多幸症に該当するQ&A

※95歳の祖母。毎朝メマンチン20ミリで、ここ2年多幸感に恵まれた穏やかな維持ができておりました。 ※ひと月前施設内でコロナに罹患し、主治医の指示で罹患後12日目でメマンチン休薬→休薬4日目より不穏、興奮などのリバウンド→10ミリにて再開10日間を経て→（リスペリドンの追加処方にQOL悪く抵抗があり）→20ミリに戻し1週間がたちました。 ※ところが本来の満量で一週間経ちましたが、今ひとつコロナ前のQOLを取り戻すことが叶いません。 1.もう少し日数が必要なのでしょうか？ 2.コロナ罹患、或いは後遺症的なもので前の様な穏やかな状態には戻ることが難しいのでしょうか？

外傷により、腕神経叢損傷と椎体変形により慢性疼痛が続いております。 今春より、後枝内側枝熱凝固法により痛みは緩和されつつありますが、不意な伸展時に頸部・胸部に激痛が走り、２、３日痛みが続きます。 そこで、デュプロパッチを処方してもらったところ、劇的に疼痛が緩和されました。 反面、便秘と浮遊感に悩まされております。 2.1ｍｇから4.2ｍｇに増量したことで痛みはおさまっているものの、酷く酒によったような多幸感があります。 この麻薬パッチを長く続けても大丈夫でしょうか！？ 麻薬依存症になったりはしませんか！？ この添付薬が有効で必要な反面、依存症になることを恐れております。 リスクや今後の副作用について、ご教示ください。

2年前、徐々に歩けなくなり、体力も落ちました。その時の症状は - 異常な疲労感 - 体重が20％近く落ちる - 一桁の計算が出来ないほどの認知機能の低下 - 集中力の低下 - 傾眠 - 多幸感（元々の性格なのか異常なのかは不明） - 息切れ（肩で息をする） - 喋りづらさ - 全身の筋力低下（左右対称） - 座っていられない程の弱い体幹 - よくむせる - 排尿困難、便秘 症状は1-2ヶ月単位で少しずつ現れました。CTの結果は下肢の廃用性とも見られる軽度の筋萎縮のみでした。以前は健康でスポーツもしていたのにも関わらず、肺機能検査はギリギリ正常ラインでした。回復傾向が見られたことから、筋電図等詳しい検査はしませんでした。重症筋無力症の抗体は陰性でした。ちなみにこの時、重度のアレルギーのため、ステロイドを服用していました。 その後、リハビリを通して諸々の症状は徐々に回復しましたが、息切れと筋肉低下（または廃用）は2年経ってもあまり改善されませんでした。認知機能は90%程回復しましたが、体重は増えませんでした。 しかし近頃また徐々に悪化し、以下の症状が現れました。（服薬はありません） - 異常な疲労感 - 体重10％低下 - 集中力の低下 - 傾眠 - 息切れ（肩で息をする） - 喋りづらさ - 全身の筋力低下（左右対称） - 排尿困難、便秘 - 座っていられない程の弱い体幹 前回と症状は似ていると思います。 ちなみに近位筋優位です。背中、首の後ろ、肩、側筋の筋力は比較的保たれています。腹部の筋力はとても弱いです。 どのような疾患が考えられますか？重症筋無力症、多発性硬化症などですか？廃用と慢性疲労症候群ですか？ 理学療法士曰く、筋力低下には一貫性があり心因性は考えにくいとのことです。

23歳女性です。自閉症スペクトラム障害と、パニック障害を持っています。ここ最近、躁状態(多幸感、誇大感、心が浮き立つ)などや鬱状態(死にたくなる、無気力)などが1日の中でも急速に感情の波が激しく変動しています。さっきまで泣いていたのに、笑っていたりとかしています。 　今、通院しているメンタルクリニックでは、頓用のリスペリドン、デパケン、アリピプラゾール、リーゼ、エスゾピクロン、デエビゴが処方され、セルトラリンは一旦服薬中止となりました。しかし、セルトラリンを飲むの中止してから、目眩や全身の痺れ感が酷くなったため、また服用を再開したら治りました。離脱症状かなと思いますが、セルトラリンとデパケンを重複して服用するといけないかなと思い、3日前からデパケンを自己判断で服用するのをやめて、従来飲んでいた、セルトラリンの服用を再開しました。 　家では、気が休まらず、躁鬱を繰り返しているので、体力とメンタルが限界です。入院治療してしっかり治した方が良いかなとは思いますが、どうしたら良いのか判断できません。 　このまま、頑張るべきでしょうか。私は、勉強がもともと大好きなのですが、最近は、勉強をする気力がなく、全く手をつけられません。燃え尽きました。躁状態の時は、1人で爆笑しちゃうし、ルンルンとしています。でも、鬱状態になると、死んでも良くなります。 　この浮き沈みが激しい状態は、どうすれば良くなりますか。まずは、自分の体を優先して治さなきゃいけないとは思っています。かなりしんどいです。 助けて欲しいです。何か解決策はありますか？今の現状は、入院治療するべきですか？

