網膜剥離術後一年に該当するQ&A

最近、たまにですが 左眼の左側に 小さな光が見える時があります。2,3秒でなくなります。一瞬ですし 頻度も少ないので、気にしていませんでしたが、右眼を2年前に網膜剥離になって治療しています。私の場合は両目とも「近視が強いので 網膜剥離になりやすい。」と言われた事を思い出し、もしかして 左眼も網膜剥離になっているのかと不安になりました。網膜剥離の術後から定期的に検診を受けており、今年の1月に両目の眼底検査を受けて問題はありませんでした。次回は一年後で良い。と言われていますが、検査に行った方がよいでしょうか？ または、網膜剥離ではなく、別の病気の可能性はありますか？ お盆の時期で恐縮ですが、よろしくお願いします。

26歳男です。3年前に左目:網膜剥離 右目:網膜裂孔が発覚し、それぞれ強膜バックリング手術とレーザー治療を受けました。 原因は遺伝的に網膜が薄くなっている(格子状変性?)部分があったためということでした。早期に飛蚊症を自覚して病院に行ったこともあり、視野の歪みや欠損も全く無く済んでいます。 術後の経過は順調で、去年検診を受けた際には異常なかったのでしたが、ここ最近、何となく左目の光視症(頭や目線を動かした際に光の残像のようなものが一瞬視界に現れる)の頻度が増えたような気がします。 一年検診を受けてないのもあり、新たな裂孔が生じて再発したのではないかと不安です。 いくつか質問があります。 ・光視症の頻度の増加は網膜裂孔・剥離の再発と関係はありますか？ ・もし再発した場合、強膜バックリング手術をしたことのある目に対する治療はどのようになりますか？裂孔に留まっていればレーザー治療は可能ですか？剥離の場合は再度バックリング術になるのか或いは硝子体手術に切り替えるのでしょうか？ ・中高年の進行の早い網膜剥離は、硝子体の液化に伴う後部硝子体剥離によって発生するらしいですが、私のように遺伝的に網膜が薄い場所がある人や若年性網膜剥離を経験した人は、将来的に進行の早い網膜剥離を発症する可能性は非常に高いと見た方が良いですか？ 回答よろしくお願いします。

強度の近視、かつ乱視もちです。網膜剥離前は主にコンタクトで視力補正をしていました。 視界のぼやけ症状を数週間放置してしまい、レーザー治療ではなく硝子体手術で網膜剥離の治療を行いました。 すでに術後1年以上たっており、術後の経過は良好と担当医から聞いていますが、継続して頭痛に悩まされています。 担当医に相談しましたが手立てなく仕方ないとのことでした。（病院は評判もよく地域では有名な眼科専門病院です。） また担当医からコンタクトは眼球の刺激になるため利用することを控えるように言われており、基本は眼鏡利用で月にコンタクト利用があるかないかくらいに控えています。 ただ、個人的にはコンタクトを利用した日のほうが眼鏡を利用している日よりも頭痛が少ないように思っており、原因が眼鏡利用にあるように感じていますが、 頭痛の原因は何だと考えられるのでしょうか。また解決策はあるのでしょうか。 担当医の先生から原因を明確に説明いただけないので、もし考えられる原因があれば解決策も含め教えていただきたいです。 また担当医が硝子体手術後のコンタクト利用は本当に避けた方がいいのでしょうか？（自己管理ができておらず網膜剥離になってしまいましたが、強度の近視のため眼鏡に不便さやストレスを感じています。）

2022年6月に左眼の網膜剥離を発症してレーザーが効かず手術、術後2週間ほどで再発し2回目の手術、その後は毎月かかりつけ医に検診を受けています。 僅かな黄斑前膜くらいで今は落ち着いています。 今日（6月10日）の夕方から突然、上を向いてから下を見た時や振り向いた時に、左眼にサッと上から降りてくる影を感じるようになりました。 術後1年くらいで小さい黒っぽい丸い飛蚊が見えるようにはなっていたのですが、それとは明らかに違う、大きな影です。 しかしずっと見えているわけではなく、ほどなく見えなくなります。 そして、意識して真上を凝視していると見えてきます。 仰向けに寝ると、ハッキリ目の前に現れます。しかし見えるそれは小さい飛蚊ではなく、まるで黒いごつごつした岩というか天体というか・・大きくて一瞬肝が冷えました。 明日はかかりつけがお休みなので、以前網膜剥離になった時に自覚した症状に発展しない限りは木曜に受診しようと考えていますが、これは緊急性があるのでしょうか。 もう時間も時間なので明日になるとは思いますが、どなたかお答えいただければ大変幸いに存じます。よろしくお願いいたします。

