異型リンパ球1.0に該当するQ&A

検索結果:317 件

6歳の男児、末梢血液検査について

person 10歳未満/男性 -

小児精神科にて血液検査の結果を受けました。 白血球5300中異型リンパ球1%異常リンパ球様細胞が3%という結果が出て、一ヶ月後の再検査では白血球9300中異常リンパ球様細胞1%でした。 2日後に別のクリニック(小児科専門医血液専門医)にて顕微検査に出したところ(外部の検査期間ですが)末梢血液像に異常な細胞は見られない、とのことでした。 異型リンパ球もありませんでした。 別のクリニックでは、顕微検査で異常が何もなかったのだからこれ以上検査することはない、と言われたのですが、最初の小児精神科では骨髄検査など必要な可能性があるから半年ごとに検査しましょう、と言われました。 顕微検査の結果も伝え、検査の必要はなさそうとのことも伝えたのですが、噛み合いません。 何故最初のクリニックでは異常な細胞が見られたのかはわかりませんが、機械や人の問題なのだろう、との見解でここのクリニックで検査に出せばまた出るかもしれないですが、とも言われました。 一番新しい顕微検査で何の異常もなかったのに、今後の定期的な検査が必要なのでしょうか? 顕微検査で安心していたのですが、不安になりご相談しました。 また、小児精神科の先生にはどのように伝えれば良いのか、困惑しております。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

リンパ腫の疑いがある場合の検査の順番について(手術での生検が先か、PET CTが先か)

person 40代/女性 - 解決済み

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか? ・先にPET CTでも良いのか? のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは?と思うのですが、 いかがでしょうか? なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか? また、その際は保険適用になるのでしょうか? 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

がんと思い受診、細胞診検査陰性

person 60代/女性 - 解決済み

昨年末、右乳房にゴロンと鶉の卵位の腫瘍を確認、年明け直ぐに乳腺外科に行きマンモグラフィとエコー検査。測った腫瘍は8mmでした。エコーの検査で、これが腫瘍だけれど、形的には乳がんでは無さそうだね!癌はギザギザして変形してるから、この丸い形は良性で水が溜まった腫瘍だと思うから、針を刺してピュッと抜けば縮んで終わりだよと。針を腫瘍に何度か刺し注射器で吸うが水が抜けず腫瘍も縮まらずで、先生がもう一本針刺すけどごめんねと。大丈夫だと思けど、血混じりの白いものと混じってるんだよね!念の為、細胞採って病理検査に回してみるから、結果は10日後に聞きに来て下さいと。マンモグラフィにも腫瘍がくっきり!10日後、検査結果は陰性。1年に1回検査ねと!細胞所見はリンパ球FEW 好酸球FEW 赤血球➕導管上皮細胞FEW 検体適正判定は可能ですが細胞数が少量です。判定区分:正常あるいは良性。class:2 陰性。血液を伴うライトグリーン光染性の無構造物を背景に変性加わった乳管上皮細胞を少量認めます。今回の標本中には、異型細胞を認めません。濃縮囊胞が疑われます。とありました。ネットで検索すると濃縮囊胞は注意が必要だとあります。注意が必要って何故でしょうか?では年1回の検査で大丈夫なのか?濃縮囊胞だと判定された患者が再度調べたら乳がんだった例が沢山あると書いてある!FEWって?赤血球➕の意味は?採取した細胞が少なくて適切な判定が出来たのか?class:2って?変性の加わった乳管上皮細胞を少数認める?正常な細胞じゃないって事?異型細胞を認めませんとあるが、今回の標本の細胞の数が少ない為、異型細胞がたまたま無かったのか?もし癌に移行する疑いが少しでもあるなら、8mmとまだ小さいうちにどうにかしたいと思っています。どうか宜しくお願い致します

1人の医師が回答

類乾癬の診断の妥当性について

person 40代/男性 -

以前、慢性の紅斑について相談させていただいた者です。 腹部に難治性の1センチ程度の紅斑が出来、ステロイドで一度治癒したものの、再発したため生検し、結果が出たのでご相談です。結果は以下です。 組織所見 表皮境界部に空胞変性、リンパ球浸潤を読めます。真皮浅層の血管周囲には軽度リンパ球浸潤を伴います。表皮細胞の壊死は確認されません。 superficial perivascular dermatitis with epidermal dermatitis change, interface の像で、リンパ球に異型はなく菌状息肉症を示唆する所見は乏しいです。滴状類乾癬の可能性は鑑別に挙げられます。 No evidence of malignancy 臨床診断 駆幹類乾癬の疑い ↑上記が組織検査の結果報告です。 この結果は、類乾癬で間違いないという結果なのでしょうか? 主治医は類乾癬と言っていました。 ただの湿疹であって欲しいと思っていたのですが、完全に湿疹ではないという結果なのでしょうか?しばらく同部位には何も塗らずに経過観察していますが、再発無しです。 ただ、他の部分に、たまに1、2ミリ程度の湿疹のような紅斑がたまに出来ては、すぐ治るものや1ヶ月くらいして治るものができる事もありますが、ただの毛穴の炎症のような気もします。 身体に少し何か現れる度に、全て類乾癬かなと思ってしまいます。 とにかく上記の病理結果は、類乾癬と思って間違いないのでしょうか? そうであれば、どの辺りがその根拠になる部分でしょうか? 添付した写真は、最初に相談させて頂いた元々の生検部位ではなく、たまに現れる小さな紅斑です。元の生検部位の写真は初回の相談のところに載せています。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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