大動脈弁弁膜症に該当するQ&A

息子（現在研修医）が２弁性弁膜症と診断されたようです。 これは、たまたま医学部に通っていて実習の中で診断を受け、発覚したものらしいです。 なので、今のところなんの症状もないですが、心音が少しおかしいと言っていたと思います。（これは定かではありません。） 一応、その後ＭＲＩ（かＣＴ）を撮ったようですが、１年か２年に１度診察を受けつつ経過観察をするように言われたようです。 この場合、将来的になんの問題もなく気づかずに９０歳とか１００歳とかまで生きられる可能性も高いのでしょうか？ １）どれくらいの確率でどのような大きなリスクが発生しますか？ （逆にどれくらいの確率で全く問題なく９０歳とかまで生きられますか？） ２）手術をしても比較的短命となる（９０歳ぐらいまで生きられない）原因になる可能性はありますか？ ３）将来的に外科が不足するとのことですが、このような手術を行う体制として十分でしょうか？ ４）遺伝的な要因の可能性もあると書いていましたが、私and/or妻も異常がある可能性はありますか？遺伝的な要因の可能性はどれくらいでしょうか？ ５）将来の病状悪化を防ぐため、あるいは将来の手術に備えて気を付けた方がよいことはありますか？（太らないとか、血液をドロドロにならないような食生活など） よろしくお願いします。

高血圧、慢性腎臓病（クレアチニン2.2、eGFR1.6 ）、 心臓弁膜症（大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁閉鎖不全症）と診断されています。透析をした場合、さらに心臓が悪くなる可能性が高くなり、なるべく透析導入を伸ばしたほうがよいでしょうか？それとも、透析したほうが症状が緩和されますでしょうか？　　母は全身の倦怠感や息苦しさ、頭痛を訴えています。

弁膜症で大動脈弁置換術の手術予定です。 術前に歯科治療を勧められましたので歯科受診予定です。 もともと歯周病があり、1本動揺歯がありますが、抜歯した方が良いのでしょうか？ また、歯科とは別に、 膝の痛み(変形性膝関節症か？）と下肢の静脈瘤(20年来のもの）がありますが、 術後心内膜炎などの合併症のリスクになるのでしょうか？

心臓外科で 心臓弁膜症 僧帽筋弁不全が中等〜重等症　 大動脈弁不全が中等症の判断が出て　 紹介先病院で 今月12日以降に　検査入院 25日以降に手術予定です。 今日の朝から左胸が時折重く軽く痛いのと 左顔面口元と左指先がわさわさします。 12日まで様子を見て良いのか GW明け7日に検査をして貰った方が良いのか アドバイスをください

お世話になります。 父は91歳で1年半くらい前のBNP検査でBNP1000位が初めてわかり、同じ数値位で現在に至っています。 大動脈弁狭窄症からの慢性心不全という診断です。 半年前の心エコーでは大動脈弁血流速度が4.5m/secありました。 弁口面積は石灰化のため測れないと言っていました。 5日位前の夜中に腹痛で何回も起きたと言っていましたが、これは消化器官のうっ血だろうと思いますが、今朝は血便が出たと言っていました。 本人は痔だろうと言ってます。血液の赤さを認識できるくらいなので、胃より上部の出血（弁膜など）ではないだろうとの素人考えです。 ネットで「大動脈弁狭窄症　心不全」を調べてみてもほとんど情報を得られませんでした。 緊急性はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

人間ドックでコレステロール値が高かったので薬を服用しています。医師から念のため心臓弁膜症の検査をしておきましょうと言われ、心エコーを受けた結果、以下のような所見でした。 「左室中部下壁軽度収縮低下、心筋輝度上昇、肺による圧迫を受ける。 大動脈弁NCC弁膜肥厚、ARは弁接合部中心とRCC-NCU交連部から生している。バルサルバ洞、上行大動脈拡大。trace MR、AR、TR　mild PR」 壁運動異常が有りで、数値で基準値を超えてそうなものはAOD（18-35）が38でした。 医師からは、念のため少し時間を置いてMRIの受診を勧められましたが、閉所恐怖症なのでCTを受けることになりました。 毎年の人間ドックで心電図に異常がでたことはなく、強いて言えば、昔からお酒を飲み過ぎた時に鼓動が速くなり、やや心臓が痛いように感じることはたまにあります。（医師からは心筋症の可能性も指摘されました）それ以外では心臓に違和感を感じた事はありません。 今回の心エコーの結果がどの程度のことなのか、本当にCTまでするべきなのか、お教えいただければ幸いです。よろしくお願いします。

