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肺腺癌のstage 1A1(浸潤径0.7,腫瘍径1.1)で 区域切除手術を施術しました。補助療法はなく、半年間隔のCTで経過を観察中で、施術後1年半のCTでも局所再発はありませんでした。 しかし最終CT撮影後に人間ドックでの腫瘍マーカーCYFRAが3.6となり、この腫瘍マーカーの値をどのように解釈すればよういのか、また今後の対応についてご意見を伺いたいと思います。
3人の医師が回答
78歳女性20年前肺腺がんステージ1手術。その後異常なし。2年ほど前より同じ方の肺に0.8センチの腫瘍1年前1.2センチステージ1になりガンであることが判明。動脈に近いので生検不可。高齢及び二度目ということで、ピンポイント定位放射治療を行う。放射線治療のち腫瘍マーカーceaが治療前7治療後4に下がり1年後11に上昇。画像上は変化なし。根治及び手術同等ということで放射線治療をしたが、何が考えられるのか理解できかねます。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
2025年4月末に肺腺がんで右上葉切除を受けました。 Stage1A2 大きさ2cm 胸膜に近い位置だったとのこと 血管(リンパ?)浸潤ありと聞いています。 6月からUFT内服していますが、胸やけが続いています。 ネット情報ではStage上術後化学療法の推奨はされていないとのことですが、服薬に有効性はあるのか逆に有害なのではないか不安があります。何もしないというのも不安で主治医に服薬するか尋ねられすると答えたものの判断に迷います。 1.上記ステージでUFT内服の有効性はあるのか? 2.術後腫瘍マーカーやCTのそれぞれの検査頻度 次の診察で術後半年にはなるのですが、CT検査が入っておらず通常の検査頻度を知りたいです。
2人の医師が回答
今年2月上旬、肺腺癌と脳転移があるとの診断で約二週間入院し、抗癌剤はタグリッソ80ミリgの服用開始し、退院後自宅療養。3ヶ月間で腫瘍マーカー及び脳転移の減少と縮小など大幅改善するも、二週間ほど前から動いたり歩行すると強いめまいがするようになり、昨日のMRI検査で癌の髄膜炎への転移が確認されました。 めまいの他は1ヶ月ほど前から悪心による食欲減退がありますが、概ね食事は摂れています。 その治療方法は放射線全脳照射となるとのことですが、その効果のほどや余後は如何でしょうか? また、放射線以外の治療方法はあるでしょうか? 放射線の全脳照射予定は約10回で入院期間は二週間とのことです! よろしくお願いいたします。
EGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水(癒着術実施)で、 初回ジオトリフ(2.5年)、 T790M変異によりタグリッソ(2年)、 ABCP療法(アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル)を1年、 ペメトレキセド+ベバシズマブ併用を7ヶ月、 タグリッソ再投与(3ヶ月)、 ナブパクリタキセル(2ヶ月)、 ジオトリフ再投与(1.5ヶ月)、 にて治療を行い、現在は、TS1を2ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留(血性)もあり治療済。 腫瘍マーカー増加、胸水貯留(Alb値:2.9)しているので次の治療を検討しています。 体力や病態的には負荷のかかる治療はできないということで、アミバンタマブは使えそうにありません。 つきましては以下の2点について相談させて下さい。 1.タグリッソの再々投与を考えたいのですが検討の余地はありますか? 2.ドセタキセル少量、ビノレルビンなど他の治療法の選択肢
1人の医師が回答
50代の妻の事で相談です。過去に肺腺癌に罹患しています。約10年前に胸腔鏡にて左下葉を切除、その4年後に縦隔リンパ節に再発し放射線化学療法を実施し、免疫チェックポイント阻害剤が効いてがんは見られなくなりました。さらにその1年半後(再発ではない)新たながんが右下葉に出来てロボット手術にて区分切除しています。現在は半年に一回のペースで経過観察をしています。前回は2月20日に造影剤CT検査検査を実施し腫瘍マーカーも異常ありませんでした。 先週アレルギー症状の影響か、息苦しさを感じて近所の医者に行きレントゲンを撮りました。レントゲンで右下葉の区部切除の跡あたりに白い影があると言われました。画像添付します。 そこで質問です。CTで映らない傷跡みたいなものはレントゲンだと映る事があるのでしょうか?近所の医者からは傷跡かも知れないが心配なら手術をした大学病院に紹介状を書くので早めに見てもらうのはどうか?と言われています。3ヶ月前の経過観察では問題なかったのに、急にレントゲンに悪いものが映る事があるのでしょうか? ちなみにここ3年くらいは健康診断でもレントゲンはやっていません(CTにて経過観察をしているため)
