人工股関節術後痛みに該当するQ&A

4年前の4月に左側、10月に右側を人工股関節にしました。術後は特に問題なく、手術を受けた病院で今年4月下旬に術後4年検診を受け、CT、レントゲンでゆるみ等の異常はありませんでした。 術前は筋肉の拘縮が強く可動域が狭かったのと、右膝にごく軽度の膝関節症があるため、この2年ほど近所の整形外科で可動域を広げるリハビリを週1回受けています。 ここ2週間ほど、左股関節を外旋すると時々痛みがあり、一昨日から痛みを強く感じます。 通常の歩行や安静時、就寝時には痛みはありません。膝を上げ外旋をすると股関節周りに痛みが出ます。ごくごくたまに歩行中に左の股関節が外側に当たるような違和感と微痛を感じます。 大腿直筋の外側も押すと痛みます。 発熱はありません。昨晩からロキソプロフェンを服用していますが、今のところ痛みの感覚はあまり変わりません。 転倒した事はありませんが、太腿の外側をどこかにぶつけたのか内出血があります。 10日ほど前にゆる筋トレの動画を見て自宅で軽いスクワット等を行いましたが、翌日に膝に違和感があったので中止しました。 1週間前に庭木の剪定をして、しゃがんだり前屈みになるような動作を取りました。 昨日は法要で正座椅子を使い、2時間半ほど正座と横坐りをしました。 2年前に婦人科で萎縮性腟炎と診断され.症状がひどい時にはクロマイ膣錠を処方してもらっています。検査すると大腸菌が出ていると言われました。最近も症状が続いていましたが先送りにしていました。明日には診察して頂く予定です。 今年1月にひどい咽頭炎、2月に軽度でしたがコロナウイルスに感染しました。 3月には初期の虫歯の治療を1回行いました。 つきましては、 1.人工股関節に感染が見られた際の症状は。 2.今の症状は人工股関節の感染と考えられるか。または運動等から起きている筋肉痛・神経痛の可能性が高いか。 3.咽頭炎、虫歯、萎縮性腟炎から人工股関節に感染が起きる可能性があるか。 もし感染した場合、検診から1ヶ月余りの短期間で急激に症状が出るか。 4.感染が考えられる場合、主治医の予約がかなり先になるため、例えばかかりつけの内科で炎症反応や白血球の検査をしてもらう事で感染の可能性の判断が出来るか。 以上、いろいろお尋ねいたしますがどうぞよろしくお願いいたします。

54歳女性です。 右変形性股関節症、リウマチ関節で去年5月に人工股関節手術をしました。 側方アプローチで手術して頂きました。 退院してから今現在も週1ペースでリハビリに通っています。 リハビリの前には診察を受けています。 手術をした右側股関節は、術前痛かった痛みとはサヨウナラする事ができました。 ですがまだ、筋力としては100%は戻っていません。 左股関節は痛いのですが、レントゲンを撮るとまだ手術対象外の状態との事です。 リハビリの先生には右の筋力の回復と左をカバーするための筋トレをご指導して頂いています。左股関節のためにも杖を使用をするようにとの事です。 今は、短い距離や家の中は杖は使用していません。 右は術前のあの痛みから解放されて本当に良かったと思っています。 先々週の金曜日もいつもの通り整形外科担当外の先生がリハビリの前に診察をしてレントゲンを撮ってくれて右の人工股関節がきれいに入っているのを確認できました。 その後の事です。先週火曜日に仕事でパソコンに夢中になっていました。今思えばやってはいけないと言われていた態勢(内側に脚を入れてしまった)で長時間経ってしまったのが原因だと思います。 階段を上がる時に右側に全体重が乗る時に、今まで痛いと思わなかった右股関節が痛くて、その時は脚だけの力ではダメで、手を使ってよつんばいで上りました。 平らな所を歩くのは大丈夫でした。 2日間位その様な状態で不安に思っていました。 そして先週金曜日に診察とリハビリがあったのですがその時はもう階段もいつもの様に上がれ痛みは無かったので、特に整形外科の先生には言いませんでした。 ところが今日また階段を上がる時に、あらっ？ 何か少し痛いなと不安に感じました。 術後1年経過しているし、そう簡単には脱臼する事は無いと思います。 このままそっとしておけば治るでしょうか？ 階段を上がる時、右に全体重が掛かる時のみ痛いので、当然体重は減らさないといけないと思うので気をつけるようにしています。 いったい股関節に何が起きているのでしょうか？

