肝細胞癌カテーテル治療に該当するQ&A

60代後半の母についてご相談があります。 11月21日に鼠径部からカテーテルを入れてがん細胞に抗がん剤を入れるという手術をしました。無事に終わり、今は退院して普段の生活を送っています。 インフルエンザワクチンが未接種のため免疫力が多少でも落ちている今はわたしは受けた方がいいと思っているのですが 母はワクチンは怖いからとなかなかその気になってくれません… 打つべきではないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

71才、男性、アルコール性肝硬変からの幹細胞がんの父のことです。 今日3度目の肝細胞癌再発が確定しました。 担当医ははっきりいいませんでしたが、知り合いの医療者どの人に聞いても、手術しても予後は半年〜1年だろうと言います。 担当医は肝臓科のドクターです。 担当医は言わないだけで、やはり予後は半年〜1年の見解でしょうか。 以下、詳細を書きます。 ●2020年夏前にアルコール性肝硬変、１回目の肝細胞癌の診断。非開腹手術。 同年12月腹水（薬でしぼんだ） ●2023年再発して非開腹手術。（カテーテル？） 肝細胞癌はほぼ完治と言われた。ADL自立。日常生活問題なし。 糖尿病あり（血糖値測るやつ毎日、インスリン）喫煙毎日、アルコール毎日（弱いの少なめ）運動しない、今後も喫煙、運動は改善の余地なし。 現在肝臓がんに対する治療は2か月に一度定期検診 たまにかゆみあり、たまに便秘あり、五年前よりは体重減少（毎日減ってるわけではない。） 安定剤飲んでる。朝昼で1食、あとは夜ご飯たべる。性格は変わった、頑固になった 自己中になった ●2025. 4/19アルコールの飲み過ぎで両脚が赤く腫れている。現在はもう腫れなし。 9/1 たまに脇腹違和感の訴え。波があるよう。7月の定期受診では異常なかったよう。（医者に違和感のこと訴えたが、がんが再発していたら採血の結果にでるはずだから、がんじゃない。ねちがえたのでは。と言われたらしい）　 9/19 便秘。来週24日は定期検診なのでそろそろ酒やめるとのこと。 500缶のむと、最近朝気持ち悪いらしい 9/25 定期検診にて３度目の肝細胞がん（疑い） 突起があると言われる 血液検査結果　 BUN26.3 CR2.03 血小板数7.0 α-FP 7.9 e-GFR 26.3 （7月の数値とあまり変わっていない） ※この日からやっとアルコール辞めた 10/7にCTの再検査。 3度目の肝細胞がん再発確定 10/9母親も呼ばれて、説明。 過去2回は家族は特に呼ばれなかったのに、今回初めて呼ばれたので、余命や、手術はできない、など言われるのかと思っていましたが、 「いつもと同じカテーテル入れて焼く手術。 腎臓よわってるから造影剤をセーブして手術する。これ以上腎臓弱ったら透析です」 だけでした。 一般的に父のような状態ですと、手術して余命どれくらいでしょうか。 また、担当医が今回余命を言わなかったのはなぜでしょうか。まだ治療できるうちは言わないのがルールなのでしょうか。 とくにアルコール性の肝臓がんの患者なので、言っても無駄、と確かに思うのも当然かも知れませんが。。。 どうかお医者様のご意見を聞かせてください。