5人の医師が回答
EGFR陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水(癒着術済み)であり、初回ジオトリフ(2.5年)の後で、T790M変異によりタグリッソ(2年)を経て、ABCP療法(アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル)を1年、ペメトレキセド+ベバシズマブ併用、タグリッソ(3ヶ月)、ナブパクリタキセル(2ヶ月)、ジオトリフ(1.5ヶ月)の順で治療して、現在、TS1を2ヶ月使用しています。現状、胸水、心のう水貯留(血性)もあり、心のう水は抜いています。 腫瘍マーカーも微増しており、胸水等の貯留(アルブミン値は2.9)もしてきているので次の治療を検討したいと思います。体力や病態的には負荷のかかる治療はできないということで、現在はTS1を服薬している経緯があります。主治医に新薬アミバンタマブを相談しましたが、体力等も踏まえると使えそうにありません。 これらの経緯を踏まえ、今後の治療選択をなんとか考えたいので、ご教示いただけないでしょうか? 少しでも安定できる方法を検討したいと考えています。
75歳になる母について。2年前に転移性脳腫瘍【原発肺腺がん】になりステージ4。2年前の8月からキートルーダによる抗がん剤治療をしております。今では抗がん剤が効いているのかCTで見ても分からないほどがん細胞も小さくなっています。去年はCOPDからの肺炎などになり何度か今まで危ない時もあったのですが何とか持ちこたえてくれて生還してくれています。抗がん剤治療以外の日は今でも元気に家では内職をしています。所が先日抗がん剤治療の為に通院し今回はCT【胸部と腹部】をしたんですが診察の際に先生から肺の膜に少し水が溜まってるように見える。その日はまだ読影の先生にみてもらっていないのでハッキリしたことは言えませんがそこに癌が転移したのかたまたま水が溜まった時にCTを撮ったのか…と言われました。今度は3週間後の抗がん剤治療で通院があるのでその診察までに読影の先生にもしっかりみてもらってお話します。採血での腫瘍マーカーも上昇してないので大丈夫かと思いますが…。と言われました。3週間後まで待てばいいんですが、母も私も3週間後まで待ちきれないと言うか心配で心配で。この約2年間転移もなく順調に来てて何度か他の病気で入退院はあったものの特に問題もなく過ごしてきたのにここに来て…とショックなのと心配で不安で。 ネットで色々調べても素人の私には分からず。そんなたまたま肺に水がたまることなんてあるんでしょうか? 肺に水が溜まっても大丈夫な事なんてあるんでしょうか? また、もしそれが転移だとしたら一気に余命など短くなったりするんでしょうか?今までみたいな抗がん剤治療などではその肺の膜の水【転移】は良くなることはもうないんでしょうか?? 先生いわくステージ4なら余命は1年と言うところなんですが母の場合すごく抗がん剤がきいてるので私はもう少し長くお母様は生きられると思っています。と言ってくださいました。いつか亡くなることは分かっていますが…もう少しだけ一緒にいたい。こんなすぐに亡くなってしまうなんてあるんでしょうか?まだ転移してると決まった訳でもないし転移してたとしても予後なんて誰にも分からないと思いますがほんの少しでも安心というか希望を持ちたいと思っています。よろしくお願いいたします。
会社の健康診断での話しですが、腫瘍マーカの値でCEAの値が7.5 でした。 何処のがんが疑わしいというのは 何の検査をすれば分かりますか 血液検査だけでは、何処というのは分かりますか。 それともPET検査からのCT検査が早いのてしょうか。 大腸の内視鏡をしてから胃の内視鏡をして肺はCTをして前立腺は◯◯してあとは何とかの検査をしてというレベルの話しなのでしょうか 早く安心をしたいのでとりあえずこれをしておけば大丈夫というのはありますか
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