統合失調症インヴェガに該当するQ&A

統合失調症で治療中の者です。現在、再発から2年間は安定して過ごせており、服薬を継続しています。今回、副作用への対応として減薬を検討しており、以下の点について専門の先生方にご意見を伺いたく投稿いたしました。 【現在の服薬】 • インヴェガ（パリペリドン）9mg • セレニカ（バルプロ酸） • 睡眠薬（名称省略） 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が原因でした。 • 1回目：レキサルティを0.5mgまで減らした際に再発。暴れて拘束されました。 • 2回目：インヴェガを3mgまで減量した際に再発。再び暴れて拘束され、点滴治療を受けました。 その後は以下の内服薬で安定しました： • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg （※現在はハロペリドールとヒルナミンは中止済み） なお、点滴治療時には当時の内服薬量や状況から推測して、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使われていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、強い鎮静作用を持つ薬剤も併用されていたのではないかと考えています。 【現在の副作用】 遅発性ジスキネジアと思われる症状が出現しています。 • 顔の引きつり（自覚あり） • 目をぎゅっとつむる動き（自分では止められません） • 軽度の体の揺れや貧乏ゆすり（これは自分で止められます） この副作用の軽減を目的として、現在服用中のインヴェガ9mgを6mgに減量したいと考えています。 【お伺いしたいこと】 1. 私のように2回の再発歴があり、いずれも減薬によるものであった場合、インヴェガ9mg→6mgへ減量した際の再発の確率は何%くらいですか？ 2. このような状況で、減量は可能・適切と考えられるでしょうか？ 3. 遅発性ジスキネジアの進行防止の観点から、減量した方がよいと考えられますか？ 4. インヴェガ9mgと6mgを1日おきに交互投与する方法での減量は可能でしょうか？ 主治医とも相談したうえで判断する予定ですが、他の専門医のご意見も伺いたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

統合失調症で治療中の者です。 現在、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出ておらず、比較的安定して生活していました。 【2年経過時点での服薬内容】 • インヴェガ（パリペリドン）9mg • セレニカ（バルプロ酸） • 睡眠薬（名称省略） 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機でした。 • 1回目：レキサルティを0.5mgまで減量した際に再発し、興奮・暴力行為が出現して拘束。 • 2回目：インヴェガを3mgまで減量した際に再発し、再度興奮・拘束となり、点滴治療を受けました。 その後、以下の内服治療により症状は安定しました。 • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg ※現在はハロペリドールは中止、ヒルナミンは10mgを継続しています。 点滴治療時には、当時の内服量や臨床経過から推測すると、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使用されていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、鎮静作用の強い薬剤が併用されていた可能性もあると考えています。 【現在みられている副作用】 遅発性ジスキネジア（TD）を疑う症状が出現しています。 • 顔の引きつり（自覚あり） • 目を強くつむる動き（自分では制御困難） • 軽度の体の揺れ・貧乏ゆすり（これは自制可能） これらの経過から、ドパミン過感受性精神病（DSP）の可能性も考えています。 【最近の症状と服薬調整の経過】 精神症状（妄想など）は2年間出現していませんが、 ストレスが強い時や、朝のインヴェガ9mgの服薬が遅れた日に、 • 夕方〜夜にかけて脳が落ち着かなくなる • 吐くような咳が出る • 強い便意 • 喉の筋が張る感じ といった症状が時々出現していました。 そこで、 • 月・水・金・土：インヴェガ9mg • 火・木・日：インヴェガ6mg とし、平均約7.7mg/日となるよう調整しました。 その結果、締め付け感は残るものの苦しさは軽減し、他の症状はほぼ消失しましたが、服薬が遅れた時や強いストレスがあった際には、再び同様の症状が出現しました。 一方で、1日インヴェガを完全に飲み忘れた日は、これらの症状は出現しませんでした。 この状態で約3か月経過した後、2日間連続で服薬を忘れる事態があり、 その1〜2週間後に、2日間それぞれ約2時間程度の軽い妄想が出現しました。 現在は再び毎日インヴェガ平均7.7mg服薬を継続しています。 【ご相談したい点】 • インヴェガ9mgから、どの程度までの減量が現実的・安全と考えられるか また減量した方がいいのか？ • どの程度の期間をかけて減量するのが望ましいか • 遅発性ジスキネジアおよびDSPを考慮した場合の、適切な減薬戦略 について、専門の先生方のご意見を伺いたいと考えています。

