妊娠12週 体重減少に該当するQ&A

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重症妊娠悪阻、退院しても大丈夫なのか

person 30代/女性 - 解決済み

重症妊娠悪阻で入院しています。 現在の状況で退院しても、母子共に危険がないか教えてください。 32歳、12週2日の妊婦です。 抗カルジオリピン抗体陽性 身長155、体重が72キロ→61キロ、ケトン4 血圧100/65くらいをウロウロ。 接種できる水分量は多い日でコップ1杯、 食事は朝と昼合わせておにぎり1個分程度 排尿回数大体3回で尿の色は濃いオレンジで少量 上記の状態で入院しました。 現在、入院から5日経ちます。24時間点滴のおかげで尿量は1800程度になり、色も黄色の時が増えてきました。点滴を2本減らして貰ったら800程度になりました。 脱水のため点滴が2日で入らなくなり、2回差し直しています。(なかなか血管に刺さらず看護師さんに苦労をかけてしまいます。) 食事は主食1/2にしてもらい、朝8割程度、昼5割程度、夜2割程度は食べられ、経口からの水分は、1日コップ1杯は飲めるようになりました。 体重は減少気味ですが1キロは減っていません。 どの程度で退院と言う基準はあるのでしょうか?外来で点滴に通うのは、4時間/1日とかなら週2回程度なら頑張れます。 これで退院したいと申し出た場合、母子への危険はありますか? 退院の見通しを立てたく、ご回答頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

新生児低血糖について

person 30代/女性 - 解決済み

息子が新生児低血糖であったのではないかと不安です。 今考えても仕方ないことは理解しているのですが、客観的な見解を知った上でネット検索を止めて折り合いをつけていきたいと思うので、率直にご知見を賜われれば幸いです。 息子は、39週4日で2,750gで生まれました。身長は50.5cmとやや高めで、全体的に脂肪が少ない印象でした。 母体に妊娠糖尿病等の診断はありません。 羊水を飲んでいたようで泣きは弱かったです。 血糖値測定はなく、その他特別な処置もありませんでした。 21時半に出産後、カンガルーケアなしで新生児室で預かっていただき(その間栄養補給はなかったようです)、翌日9時に直母で初乳を与えるよう試みました。 以降2−3時間に1回直母を行いましたが、母乳が出ている実感が皆無であり、 17時間後、23時間後、37時間後、41時間後、45時間後にそれぞれ10cc、 46時間後に15cc、 49時間後、52時間後にそれぞれ20cc、 56時間後、59時間後にそれぞれ30cc、 ミルクを補足しました。 体重は、 生後11時間後で2690g、 35時間後で2560g、 59時間後で2615gと増加に転じました。 体温は正常範囲、おしっこや胎便も出ていました。一方、生後1日までは泣きが弱々しく、その後も授乳時に中々起きませんでした。その他に目立った症状はありませんでした。 黄疸は、光治療の範囲には到達しなかったのですが、一ヶ月検診時点で残っており、そこから2週間後に消失しました。 先天性代謝検査は異常ありませんでした。 1. 上記のような哺乳ペースは、正常の範囲内でしょうか?特に、比較的体重が少なめだったにもかかわらず、初乳(実際に出たか不明)が12時間後、ミルク補足が17時間後だったことが気になっています。 2. 体重の増減は正常の範囲内ですか?体重の生理的減少があることは理解していますが、35時間後に7%減というのは減少ペースが速いのではないかと思っています。 3. 新生児は、1〜2時間で血糖値が底を打ち、その後安定すると聞きましたが、哺乳がなくても安定するのでしょうか。個人差があると思いますが、一般に母乳が出ていないことによる絶食は何時間大丈夫でしょうか。「3日分のお弁当と水筒」理論が医学的根拠がないと知って不安に思い、お伺いしております。 4. 記載したような、恐らく重度ではない新生児低血糖によって、発達遅延(軽度含む)につながるリスクはどの程度増えると考えればよいですか?特に運動面より精神発達面の注意が必要という理解であっていますか? 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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