直腸カルチノイド転移率に該当するQ&A

夫が1.1cmの直腸カルチノイドをとり、リンパ節に二ヶ所転移がありました。 悪性度はレベル1と聞いていたのですが、リンパ節転移していたということはステージ3aということですか？ また、生存率はどのくらいですか？ 本人前にして担当医に聞きづらくこちらで伺わせていただきます。よろしくお願い致します。

何度か直腸カルチノイドのことで質問させていただいております。 全くの無知なので先生方にお伺いしたく。 このサイトの書き込み、又、インターネットなどで直腸カルチノイドの書き込みを拝見しますと、皆さんの所見が ・核分裂無し ・核異形無し ・Ki67標識率1%以下 という所見をよく見ます。 私の病理診断結果は ・核分裂像は1個/10HPF(無しではない) ・核異形は軽度(無しではない) ・Ki67標識率1.83%(1.5%以上は転移の危険因子？) この私の所見は、皆さんが記載されている所見より悪い内容かと思い、再発、転移を心配しております。 又、内視鏡(EMR)で切除したのですが、切除する前、既に細胞が流出していて、今後転移しないか不安でたまりません。 (切除後の病理所見は、標本上切除断端陰性/脈管侵襲無しという所見でした。腫瘍の大きさは標本上4mm×2.5mm) AskDoctorsの先生方、ご意見をお聞かせいただきたく宜しくお願い致します。

直腸カルチノイドを内視鏡的粘膜切除術で切除後に経過観察となっている30代の女性です。 切除後の病理診断結果は問題なかったので経過観察となっているのですが、私のように内視鏡切除だけで経過観察となっている方でも再発や転移をしてしまう方は多いのでしょうか？皆さん完治されているのでしょうか？ 私は再発や転移が恐ろしく、他の方の書き込みにもありましたが、直腸カルチノイドという病がどれだけ深刻な病なのかもわからず、毎日インターネットで検索を繰り返しています。 内視鏡切除だけで治療が終わり経過観察になっているという事は、再発や転移をせずに完治すると考えて良いのでしょうか？私は深刻に考えすぎているのでしょうか？ 私の病理診断結果を記載します。 ・粘膜下組織〜粘膜内に腫瘍を認める。 ・腫瘍径は6×4.5mm。 ・断端は深部、側方とも陰性。 ・脈管浸潤は認めません。 ・Ki67標識率は2%、核分裂像は1個/10視野でNET G1と考えられる。 ◆直腸カルチノイドで外科手術になった方、ストーマになった方がいらっしゃるのも承知しております。私は内視鏡切除のみで経過観察になっていますので恵まれているのだと感じております。しかし転移がとても不安で恐ろしく、毎日ネット検索を繰り返している生活です。 先生方、宜しくお願い致します。

直腸カルチノイド7ｍｍ発見されて、ESD を受けました。病理の結果次第で、今後の方針を決めましょうと説明されていました。 病理の結果は、（検体の大きさ15×13mm) 　深達度ｐT1b（3ｍｍ）　リンパ管侵襲はみられませんが、静脈侵襲がみられます。Ｋｉ－６７標識率は2％　核分裂像は0-1個/10　ＮＥＴ（Ｇ１）と判断しました。 というものでした。造影ＣＴ検査では、リンパ節などへの転移なしでした。 消化器内科の主治医の先生は、静脈浸潤があるから、外科的に手術するべきか経過観察でいった方が良いのか。どっちが良いかは何とも言えないという説明でした。 どうしたら、良いのか。参考意見を教えてください。

直腸カルチノイドの患者です。49歳男性。 初の下部内視鏡検査で3x2mmのNET G1が見つかり、後日EMSR-Lで切除。 組織検査の結果、CD56,Synaptophysin,Chromogranin A陽性、Group5。 Ki-67陽性率は2.5%程度、核分裂像は乏しい(<1/10HPF)が、静脈侵襲あり。 病変は取り切れているが、深部断端は0.5mm程度まで近接。 部位はRaとRbの境界、肛門から約10cm。 ガイドラインによれば手術での追加切除、リンパ節郭清になるとのこと。 現時点で転移の指摘(造影剤CT,FDG-PET,オクトレオスキャン)無し。 自覚症状も無く、QOLを落としたくないのですが、 「今すぐ郭清」以外の対応方針は有り得ないのでしょうか？

