子宮内膜症ステージに該当するQ&A

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風邪症状が残っている場合の全身麻酔手術の可否について

person 30代/女性 -

米国在住の娘が2度目の子宮内膜症ステージ4の手術を腹腔鏡とロボットで受けます。1回目は今から11年前に受けました。不妊のため、不妊治療をしている間に、この子宮内膜症の再発が発覚しました。 もともとは手術日は4月2日の予定でした。 ところが3月19日に風邪をひき、喉の痛みや咳、鼻水、そして若干発熱をしました。スワブによる3種類だけの簡易検査を行ってすべて陰性でしたが、抗生物質を10日分貰いました。5日分だけ飲んで3月25日ぐらいにはほぼ良くなりました。 するとまた3月29日に39度の高熱が出ました。自然に1日で下がったのですが、咳や鼻水、喉の痛みがひどいので病院に行ったところレントゲンやコロナ、インフルエンザなどの簡易検査を受けましたが、異常ありませんでした。またスワブ検査をして培養したそうですが、培養した結果、特に何も出ないとのことで薬はもらえませんでした。医師からは最初の風邪の時に抗生物質を5日間しか飲まなかったので、ぶり返したのかまた新たな風邪をひいたのかは不明だと言われそうです。 手術はこの時点で、この日しか予定の医師が2人揃わないとのことで4月8日に延期しております。風邪のためにかかった病院、手術を受ける病院はそれぞれ違い、また医師の所属も様々です。ただアメリカのシステムとして医療情報は全て共有されてるとのことです。 このたびの手術は婦人科の担当医が行いますが、消化器外科の専門医が立ち会うそうです。さらにアメリカの場合は大きな病院の手術室を予約すると言うことも必要で、手術日は医師の都合や手術室等うまくアレンジしないと決められません。風邪は日に日に良くなっているようなのですが、まだ咳、喉の痛み、若干の鼻水があるそうです。特に痰の絡む咳がゲロゲロとたまに出ます。夜間がひどいそうです。パンなどを食べると刺激で咳が出るそうです。 さらに1週間位の延期して、4月半ばに手術するなどと言うことが可能であれば、それが1番良いのですが、アメリカでの医療事情もあり、そういったアレンジ自体が大変が難しく、場合によっては1ヵ月後になってしまう可能性もあるとのことです。1ヵ月の再延期などとなってしまうと、仕事の都合上きついとのことで、娘は手術を予定通り4月8日に受けてしまおうと言っています。 アメリカの事情もわからず、不安でしょうがありません。風邪をひいたまま全身麻酔の手術をすることは大丈夫なのでしょうか?ご意見やアドバイスをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん。脳転移の可能性。ランドセンは飲んで大丈夫?

person 40代/女性 - 解決済み

乳がんです。49歳女性です。 数日前に部分切除手術を受けました。 病理の結果はまだ2週間先ですが、事前の検査では、ステージ0か1と言われています。画像上はリンパへの転移は確認されませんでした。 2つ質問があります。 1.乳がんとわかって少し経って、更年期症状がとてもひどくなってきました。ホットフラッシュ、めまい、立ちくらみ、食欲不振、肩こり、頭痛などです。急にひどくなった理由は不明です。2週間ほどこの症状に耐えてきました。今少し症状が落ち着きましたが、フワフラとしためまいと立ちくらみ、食欲不振が治りません。脳転移は考えられますか? 2.ストレスや不安感がとても強い時に、以前から心療内科でランドセンという薬をもらい、服用してきました。また、子宮内膜症があり、生理痛によいかと思い、大豆イソフラボンとコラーゲンの錠剤も飲んでいます。 抗うつ剤は乳がんによくないということをネットで見たのですが、この3つの薬、サプリメントは、乳がんの再発転移率をあげることはありますか? 主治医に次回会うまでに、2週間あるのですが、ストレスがマックスで毎日が苦しいため、飲めるなら、飲んで楽になりたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

浸潤性小葉癌(ルミナルB)/子宮疾患あり/今後の治療についての相談

person 40代/女性 - 解決済み

子宮内膜症と子宮筋腫があり40~44歳までジェノゲスト服用。 現在44歳で、浸潤性小葉癌の左胸全摘。 浸潤型11mm 核グレード1 pN0(SNL0/3)、脈管侵襲なし、ly0、v0 断片陰性、背側3mm、 ER72.3%、PgR95.3% HER2 ultralow ki67 32.4% ステージ1A ルミナルB (ホルモンレセプターとki-67については針生検の検査結果のまま) BRCA遺伝子検査 陰性 オンコタイプDXの結果は、 RS20、10年遠隔再発率7%、化学療法上乗せ1%未満 今後の治療内容はタモキシフェンと閉経後アロマターゼ阻害薬のトータル10年となりました。 ジェノゲストの服用を中止し、タモキシフェンのみで開始して、現在服薬2週間目です。 乳腺外科、婦人科、それぞれの担当医に確認しましたが、「ジエノゲストとタモキシフェンの併用は大丈夫です!」とのことでしたが、タモキシフェン服薬してから1ヶ月後に採血があるので、一応タモキシフェン単独の肝機能なども確認したいので、ジエノゲストは中止しました。 また、閉経前のホルモン陽性乳がんの方は、多くの方がタモキシフェンに加えてリュープリンも追加して治療しているように思います。 乳腺外科の主治医に相談したら、 「注射薬は、抗がん剤治療をするような高リスクな方には効果が高いから勧めるけど、低リスクな人には積極的には勧めない。でも、オンコタイプで再発リスクが20で不安なら希望があれば3ヶ月製剤でしましょう。」 とのことで、私自身とても不安が強いのでリュープリンも追加希望しました。 ここで相談ですが、 1、リュープリンを始めると卵巣機能抑制されるので、子宮疾患も改善方向に進むような気がしますが、私のオンコタイプの結果も踏まえて、リュープリン追加希望は大丈夫でしょうか? 2、オンコタイプで50歳以下RS16~20で低臨床リスク患者の化学療法上乗せ率は1%未満だと記載があります。RS21~25になると、化学療法上乗せ率が6.5%に上がってくるとのことですが、私の場合はギリギリRS20で、その辺りをどのように解釈すれば良いのか悩んでいます。いきなり6.5%に上がるのでは無く、なだらかに上がるイメージで考えていますが、ステージ1の転移無しRS20以下の方でも点滴の抗がん剤治療やTS-1をされている方も居るので、ホルモン療法だけで大丈夫なのかな?と気になります。補助的にTS-1もした方が良いか教えて欲しいです。 3、万が一リュープリンの副作用が辛くて続けるのが難しくなった場合は、タモキシフェンとジエノゲストと併用しても、主軸の乳がん治療的には大丈夫なのでしょうか? 長文失礼致します。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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