だけありました。いびきはそれほどかかないのですが、どのくらいの頻度で起これば受診が必要でしょうか。 5. 健康診断などの心電図などでも無呼吸予備軍などはわかるのでしょうか。 長々と失礼いたしました。よろしくお願いいたします。

43才、女性、やせ型 うつ、不安障害のため寝る前にソラナックス（頓服用も処方あり）、エスシタロプラム。温経湯を3回服用 最近、寝てるのに朝寝た気がせずなかなか頭がはっきりしません。 ソラナックスにより、中枢性睡眠時無呼吸症を起こしてるのでは？と不安になりました。 ためしに、ソラナックスを飲まずに寝たら寝汗と動悸で中途覚醒がひどくなり。 よくわかりませんでした。 精神科でなく、別の病院で今年無呼吸症候群の検査した時は軽症で治療なしでした。ですが、その時は今の朝のスッキリ感がない症状は出ていません。 次回受診日は2週間後のため 何か自分で試せる対処方はありますか？ また、夜飲むソラナックスを変えてもらおうかと思うのですが。（動悸や寝汗など交感神経優位を抑えるために服用してます）同じような効果で、変わりの薬ってあるものでしょうか？

今、11歳の息子なんですが、5歳の時に睡眠時無呼吸症候群で、アデノイドと扁桃切除の手術をしたのですが、睡眠時無呼吸症候群の種類？が息子は、検査の結果、閉塞性も少しはあったのですが、中枢性、混合性もあり、むしろ閉塞性より中枢性の方が多く、術後の検査結果は閉塞性はほぼ無くなったのですが、中枢性と混合性は残りました。 アデノイド、扁桃を切除する事で、閉塞性は改善されましたが、残った中枢性、混合性が今後の生活に問題がないか心配です。 術後の結果は、検査時間476分で睡眠時間は460.5分でした。 睡眠効率（TST/SPT）は98.6%でした。 中途覚醒指数は3.3時間（睡眠中）でした。 呼吸状態（TST） 無呼吸の回数11回 中枢性2回 閉塞性1回 混合性8回 最も長かった無呼吸の時間は18.4秒 低呼吸の回数3回 睡眠中の1時間あたりの無呼吸と低呼吸の回数1.8回/時 血中酸素飽和度の状態 平均97% 最低SpO2:90% でした。 中枢性睡眠時無呼吸症候群は殆ど居ないし、脳や心臓に異常があったりすると起こったりするとの事で心配です。 脳はMRIをしても何も異常無しで、心臓はII度房室ブロックが発見されました。 1年に1度心臓のホルター検査をしてますが、変化なく特に治療はしていないです。 このII度房室ブロックが、中枢性の原因なんでしょうか？ 中枢性が出る原因が分からなくて心配です。 将来的に、中枢性を持っていると脳に異常や心臓の病気になりやすかったりしますか？ 中枢性を無くしたいのですが、方法はありませんか？ 機械を付けて寝るとかではなく、閉塞性のように手術などで根本から無くしたいです。

睡眠時無呼吸の検査入院を受けてポリソムノグラフィー検査が下記のようにでました 中枢性のこの数値は重症でしょうか？ 中枢性は原因はわからず治療のしようがないということですごく心配です。 無呼吸30回　AI 4.2 低呼吸133回 HI 22.7 AHI =22.7 最も長い無呼吸時間SpO2=73%(63.9s) 中枢性無呼吸:総数12回 Ave.23.8 sec 閉塞性無呼吸:総数13回 Ave.32.9 sec 混合無呼吸:5回　Ave48.6sec 無呼吸:30回 31.9sec 低呼吸:133回 44.8sec