両側人工股関節置換術後退院しました。家でうつ伏せになり股関節のストレッチをすると、立ち上がった時にお尻の中がカッと熱くなります。しばらくすると治ります。 先天性脊椎分離症もあります。何か関係がありますか？痛みは全くないです。

人工股関節置換手術予定日の約2週間前に、大きな虫歯が発覚しました。 根の先に膿が溜まっていることが予想され、その場合、治療には長い時間が必要になり、場合によっては、抜歯になるかもしれない状況だと言われました。 歯科医と相談したところ、急患で突然行って発覚したこともあり、治療は手術後に落ち着いてからがいいかもしれないと言われ、炎症と痛みを抑えるため、抗生物質と痛み止めを処方されました。 私も、股関節の大きな手術前のため、歯科治療は術後がいいと思っているのですが、 細菌感染のことがひっかかっています。 ・手術を延期する必要はあるものでしょうか。 （気持ち的には、やっと手術することを決め、この段階まできて延期はしたくありません） ・このような歯の状態で、人工股関節の手術をする場合、感染リスクは上がってしまうのでしょうか。それとも、当然細心の注意を払ってくださると思うので、そこまで心配する必要はないものでしょうか。 ・術前の聞き取りの際には、虫歯があることを知らなかったため、主治医は知りません。 この件は、伝えるべきでしょうか。 ちなみに、こんなタイミングで痛みが出なければ、虫歯のことなど全く知らずに、 手術を受けることになっていたはずです。 どうぞよろしくお願い致します。

５３歳の男性です。昨年５月に階段を踏み外し、左足大腿骨頸部を骨折し、骨接合術となりました。左足が約２.５センチほど短くなり、歩きずらさを感じていますが、慣れるしかないと思っていました。また、術後半年ぐらいで筋肉もほぼ回復して痛みもなくなり、通常の生活が出来ると言われていましたが、これには個人差があると言われていましたので、焦らずに通院によるリハビリと自主リハビリをしっかりしていましたが、７ヶ月を経過しても手術した周辺の筋肉痛や筋肉の違和感、股関節の痛みがあり、動き始め、初動動作や歩き続けの痛みがあります。まだ、走ったり、飛んだりの様な激しい運動は全くしていませんが、激しくなければ走ることも出来る時期に来てるはずと思い、主治医の先生に相談したところ、レントゲンに加え、CTを取りました。その結果、接合した金具の先端が骨頭ギリギリまでの位置にきていて、突き抜けてはいないけど、これが原因かもしれないと。確かに、術後のレントゲンと先日のレントゲンを見比べると、金具と骨頭の間の骨の厚さが薄くなってました。 主治医の先生からは、直ぐにではなく、数ヶ月以内には、人工骨頭置換術の再手術が必要かと言われました。ただ、主治医の先生は骨頭は非常に硬いのでそう簡単に金具が突き出る事はないし、このまま落ち着いて痛みがなくなれば大丈夫の様な発言もあり、でも、数ヶ月以内には再手術、人工骨頭にした方が良いの様な発言もあり、なかなか決められません。 時間はかかっていますが、確実に痛みは落ち着いてきています。まだ痛みはありますが。股関節の痛みもそうですが、周辺の筋肉の痛みもまだありますが、毎日少しづつですが確実に良くなっています。 骨の状態、経過観察の状態を考えると、人工骨頭置換術の再手術を受けた方が良いですか。

