年寄り肺炎に該当するQ&A

83歳の父ですが、ペースメーカー、心房細動 、心不全 、脳梗塞 後遺症などあります。　 1日目鼻水と咳、3日目に発熱外来でコロナと インフル陰性、SpO2は96。 家では咳がひどかったのですが、先生の前ではあまり 咳が出ず、家では呼吸が少し苦しそうでしたが、先生の前では呼吸も普通で、聴診器の音も綺麗ということで、肺炎は否定されました。 4日目 と5日目に37.0°cの微熱が出て、カロナール300mg を1回ずつ服用しました。 咳はまだ続いています。 今後の参考に色々お聞きしたいのですが、 1、咳がひどくなって3日目に、風邪で微熱が出ることはあるのでしょうか 2、もともと徐脈で、ペースメーカーで普段は脈70に保たれていますが、微熱がある時は脈が80台になりました。発熱により脈が高くなることはあるのでしょうか（理由など） 3、肺炎だと SpO2は必ず下がりますか。 4、SpO2が高くても、肺炎であることはありますか、 5、SpO2の値がいくつ以下だと肺炎の可能性が高いですか 6、肺炎は聴診器で分かりますか、 聴診器でわからない肺炎もありますか（どのような 肺炎ですか） 7、肺炎はレントゲンで分かりますか、レントゲンで分からない肺炎もありますか（どのような 肺炎ですか） 8、咳症状が出て3日目は肺炎がなくても 、風邪で後日に肺炎になることはあるのでしょうか、どのような時でしょうか

いつもお世話になります。 87歳父についてご助言をお願い致します。 3月3日に肺炎の為入院致しました。 同15日には嚥下食3（粒がなくペースト状）も食べられるようになり、点滴治療も外れました。 同17日に自宅介護が転院かの話しがあり病院側のケースワーカーと面談しました。 ところがその翌日18日に急にサチレーションが下がり自分の痰で誤嚥性肺炎を発症と担当医師から連絡がありました。 以後、口からの食事の摂取は出来なくなり、朝、夕の抗生剤とブドウ糖にベタメジの点滴治療が始まりました。 当初は介助があればトイレに行けていたのですがオムツになりました。 27日には抗生剤が変わりタゾピペ1日3回とブドウ糖にベタメジンの点滴治療に変わりました。 発熱症状も出て坐薬を使用する時もあった様子です。 家族は太ももからの高カロリー輸液投与を希望しておりますが発熱の為か処置はされていません。 心臓疾患があり、そちらの薬も今では飲み込めなくなり中止のようです。 家族として、植物状態になるおそれの延命治療は望んでおりませんが、どのような心構えでいたらよいのがご助言を頂きたく思います。 よろしくお願い致します。

87歳の母 嚥下機能低下して痰吸引が多くなりSＰO2が86まで低下し、救急搬送して誤嚥性肺炎と診断され入院しました。加療中で経過良好ですが認知症でも意思疎通は可能です。今後も胃ろうは無しで経口摂取して誤嚥性肺炎の予防策を教えていただきたいです。

70代男性、８ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎（細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと）の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット（痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど）とデメリット（声が出せない、退院できない、食事は？など）をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

肺炎球菌ワクチンについて質問、よろしくお願いします。 今年75歳となり、肺炎球菌ワクチンをしようと思います。 そこでまず、 １、今まではニューモバックスNPをうっています。今後も５年ごとにニューモバックスNPをうっていけばいいのか、プレベナー13かバクニュバンスをうってくれる病院を探した方がいいのか疑問に思いました。 一般的な高齢者は２回目、３回目と５年ごとにニューモバックスNPをうっているのでしょうか？それとも効果を考え、他のものを打ったりするのでしょうか？ 私の通っている医院では何回目であろうと、あまり検討する感じでもなくニューモバックスNPをうっています。そんなものなのでしょうか？ ２、時期について、インフルエンザワクチンと間隔はどれくらいければいいでしょうか？ 同時接種可能と聞いていますが、念のためなら２週間程度でいいのでしょうか？ 受けている側に聞いてみたのですが、あまりそこまで考えている人はおらず、 診療ではどのように考えておられるのかと思い質問しました。 よろしくお願いします。

