胸水抜くに該当するQ&A

以前も相談させていただいた者です。 90歳の母です。レントゲンでタグリッソに耐性がついたようで、癌が少し大きくなっていると言われました。その1ヶ月後位から空咳、胸の重苦しさや呼吸苦を訴える様になりレントゲンを撮った所、片側が胸水で真っ白になっていました。 そこで質問なのですが、胸水を抜いて欲しいとお願いしたところ、胸水を抜いても又すぐにたまってくる、又栄養分も一緒に抜けてしまいいっきに悪くなることもあり高齢者には勧められない、メリットはないと言われてしまいました。低ナトリウム症もあり、点滴もしています。 母本人は、一時的でも良いからこのなんとも言えない重苦しい違和感から抜け出したい、たとえすぐに胸水が溜まり悪化して死に至ってもかまわないから抜いて欲しいと言っています。家族としても同じ思いですが、患者側が強く胸水を抜いて欲しいとお願いしても難しいものなのでしょうか。どうしたら抜いてもらうことができるのでしょうか。宜しくご指導お願い致します。

92歳の父のことでご相談があります。 胸の苦しさを訴え受診したところ、胸水が貯まっていて、検査の結果、悪性リンパ腫とのこと。 高齢のため抗がん剤投与は不可、胸膜癒着の処置をして落ち着いたら退院と説明を受けました。 胸水を抜いて、一時的な事でまた胸水が溜まることはありますか？認知はありませんが余命はどのくらいあると思われますか。 ますか？

肺がんで、抗がん剤治療中てす。骨転移もしていて、ドセタキキセルとサイラムザを３回打ちましたが交換なく、悪性胸水が溜まってぬきました。今後余命とかさきのこてが不安です、

細菌性肺炎で入院中の父77歳 （慢性腎不全・透析） 肺炎は完治したものの、嚥下障害がありリハビリを兼ねて入院しておりました。 まもなく自宅退院の準備を進めていました。 日に日に元気になっていましたが、転院させて2週間後、突然両肺に胸水が溜まり（午前中、透析も行い昼過ぎまではそれなりの状態でした）夕方に呼吸困難なり穿刺にて1リットル水を抜いたすぐ後から意識消失。30分後に心停止となりました。 覚悟はしていましたので、これも運命だと思っておりますが 元々、片肺に胸水は貯留していましたがそれなりに元気にしていたのに、急に両肺に胸水が溜まってしまった原因はなんだったのか？知りたいと思います。 死因は「胸水貯留を伴うCOPD」とのことでした

80代。今年に入り片肺に水が溜まるようになりました。初めてそれが分かった時は緊急で胸水穿刺で500mlほど抜きました。その後数週間後の受診では抜いた量と同じ量に水が戻っていましたが、その後は経過観察が続いています。心臓、腎臓は水が溜まる状態ではなく、原因不明と言われています。 一昨日外出の帰り道の駅の階段を登る時に息苦しくなりました。途中で休むほどの苦しさは初めてでした。その後自宅でゆっくり休み、回復しています。暑さのためか、水の量が増えたのか？次の定期受診は来月ですが、早急に受診するべきでしょうか？ 胸水穿刺した時と同じくらい水が溜まっているのに水を抜いてもらえないのはなぜなのでしょうか。現在受診は1.2ヶ月に一回受診で、採血、レントゲン、問診のみで薬処方なしです。ある日急にさらに水が溜まることもありますか？