4月17日に人工股関節置換手術をし、5月10日杖歩行で退院しました。入院中のリハビリでは、10m位は何回か杖無しでも歩行していました。入院中、杖歩行は、安定して歩けていましたが、退院後1週間がたち、膝や腿裏の痛みが増してきて、室内でも杖を使って歩いています。 術後、歩き始めてから早い段階で、手術した足の膝に痛みが出てましたが、先生に言ったところ、腿の筋力不足や今までとは違う歩きになったためと言われました。術前から、膝に痛みがあったかこともありましたが、放散痛で股関節が治ればおさまるかと思っていました。なお、術前は、手術した足は、3センチ近く短かかったですが、今回、両足の長さは揃いました。このような場合、膝の痛み等は、想定内のことでしょうか。ちなみに、2年位前ですが、両膝のレントゲンを撮り、異常はなしと言われています。

今年、2月半ばに、左関節鏡下半月板切除術を受けて、三ヶ月半になります。術後順調で、ロッキングもなく、先日のレントゲンでも異常は見受けられないとの主治医の所見でした。 術前から軟骨や関節も少しの損傷はあり、今後将来的に痛みが生じたら人工関節だと言われていますが、できれば今の状態を維持できれば、と思っています。 現在でも、階段や立ち座りなど、膝の曲げ伸ばしが自分でも怖いので不自由ですが、筋力の低下、股関節の硬化、フレイルなどが気になり、できれば以前のように、ウォーキングやストレッチ体操、ヨガなどをしたいと思っていますが、その際何か注意事項はありますか。老化とはいえ、出来なくなることが増えていくのは残念で、なおかつ出来るだけ自分の脚で動きたいです。 ご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願いします。

はじめまして　　 病院先を決め兼ねてます。 最近、甲状腺機能低下症やメニエールや結石を患い余計に迷っています。 皆様のご意見をお聞かせいただけないでしょうか。仕事はフルタイム電話の仕事です。 6年ほど前に臼蓋形成不全による右側変形性股関節症の診断を受けました。先日左足の激痛で総合病院を受診。右側が股関節末期で人工股関節置換術しかないとの診断でした。他の病院を紹介され公立の総合病院を受診しました。　 　アプローチ方法とか全く知らない状態で受診したので違うかもしれませんが 前からのアプローチ、手術時間2時間半から3時間。入院期間1ヶ月から1ヶ月半。 仕事復帰は2ヶ月から3ヶ月を目処に。 とのことでした。話の中で骨が出てきたような。そこはメモを取り忘れて覚えてません。 後日、左側の痛みで全く別の個人の整形外科を受診し そちらでも手術をしている事を知りました。 　同じく前からのアプローチで側方と言われたと思います。手術時間80分ほど。 入院期間２週間で当日歩いて帰れます。車の運転もできると思いますと言われました リハビリば週に1、２回で良いですとのこと 　どちらの先生も知識のない私に丁寧に説明してくださいました。 お恥ずかしいのですがかかりつけを持っておらずいま必死に股関節の事を調べています。 　日常はかなり歩幅が縮まり階段の上り下りは手すりにしがみつく状態で数分しか歩けません。教えていただきたいのは 1、ふたつの病院で手術時間や入院期間に差があるのはなぜでしょうか 2、かなり筋力も落ちてると思うのですが ２週間で退院して自宅療養できるレベルに回復するのでしょうか 3、甲状腺機能低下症があり冬はこたつに頼っています。どちらのアプローチ方でも床座りやしゃがむ体勢は今後無理なのでしょうか。 4、反り腰のため、ヨガやストレッチをします。今後は、仰向けで太ももを胸につける動きや同じ状態での足の左右の開脚とかは無理なのでしょうか。イメージとしては和式トイレを使用するかがむ姿勢？ 性生活での正常位の様な姿勢です 5、２つの病院での身体の回復に差が出るものなのでしょうか。 術後は頼る人がいないため、リハビリ通院もバス乗り継ぎを考えています。日常の動作に制限が少ない方に決めたいと思っています まとまらない文章で申し訳ありませんが 教えていただければと思います　 よろしくお願いします。