85歳要介護5の女性です。 1ヶ月以上前にインフルエンザで高熱を出しすぐに熱は下がったのですが、その後1ヶ月以上経過しても、ベッドで横になっていても辛いと言います。 食欲もあまりなく、ご飯は食べるように勧められてがんばって食べている感じで、以前は好んで食べていたお菓子などもいらないと言います。 ネットで高齢者は食欲がなく、元気がなく、なんとなくボーとしているのは実は肺炎かもしれないとの記事をみました。 可能性はありますでしょうか？ その場合、どのように確認してもらったら良いのでしょうか？ 先生はインフルエンザ後遺症で体力が戻っていないので、辛いからと何もしないと体力が落ちるだけなので、少しずつでも負荷をかけて動かした方が良いとおっしゃるのですが、もし、肺炎だったら無理をさせるとさらに危険な状態になりそうで心配しています。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 4月5日から熱が出始めて、6日からは39度からの高熱が続き水溶便になってしまった為、休み明けに町の病院に行きコロナとインフルの検査をしました。どちらも陰性で、細菌性腸炎と診断されました。それでも体がキツかったので救急車を呼び、運ばれた病院で血液検査、CT、エコーをしてもらい、外科部長をされていた先生だったのですが、突然「タバコは吸いますか？」と言われ、全く吸ったことがないので肺に何か問題があったのかなと感じました。CT画像を見せられ、影らしきものがあり、肺炎なのか、または癌なのかこれはまた細菌性腸炎が完治してからでいいのではないか？ということになりました。そこで入院をしていたのですが、お年寄りの患者さんが多く、先生に転院をしたい旨をしましたところ、快く受けてくれて、今は大きな病院で入院してます。そして、転院先でも同じ検査をしたのですが、肺のことも伝えたところ、部屋でゆっくりしていた時に看護師さんが防護服を着て、痰を取れますか？と言ってきました。自分も何が何だかさっぱりよくわからなくて、咳も出てないし、痰も出るかわからないですが出してみますとその検査を2回採取して渡しました。要するに私は、結核の疑いがあると言われ、部屋からでないでくださいと言われ、しばらく面会もできません。ということでした。症状もないのに、あまりの急展開に驚くばかりなのですが、かかりつけの内科の先生と最初に入院した時の元外科部長をされていた先生は結核とは一切言わずに、これは肺炎だと思われるとの回答でした。 今、点滴で抗生剤を入れたりで熱も37.3に下がってきて水溶便も固形になってきてます。自分はヤキモキして心配ですごく寝耳に水で動揺してます。 私は渡航歴もなく、普通に自営業で接客をしております。肺も痛いとか苦しいとかもなく、咳も出ません。結核なのでしょうか？

シニア健診 肺CTで10ミリの影があるとの事で、紹介状持参で再度CTを撮ることになりました。 55歳からシニア健診で胸部のCTを毎年（4回）撮っておりますが、今年初めてです。 過去になく、1年で10ミリというとどの様な原因がありえるでしょうか？ 炎症などの場合もあるとは聞いておりますが、がん、腫瘍などで、治療（切除など）が必要な原因をお願い致します。 肺炎歴なし。コロナ2年前。

祖母（94歳）が誤嚥性肺炎と診断されたと父から聞きました。電話でのやり取りのため、情報に誤りがあるかもしれませんが、いくつか質問させてください。 症状としては発熱があり、現在は誤嚥性肺炎により1週間ほど入院しており、快方に向かっているとのことです。 誤嚥性ということは、食事中の誤嚥などが主な原因と理解していますが、それ以外に、たとえば膀胱炎のような感染症が関係することはあるのでしょうか。たとえば、排尿機能が低下して細菌が体内に残ることで、全身状態が悪化し、間接的に肺炎につながる可能性などがあるのか気になっています。 また、一度誤嚥性肺炎を発症すると、高齢者の場合は今後の生活や体調にどのような影響があるのか、予後についてもご教示いただけますと幸いです。 ※2ヶ月前に軽度の脳梗塞になっています。 どうぞよろしくお願いいたします