横隔膜呼吸に該当するQ&A

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開胸心臓手術後の横隔膜神経麻痺における治療法について

person 70代以上/女性 -

83歳母です。今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ心原因性心不全によるもので、弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2ヶ月前(8月頭)に再度の弁置換手術(僧帽弁と三尖弁)をしました。術前には肺に水も溜まっていたのは無くなりましたが、リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、痰が肺に溜まり自力で痰を出せないということで気管切開をし、人工呼吸器を再装着しました。 その後1週間くらいで人工呼吸器は外れ順調に快復するかと思いましたがなかなか快復せず、先日肺の二酸化炭素濃度が上がり意識障害や手の震えが止まらなくなり人工呼吸器を再装着しました。原因を調べたところ、肺の横隔膜の神経が麻痺し横隔膜が動いていないため二酸化炭素が排出できない状態で人工呼吸器を外せばまた二酸化炭素が溜まってしまうので、快復したとして昼間は人工呼吸器を外せる状態までで、寝ている間は人工呼吸器をつけることになるでしょうとの医師の診断でした。ただ、深呼吸をすれば正常値になるようですので、その他の筋肉で頑張って呼吸するまで持っていくということですが、そこまで行くにはどれくらい時間がかかるか分からないとのことです。 しかし、調べたところ横隔膜縫縮術という横隔膜の機能を復活させる術式があるようです。 そこで、 1.母の症例に対しこの横隔膜縫縮術は有効であるか。 2.他に有効な治療方法はあるか。 今現在ほぼ寝たきりの状態でリハビリもほとんどできず、このまま快復を待っていたらどんどん筋肉が衰えて動けなくなってしまうと思いましたので、早期に快復させたいと思いご相談しました。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

みぞおちあたりに突っ張ったような感覚がある

person 40代/男性 - 解決済み

当方、男性、48歳、身長166cm、体重62kgです。 約2週間前に、朝、起きたら、みぞおちの、ほんのちょっと右あたりが 突っ張ったような感覚があり、呼吸すると横隔膜の動きに合わせて、 ちょっと痛みがあって苦しくなりました。 写真の矢印の部位あたりです。 でも10分程度経ったら何事もなく治りました。 その後、何もなかったので放置していたのですが、3日前あたりから、 再び同じ部位が突っ張ったような感覚が出てきました。 表現が難しいのですが、肉が引っ張られてるみたいな感じです。 ただし、今回は痛くないですし、呼吸も苦しくもありません。 また、これと関係あるのかは分からないですが、食べ物を大量に食べたわけでも ないのに、なんとなく胃がふくらんでいる感覚があります。 吐き気はなく、痛みもないです。 ちなみに2ヶ月以上前から、LDLコレステロールを下げるために、肉類を食べるのを 避けており、魚、豆腐、野菜という、健康的な食べ物に変えております。 量もおさえております。 これの原因はなんだと考えられるでしょうか? また、これを診てもらうには、何科を受診すればよろしいでしょうか? お答えいただければ幸いです。

5人の医師が回答

7歳 子供 肺過膨張について

person 10歳未満/男性 -

7歳の子供、1歳半に小児喘息が発覚し、モンテルカスト、吸入を3〜4年間、その後しばらくはモンテルカストのみで様子を見て、感染症になった時のみ吸入や気管支拡張テープ等を使用していました。 現在一年程は、チュアブルの服用も毎日服薬ではなく、感染症罹患時に咳や痰などがある時のみ対応するという感じで落ち着いています。 ただ、一つ肺過膨張について気になっており、これは成長と共に喘息が寛解していった場合、正常な肺の大きさに近づいていくということはあるのでしょうか? 過膨張については、実際にレントゲンなどを見たわけではありませんが、ポッコリお腹が気になっていて、かかりつけの小児科の先生に確認すると、喘息の子は肺が大きくなって横隔膜を押して、それに伴い胃なども押されてお腹がポッコリすることがあると説明をされました。 もし、呼吸のトレーニング、腹式呼吸など、出来ればより改善が見込める方法等あれば、その点に関しても教えて頂けると嬉しいです。 4年程前から、水泳に通い始めてから、喘息症状も軽くなってきたような気がします。 ちなみに、アレルギー検査では特に気になる点はありませんでした。

3人の医師が回答

熱、咳なし 痰のみの肺炎

person 30代/女性 -

本日かかりつけの呼吸器科にてCTを撮り肺炎との診断を受けました。昨年の12月末に息子を筆頭に、娘、夫とインフルエンザAにかかり、私は予防接種が効いたのか、熱なしの風邪症状のみで事なきを得ました。が、その後数日経ってから黄緑色のつぶつぶした痰が咳払いをすると透明の痰の中に混じるような形で出るようになり、何度か、呼吸器科、耳鼻咽喉科、と繰り返し受診しては抗生剤を処方して頂いたりと治療を繰り返してきましたが完治に至らず‥本日撮ったCTで横隔膜の裏のレントゲンには写らない場所に炎症が見つかり、肺炎の診断を受け、最初にラスビックを処方して頂いたのですが、過去に重症筋無力症の疑いもあったので念の為相談した所、抗生剤が変更になりメイアクト、カルボシステイン、ビオフェルミンR錠を処方して頂きました。ですが、インフルエンザの後にアモキシシリンや名前は忘れてしまいましたが何種類かの抗生剤を飲んでいます‥本日肺炎が分かったということは、今まで飲んでいた抗生剤が効いていなかったという事なのでしょうか‥それか、それらの治療の後に肺炎を発症している可能性もあるのでしょうか‥また、メイアクトは肺炎に効果はあるのでしょうか‥また、肺炎と肺がんを間違える可能性はありますでしょうか‥‥考えれば考えるほど色々と怖くなってきました‥ご教示いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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