精神科入院拒否に該当するQ&A

通信制高校2年の息子の相談です。 小さい頃からなかなか寝ない子で夜中2、3時に寝ることが多かった子ですが、中学生になってから完全に昼夜逆転になり不登校になりました。 仕方なく本人が希望していた週5全日制の私立通信制高校に進学したのですが、昼夜逆転がなかなか治らず1年の1/3ぐらいしか学校に通学出来ていません。 本人は通信制高校で友達が出来たので高校には行きたいらしいのですが、朝起こしてもほぼ反応が無く無理矢理起こしても頭痛やら腹痛で行けないと、またすぐに寝てしまいます。 思春期精神科に通っているのですが、本人は自分は障害者じゃないと突っぱねて私だけの通院がほとんどです。 自閉症だけどADHD優位だと私はおもっているのですが、息子の主治医はADHDの検査はしていないので分からないと。 検査するには病院に来て欲しいと言われましたが、息子が拒否しているので検査もままなりません。 来年度は大学受験すると言っていますが、そもそも高校もまともに行けてないのにどうやって大学受験しようとするのかも意味不明です。 息子の主治医は昼夜逆転治すなら入院治療も検討してくれると言ってくれるのですが、やはり息子は入院したくないので治療してくれない状態。 もう私のほうが参ってしまい、私か息子どっちか入院じゃないと無理！とどっちがいいか決めさせたら、私に入院して欲しいと言われたので私が今精神科に入院しています。 そして息子は家に居るのですが、食生活もずさんなので毎週のように風邪を引きやはり学校に行けていない様子。 バイトも近所のスーパーでやっているのですが、ドタキャンが多すぎてクビ寸前らしいです。 昨日に至っては連絡なしで休んだそうで（もう怒られるのが嫌らしい） もうどうしていいのか分からないです。 こんな息子にまともに日常生活を送れる解決の糸口はあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

元々、強いストレスがあったにイライラ、攻撃的になる等の症状あり。 2017年頃に気分の落ち込みやイライラがあり精神科を受診。漢方薬を処方され、状態が良くなり通院終了。 2024年11〜2月に仕事関係で強いストレス(関係者からの嫌がらせ)があり、同年2月夜中に家で突然大声を出して暴れ、翌日精神科を受診。(以後、同精神科に月１回程度通院中) 2024年4/1に転職、4/3頃に前の職場と今の職場に関係者からの嫌がらせ行為があり、また家で大声出して暴れる。 2024年11月に風邪を引き、肺炎になり入院を勧められるも仕事の調整に強いストレスがかかるため拒否し通院で治療。その際も少しパニックとなり、過呼吸気味になる。 2024年12月下旬に風邪を引き、咳と微熱、物が二重に見える、手足が異常に冷える、夕方悪寒がするなどの症状が今も続く。2025年1月4日に休み明けの仕事や飲み会の事を考えている内にパニックとなり、突然信号で停車中の車から飛び出す、大声を出す、暴れる、家に火をつけようとする等の行動に出る。 2025年1月5日に精神科を緊急受診。パロキセチン 10mgを処方される。 気分の落ち込みやだるさは一年程続いており、今年1/4以降は死にたい、どうしたら良いか分からない等とずっと言っています。 本人の仕事が大学の教員で、授業や卒論の審査等に穴を開けられないため、仕事には無理矢理行っている状況です。 通院している病院の医師からは、従前から自宅療養又は入院をすすめられておりますが、本人が自宅療養する際に必要な仕事関係の調整や復帰後の対応を考えるのに強いストレスがあり、そうする位なら死んだ方がましと言っています。 医師にお願いして薬を追加する等して仕事を続けることは可能でしょうか？強制的にでも入院させた方が良いでしょうか？ それ以外に良い方法はないでしょうか？

