抜釘リスクに該当するQ&A

今年の3月末に犬に手を噛まれて、右手第五中手骨を開放骨折し、4月上旬にプレートを入れる手術をしました。 手術してからリハビリ期間の半年間、何人かの先生が診てくださっていて、抜釘手術してもしなくても良いという先生と、まだ年齢が若いので抜釘手術した方が良いという先生がおられました。 現在骨は順調についてきているそうです。動きもほぼ元に近い状態です。 ただ、半年経った際の診察で、抜釘手術について伺ったところ、難しい骨折だったので、再骨折のリスクが高いから一生抜かない方が良いと思います、と言われました。 私的には腫れが引いて、プレート部分が盛り上がって目立ってきたので、抜けるものならいずれは抜きたいと思っていたのでショックでした。 抜くという選択肢は難しいものなのでしょうか？

半年前に左手首を尺骨遠位端骨折し、プレートを入れる手術をしました。2点ご教示いただきたいことがあります。 1、主治医の先生からは抜釘はリスクの方が大きいのでわざわざする必要ないと言われています。知り合いに二名(６０代男性)同じ手術をした人がいるのですが、二人とも当然のように抜釘したとのことで、本当にしなくても今後支障がないでしょうか。現在腕立て伏せの格好をすると手首に硬さと痛みが残っています。 2、手術後7カ月経過で傷跡が写真のような状況です。時間が経てばもっと目立たなくなるでしょうか？また、抜釘するともう一本傷跡が増えるのでしょうか？

1年半前、背骨の圧迫骨折によりボルト固定術を行った。先日、医師よりボルトの抜釘をすすめられた。高齢で背中が湾曲しており、ボルトが外れる危険や背中側の出っ張り部分の痛みが出たり、その部位の褥瘡の可能性があることによると説明を受けた。本人は手術したくないと言って様子みましょうとなった。 高齢なため、手術をするリスクとこのまましないリスクを考慮するとどちらにしたら良いでしょうか？

尺骨遠位端骨折でプレートで固定する手術を受けました。手術後2ヶ月近く経ちますがまだ痛みと浮腫が取れず、腕を前後に曲げようとすると橈骨茎状突起のあたりに痛みが走ります。これはプレートが原因でしょうか？1年は抜釘しないと言われていますがその間に神経等を痛めてしまうリスクはあるでしょうか？

53歳男性ですが、2024年9月に階段を踏み外し転倒。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。ボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に２本と膝部に3本スクリューが入っています。 退院１か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68％大腿部58％で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。 術後4か月ほどで大腿骨の上部に入ったスクリュー2本のうち下の１本のネジが欠けてしまったので上部２本と髄内釘をとるのは難しい。膝のスクリュー3本のみの抜釘手術になるかも知れないと言われました。 将来のこともあるので何とか、かけたスクリューも含めて全部とって欲しいと言いました。その時は何とか開いて出来るかやって見てくれるとの事でした。 術後1年半が経ち来月中旬に抜釘手術の予定です。やはりかけたスクリューをとるのはリスクが大きく手術による骨折の可能性もあるのと膝内が空洞になり軟骨は育たないので膝内のスクリュー3本のみの抜釘になると言われました。 大学病院の分院なのですが本院の先生にも聞いてくれたとの事でしたが同じような見解だったとの事でした。手術の執刀医は術後１か月で本院に移動してしまい引き継ぐ形で現在の医師になりました。本当にすべて抜釘するのは無理なのでしょうか？ やって下さる先生はいらしゃらないですか？ 手術直前ですがセカンドオピニオンした方がいいですか？ それとも膝が痛いのでこの手術でスクリュー3本のみとって折れたスクリューと髄内釘は後でやってくれる別の先生を探してしたほうがいいですか？ あまり時間が経ちすぎてしまうと骨が育ちすぎて手術がより困難になってしまいますか？ 骨粗鬆症のため骨折のリスクが高く髄内釘が残れば大腿骨頸部骨折時や人工膝関節の金属が入れられなくなり将来的に自由度はなくなり車いすや寝たきりになり寿命に直結するのでまだ53歳なので何とか抜釘できないでしょうか？