2月中旬に左目の網膜剥離が発覚し、そこから1週間半後にバックリング手術を行いました。 飛蚊症、光視症、視野欠損の自覚症状がなく 眼科を受診した際には視力低下がしていたタイミングでした。 そのために黄斑まで剥離が及んでしまっていたらしく、完全な回復は厳しい旨は説明を受けました。 先生からは4〜8割程度の回復できれば良いですね。と言われました。 元視力は1.0〜1.2程度です。 現在、術後の2週間検診等の経過は良好で剥離した網膜も修復しつつあります。 いきなりの自覚症状が視力低下だったこと。そのせいで剥離してから時間も経過していたっぽく、黄斑まで剥離してしまっていたことは今正直かなり落ち込んでいます。 現在は2週間で0.5程度視力は回復しているのですが視野の歪みは多少発生しています。 歪みは残るかもしれないことはある程度覚悟はしています。 安静にしてる間に諸々網膜剥離について調べて、自分なりに気になった点があったので質問させてください。 1. 診断から手術まで1週間半空いてしまったのですが、他の方をみたりするとセカンドオピニオンで即手術等するべきだったのでしょうか？ 病院からは全身麻酔の枠、進行が遅いことを言われ、最短でその期間になりました。 2.花粉症の影響でくしゃみが出てしまうのですが、術後のくしゃみはできる限り我慢したほうがよいでしょうか？ 3.術後2週間で0.5まで視力が回復しているのですが、まだ良くなる可能性はございますでしょうか？ 調べると半年〜1年でも回復することもあると書いていたりしたのですが、希望は持てるでしょうか？ 32歳の年齢だと回復には有利でしょうか？ 4.視力回復等で今できることは経過を待つ以外に何かありますでしょうか？ 妻と子供のこともあるのでなんとか希望があればと思っています。 普段から健康は意識していたつもりでしたが、眼科の定期検診は行っていなかったです。 後悔が現在すごいありますが少しでも前の状態に戻れるのかを確認できればと思い、相談させていただにました。 右目は視力1.2程度あるのでこれを死守するため、今度は眼科の定期検診は欠かさず行こうと思います。 よろしくお願いいたします。

　昨年４月に右眼裂孔原性網膜剥離を発症し、かかりつけ医師から紹介された大学病院で硝子体手術を受けました。因みに既往症として約10年前から２型糖尿病を患っております。 　術後は近所のかかりつけ医師の下で経過観察していたところ、今月の再検査で白内障の疑いありと診断されました。以前から白内障の可能性を指摘されてピレノキシン点眼薬で様子をみていたところです。自覚症状として、右眼で夜間車のライトや街灯を見ると周りに白い傘の様なものが見えたりするなど若干気になっていました。 　かかりつけ医師から「白内障手術は早いに越したことはない」と言われ、先日紹介状を持って改めて上記大学病院で診察を受けたところ、執刀医曰く「右眼は視力も出ているし（0.8）生活に支障がなければ問題ないのではないか。どうしても手術したければ、やぶさかではない」とのことでした。自分としては、できるだけ水晶体を温存しておきたいところ、手術を受けるべきか否か迷っております。つきましては、以下ご質問させていただきます。 【問１】サードオピニオンとして別の眼科病院で受診した方がよろしいか否か。 【問２】仮に手術となった場合、サードオピニオンの病院での手術は可能か否か。 【問３】手術をすることで右眼の網膜剥離が再発する可能性はあるのか否か（大学病院の執刀医がこのようにコメントされました。これを聞いて手術にナーバスになっております） 　お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

62歳の男性です。 1.これまでの経過 中学1年生の頃から視力が落ち始め、大学生の頃には0.1を切りました。視力が落ち始めた頃から両目に飛蚊症もあり、年齢と共に見える飛びものが増えていました。50歳代の前半に両目の白内障の手術も受けました。役4年程前から右目に黄斑上膜の症状が出始め、かかりつけの大きな眼科病院で経過観察を受けていましたが、症状が進んでついに黄斑円孔に至ってしまったので、昨年9月に右目の硝子体手術を受けました。術後には小さい黒い飛びものが時折見えましたが、見えたり見なかったりしたので、担当の先生にはお伝えして経過観察をいただいておりました。 2.現在の状況 一週間ほど前にまた黒い小さなものが見え始め、その三日後には今まではあまり感じなかったゼリー上の大きめの飛びものが見えましたので、慌ててかかりつけの眼科で眼底検査を受けました。見ていただきました医師によると、現時点では新たな網膜の裂孔などは見当たらないものの、遅れて網膜剥離が起こる可能性もあるので、飛びものが増えるようであればすぐに来院するよう指示を受けました。 3.お尋ねしたい内容 硝子体手術では、術前の硝子体液を取り除き、代わりになるものを入れると聞いていましたので、基本的には飛蚊症は改善するものと思っていましたが、人によっては飛蚊症が継続することもあるのでしょうか。また、今後注意すべきことがありましたらご教示いただければ幸いです。