統合失調症で治療中であり、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出現せず、比較的安定して生活できています。現在の服薬はインヴェガ9mg、セレニカ、睡眠薬に加えてヒルナミン10mgを継続しています。 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機となっています。1回目はレキサルティを0.5mgまで減量した際に興奮や暴力行為が出現し拘束となり、2回目はインヴェガを3mgまで減量した際にも同様に興奮状態となり、拘束および点滴治療を受けました。その後は抗精神病薬の増量により症状は安定しましたが、当時はクロルプロマジン換算で1000〜1500mg程度の比較的強い治療が行われていた可能性があります。 現在は遅発性ジスキネジアを疑う症状が出現しており、顔の引きつりや目を強くつむる動き、軽度の体の揺れなどがみられます。こうした経過から、ドパミン過感受性精神病の可能性も考えています。 精神症状自体は出ていませんが、ストレスが強い時や服薬時間が遅れた際に、夕方から夜にかけて脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張り、めまいのような不快感といった症状が出現することがあります。また、運動後にも同様の症状がみられます。 現在はインヴェガを9mgと6mgで日替わりにし、平均約7.7mgとなるよう調整しています。この調整により首や喉の締め付け感は軽減しており、9mgではやや過量であった可能性が考えられますが、顔の引きつりや体の揺れなどの症状は残っています。 特に特徴的なのは症状の出現タイミングで、服薬から約24時間後には軽い引きつりが出る程度ですが、服薬が30分ほど遅れると、その約10時間後に強い症状がピンポイントで出現します。内容としては、脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張りなどで、我慢が難しいレベルです。 一方で、1日服薬を完全に忘れた日はこれらの症状は出現しませんでしたが、2日間連続で飲み忘れた際には、その1〜2週間後に短時間の軽い妄想が出現しており、減薬や中断による不安定さも感じています。 また、睡眠をとって日をまたぐとこれらの不調は改善する傾向があり、神経のリセットや血中濃度の安定が関係している可能性があると考えています。 以上の経過から、現在の状態は単純な過量や離脱だけでは説明できず、薬の量としてはやや強い部分がありつつも、血中濃度の変動によって脳が過敏になり、そこに再度薬が作用することで症状が出ている可能性があると考えています。すなわち、過量傾向、ドパミン過感受性、血中濃度の揺れが同時に関与している状態ではないかと認識しています。 もしこの理解に誤りがあればご指摘いただきたいと考えています。 今後は遅発性ジスキネジアの悪化を防ぎつつ、再発を避けながら、安全に減薬できる範囲について検討していきたいと考えています。

現在、エビリファイ3mg　インヴェガ 6mg フルボキサミンマレイン50mg ストラテラ40mg ロラゼパム0.5mg 抑肝散を飲んでいる統合失調症とADHDの者です。統合失調症の症状は5年ほど落ち着いていますが、仕事のある夕方に時々、頭が騒がしくなり働くと疲れてしまいます。私の悩みは体重の増加です。インヴェガにしてから、3年で体重が10kg増えました。体重増加のことを先生に相談しても、インヴェガは体重増加にそこまで関係ないからやめてはダメだよと言われてしまいます。それよりも食生活や運動を見直しなさいと言われます。私は毎週5日ジムで30分運動していて、夜に過食してしまいますが、朝と昼はふつうの量です。インヴェガを飲むまえはこのくらいの食事では太らなかったのですが、先生になにも言わずインヴェガをやめるのもいけないと思い、悩んでいます。