現在は新薬抗がん剤使用中、昨年9月胸水が溜まり水を抜きましたが、検体の結果悪性腫と言われました。胸水を抜き抗がん剤、パクリタキセルを入れた 後ハアハアと今現在まで息苦しさがあり。それに伴い食欲低下、体重10キロ以上痩せました。今までの治療内容です。初めての抗がん剤はハラベン4クール途中で腰に放射線の為2ヶ月休み、後EC2回と辛く2ヶ月休み、その間に胸水が溜まり入院にて水を抜き(悪性腫と言われました)水を抜く=抗がん剤パクリタキセルを打ちました。3クール目には苦しくなりハラベンに戻し又胸水が溜まりました。途中で体調が悪くなり嘔吐と足に力が入らなくなり病院に運ばれナトリウムが少なくなった為と話され10日間の入院の末、胸水が堪らなくする為に新薬の話しが出て入院中にダトロウェイを打ちました。ところが良くなる感じは無いまま、主治医にて『諦めるのも1つの選択』と言われました。そこで考えた末、この度抗がん剤を辞める決断を考えています。本来ならば白血球や好中球が少なく、抗がん剤がうけられなくなったら辞めるつもりでしたが、抗がん剤が打てなくなった時には廃人に、寝たきりになってるのではと自分自身思ったのです。今年78歳になりますが、生きる命が僅かなら最後くらいは元気になりたいです。痛みはナルサス4mgで落ち着いていますが食欲がなく後、何より心が寂しくやる気が出ません。このまま死を待つのは苦しいです。最後の時間を元気にと、先ずは食欲が欲しいです。それに伴い高齢者で癌患者ではありますが、食欲増加、やる気が起こるお薬はありますでしょうか？副作用はずっとではないなら効果が出る薬が欲しいです。ナルサスも最初の2週間は副作用がありましたが今では副作用なく無くてはならない薬になりました。同じように食欲増加ややる気の出る薬が欲しいです。困り果てた先に、こちらに相談させて頂きました。 長文にて相談した次第です。 ご返信宜しくお願い致します。

EGFR陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術済み）であり、初回ジオトリフ（2.5年）の後で、T790M変異によりタグリッソ（2年）を経て、ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）を1年、ペメトレキセド＋ベバシズマブ併用、タグリッソ（3ヶ月）、ナブパクリタキセル（2ヶ月）、ジオトリフ（1.5ヶ月）の順で治療して、現在、TS1を2ヶ月使用しています。現状、胸水、心のう水貯留（血性）もあり、心のう水は抜いています。 腫瘍マーカーも微増しており、胸水等の貯留（アルブミン値は2.9）もしてきているので次の治療を検討したいと思います。体力や病態的には負荷のかかる治療はできないということで、現在はTS1を服薬している経緯があります。主治医に新薬アミバンタマブを相談しましたが、体力等も踏まえると使えそうにありません。 これらの経緯を踏まえ、今後の治療選択をなんとか考えたいので、ご教示いただけないでしょうか？ 少しでも安定できる方法を検討したいと考えています。

75歳の父の事でご相談させてください。 　今年の6月下旬に、肺腺がんステージ４の診断がつきました。胸水が溜まっていたため、胸水を抜いて検査したところ、肺腺癌の細胞がみつかったためです。 　7月上旬にPETCT検査を行い、左肺下葉に1.7cm程の腫瘍1つ、胸膜播種が分かりました。今のところ他に転移はありません。 　同月、遺伝子検査を行う目的もあり胸水を抜き、そのまま胸膜癒着術を行うため入院し、1週間ほどで退院しました。 　期待していた遺伝子検査は、胸水内にがん細胞の数が少なく、検査できませんでした。 　気管支鏡検査で採取する方法あるが、父の腫瘍の位置が悪く取れない可能性が高いこと、また、長年のヘビースモーカーであったため、遺伝子検査をしても該当しない可能性が高い事から、気管支鏡での検査は断念しています。今後、採取しやすい位置に転移した時に調べましょうということになりました。 　そのため、抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の計4剤で治療を行うことになりました（カルボプラチン、アリムタ、イミフィンジ、イジュド）。 　同月末、入院し抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の治療を行い、4日目に退院しました。 　しかし、退院後3日後くらいから腹痛と背部痛が出現し、病院を受診。薬剤性の十二指腸炎と診断され、そのまま入院となりました。白血球が下がり、発熱もしてしまいました。 　現在も入院中です。 　主治医からは、免疫チェックポイント阻害薬の副作用だと思われるので、今後は抗がん剤のみで治療をしていくと言われました。免疫チェックポイント阻害薬の再開はないかと聞いたところ、ないという返事でした。 質問したいのは、 １．腫瘍の位置が悪く気管支鏡での採取はできないと言われましたが、がんセンターのような病院ならできたりしないでしょうか？遺伝子検査がしたいです。 ２．免疫チェックポイント阻害薬で腸炎を発症してしまった場合、今後はずっと抗がん剤しか使えないのでしょうか？症状が落ち着いたら種類を変えて免疫チェックポイント阻害薬を使うことや、2種類じゃなく1種類のみ使うというようなことはできないのでしょうか？ ３．抗がん剤のみでも、進行を抑えることは十分に可能ですか？ ４．肺の下葉に1.7cmの腫瘍1つと、胸膜播種を起こしていますが、抗がん剤で腫瘍が縮小したら手術できたりしないですか？ステージ４は手術不可というのは自分で調べて納得しているものの、患者さんのブログやSNSの書き込み等で手術をしたというのを目にすると、もしかして、腫瘍が小さくなればできるのでは？と思ってしまいます。 ５．とにかく食欲がなく、1か月で5キロ減少しました。以前の父とは印象が変わり、悲しいです。エンドルミズという薬があることを知ったので主治医にも聞いてみようと思いますが、これは父のような状態の人には効果があるのでしょうか？ 主治医にも話してみようと思いますが、まずはこちらでも聞いてみたく質問させていただきました。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