質問:大腿骨に入っている髄内釘を抜釘するべきか悩んでいるので、抜釘に関するメリットやリスクをご教授いただきたいです。 経緯:約2年前(2023夏)に交通事故で左大腿骨と左足首(左脛骨)を骨折。足首はプレート固定、大腿骨は骨幹部骨折のため髄内釘を入れる手術をしました。 足首のプレートは足関節の可動域にも影響があったため、術後1年が経った2024年夏に抜釘しました。 大腿骨は足首に比べ骨融合が遅かったようですが、先日の経過観察でようやく超音波治療の終了を告げられ、その際初めて、髄内釘を抜釘したいかどうか聞かれました。 主治医曰く、骨融合が進むと抜きづらくなるため、抜くとしたら2025年夏以降の1年以内が望ましいとのこと。 今のところ痛みや違和感などの自覚症状は足首に比べて少なく、激しいスポーツをすることもないので、わざわざ抜く必要はないのかなと思う一方、まだ30代なので、将来的に人工股関節置換術や骨折治療が必要になった際、髄内釘が邪魔になるのは困るなという気持ちもあります。(主治医からも「そうなったら困るかもね〜」としか言われませんでした。) 入院にかかる費用や期間などは一旦無視して、あくまで医学的なメリットやリスクを教えていただきたいです。よろしくお願いします。 ※添付写真は、骨折直後のものです。

2018年に進行性核上性麻痺と診断された78歳の父 ・室内は歩行器、外出は電動車いす、嚥下障害はあるが食事は白ご飯と刻み食で、自分で食事もできていた。 ・うまく喋ることは出来なくなってきたが、やる気や意識レベルには全く問題がなく、認知もなし。 ・デイサービス(週３回)、STのリハビリもあり楽しみに通っていた。 ・3月中旬に転倒し肋骨を骨折 ・5月末に自宅で転倒 　股関節骨折疑いと家族が判断し、救急搬送。結果、左足の腓骨神経麻痺、左人工骨頭置換術手術、軽い脳梗塞による転倒の疑い。また感染症レベルの高い細菌感染があるとのこと(CRPが高いと先生はお話くださったのかな？と推測しますが、当時から誤嚥性肺炎を起こしていたのでしょうか？)。 ・入院後 　脳梗塞により嚥下障害が急激に悪化したのか、それまで食べれていた白いご飯はおろか、ゼリーすら飲み込めず、喉仏の位置がかなり下がり、顎のラインも変わり、呼吸方法も以前と違い少し苦しそう。 ・手術後 　入院4日目に手術は無事に終わり、リハビリも開始(介助が必要だが車いすにも乗れた)、数日後から37度台の熱が続き、入院から2週間を過ぎた現在、痰は多く唾液さえ飲み込めない状態になった。主治医からまだ正式には聞いていなが、肺炎とのこと。 　術後は痛い痛いと言っていたが、1週間位経った頃からはしんどいに変わった。 　今は1日中寝ている。 　途中から鼻に酸素チューブを付けるようになり、今はビーフリードとタゾバクタム・ピペラシリンの点滴。入院した日からずっと喉が渇いているようで、お茶お茶と言っている。 　家族との意思疎通は出来るが、ほぼ声が出なくなり、今は手だけの返答(OKサインなど)。 　当初は骨折だけのつもりだったので、気持ちを整理するのがなかなか追いつていないですが、お別れが近いことは理解しました。 今日初めてスポンジブラシでお茶を唇に当て　てあげたら、とても嬉しそうな表情をして、手をぎゅっと握りしめてくれました。 入院から3週間目に入ります。 急変もあると思うので、もしかしたら明日…ということも覚悟はしているのですが、最大で父と過ごせる時間はどのくらいでしょうか？ 私自身が働いており、休暇をある程度今のうちに考えておかないといけないのが現実です。余命の判断は難しいものだと思うのですが、3点お聞きしたいです。 1 救急搬送時から誤嚥性肺炎だったのか？ 2 このような状態で、経鼻経管栄養など延命することは可能か？ 3 入院から３週目に入るが、今から最大の余命は？ 長い文章になり、申し訳ありません。 ご回答、よろしくお願いいたします。