70才代の女性、10年前に心不全で緊急入院し 約1ケ月の入院後、近隣のクリニックで月1回の検査と薬を処方して貰ってます。2月の血液検査結果は「血糖値 358、HbA1c 11.8、ガンマGTP 322、ALT 101、AST 78、尿酸 10.5、尿素窒素 23.6、クレアチニン 1.06、総コレステロール 227、LDLコレステロー 160、中性脂肪 202」などで、心臓のレントゲンは かなり肥大しているので、医者は直ぐに入院させたい。 以上の体調の中で、今年の正月くらいから体調を崩し、2月下旬からは「私は米国 NASAから脳の中に電波で指示・指令が来ている。」と言い出し、以下の事を説明し始めた「体のアチコチを不治の病気の検体に使われているので、内臓は一部しか残ってない。時々息が詰まる（呼吸がし難い）し、3月初旬からは食欲もほとんど無く朝夕の２回のみ、食事内容もNASAの指示により、朝食はゆで卵１ケとパン２クチと炭酸ソーダー水、夕食は 親子丼（小さな茶碗一杯）或いは カレー（小さなお皿いに少し）と 炭酸ソーダー水を、食べている。さらにお日本の医者は信用できないので、薬も２月下旬から飲むのを止めた。」 ・・・現状、3月から医者へ行くことを拒否しており、近隣に住む息子二人の説得にも耳を貸さず、勿論、入院や精神科の受診などは全く拒否以前の状態です。 顔は若干ムクンでいるが 手足のムクミは余り無い。 日常は ほぼ横になっており、トイレも動きは緩慢ですが、自分で歩いて行けますし、時々部屋の掃除もする。時々下痢をするので、汚れ物は自分で選択し乾燥機に入れて取り込んでいる。 ただ健康問題を離れた会話は全く平常で、テレビを見ながら冗談も言い合うし、息子たちや孫が来ても 普通の会話をしております。 相談； ・このような事例は有るか？ ・医者に連れていく方法が無いか？ ・その他 何かアドバイスをお願いします。（70才代の夫婦2人のみ家庭で大変困っている）

7歳小学校1年の男子です。 2か月半程、咳チックの症状がでています。 咳の出始めに病院で診断済み。 長く続くなら再度みてもらう予定でしたが、2か月半も続いているので 再度小児科や、精神科の受診をしたほうが良いでしょうか？ また薬などで、治療はできるのでしょうか？ ⚫︎症状 ケッと空咳がでる。 ひどい時は5秒に一回ぐらい。 話をしている時は基本でている。 テレビを見ている時、寝ている時はでない。 ピアノを弾いている時は少ない。 歌や本を朗読してる時は多い。 症状が強い日もあれば弱い日もあるが、 弱い日でも全く出なくなるわけではない。 ⚫︎原因と考えていること 症状が出始めた時が、私が第二子を出産のため入院しているときだったので 環境の変化や不安が強かったか？ →退院したが改善せず。 　兄弟に対してやきもちをやく場面もあるが、可愛がっている。 小学校入学後、環境の変化に馴染めず よく泣いていた。 行き渋りもあったためストレスか？ →ここ最近は楽しそうに行っているのに改善せず。 夫が中学生のころにチック症状あり。 汚言症であったとのこと。 咳を指摘せず、一過性のものと腹をくくり見守ることとのことだったので そのようにしてきましたが、 あまりにも状況が改善されないことへの焦りや 咳の音が私が気になってしまい 咳がするたびに私の接し方が悪いのかと落ち込みます。 また音に敏感になってしまったのか 最近は咳が強くとイライラとした感情が湧いてきてしまい自分の気持ちを、必死に押さえていてずっと続いていった、もっとひどくなったら私が精神的に不安定になってしまいそうです。 本人があまり症状を気にしていないのが幸いですが、 本人のことが心配でストレスを和らげたい気持ちと 度重なる音への拒否反応で、わざとやっているのでは？と思ってしまう局面もあります。。 正しい接し方と今後の対応をご教授ください。 よろしくお願いします。

1年半ほど前に大腸がんを患い経過観察で県立がんセンターに通院しているのですが、10日ほど前に不眠と幻聴でがんセンターの相談支援センターに相談したら、統合失調症疑いでがんセンターの精神科医から県立の精神科病院に紹介されたのですが、紹介先の病院で3か月の医療保護入院を勧められました。 自分も病識はありますし、両親も入院するまでには見えないとの事で入院を拒否し、リスぺリドン1mg朝夕2回とブロチゾラム0.25mgを2週間分処方され帰ってきました。 その後、リスぺリドン1mg半錠(勝手に減量しました)を朝夕2回服用していたら幻聴の症状は治まってきました。 次は1月8日の受診なのですが、前回入院を勧められた時に強引な印象で入院に対しての説明も殆ど無く入院ですと言われ、恐らく次も再度入院を勧められると思い、両親共に担当医に不信感があり、両親と相談し転院を考えています。 この状態で入院する必要はあるのでしょうか。

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

精神科の入院の時に、インフルエンザの部屋の隔離でパニック障害になりました。病院は、責任をとってくれず、診察もしてくれず、入院もさせてくれません。病院を脱走をした。私が、悪いのでしょうか？

親戚の40代の男性が、２年前から精神的にしんどくなり精神科に通院し、仕事も休職中です。数ヶ月前に本人がさらに精神的に落ち込み、セカンドオピニオンのつもりで受診した大きな精神医療センターの医師からは「すぐにでも入院したほうが良い」と言われています。 今も精神状態はかなり低迷しており、「生きるのが辛い。」「どうしたらよいのかわからない。」などと訴えるも、周囲には入院を拒んでいます。「通院しても話を聞かれるだけで何もならない」とも言うようになりました。このような場合、どうすべきでしょうか。