お世話になっております。再度質問して頂きます。 当方高所転落事故により、 左手橈骨遠位端骨折（プレート固定）と、左手舟状骨骨折（ボルト固定）、右腕肘頭骨折の外科手術（ピンニング）を2024年11月6日に行い、偽関節、遅延治癒とのことで2025年4月9日にピンニングを外して、プレートを入れる再手術を行い現在９月となり、約５ヶ月経過しました。毎月経過観察でレントゲンを撮っており直近では、先週主治医から、ほとんど右肘の骨癒合は順調で隙間はなくなってきており、良好だし特に肉体労働や趣味のスポーツ（バドミントン）を行っても問題ないとのことでした。最新のレントゲン写真を添付しておきます。 そこで質問は、 肘内側のでっぱり部分が力を入れたら未だにジワリと痛むのですが、筋肉由来の痛みで手首ばかり無意識に使ってるので、筋肉の炎症により痛みであると主治医に言われたのですが、もう少し年月とともに改善はされますでしょうか？さすがに１年経過したのでこの痛みと付き合っていくのは不安です。 また、来月末に後遺症診断ととともに、抜釘の検討を行うのですが、瘢痕が気なるので、リスクを踏まえて抜釘をしない可能性もあるとの説明も受けました。 自分としては、もしかして抜釘を行ったら上記の痛み軽減の可能性があるかもしれないと考えているので、なるべく行ってほしいのですが、抜釘希望を強く懇願するべきか悩んでいます。 難しい悩みだと思っていますが回答よろしくお願いします

お世話になっております。再度質問して頂きます。 当方高所転落事故により、 左手橈骨遠位端骨折（プレート固定）と、左手舟状骨骨折（ボルト固定）、右腕肘頭骨折の外科手術（ピンニング）を2024年11月6日に行い、偽関節、遅延治癒とのことで2025年4月9日にピンニングを外して、プレートを入れる再手術を行い現在8月となり、約4ヶ月経過しました。毎月経過観察でレントゲンを撮っており直近では、先週主治医から、ほとんど右肘の骨癒合は順調で隙間はなくなってきており、良好だし特に肉体労働や趣味のスポーツ（バドミントン）を行っても問題ないとのことでした。 自覚症状としては、左手は全く痛みはないのですが、まだ力を入れると右肘に関しては、痛みが残っています。 独学として調べていくうちに不安なことができてしまいました。 そこで質問が2つあるのですが、 1つは、靭帯は問題ないと説明されたのですが、軟骨損傷や関節炎のリスクを考えると専門医のいる整形外科にセカンドオピニオンとして行ったほうがよろしいでしょうか？ また、遠方になるので頻繁には専門医のいる病院には通院できないのですが、行くとすればタイミングとしては抜釘前と抜釘後どちらに行くべきでしょうか？ そして、両腕とも抜釘を希望しているのですが、授動術なるものは自ら希望して行ってもらったほうがよろしいでしょうか？左手を先に抜釘するのですが、こちらは可動域制限は特に感じません。 長文になってしまいまして、申し訳ないですが、何卒回答よろしくお願いします。 写真はプレートを入れた直後の右肘の写真です。

以前にご相談した事があります。 今回も宜しくお願いします。 今年4月に脊柱管狭窄固定術を行いましたが術後 5日目 熱やCRPが高いのに退院させられ、その後は抗生剤服用のみで放置 1ヶ月後CT画像撮影 感染症が発覚し、 術後40日後に除菌洗浄手術 2週間入院 結果 金属と骨の癒合が悪く未だ骨癒合出来ていません。 痛みが強かったので、9月にセカンドオピニオンを受けました。 その病院ではCRPが高く、熱などの症状があれば、感染が疑い術後１週間で抜釘 除菌を行うようです。 今はCRPは正常 熱もありませんが、一度感染すると ばい菌が骨とボルトの合間に今も潜んでいる ので治りにくいと言われました。 耐えられない痛みが続くのであれば、お尻の骨の一部を取って、ボルトを抜いて褒めこみ 別の場所にスクリューで固定する方法があるがリスクはあるとの事でした。 現在 テリパラチドを打っています。 慢性的に臀部や腰 股関節など痛いのでデュロキセチンを毎朝3錠飲んでいます。 術後8ヶ月経過しますが、治る見込みはあるでしょうか。 それとも再手術した方が良いでしょう。