お世話になります。64歳、男性です。2016年に肝細胞がん（HCC）と診断され、これまでに経カテーテル的肝動脈化学塞栓療法（TACE）を計７回施行しました（直近は2025年5月実施）。TACE後はAFPが低下していたものの、2025年4月頃から再び上昇し続けています。 | 採血日 | AFP (ng/mL) | PIVKA-II (mAU/mL) | | ---------- | ----------- | ----------------- | | 2025/04/10 | 450 | 10 | | 2025/05/15 | 620 | 11 | | 2025/06/20 | 780 | 9 | | 2025/07/05 | 915 | 10 | **最近の造影CT（2025/06）** * 右葉 S8 に最大22 mm の結節（TACE後遺残を示唆） * 門脈本幹浸潤・遠隔転移ともに認めず * 腹水・肝性脳症なし **肝予備能・血液データ（最新）** * Child–Pugh A（5点）、ALBI 2a * Alb 3.6 g/dL、T-Bil 1.1 mg/dL、INR 1.08 * AST 48 U/L、ALT 53 U/L * 血小板 7.7×10⁴/µL * Cre 0.64 mg/dL、eGFR 82 mL/min/1.73 m² ご相談したい点 1. 上記肝機能・血小板低値でA＋B療法は一般に適応可能でしょうか。 2. ベバシズマブによる消化管出血・タンパク尿リスクを下げるため、開始前に必ず行うべき検査・処置（静脈瘤の治療や尿検査など）は何でしょうか。 3.治療可能な場合、 初回投与は入院が必要でしょうか。それとも外来化学療法室で実施可能でしょうか。 4. 効果判定（AFP/PIVKA-IIや画像）の適切なタイミングと基準を教えてください。 5. A＋Bが不適応または無効となった場合の次の全身治療選択肢（レンバチニブ、ドュルバルマブ＋トレメリムマブ併用など）の位置づけ 新たな全身療法を検討するにあたり、専門の先生方のご見解を頂戴できれば幸甚です。どうぞよろしくお願い申し上げます。

現在83歳の母親が５年程前に肝細胞癌になりラジオ波で焼いて治療しました．もともとC型肝炎でウイルスは根治しましたが肝硬変となっております．また，8年程前からパーキンソン病となり服薬をしております．昨年7月に小さな肝細胞癌が見つかりました．昨年9月の再検査前に，おそらく歯の膿が原因で顎が腫れ顎膿腫の手術を全身麻酔でしたため長期間入院し，アルブミン等の肝機能も低下しました．体力がないと癌のカテーテル治療はできないと言われ，病院で療養しながらリハビリをしてきました．顎膿腫の手術後，要介護1から要介護4になり，トイレに行く程度の歩行はできますが普段は車いすを使っています．食事は自分で取れて食欲は割とあります．飲む薬が多いため服薬管理はできません．この6月にエコーで検査をしたら，1年前の1mm×1mmくらいから34mm×32mmくらいに肝細胞癌が大きくなっていると言われました．肝性脳症（幻覚）が少し出たことがありますが，現在ありません．腹水は顎膿腫手術後たまっていましたが，現在はありません．アルブミン数値は昨年7月に3.1でしたが，顎膿腫手術後1.6まで下がっていた数値が，最近では2.8や2.7くらいに戻りました．T-Bil値は2.4前後だったものが，今年5月は3.7になり6月は4.6になり悪くなっています．プロトロンビン活性値は顎膿腫手術前は69だったものが，手術後は39に，今年5月は54，6月は51と推移．担当医は， C-P分類において11点でC評価なのでカテーテル治療をしないで緩和ケアの方が安全と言われました．ラジオ波等の他の治療は難しく，カテーテル治療が出来るかもしれないが，カテーテルをするとより寿命を縮めるリスクがあると言われました．やはり，手術はしない方が良いでしょうか？手術をするリスクはどの程度でしょうか？他に可能な治療法はないでしょうか？よろしくお願いいたします．

