片腎後のクレアチニンに該当するQ&A

76歳男。２年前に腎盂癌で方腎除去手術した。その後昨年末肺へ転移した（多発性）。現在パドセブ投与中で有効性が認められ、今後も続けていきたい。（現在６クール目）元々腎機能が低く片腎でさらに低下した。クレアチニン値は2.2から2.8の間を上下している。 担当医から「加齢ととも腎機能の低下は避けられず、今後の腎機能の安定化を図るために、今の段階で『フォーシーガ』の使用も選択肢に入る。」と言われました。私自身、有効なパドセブの投与を続けるためにも腎機能、肝機能や造血系などを維持したいと考える。 そこで腎に関しては本薬の使用を考えている。 １　現在eGFRが20〜24程度でかなり低いが、投与によりさらに低下（悪化）する危険性はないか。 ２　投与初期にクレアチニン値が上昇？することがようだがその程度（出現頻度）と腎への影響はどうなのか。（本来腎機能維持改善のはずだが） ３　投与を中止した時に上昇したクレアチニン値は容易に元の値付近に戻りうのか。 ４　投与開始後の血液検査は当初１ヶ月間隔であるが十分なのか。 ５　パドセブと相互作用はないのか 以上が現在の不安、疑問です。諸先生のご知見ご意見をお伺いしたく、よろしくお願いします。

三月初めに、濃いどす赤い血尿があり地元近くの市民病院を受診、血液検査、尿検査、一般CT、逆行性腎盂造影検査等をして、腎盂内に留まる、周囲臓器や肺に転移なしのほぼ腎盂癌だろうと診断がくだりましたが、私には慢性腎炎があり、腎機能が悪い為、その病院では腎尿管全摘手術ができないといわれ（腎臓内科がない為、万が一の時の透析処置ができない為）近隣の腎内科と透析が出来る医療機関を紹介され、そこの泌尿器科を受診しました。やはり腎尿管全摘手術になりますと。が、手術が混み合って、手術が、5月上旬（来週）になり、今日までその病院で、術前麻酔科の先生の診察、慢性腎炎がある為、腎臓内科も数度受診しています。三月初めの前医療機関での血液検査でクレアチニン値が2.5でした。（その時は、見た目血尿は収まっていました。前後しますが、かかりつけ医受診の次の日）又、血尿が出た当日、私のかかりつけ医で血液検査をしたらクレアチニン値は2.1でした、それから、三月末に現手術を行う医療機関で血液検査をしたら、クレアチニン値が3.1位に上昇していた為、腎臓内科の先生が、4月中頃に腎臓膀胱エコー検査をしてみて、癌のある腎盂が水腎症ではないかと懸念されたのですが、尿はながれて水腎症はないとその時点では診断され、腕の上肢エコーもすんでいて、シャント造設も可能でしたが、とりあへず、手術中に作ったシャントが閉塞してしまう恐れもあるし、片腎摘出後、片方腎臓も完全ではないが常時透析しなくてよいほうに期待して、万が一の場合は、鎖骨？付近からのカテーテル透析しながら考えようとなり、後は来週の泌尿器科でのダビンチ支援下腎尿管全摘手術を待つだけでしたが、体調はかわりないのですが、先週くらいから、また時々薄い血尿が出始めました。お伺いですが、手術前になり腎盂癌が進行がかなり2ヶ月少しの間に進んでしまったかと？今恐怖心で一杯です。今更、手術しかないので、大変な愚問と泡沫転倒なおたずねかもしれませんが、癌がある以上、血尿がまたでることは、間隔をあけてもあるのでしょうか？また手術の説明日に淡々とリスクを話されお聞きしたのですが、更に恐怖しんがましました。 私は１７０センチ弱で体重か９０キロくらいある肥満体で頸椎脊髄症と腰椎脊柱管狭窄症もあり杖をつきながら歩く日々ですが、その様な病があると、ダビンチ手術にもかなり難易度が上がってしまい危険度もましますでしょうか？愚問ばかりで大変申し訳ございませんでした、また、長々と要領の得ない文面もどうかお許しくださいませ。手術直前でもうどうしようもないのかもしれませんが、恐怖心で一杯でなかなか眠れないような状態です。先生方様何卒、宜しく御教授賜りたくお伺い心からお願い申し上げあげます。拝

以前からご相談している、片腎・糖尿です。オゼンピック0.25ｍｌを注射して2年近くが経過します。HbA１cは6.0程度、クレアチニン1.5程度、eGFRは37程度、で推移しています。 かなり以前からガスが多かったのですが、オゼンピック注射後あたりから便通の乱れが酷くて困っています。以前ご相談した体重減少は止まっており、６７キロ程度（身長172）で安定しています。ただ、食後1時間程度で便意が酷くなり、軟便もしくは軽い下痢となります。毎食後同じ様な症状がありますが、全体的に便の量は少なくなった気がします。土日で楽しい事をしていたり、外出している時は朝食後の便通のみでその後の昼食・夕食後の便意は少なくなります。仕事のストレスを特に感じてはおりません。医師に相談したところ、ミヤBM錠を処方されましたが、特に大きな改善はみられません。因みに、大腸内視鏡検査は2年ほど前に行いましたが、憩室があると言われた以外異常はありませんでした。このまま様子をみることで構わないでしょうか。