統合失調症と診断されてから11年目です。体重76kg～77kgで悩んでいます。33歳 身長151cm 女です。 今はヒルナミン、アーテン、ワイパックス、ロゼレムを飲んでいます。 昔はジプレキサで太ったとみられ、インヴェガ、リスパダールで乳汁分泌と無月経、ロナセンでアカシジアになっていました。 統合失調症は糖尿病になりやすいのでしょうか？ 血糖値は高いが尿素は平常なので糖尿病ではないと精神科主治医に言われましたが糖尿病予備軍の可能性が高いんでしょうか？糖尿病の薬は出されていませんが気になりましたのでここで質問させて頂きました。よろしくお願いいたします。

統合失調症寛解されているかたです。生活訓練施設退所後1人暮らしされ４〜５年が経ちました。抗精神薬は朝インヴェガ3mgと6mgだけです。 最近知りましたが飲酒(チューハイ500ml3本ほど毎日)されているようです。 抗精神薬と飲酒はあまりよろしくないと思います。また飲み過ぎだと思います。γGTPも200以上や血糖値は２年前から倍近くなり高く、体重も100kg以上あります。 断酒していただきたいのですが、どのような声かけをしたらよいでしょうか？ ただ、ダメと言っても説得力はないだろし、抗精神薬と飲酒は何故だめか説明したいが自分で納得する説明のしかたがよくわかりません。よろしくお願いします。

10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます 症状は自生思考、興奮、侵入思考、妄想知覚、強迫症、自閉症スペクトラムです 自生思考は家にいる時はあまり浮かばないんですが最近手を洗う時に奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 興奮ですが家に居る時は興奮しませんがスーパーに買い物に行った時に外の景色や音、光のせいでスーパーに帰った後は必ず軽い興奮が来て苦痛です クエチアピンは750m処方されてますが寝る前の200mgは飲んでません やっぱりきちんと寝る前のクエチアピンを飲んだ方がよろしいのでしょうか セパゾンも朝昼夕と1mg処方されてますがされてますがセパゾンを飲み始めて興奮が来なくなりました 2年前1年間興奮が治まらなくて保護室に入ってました 処方はインヴェガ12mg、クエチアピン朝昼夕200mg、ヒルナミン朝昼夕寝る前50mg出した 抗精神病薬で1番鎮静が効くのはヒルナミンだとネットで調べてその次に興奮に効くのが非定型抗精神病薬クエチアピンだと調べましたが やっぱり長期間保護室に入ってたから拘禁反応を起こしてたのでしょうか そして運良く保護室に入ったまま退院出来て大学病院を受診してセパゾンを処方してもらったら興奮が来なくなりました もうヒルナミンは飲まなくても良いのでは有りませんか ラツーダも80mg、ブロナンセリンも朝昼夕8mg処方してもらったから興奮が来なくなったんでしょうか 後侵入思考の内容は目を傷付ける空想をしたら必ず認知機能障害になり苦痛です こう言う症状はSSRI薬で治るとネットで見たけど本当でしょうか 他の良い薬はありませんか 昔SSRI薬を飲んでたときは攻撃性が出て人格変化が起きてました 何か良いSSRI薬の薬と分量はありませんか