17歳の受験生です。 2週間前に大量の下血があり、肛門科へ行ったら、簡単なファイバーを入れて中を見た所、肛門のすぐ近くにリンパろ胞?それか、潰瘍性大腸炎?が沢山あると言われました。そのすぐ上の辺りに丸いできものがあったんで、念のため、病理検査に出しますと言われて結果を聞きに行ったところ、直腸カルチノイド5mmがあるから、直ぐにがんセンターへ紹介状も持って行きました。今度の検査によっては、人口肛門かもと言われて、こわいです。あともしかしたらリンパろ胞ではなくて、潰瘍性大腸炎だと、先にその治療をしてから、がんの治療をすると言われ不安でたまりません。 長くなりましたが質問です 1.先に潰瘍性大腸炎の治療をしてるうちにカルチノイドが大きくなったり浸潤し、転移したりしないのでしょうか。 2.カルチノイドは再発率が高い癌なのでしょうか。 予後は悪いですか。 3.カルチノイドが肛門のすぐ近くということで、やはり人口肛門になる確率は高いのでしょうか。 本当に心配でたまりません。 どうか回答お願いいたします

直腸カルチノイドと診断されました。大きさは6ミリ肛門から3センチのあたりの位置です。手術に向け検査を進めています。内視鏡と超音波とバリウム造影剤を使ってのCTを済ませ胃カメラをとる予定を残しています ・内視鏡をとった際に記入されているコメントをわかりやすく説明してほしいです 内容:腫瘤は低エコーで深部でのエコーの減衰が著しい。第3層は途絶しているようにみえ、第4層も不明瞭でありSM深部からMPへの浸潤が疑われる。腫瘤の横には比較的太めの血管が走るように見える。明らかなリンパ節の腫脹は認めない。と記載。 ・腹腔手術で人工肛門にしないで済むようにできる。また入院は2週間から1ケ月になる場合もある。と言われたが本当に人工肛門にせずに済みますか?また入院期間は必要な日数でしょうか? ・転移の可能性が高いとかんじています。生存率や再発や転移の割合はどの位の疾患なんでしょうか? ・不足している検査はありますか?

67歳男性、直腸カルチノイド腫瘍を２か所、内視鏡的剥離術で手術、病理検査の結果、4×3ｍｍはG1,CD56に陽性、Ki－67陽性率は高いところで約2％、4×2ｍｍはG2、CD56に陽性、KI-67は高いところで3％。腫瘍細胞は切除断端の一部に非常に接近している。医師より転移率は約20％位で切除要説明。切除しても根治は不明。切除申し込み。43歳で結腸憩室炎が頻発で右半結腸切除しています。内科医師より腫瘍は肛門より4センチ位のところ、他にも可能性あり、外科医は場所が不明なので注腸検査で判断されるとのこと、検査結果はまだです、人口肛門3か月～6か月予定、相談は術後人口肛門の排便障害に苦難をされている方が多いようなので切除せずに経過観察しようかと迷っています。今後5年は在職予定です。

直腸カルチノイド腫瘍を内視鏡EMRで切除しました。 切除材料の病理診断の結果が出たのですが「NET G1で切除断端は標本上陰性(側方2.5mm、深部0.5mm)脈管浸潤無しで治癒切除が出来ています」と医師から説明を受けました。(ちなみに、腫瘍の大きさは標本上4mm×2.5mmと記載されていました) その中で、 1)核分裂像は1個/10HPF見られますと記載がありました。ネット(患者さんのブログなど)でNET G1を調べていると、「核分裂像は無し」という所見を多く見ました。自分は核分裂像は1個です。 2)Ki67標識率ですが、2%以上でNET G2だと思うのですが、自分は1.85%でした。自分としてはNET G1の中でも高いのかなと考えています。 上記1)2)より、自分はNET G2に近くて転移などしやすいのでしょうか？追加で内視鏡切除以上の切除をした方がいいのでしょうか？ 切除が終わり病理診断の結果が出て「これで心が休まる」と思っていたのですが、転移不安で心配で。 御回答を宜しくお願い致します。

43才の妻のことです。直腸(肛門縁から6cmのところ)に直径12mmのカルチノイド腫瘍が見つかり先月、低位前方切除術にて直腸の全摘出およびリンパ節をとりました。術前ステ-ジI想定と説明を受けましたが、病理結果は直腸周辺のリンパ節に転移がありました。#251で11個のうち転移4個、#252は転移0、#250も0でした。 リンパ節転移4個なのでステ-ジはIIIb、(T3N2M0)、カルチノイドに有効な抗がん剤はないので、今後は厳重な経過観察が必要と主治医より話がありました。今後、仮に肝臓などに転移が発見された場合単発ならまた切除を行うとも説明がありました。 質問: ・カルチノイド腫瘍の再発の可能性はどのくらいなのでしょうか?また再発あるいは転移があっても切除できる場合は完治を期待できうるものなのでしょうか? ・ステ-ジはIIIbの5年後生存率については”仮に大腸がんと同等と仮定すると47%程度”と説明され大腸がんの症例に比べカルチノイドのそれはかなり少ないため、大腸がんほど明確でないと言われました。妻のステ-ジの生存率ってどのようにとらえたらよいのか? ・無再発が続いても経過観察は10年間は行うこととなると言われました。がん同様の5年でないのはなぜでしょうか? ステ-ジIIIbに夫婦でかなりショックを受けました。回答の方よろしくおねがいいたします。