いつもありがとうございます。健康診断の結果が出たので、ご相談。クレアチニン0.96、尿潜血3+。他は異常なし。昨年腎エコーで右腎代償肥大(片腎です)。 これくらいは平気な範疇ですか? あと、カテゴリー違いならすみません。赤血球のサイズがやや大きいので血液内科受診要の所見。 何が疑われますか? 血液内科とは何ですか? どうぞよろしくお願いします。

4年前に夫への腎ドナーとなり片腎になりました。現在38歳です。 手術後より胃が小さくなったような感じがあり、以前は完食できていたものを残すようになったのと、とにかく疲れやすさを感じます。 ドナー後の経過は良好で、クレアチニン0.8前後、eGFR60～70、尿たんぱくは(－)、貧血、甲状腺も異常なしです。 開腹手術をしたので、退院してすぐは仕方ないと思っていましたが、4年経っても治らず不安を感じます。 加齢と言われればそれまでなのですが、疲れやすくなった事と、ドナーで片腎になった事と何か関係があるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

41歳女性です。 10月上旬に病気で左の腎臓を摘出しました。 退院後、定期的に採血で腎機能を評価していますが数値は以下です。 10月下旬 クレアチニン 0.76 尿素窒素11.9 eGFR66.77 12月中旬 クレアチニン 0.78 尿素窒素12.8eGFR64.90 で、若干腎機能が落ちています。 電解質は問題はなく、浮腫みなどの自覚症状はありません。 片腎の場合の数値はこの程度なのでしょうか？ 担当医師は、これなら今どうこうする事はないと言っていましたが、私自身腎臓が１つになった事で不安が強く。 心配でありません。

お世話になります。 自分は片腎なので腎数値が気になっていました。 クレアチニン数値は初めて人間ドッグを受けた30年以上前よりずっと基準を上回っています。 20年前位からは1.25～1.45の範囲でアップダウンしながら推移しています。 糖尿病治療のために3か月ごとに血液検査していますが、担当医からは「クレアチニン数値が高めなので食事に気を付け、適度の運動をして現状を維持して下さい。」と言われています。 現在、腎臓にかかわる積極的な治療・投薬等はしていません。 血液検査で数値の推移を診るのみです。 直近ではクレアチニンは1.28、eGFRは44、尿蛋白と尿潜血及び尿糖はマイナス、尿素窒素は16.1、HbA1cは5.7（糖尿は3年前から休薬中）、家庭内血圧は平均で上120・下75です。 そこでお尋ねしたいのは、 〇若い時よりクレアチニン数値が高いのは片腎の影響もあるのでしょうか？ 〇担当医の言われるように、高値安定ということで現時点では積極的な治療をしなくても宜しいのでしょうか？ 〇人間ドッグではクレアチニンが1.38だったものが、わずか5日後の定期血液検査では1.28で0.10違っていました。これは医療機関によって検査方法が違うのでしょうか？それとも誤差の範囲なのでしょうか？ 宜しくお願いします。

今年の2月に腎細胞癌で右の腎臓を摘出しました。 t1aの転移はなしでした。 クレアチニン1.24 egfr52.1です。 血圧も正常　尿も正常です。 5月10日の検査結果です。 片腎でのこの数値はどのくらいの範囲でしょうか？ こんなものか　ちょっと悪い　悪い 最近太ってきたので筋トレを始めだしたのですがプロテインってとっても大丈夫ですか？　できるならやめといた方がいいですか？ タンパク質はよくないようなことをきいたのですが、 あと副鼻腔炎でクラリスロマイシンを飲みたいのですが大丈夫ですか？ なんか腎機能低下しているとあまりよくないと書いてあるのですが よろしくお願いします。

9/2に片腎の先天的萎縮に拠る慢性腎臓病と診断された後のクレアチニン値の変動幅が、大きい事について質問させて頂いた者です。新しい測定値が確定しました。クレアチニン値1.37カリウム4.8尿酸6.4尿素窒素19.5尿蛋白陰性という結果でした。先生の前回の御回答では、血圧と尿検査に問題無ければ、特別な医療介入の必要は無いとの事でしたが、クレアチニン以外のデータも高値を示したので不安になり、再度ご意見をお聞かせ頂きたく、投稿しました。過去2年余りのクレアチニン値の変動については、前回の投稿で時系列で列挙させて頂いた通りで、フェブキソスタットの服用を、診断確定後続けています。宜しくお願い致します。

今年の4月に左腎盂癌との診断のため左の腎臓と尿管、膀胱一部切除しました。その後の病理検査の結果、腎盂癌ではなく乳頭状腎細胞癌1型であることが判明、腎盂まで浸潤していたのでステージは3でした。 リンパ節転移などはありませんでした。 まずお聞きしたいのは、乳頭状腎細胞癌1型では2型と比べ予後は良好なのでしょうか？ また、先日残った腎機能の検査を行いeGFRの数値が38.4でした（クレアチニンは1.60）。医師からは片腎になったので今は腎機能が落ちているが残った片方の腎臓が半年～1年たてば1.5倍くらいになるので徐々に回復はしてくると思いますとの説明がありました。 本当に腎機能が回復するのか心配です。今後どのようなことに特に気をつけていけばいいのでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。