お世話になります。 先日から、75歳の父について質問させて頂いております。 病名は、多発肝細胞がんで、他の臓器に転移はしていないと言われていますが、大きな腫瘍で20cmと巨大であり、他にも5個程腫瘍がある状態です。 6日前にカテーテルで治療を受けましたが、胆嚢の近くに巨大な腫瘍があり、薬剤が胆嚢に流れ込む恐れがあるとのことで、巨大な腫瘍の治療はできませんでした。治療可能な部分は治療したということです。 先日の質問の中で、あまり採用されない方法だが、胆嚢を取ってしまう方法もあると教えていただき、後悔しないためにも1度セカンドオピニオンを受けようと、書類を作成してもらっているところです。 今回は、現在起きている体の痛みについてです。 元々、脇腹から背中の痛みと食欲不振で入院したのですが、6日前にカテーテルをやる前までは、自分で歩くこともできていたし、食欲はないけれど病院食も食べていました。 しかし、カテーテルが終わってから、体の痛みが酷く、食欲もなく、6日間ほとんど何も食べていません。 体の痛みは、背中や胸、脇腹、太腿など、とにかく体中を痛がっています。 じっとしていれば痛くない時もあるそうですが、体を動かそうとしたり、触ったりすると痛むようです。 歩くことどころか、寝返りを打つことすらままなりません。 痛みは、カテーテルの副作用であると言われて、痛み止めばかり飲んでいますが、もう6日もたつのに、まだこんなに痛がるものなのか、そして副作用で太腿や背中や胸まで痛くなるのか、全く食べられなくなるものなのか、不信感が募っています。 先生に言っても、痛み止めを強くしましょうと言われるだけのようで、カテーテルの薬剤が流れ込んではいけない箇所に流れ込んだのだろうか？それとも転移の痛みなのだろうか？と、考えてしまいます。 カテーテルの副作用でなければ、どのようなことが考えられますか？

83歳の母の肝硬変は、昨日CTの結果、2センチ弱の腫瘍が3個、肝細胞ガンとの診断をうけ、明後日入院し、月曜日に大腿部よりカテーテルをいれて治療を行うことになりました。以前ご相談した際の内視鏡失敗した医師が主治医です。他に3名、4人のチームで治療を行うそうです。母は、先生に任せると話していますが、意識がある中の3時間の治療は、かなり心配です。ラジオ波は適用外の位置、オペは不能といわれました。治療中の痛みは耐えられるのでしょうか。また、塞栓術の難易度について教えてください。

わたしの友達は、肝硬変になり、肝細胞がんになって、今年1月にカテーテルで抗がん剤治療しました。 肝硬変はほどこしようがなく、移植するしか方法がないほどまで悪化しています。 6月にまた肝細胞がんの数値があがりまた入院してカテーテルで抗がん剤治療するつもりなのですが、今日、動悸息切れしてうごけなくなり救急車を呼んだらしく緊急入院になりました。 肝臓の、数値も急激にかなり悪くなっていて、黄疸もかなりの数値で、友達は長くいきられますか？

肝細胞癌のカテーテルの治療をやっている場合は平均で何年位の寿命ですか?教えて下さい、お願いします私の父は7年前に肝細胞癌で肝臓を3分の1摘出しました。今入院して先週の水曜日にカテーテルの治療をやりました。今回が19回目のカテーテルの治療です病院の看護婦さんは19回は新記録だと評判です、今回は治療の後の熱も最高で38度8ぶで今も熱覚ましの薬が切れると38度迄熱がでます、今回は薬を変えたそうです、でも今迄は水曜日にカテーテルの治療をやって月曜日には37度迄下がっていました。やはり熱がまだ38度になるのはもう長くない事ですか?教えて下さい、私も父がカテーテルの治療をするたびに覚悟はしています、父は最近は行かないけれど良くプールに行って泳いでいたので肺と心臓は丈夫です、だからカテーテルの治療を19回も出来たのかなと思っています、教えて下さいお願いします、父は今78歳です長くなったけれど質問教えて下さい又後何回カテーテルでもちますか?教えて下さい、お願いします

Ｃ型肝炎、肝硬変を患っています。 数年前に肝細胞癌になり、肝切除をしました。 その後、２度再発し、肝動脈塞栓術にて治療をしました。 １年前、またがんのようなものがあると指摘されました。 肝機能が低下しておりましたので、がんはすぐに大きくならなかったのですが、 １月に検査をした際に３ミリほど大きくなっていました。 悪性腫瘍の可能性が高いですか？ ６８歳で体力がないため、カテーテル治療となりますが、カテーテルでの治療にも限りがあると聞きました。 大丈夫なのでしょうか。