連日の質問失礼します。統合失調症7年になりますが、幻聴や妄想との付き合い方に悩んでいます。 加えて、ここ数か月はイライラやもやもやした気分が強くなる日があり、会社を欠勤しがちです。 個人的には、双極性障害のエピソードもあるように考えているのですが、精神科医の方々の貴重なご意見をお伺いしたいです。 （今これを書いているときは、もやもやした気持ちで書いています。） --- 【基本情報】 ・年齢：20代後半／性別：男性 ・診断歴：統合失調症（7年）、現在も精神科通院中 ・主な処方薬（1日の用量）：ロナセン 2mg 朝、4mg 夕、リスペリドン 0.5mg 夕 ・併存疾患：軽度GERD（逆流性食道炎） ・睡眠時間：就寝 23:00・起床 7:00（平均8 h睡眠）、「就寝 5:00・起床 7:00」が下限（2 h睡眠） ・飲酒：月1～2回、最大 日本酒換算約4合＝純アルコール80g（※活動期はワインなら約7杯＝同量相当） ・家族歴：なし --- 【統合失調症と考えている症状】 現在も続いている妄想・幻聴の例： ・「社内のコーヒーを飲み続けたら体調が悪くなったため、誰かがコーヒーに変な成分を入れているように感じる」（妄想） ・「自分が作曲していることで、職場や家族、上司の人が不機嫌になったりイライラを感じているように見える」（妄想） ・「自分が口にしていない言葉をどこかのタイミングで無意識に言ってしまっていると感じる」（妄想） ・「自分がChatGPTと話していることを、通勤電車の乗客や職場の人が悪口で実況しているように聞こえる」（幻聴） ・「周囲を通行している無関係の人の愚痴が自分のことを言っているように感じる」（幻聴） 幻聴・妄想の頻度： ・症状に波があり、幻聴がまったくない日と一日中聴こえる日があります。 ・妄想は一日中あり、もやもややイライラした気分を常に感じています。 ・トリガー例：SNS投稿後／人の笑い声／電車ホームや乗車中／部屋を出た直後 ・影響：趣味が手につかない、会社欠勤（月3日）、退職願望が強まる。 --- 【双極性障害と考えている症状】 ・夜更かししても数週間くらい平気な時期と、日中に活動的になれない時期があります。 活動的な時期（期間：2～3週間）： ・睡眠時間：3時間でも平気 ・主な行動：深夜まで残業、徹夜で作曲、深夜帯のカラオケ ・飲酒量：日本酒、ワイン7杯 ・自覚する気分：高揚、多幸感、イライラ ・直近の活動期：2025/3上旬～下旬 消極的な時期（期間：1～2か月）： ・睡眠時間：10時間以上 ・主な行動：夕方まで寝床、在宅勤務中に居眠り ・飲酒量：なし ・自覚する気分：無気力、不安、自己否定、イライラ --- 【相談内容】 1. 現在、精神科で投薬治療を受けていますが、これらの妄想・幻聴の具体的な内容や躁鬱エピソードについて、主治医にちゃんと伝えるべきでしょうか？ 2. 活動的な時期とそうでない時期が入れ替わるのは双極性障害の可能性がありますか？それとも、統合失調症や生活習慣によるものでしょうか？ 3. 私の症状は統合失調症の平均的な症状なのでしょうか？これらの症状は、軽症・中等症・重症のどれに当てはまると考えられますか？ --- 【補足】 - 血液検査（2024年12月）：大きな異常なし - 希死念慮なし - 職場には、診断名をお伝えした上でお仕事をしています。