全て右目の話です。 1歳ごろに先天性白内障手術をして、それ以降は現在まで無水晶体眼で弱視 40歳で網膜剥離になり、硝子体手術でシリコンオイルを使用、入院中高眼圧になり1ヶ月でオイルを抜くが、眼圧が下がらず現在まで点眼で治療中 眼圧はいつも16〜20ぐらい アイファガンとコソプトの2剤使用 (元々ルミガンも併用の3剤だったが黄斑浮腫が起こり中止し現在の治療に落ち着く) 45歳、先日眼科を定期検査で受診すると 担当医が代わっており、その日は視野検査(人生2回目)で視野欠損は全くなく、眼圧も16といつも通り 初めてのその先生も緑内障というよりは術後の高眼圧の治療ですねと言われる。 しかしその後すぐに、線維柱帯切開術をすすめられました。(必ずしなさいという感じでは無く考えておいてという感じで) 理由としては、眼を詳しく(眼にゼリーみたいなものを塗り、眼球に直接レンズを当てて)見ていただいた時に、色素？オイル？が溜まってこれが房水の排出の邪魔をしていると言われていました。 線維柱帯切開術はその後70%の人が眼圧の目薬が要らなくなる可能性があると言っていました。また何年かすると目詰まりして眼圧が上がる人もいるとも言っていました。 網膜剥離を手術した先生に、眼圧が下がらない時に軽い気持ちで、眼圧を下げる手術をしてくれとお願いしたら、手術は最終手段で目薬でできるところまでコントロールしましょうと言われましたが、今回の先生はいきなり手術をすすめてこられました。 眼圧も良好、視野欠損も無いのですが 目薬が要らなくなるのは魅力的ですが、線維柱帯切開術は必要でしょうか？ 文がわかりにくくて、すみませんがよろしくお願いします。

34歳の男性です。 8/23にICL手術を行いまして、術後の視力(主に左右差)についてご質問させてください。 ●術前 ・術前の視力は左右とも0.1ない程度で、右目については乱視と網膜剥離(20年以上前に手術)の既往歴有り。また、両目ともドライアイです。 ・ICLについては、私がデスクワーク主体であることや将来的な老眼を考慮し、一段階下げたレンズを選択。この際、想定視力は右1.2、左1.5。 ●術後 ・術後一か月のICLクリニックでの検診では、視力が右1.2弱、左1.2と伝えられました。この際のオートレフ値は、右-0.75、左-0.60、信頼係数は右8、左9。 ※検査時、特に右目についてはボンヤリしており、あまり信頼できる結果ではないと感じています。 ・右目についてはそこまで見えている感覚がなく、セカンドオピニオン的に別の眼科を受診した際は、右0.6、左1.2と左右差が大きくでる結果となりました。※オートレフ値は聞き忘れました ・その後、サングラスを作りに行ったメガネ屋では、右0.7、左1.2と伝えられました。この際のオートレフ値は、右-0.25、左-0.50、信頼係数は右左とも9。 ・参考までに、術後一か月以内に別の眼科で検査した際は右0.7、左0.9という結果。 ・右目の乱視については、上記のどこの眼科・メガネ屋で聞いてもほぼ残っていないとのことです。 ●ご質問 (1)ICLクリニック以外での検診結果を参考にすると、術前に知らされていた想定視力との対比で術後の視力が下回っているものの、オートレフ値を見ると近視がそこまで残っているようには見えないので、特に気にしなくて良いのでしょうか？ (2)最も大きく視力に差がでた右0.6、左1.2のケースの場合でも、特に不同視などリスクを考えなくても良いのでしょうか？ (3)(素人考えなのですが、)オートレフ値を参考にすると、視力が上がりきっていない右目も含めて概ね近視は改善しているように見えます。そもそも、過矯正にならない範囲で上げられる度数には限界があり、右よりも左の方が視力が上げられる幅が大きかったと理解すれば良いのでしょうか？ ※術後の経過については、左右差を若干感じる(右はなんとなくボヤけるような違和感がある)ものの特に不具合はありません。ただ、術前の想定ほどは視力が上がらず、左右差もそれなりにでたことが気がかりでご質問させていただきました。 お忙しいところ大変恐縮ですが、先生方のご意見を賜れますと幸いです。 宜しくお願い致します。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。