【発症と経緯】 - 5月7日：急に食欲をなくし、息をぜーぜーしている状態が続く - 5月16日：入院 - 診断：心不全・心臓弁膜症 - 心不全により胸水がたまっており、水分を出す対症治療のみ実施 【入院中の状況】 - せん妄状態となり、意識が朦朧としていた - 付き添いが必要と言われたが、これ以上対応できないという理由で退院 - 訪問診療に切り替えざるを得なかった 【現在の状態】 - 少しずつ落ち着いてきており、食欲も出てきた - 訪問診療に移行中 【医師からの説明について】 - 入院先・訪問診療先ともに、年齢を理由に「心臓が弱っており水分を抜く」対症療法の説明のみ - 心臓弁膜症の根本治療についての話は一切出ていない - 延命治療の要否や急変時の看取り希望についての説明のみされている 【相談したいこと】 - 年齢を考えると心臓が弱っていることは理解できるが、根本治療の説明もなく終末治療の説明しかされないのは普通なのでしょうか？ - 根本治療の可能性も提案しつつ、その中で治療か緩和かを選択するという流れになるのではないでしょうか？

肺腺ガンステージ4 2025.3 肺腺がん　胸膜播種　ステージ4診断 抗がん剤3種（プラチナ製剤、キイトルーダ） FL発症し、ICU管理 一般病棟にて継続して感染症治療 その後、キイトルーダがとても奏功していたが、骨髄抑制が強く出たため、キイトルーダ単剤に切り替え しかし、またFL発症し中断（2025八月頃） また腎臓数値も低下し、入院にてステロイド治療を実施、ある一定数値で悪化が止まったため退院し、月一回の診察になりましたが、腎臓の数値が下がっているため抗がん剤はできないと言われていました。 幸い半年ほど、増悪なく腎臓も悪化すると言われていましたが横ばいになりステロイドも減薬していました。 12月の診察では原発も変化無いため2ヶ月ごとの経過観察でと言われていましたが、1月末の腎臓の診察時の血液検索で感染の数値が上がっており、肝臓の数値も上がっているため急遽CT撮影をしましたところ、 肺の原発の周り？に米粒ほどの何かと肝臓によく見ないと分からないくらいではあるが影があると、そして胸水も溜まっていると言われました。どれも12月の診察時には無く血液検査も問題ありませんでした。 胸水は入院して抜くほどでは無いとのことで一旦経過観察。 1週間レポフロキサシンを飲んで今後の方針を話すことになっています。 PETはせず、おそらく転移と言われています。 いまは自覚症状はなく食欲も普通にあります。 PETCTせずに転移の確定診断なるのでしょうか。撮影の予定はありません。 今後どうなっていくのでしょうか。 数値名忘れてしまいましたが腎臓の数値3.8からせめて1にならないと抗がん剤再開できないと言われているのですが、1まで下がることはありえるのでしょうか？ また肝転移だとして、そのまま進行ゆっくり共存のような状態になることはあり得るのでしょうか。 レポフロキサシンを服用していますが、感染が原因で肝臓に影が出ることもあるのでしょうか。 ガン性の炎症だと自覚症状が出ないと聞いたことがあるのですが、その点もお伺いしたいです。