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます 症状は興奮、自生思考、強迫スペクトラム、認知機能障害、侵入思考、妄想知覚、強迫症、自閉症スペクトラムです 興奮は家にいる時は襲って来ないけど外出したら人混みや音、景色等で興奮が遅ってきます 自生思考は脅迫スペクトラムの奇妙な内容が浮かび苦痛です 家にいる時は考えは浮かびませんが外出すると少しだけ浮かびます 侵入思考があったら直ぐに認知機能障害になりますが薬を飲むと治ります 妄想知覚は侵入思考があった時間が特定の時間じゃないと嫌で時間にも昔の年齢や人の名前が浮かび苦痛です 強迫症は手を洗う時に必ず決まった数を数えて洗ってその後に必ず人の名前が浮かびますけど最近は症状が軽くなりました 現在飲んでる薬の寮が過鎮静で1日眠れなくて翌日は起きれなくて18時間寝てしまいます 今までオランザピンやインヴェガ、シクレスト、レキサルティ、エビリファイ、リスパダールを飲んだ時はありましたけどその時は8種類の多剤併用で薬物効果がありませんでした 前から主治医にクロザリルを飲む事を相談してましたが昔の主治医は貴方にはクロザリルしかないと言われました その当時はまだシクレストやロナセン、ラツーダは発売されてませんでした 今の主治医はクロザリルを治療しても自生思考は完全には治らないで気にならない程度になるかもしれないと言われました クロザリルはとても興奮には効くと調べたのですが如何ですか 僕はクロザリル治療した方がよろしいでしょうか 自生思考は完全に治りますか 妄想知覚や強迫症は治りますか 僕の心配しているクロザリルの副作用、白血球減少は僕は白血球が約7000ですが3000以下になる確率はどれくらいでしょうか 退院しても副作用の白血球減少が出てくるか非常に不安です 今飲んでいる薬はクエチアピン朝昼150mg、夕200mg、寝る前250mg、バルプロ酸ナトリウム朝夕200mg、セパゾン朝昼夕1mg、ヒルナミン朝昼25mg、夕寝る前50mg、ラツーダ夕80mg、ブロナンセリン朝昼夕24mg寝る前クエチアピン200mg、ベルソムラ15mg、フルニトラゼパム1mgで、ヒルナミン50mgです 寝る前の薬は時々クエチアピンしか飲んでません だから1日眠れないんでしょうか 僕は自閉症スペクトラムの症状で拘りが強く大学教授から回診の時に貴方は拘りがあるみたいだねクロザリルはと言われましたけど副作用が怖くて断りました クロザリルは拘りに効きますか 数独は認知機能障害の改善に効きますか 定期的に数独をするとIQは上がりますか 他のIQが上がるトレーニングはありますか 誤回答をよろしくお願いします

インヴェガについて質問です 朝飲むと体調を崩していました なので夜にインヴェガを飲んでいますが効果を感じません インヴェガは朝飲むのと夜に飲むのとでは効き目が違うのでしょうか？ あと不眠の原因はインヴェガでしょうか？

17歳の娘が統合失調症と診断され、インヴェガを服用して一年ちょっとになります。 ここ最近、遅発性ジスキネジアを発症し、眉間をしかめたり、左腕が勝手にあがったりと、みてて辛くなります。 そこで、先生に相談したところ、エビリファイ24ミリに変更していきましょう。 インヴェガは、すぱっと辞めてエビリファイにしてみましょうと言われました。 インヴェガは、6ミリで精神的には安定に向かっておりましたが、遅発性ジスキネジアだけが気になり変更を考えました。 幻覚や妄想などはないので、インヴェガ自体が強くないのかな？と思いますがどうでしょうか？ インヴェガ6ミリがエビリファイ24ミリに値すると言われましたがどうでしょうか？ 主治医いわく、薬を変更するのは、入院して慎重にやらなければいけない位の事ですが、コロナの関係で2週間部屋で隔離になってしまうので、気をつけながら自宅で薬を変えていきましょう言われました。 それを聞いた途端、やはり簡単に変えない方がいいのかな？と考えています。 娘は体も小柄ですが、最初にインヴェガを12ミリからスタートしました。見違える様に、変わり果ててしまいましたが、薬自体娘に合っているのでしょうか？ インヴェガからエビリファイに変更するのが心配ですが、ジスキネジアも気になり悩んでおります。アドバイス宜しくお願いいたします。