74歳母についてお尋ねします。 『母の病歴』 2016年4月に急性大動脈乖離発症、緊急手術。（術後〜現在、持続性心房細動、弁膜症あり。経過観察中） 先週、心エコーと血液検査をしたところ、大動脈弁閉鎖不全症が悪化（4段階のレベル3だったのがレベル4になった）していて血液の逆流も増えている。BNPは今年1月は287だったが先週は392に増加している。ので、手術をした方がいいかもしれないと主治医に言われました。 手術は大動脈基部置換術と言われました。 現在は降圧剤とリクシアナを服用しています。 最近の母の様子は、肩で息をするほどではないですが、少し動くと息切れしています。足のむくみが酷いです。（体重増加はなく、この半年でむしろ微減している） 質問は以下です。 1)9年前に急性大動脈乖離を発症し上行大動脈人工血管置換術を受けており、2回目の開胸手術は可能なのでしょうか？ 2)手術をするために、造影剤CTと血管カテーテル検査をする必要があると言われたのですが、腎臓も悪くeGRFは35くらいです。 3月に単純CTを撮っています。被爆と造影剤の負担も心配です。 腎機能が一気に悪化する危険はありますか？ 3)血管カテーテル検査自体は危険で難しい検査ですか？ 4)母は両耳がほぼ聴こえないこともあり、手術も怖いし入院も自信がないと言います。 私としては、このまま心不全が悪化するのは辛いと思うので、手術して欲しいのですが、大動脈基部置換術を受けるに耐えられるのか心配です。ご意見お伺いしたいです。 よろしくお願いします。

71歳の男性です。毎日ウォーキングを3キロ、40分間ほどしています。朝の血圧は110〜105/60〜55/53〜50で推移しています。寝不足でウォーキングすると期外収縮が一回ある感じですが、体調は好調のようでした。でもここのところハードな性行為を毎日するようになって 、体調が悪く一日中動悸を感じて心臓の拍動が気になっています。直ぐに疲れるようになって、血圧も夜中に160/90/62くらいになって調子悪さを感じています。 　飲んでいる薬はタケキャブ20mg(逆流性食道炎)、ディオバン20mg アモバン7.5mg(1/2)睡眠障害、ハードな性行為をするようになって心臓に異変を感じ近くの総合病院の内科で心電図、血液検査をしてもそんな異常は認められないとのことでした。そこで質問なんですが、余り性行為をしないながいいんでしょうか？週に3、4回してます。時間にして1時間ほどでしょうか。ご指導のほどよろしくお願いします。 　心臓の精密検査を5年ほど前に受けて、軽度弁膜症(大動脈弁に石灰が付着)冠動脈に30％ほどの狭窄が3箇所あります。

62歳女性、大動脈弁閉鎖不全症で4段階の3と診断され、経過観察中です。 地方在住のため、近所のかかりつけ医に診てもらいながら、半年に一度、東京の総合病院の心臓血管外科で検査をしています。 いずれ手術になる可能性が高いので、手術するならば、地元ではできないMICSでやろうと思い、東京の病院にお世話になっています。 近所のかかりつけ医からは、血圧の薬、コレステロールの薬、不整脈の薬を処方されて服用しています。 1年前に東京で心臓と冠動脈のCT検査、エコー検査、血液検査、心電図検査を行いました。 4月に心臓のMRI検査を予定しており、検査の予約をしています。 1月に近所のかかりつけ医のところで行った血液検査で、腎臓の数値が悪化していることがわかりました。 クレアチニン　0.87 e-GFR　51.1 という数値でした。 ネットで調べたところ、MRI検査をすると、腎臓がさらに悪くなるという記事を見つけました。 そこで、次の点について教えていただきたいと思います。 １　e-GFRの数値が51.1の場合、心臓のMRI検査をすると、数値はもっと悪くなるのでしょうか。 ２　心臓弁膜症と腎臓の悪化は関係があるのでしょうか。 ３　心臓と腎臓とどちらも悪化させないために、何が必要でしょうか。 心臓のMRI検査は、必ずやらなければならない検査ではなく、心配性の私がわざわざ田舎から定期的に東京に出てきているので、やったほうがいいからやりましょう、という感じだと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。