職業は美容師です 1年5か月前に転倒して右上腕骨に髄内釘の手術受けました。 術後、手が浮腫んだのでなるべく心臓より高くする事と、肩関節が固まらないように振り子運動始めるよう言われ翌日、退院しました。 痛み止めを処方され２週間後に来院することになりました。 毎日言われた通りなるべく腕あげて過ごし、手の浮腫は指が痛かったので自分でマッサージしたりYouTubeで「手の浮腫取り方」検索して我流でマッサージしていました。 ２週間後に診察行ったら既に拘縮始まってると言われ、え？とゆう感じでした。 そこから肩と指のリハビリ始まりましたが、主治医は骨折部の経過しか診てなくて指が改善しないのはなぜ？と訊いてもリハビリ上手くいってないからだと言うばかりで、不信感募り途中から他院にいくことにしました。 そこから2軒の病院でこの1年リハビリ診てもらいましたが腕も痛みでまだ上がらず、指は少しは改善しましたが中指、薬指、小指は今もきちんと曲がらず、ほってたらすぐにピーンと伸びてしまいます。 肘から先は捻れた感じがずっとありますし曲がらない3本もずっとジンジン違和感あります。 おまけにリハビリ中に中指と薬指はばね指発症してしまい、先日２本とも手術しました。 肩と腕の痛みも引かないので先日、手専門医がいる整形外科を紹介してもらいレントゲンとCT撮ったらスクリューが少し関節に当たってるから痛いのだろうと言われ、ばね指手術してくれた先生にもその画像診てもらったら同じこと言われ、手術した主治医に言った方がいいと言われました。 リハビリや診察でお世話になった病院はすべて抜釘の引き受けは断られたので先日、手術した主治医に言いにいったら自分の所見では抜釘するほどではないと言われました。 2人の医師には当たってる部分だけでも抜いてもらいと言われたと伝えたら主治医はどうしても抜いてほしいなら全部抜くと言われました。 全部抜くとなるとまた傷口も大きくなり、手がまた浮腫んで更に指が悪くなるリスクあるし、抜いたからって今の痛みが無くなるとは言えないとも言われました。 他に改善策ないのか？訊いても、最初の手術からもう時間経ちすぎてるのでうちでは何も出来ないの一点張りです。 抜釘どうしたらいいのか悩んでいます。 あとこちらのサイトで「コンパートメント症候群」を知りました。 私の指の不具合、まさしく当てはまるのですが、手術後すぐに発症していたと言うことなのでしょうか？ 主治医からはコンパートメント症候群の注意点など手術前も手術後も一切説明ありませんでした。 あの時きちんと説明してくれてたらただの浮腫で終わらせずに処置できて、こんな麻痺残らなかったのか？とすごくモヤモヤしています。 添付写真は手術翌日の写真です。 指の関節黒くなってる所が痛くてマッサージしてたけどその後拘縮して曲がらなくなってしまいました。 今もまだしっかりグーはできませんが 直径2センチくらいの隙間くらいまでは曲がる（握れる）ようになってきました。 油断するとすぐに指伸びて曲がらなくなりますが。 握力は11くらいです 髄内釘は肩にスクリュー3本 真ん中がリングで留めてあり肘付近も小さいスクリューで留めてあるようです。 リングの締付け感あり、肩のスクリューも動かすとゴリゴリいいます。

１年近く前、投球時に上腕骨骨幹部を螺旋骨折しました。上腕中央よりひじに近い部分の後ろから、チタンのボルトだけ（プレートなし）を３～４本横に入れて固定し、現在は骨ができています。 先生は、手術のリスクがあるので抜釘はしない、ただし、よほど強い希望があるのならばその限りではない、との方針です。けれども、まだ17歳と若く、異物ですので抜釘したい気持ちが強くあります。抜釘手術における、神経と筋肉に関する後遺症のリスクは、最初の手術よりかなり高いのでしょうか。また、この年齢でも、抜釘しないケースが大半なのでしょうか。